Minimálisan invazív csípőpótló műtét és helyreállítás

Milyen tényeket kell tudni a minimálisan invazív csípőpótlásról?

A csípőpótlás jelentős műtét?

• A csípőpótló műtét az egyik legsikeresebb modern ortopéd sebészeti eljárás. (Az ortopédia a csontokkal foglalkozó orvoslás ága.)
• A csípőpótló műtétek modern biomatermékeket használnak. A bioanyagok szintetikus vagy részlegesen szintetikus anyagok, amelyeket a test részeinek helyettesítésére használnak. Ezen modern anyagok használata lehetővé tette a csípőpótlások megfelelő megválasztását a megfelelően kiválasztott betegeknél.
• A fájdalom és a műtéti eljárásokkal járó egyéb mellékhatások azonban sok ember számára továbbra is aggodalomra ad okot.

Mennyire fájdalmas a csípőpótlás?

• Az új és továbbfejlesztett érzéstelenítési technikák, valamint a fájdalomcsillapító gyógyszerek és módszerek csökkentik a fájdalmat és javítják a csípőpótló műtét utáni helyreállást. Kívánatos minden olyan módszer, amely felgyorsítja a műtét utáni gyógyulást, mivel sok ember vágyakozik vissza a napi tevékenységekhez.

Mennyi a csípőpótlás helyreállítási ideje?

• A minimálisan invazív csípőpótló műtét egy általános kifejezés, amely a meglévő műtétek számos változatát írja le. A minimálisan invazív technikákat úgy fejlesztették ki, hogy csökkentsék a csípőprotézissel járó szöveti traumát. A műtétet kisebb bemetszésekkel hajtják végre. A szövetek kevesebb sérülése kevesebb posztoperatív kellemetlenséget és gyorsabb gyógyulást eredményez.

Minimálisan invazív csípőpótlás előkészítése

Fontos, hogy a minimálisan invazív csípőpótló műtét után tájékozódjanak arról, mire számíthatnak. Az eljárás jelölteit a minimálisan invazív csípőpótló műtét előnyeiről és kockázatairól egyaránt oktatják. A beteg és orvosa megállapítja, hogy ez az eljárás megfelelő-e számukra.

A minimálisan invazív műtét kifejezés kissé félrevezető. Ez még mindig műtét, és bármilyen típusú műtét invazív. Az emberi válasz a sérülésre kiszámítható, és magában foglalja a kellemetlenséget, a megváltozott érzelmeket és a gyógyulásig tartó gyógyulási időszakot. A minimálisan invazív műtét csökkentheti, de nem szünteti meg ezeket a normál válaszokat a műtét traumájára. A minimálisan invazív műtét szintén nem jelenti kockázatmentes műtétet. A csípőpótló műtét, technikától függetlenül, fertőzés kockázatával, idegkárosodással, mély vérrögökkel, az implantátum korai meglazulásával és kudarcával, kiszámíthatatlan orvosi komplikációkkal és akár halállal jár. Noha ezek a szövődmények nem gyakoriak, tisztában kell lennie velük bármilyen csípőrekonstrukciós eljárás megkezdése előtt.

Általában a minimálisan invazív műtét egyszerűen azt jelenti, hogy egy nagy beavatkozáson keresztül egy nagy beavatkozást hajtanak végre. Más szavakkal: a mély szöveti és izom sérülés gyakran nem változik, de a heg fizikai megjelenése kisebb. Azok a sebészek, akik általában évente legalább 100 csípőpótlási műtétet végeznek, a leginkább képesek minimálisan invazív műtétet alkalmazni. Fokozatosan lerövidítik a bemetszést, miközben az eljárás változatlan marad. Speciális műszerekkel a sebész a standard csípő-fogpótlást 8–12 hüvelykről körülbelül 4 hüvelykre csökkentheti. Ez a személy csak két napot töltött a kórházban.

Számos ortopédiai implantátumokkal foglalkozó cég (akik a csípőcsontpótlásokhoz használt biomatermékeket gyártják) speciális műszereket és oktatást fejlesztettek ki a sebészek számára. A betegek oktatási anyagának áttekintése az ortopédiai implantátumokkal foglalkozó cég webhelyén, például a Zimmer, Inc., hasznos lehet az eljárás megismerésében. A webhely segíthet azonosítani a környékbeli sebészeket, akik egy adott társaság implantátumait használják, ideértve azokat is, akik a minimálisan invazív műtétről szóló speciális szemináriumokon vettek részt, és ezért képzettek a biztonságos eljárások végrehajtására.

