Metilmalonsav teszt: cél , Eljárás és eredmények

Mit jelent a metilmalonikus sav teszt?

B-12 vitamin elengedhetetlen az egészségéhez. A vitamin segít megőrizni a neurológiai funkciót, fenntartani a vörösvértestek termelését és segítséget nyújtani a normál DNS szintézisben. Hiányosságok merülhetnek fel, ha nem kap elég B-12 étrendből, vagy amikor a szervezet nem tudja megfelelően használni.

Jellemzően a B-12-vitamin-teszt révén kimutatható a B-12-vitamin hiányossága. A B-12-vitamin-hiány klinikai tüneteivel rendelkező, normális szinten szenvedő emberekben további vizsgálatokra lehet szükség. Pontosabban a metil-malonsav-teszt használható.

CélMi a teszt célja?

Metil-malonsav olyan vegyület, amely B-12-vitaminnal reagál az A-koenzim termelésére (CoA). Az A koenzim elengedhetetlen a normál sejtműködéshez. Amikor a B-12-vitamin hiányosságok előfordulnak, a metil-malonsav szintje nő. A metilmalonsawal végzett mérés a metil-malonsav-teszten keresztül tájékoztathatja kezelőorvosát a meglévő vitaminhiányról, különösen akkor, ha a B-12-es hiány enyhe vagy éppen kezdődik.

A metil-malonsav teszt érzékenyebb, mint a B-12-vitamin teszt. Ennek eredményeképpen jobb a B-12-vitamin hiányosságainak azonosítása a normál tartomány alsó végénél. Az American Association for Clinical Chemistry szerint a metil-malonsav teszt nagyon érzékeny teszt a B-12 hiányának kimutatására, ezért túlságosan sokféle változatosság létezik ahhoz, hogy világos diagnózist biztosítson. Ezért használják gyakran a B-12-vitamin teszttel együtt, vagy tisztázzák a bizonytalan B-12 teszt eredményeket. A homocisztein teszttel együtt gyakran alkalmazzák. A homocisztein egy fontos molekula, amely nagyon kis mennyiségben található a szervezetben. A homociszteint B-12-vitaminnak kell metabolizálnia, így a vitamin (valamint a B-6 és a folsav) alacsony szintje homocisztein emelkedett szinthez vezet.

HasználatHa a tesztet rendelték?

A metil-malonsav-tesztet általában nem szokásos fizikai vizsga részeként rendelték el. Orvosa elrendelheti a vizsgálatot, ha a B-12-vitamin teszt eredménye abnormális. Ezenkívül a teszt el lehet rendelni, ha a B-12-vitamin hiánya tünetei vannak. A B-12 hiányosságának tünetei a következők:

• kognitív károsodás
• járási rendellenességek (normál neurológiai vizsgálat során szokásos viselkedés)
• ingerlékenység
• sárgaság (a bőr vagy a szemek sárgulása, májbetegség)
• perifériás neuropathia (idegi károsodás vagy idegrendszeri zavar)
• gyengeség

A metilmalonsópróbát akkor is el lehet rendelni, ha más vérvizsgálatok eredménye kóros. Például a homociszteinvizsgálat abnormális eredményei arra késztethetik orvosát, hogy rendelje meg a metil-malonsav tesztet.A metil-malonsav-tesztet gyakran csecsemők számára is elrendelik, amikor az orvos gyanítja metil-malonsav jelenlétét. Methylmalonicacidemia ritka genetikai rendellenesség, amelyben a metil-malonsav felszaporodik a véráramban.

Előkészületek a vizsgálathoz

A metilmalonsav-teszthez nem szükséges külön készítmény.

EljárásHow van a teszt adminisztrált?

A metil-malonsav-próbát a vérből vett vértől kell elvégezni. Általában az orvos vagy a nővér klinikai körülmények között vérmintát vesz a karjáról. A vért összegyűjtik egy csőben, és elemzés céljából laborba küldik. Amint a labor az eredményekről beszámol, az orvos képes lesz arra, hogy több információt nyújtson az eredményekről és azokról.

KockázatokMelyek a teszt kockázatai?

A metil-malonsav teszten átesett személyek kellemetlen érzést tapasztalhatnak a vérminta kivonásakor. Az injekció beadásának helyén a tűszárak a vizsgálat során fájdalmat okozhatnak. A vizsgálat után fájdalmat vagy lüktetést tapasztalhat az injekció beadásának helyén. A vizsgálat befejezése után a zúzódás is előfordulhat.

A metil-malonsav-teszt kockázata minimális, és bármilyen vérvizsgálattal előfordulhat. A lehetséges, de ritka kockázatok közé tartoznak a következők:

• a minta megszerzésének nehézsége, ami többszörös tűgombokat eredményez
• túlzott vérzés a tűs helyen
• ájulás vérvesztés eredményeként
• vér felhalmozódása a bőr alatt, hematoma néven ismert
• a fertőzés kialakulása, ahol a bőrt a tű megtöri

Eredmények

A metilmalonsav-teszt eredményei a vizsgálatot végző laboratóriumtól függően változhatnak. Általában a metil-malonsav normál szintje 0, 08 és 56 umol / l között van (mikromól / liter). Bár a metil-malonsav magasabb szintje lehet a B-12-vitamin hiányának jelzése, az emelkedett szintek nem indokolják az azonnali kezelést. Kezelőorvosa meg kívánja figyelni a metil-malonsav szintjét annak megállapítására, hogy a B-12-vitamin hiánya előrehalad-e. Orvosa további vizsgálatokat is rendelhet a hiány okának meghatározására. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a homociszteint és a folátot.

A magas vér metilmalonsavszintje is utalhat a vesebetegségre. A vesebetegséget gyakran más vérrel és diagnosztikai tesztek segítségével azonosítják. A vesék sérülése megakadályozhatja a metil-malonsav vérből történő szűrését. Ez a metil-malonsav fokozott szintjét eredményezheti a véráramban. Ezért magas metilmalonsavszint jelenléte a vesebetegségben szenvedő betegeknél nem feltétlenül jelenti a B-12-vitamin hiányának jelenlétét. A vizsgálat eredményeit orvosával kell megbeszélni, és más diagnosztikai tesztekkel együtt értékelni kell annak megállapítása érdekében, hogy van-e B-12-vitamin-hiány.