Tünetek és kezelés

Mi a mesenterikus arteria ischaemia?

A mesenterikus artéria-iszkémia olyan állapot, amely korlátozza a véráramlást a belekben. Három fő artériája van, amely véreket ad a kis és nagy vékonybélbe. Ezeket a mesenterialis artériáknak nevezik. Az artériák szűkítése vagy blokkolása csökkenti az emésztőrendszerben eljutó vér mennyiségét.

Ha a belek nem kapnak elég oxigénben gazdag vért, súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, beleértve a sejtes halálesetet és az állandó károkat. Még életveszélyes is lehet.

Okok Mi okozza a mesenterialis arteria ischaemiát?

Bármilyen életkorú ember alakulhat ki mesenterialis ischaemia (MAI), de ez a leggyakoribb a 60 év feletti felnőtteknél.

MAI fordulhat elő cardiovascularis betegségben. A mesenterikus artériák, amelyek a bélbe jutó vért szállítják, az aortából, a szív fő artériájából szárnyalnak. A zsíros lerakódások felépülése, az úgynevezett ateroszklerózis, szívbetegséghez vezethet. Ez a fajta szívbetegség általában az aorta és az aorta elágazó erek változásaival együtt fordul elő.

A magas koleszterinszint hozzájárul az iszkémia kialakulásához, mert plakkokat okoz az artériáknak. Ez a plakk felhalmozódása az edények szűkülését eredményezi, és csökkenti a belek belélegzését. Nagyobb valószínűséggel alakul ki ateroszklerózis, ha dohányzik, van cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy magas koleszterinszintje van.

A vérrögök blokkolhatják a mesenterialis artériákat és csökkenthetik a véráramlást az emésztőrendszerbe. A vérrög a vérsejtek egy csoportja, amely összefog. Vérrögök is növelhetik a stroke kockázatát, ha az agyba utazik. A születésszabályozó tabletták és az ösztrogént tartalmazó egyéb gyógyszerek növelhetik a vérrögképződés kialakulásának kockázatát.

A kokain és a metamfetamin használata egyes embereknél ischaemiát okozhat. Ezek a gyógyszerek szűkítik az ereket.

Az ischaemia egyik lehetséges oka a véredény sebészet. A sebészet olyan hegszövetet hozhat létre, amely szűkíti az artériákat.

TünetekMi a mezenterikus arteria ischaemia tünetei?

A mesenterikus artériás ischaemia két típusa van: akut és krónikus. A betegség akut formája hirtelen megjelenik. Az akut ischaemia súlyos tüneteket okoz. A MAI krónikus fajtája fokozatosan előfordul. A legtöbb embernél a vérrögök akut ischaemiát okoznak. Az atherosclerosis általában a krónikus ischaemia okozója.

A tünetek a következők:

• hasi fájdalom és gyengédség
• puffadás vagy teltségérzés
• hasmenés
• émelygés
• hányás
• láz

gyakori bélmozgás a MAI akut esetében. A székletben lévő vér gyakori tünet.

Gyomorfájás étkezés után is krónikus ischaemia tünete.A fájdalom elvárásai miatt kialakulhat a táplálkozás félelme. Ez szándékos súlyvesztést okozhat.

DiagnosisHow van a mesenterikus arteria ischaemia diagnosztizálva?

Kezelőorvosa orvosi előéletét veszi igénybe, és fizikai vizsgálatot végez a MAI diagnosztizálására. A képalkotó eszközök megerősíthetik egy vagy több mesenterialis artéria beszűkülését. Ezek a következők:

• CT vizsgálatok: röntgensugarak, amelyek a testszerkezetek és szervek keresztmetszeti képét előállítják
• ultrahang: ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a testszerveinek képalkotására
• MRI: mágnes és műtétek hullámai, amelyek a testszerveit vizsgálják
• MRA: a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) az erek MRI vizsgálata
• arteriogram: röntgenfelvétel és speciális festékvizsgálat az erek belsejében

Kezelés Mi a mezenterikus artériás ischaemia kezelés?

A bélben fellépő akut elzáródásokat haladéktalanul be kell vonni a szövetek halálának megelőzésére. Általában akut iszkémia-támadás esetén a műtét eltávolítja a foltos vérrögöket, a hegszöveteket és a már elhunyt belek részeit. Orvosa vérhígító gyógyszereket írhat elő a jövőbeni vérrögképződés megelőzésére.

Az angioplasztika egy másik kezelési lehetőség a szűkült artériák számára. A sztent stentbe épített hálócsövet behelyezzük a szűkült artériába, hogy megtartsuk. Teljes elzáródás esetén a blokkolt artériát néha teljesen kiiktatják.

A műtét a krónikus mesenterialis ischaemiát kezelheti, ha szükséges. A műtét nem mindig szükséges, ha a bélischemia lassan halad. Az életmód módosítása segíthet az ateroszklerózis visszafordításában. Az életmódbeli változások magukban foglalhatják az alacsony zsírtartalmú és alacsony nátriumot tartalmazó étrendet, csökkentve a koleszterinszintjét és a vérnyomást. A napi testmozgás csökkentheti a koleszterinszintet, szabályozhatja a vérnyomást és növelheti a szív egészségét.

Ezek a gyógyszerek szerepet játszanak a mesenterialis ischaemia kezelésében:

• antibiotikumok (ha a fertőzés a bélsarok elzáródását okozta)
• vérhígítók a jövőbeni vérrögképződés megelőzésére, például heparin vagy warfarin
• értágító gyógyszerek szélesítik az ereket, például a hydralazin

OutlookMi a hosszú távú kilátások?

A krónikus mesenterialis ischaemiában szenvedők többsége jól viselkedik a kezelés és az életmód változásával. Az akut intesztinális iszkémia nagyobb eséllyel rendelkezik a morbiditásra, mivel a kezelés már későn is előfordulhat, miután az intestinalis szövet már elhalt. A gyors kezelés elengedhetetlen az egészséges kilátásokhoz.