A minimálisan invazív csípőpótlás végrehajtásának egyik módszere a MIS-2-bemetszésű csípőpótlás. A rövidebb metszéssel elvégzett csípőpótlási eljárások jelentősen különböznek a MIS-2-metszésű csípőpótlásoktól. A MIS-2 bemetszésű csípőpótlást gyakran ugyanazon napos csípőpótlásnak nevezik. A csípő-fogpótlás műtétének más módja.

A megközelítés nem új. Néhány évtizeddel ezelőtt az úttörő csípősebészek leírják a csípőízület sebészeti útját a bőrből. Újdonság az, hogy két, csak 1-2 hüvelyk hosszú bemetszést használunk. Fontos szempont, hogy amint a sebész elvégzi a vágásokat, az eljárás többi része magában foglalja az izomrétegek mozgatását anélkül, hogy azokat megvágnák. Az MIS-2 bemetszésű csípőpótlás elvégzéséhez speciális műszerekre, implantátumokra és fluoroszkópos útmutatásra van szükség. A fluoroszkópos útmutatáshoz röntgengépre és számítógépre van szükség a kép kivetítéséhez. A MIS-2-bemetszésű csípőpótlás technikailag igényes technika, amelyet a legjobb képességű sebészeknek kell hagyni.

A műtét utáni jelentősen csökkent fájdalom mellett a MIS-2-metszés technikája nagyon korai visszatérést jelent a sétahoz. Az általános helyreállítás gyorsabb, mint a csípőpótlásoknál, amelyek 4 hüvelykes bemetszésen alapulnak, standard technikák alkalmazásával.

A minimálisan invazív csípőpótlási eljárás során

Néhány minimálisan invazív csípőpótló műtét során az ember az egyik oldalán fekszik. A MIS-2 bemetszésű csípőpótlási eljárás során azonban a személy laposan fekszik a hátán. A fluoroszkópiával pontosan irányítják a metszés helyét. Speciális műszereket használnak a kis bemetszések készítéséhez. Továbbá, az implantátumok kialakítása kissé eltér a standard csípőpótló műtét során alkalmazott implantátumoktól.

Hagyományos csípőpótló műtét

A szokásos teljes csípőműtét 8–12 hüvelykes bevágással jár. Ez segít a sebésznek az implantátumok igazításában és a lábak hosszának felmérésében. A műszereket ilyen méretű nyíláshoz tervezték. A bőr megnyitása után a sebész boncolja az izmokat, az ingokat és az idegeket, hogy elérje az ízületet. Ezt műtéti módszernek nevezik. Észak-Amerikában kétféle megközelítést alkalmaznak: a hátsó megközelítést és az oldalsó (elülső) megközelítést.

• A hátsó megközelítést általában egy olyan metszés segítségével hajtják végre, amely visszafelé görbül a fenék területére. A csípőt egy metszés létrehozásával, a fenék izomjának feldarabolásával és a csípő kis rotátorának inak vágásával lehet elérni. Az artritikus csípőgömböt (combcsontfejet) ezután a láb elforgatásával veszik ki az aljzatból (acetabulum). A labdát levágják. A combcsontot és a foglalatot a műimplantátumok számára kivágják. A műtét végén az izmok, a zsírréteg és a bőr össze vannak varrva.
• Az oldalsó vagy az elülső megközelítés során a bőrt a csípő oldalán lévő csontos előtér fölé vágják, amely rész a matrachoz fekszik, amikor az egyik oldalán alszik. A vastag rostos szövetréteget, úgynevezett fascia lata-t, amely a comb nagy izmait beburkolja és tartalmazza, meg kell vágni az izomréteg eléréséhez. A fenék oldalsó izma meg van osztva, lehetővé téve a hozzáférést a csípőízület elülső részéhez. A csípő labdát eltávolítják. A combcsont és a foglalat üreges. Az implantátumokat elhelyezzük. A műtét végén az izom, a zsírréteg és a bőr öltésekkel helyrehozásra kerül.

Mindaddig, amíg az izmok és a fascia lata nem gyógyul és a hegszövetek meg nem alakulnak, az a személy, akinek a csípőjét bármelyik módszer alkalmazásával helyettesítik, továbbra is fájdalmas és gyengeségű abban a csípőben.

A hátsó és oldalsó standard megközelítések megbízhatóak, kiszámíthatók és biztonságosak a legtöbb ortopéd sebész számára. E hagyományos csípőpótlások hosszú távú eredményeit jól rögzítik, és az újabb csípőpótlási technikák utáni eredményeket ezen eredményekkel kell mérni.

Minimálisan invazív csípőpótló műtét

Mind a hátsó, mind az oldalsó megközelítést alkalmazták minimálisan invazív technikákban történő alkalmazásra. A szokásos megközelítést alkalmazva a sebész áttérhet egy minimálisan invazív megközelítésre, ha fokozatosan lerövidíti a bemetszést 4 hüvelykre vagy annál kevesebbre. A bemetszés csökkenésével a sebész alkalmazkodni fog az anatómia korlátozottabb nézetéhez. A bemetszés az egyik helyről a másikra áthelyezhető anélkül, hogy a vágás hosszát meghosszabbítanánk. A sebésznek meg kell tanulnia olyan módszereket használni, amelyek megfelelnek a kisebb bemetszésnek.

• Speciális műszerekre van szükség, amelyek alacsonyabb profilúak és beférnek a kisebb bőrnyílásokon.
• A számítógépes navigációs technikák és a fluoroszkópia megkönnyítik az implantátumok tájolását, a végtagok igazítását és más, a kisebb nyílásokon keresztül végzett művelettel kapcsolatos kritikus tényezőket. A bőrt, a fascia lata-t és az alatti izmokat nem vágják le annyira kiterjedten. A csípő cseréjéhez azonban az alapul szolgáló struktúrákat továbbra is meg kell osztani.

A MIS-2 bemetszésű csípőpótlás nem igényli az izmok és az inak vágását. Ezenkívül a fasciát a comb eleje felé vágják, ahol ez általában gyengébb és kevésbé fejlett, és ezért nem olyan kritikus a járásra, ellentétben a vastag és jól fejlett fasciával a comb oldalán.

Ha valaki minimálisan invazív műtétet választ, a sebész által alkalmazott speciális megközelítés fontos a beteg megértéséhez. Ha a sebész hátsó vagy oldalirányú (elülső) megközelítést alkalmaz, akkor a minimálisan invazív műtét és a hagyományos műtét között az egyetlen különbség a bemetszés mérete és a mély izom trauma nagysága; a műtétek szinte azonosak minden más módon. Ha a sebész kifejezetten a MIS-2-metszés technikát használja, akkor az izom trauma lényegesen kevesebb, és a gyógyulás sokkal gyorsabb.

A minimálisan invazív csípőpótlási eljárás után

Számos sebész egy kis bemetszést egyesít gerinc- és epidurális érzéstelenítéssel, hogy megkönnyítse a gyógyulást. Az újabb érzéstelenítő gyógyszerek csökkentik az ébredéskor tapasztalt hányingert és zavart. A műtéti helyre injektált helyi érzéstelenítés enyhíti a fájdalmat a műtét után.

A jelenlegi minimálisan invazív technikákkal az embert arra ösztönzik, hogy sokkal korábban mozogjon, mint a csípőpótlás szokásos módszerei mellett. Sok ember fizikai terapeuta segítségével akár ugyanazon a napon, akár másnap is kiszállhat az ágyból.

A fájdalomcsillapítókat a bemetszésbe infúzióval ellátott fájdalomcsillapítókkal, a beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapítókkal és az újabb gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálhatják a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Annak ellenére, hogy a modern műtét megkönnyítheti a gyógyulást és csökkentheti a vérrögök kockázatát, a minimálisan invazív eljárások nem tudják kiküszöbölni a vérrögök kockázatát. Szükség van valamilyen módszerre vagy módszerek kombinációjára a vérrögök valószínűségének csökkentésére a műtét után. A seb leeresztésével olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását (antikoagulánsok), amelyeket szájon át vagy injekcióval adnak, és még a lábszorítókat is, amelyek állandó szakaszos nyomást biztosítanak, csökkentik a mély vérrögök kialakulásának kockázatát. Ezenkívül orvosi támogató harisnya, például TED tömlő (szoros elasztikus harisnya, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábakban). Azoknak az embereknek, akiknek bizonyos antikoaguláns gyógyszereket (vérhígítókat) írtak fel, vért kell venniük az idejük (protrombin ideje vagy a vérrögök gyorsasága) mérésére. A protimi mérésével az orvos irányítja az antikoaguláns optimális adagját.

Hagyományos csípőpótló műtét

Az ember azt várhatja el, hogy mankókon van, vagy használ egy sétálót 6-8 hétig. A személynek nem szabad teljes súlyát támasztania az érintett csípőn. A javított izmokat nem szabad gyakorolni. Az újonnan beültetett csípőgömb kijönhet az aljzatból, amíg az izmok meg nem gyógyultak. Egyes esetekben az egész életen át a csípőre vonatkozó óvintézkedéseket kell betartani. A hagyományos csípő-műtétekre jellemző három-hat napos kórházi tartózkodás.

Minimálisan invazív csípőpótló műtét

Minimálisan invazív műtéttel az első hat-nyolc héten továbbra is ésszerű óvintézkedésekre van szükség, amíg a szövet gyógyul, és a be nem implantált implantátumok kötődnek az ember csontjához. Mivel kevesebb szövetet traumálnak, kevesebb óvintézkedést lehet alkalmazni. A MIS-2-metszés technikával az első hat héten korlátozások vonatkoznak, ezt követően az ember fokozatosan folytathatja a teljes tevékenységet, bármilyen csípő-óvintézkedés nélkül. A legtöbb sebész körülbelül négy hétig korlátozza a vezetést bármilyen típusú eljárást követően.

A felgyorsult gyógyulás egy része jobb érzéstelenítési technikáknak és újabb gyógyszereknek tulajdonítható, amelyek javítják a gyógyulást. Kutatás folyik annak meghatározására, hogy az érzéstelenítési technikák és a csökkent műtéti trauma milyen szerepet játszanak a gyógyulásban. Az újabb érzéstelenítési technikák a hagyományos eljárásokkal is javítják a gyógyulást, és gyorsabban eredményezik a funkciót.

Következő lépések a minimálisan invazív csípőpótlás után

Információt kell kapni arról a személyről, aki tervezi a csípőpótlást. Kérdezze meg barátait, akik hasonló eljárásban részesültek tapasztalataikról. Ez segíthet a kórház és a sebész kiválasztásában. Ezután töltsön egy kis időt a világháló feltárásával. A minimálisan invazív csípőpótlási műtétekről rengeteg információ elérhető az interneten. Legyen okos fogyasztó, és ne feledje, hogy az internet az információ minőségét tekintve nagymértékben nem szabályozott. Ezen információk egy része a sebészek, implantátumgyártók, kórházak és más felek általi önpromóciónak felel meg. Az intelligens egészségügyi fogyasztónak kell eldöntenie az információ minőségét. Néhány megbízható forráshoz lásd a web hivatkozásokat.

Az interneten végzett kutatás után beszélje meg az eljárást orvosával és ortopédjával. Meg fogják tudni, hogy a közösségben melyik kínál az újabb, minimálisan invazív technikákat. Minden közösséget oktató kórházak szolgálnak, ahol a csípő- vagy térdpótlásra szakosodott ortopéd sebészek gyakran távoli, más országokat is magában foglaló megkereséseket kapnak, és élvezik véleményük és perspektíváik cseréjét.

Az olyan eljárásokat, mint a minimálisan invazív ízületi helyettesítő műtét, először fejlesztették ki és tesztelték a tudományos orvosi központokban. Vannak kiváló magángyakorlati csoportok, amelyek teljes mértékben ismeretesek a műtét új módszereiről és azok hatékonyságának teszteléséről is.

Miután elkészítette, egyeztessen egyeztetéssel orvosával. Ha az orvosnak van egy weboldala, tekintse át azt az irodai látogatás előtt. Készítsen idő előtt egy listát a kérdésekről, hogy minden aggodalomra reagáljon. Ügyeljen arra, hogy jól érezze magát a választott orvossal. Az orvosnak ösztönöznie kell, hogy tegyen fel kérdéseket. Mivel sok kérdés merülhet fel az irodai látogatás után, az orvosnak ösztönöznie kell a kommunikációt minden további kérdéssel vagy aggálytal kapcsolatban. Ne feledje, hogy a magánélet veszélybe kerülhet, ha e-mailen kérdéseket tesz fel.

Minimálisan invazív csípőpótlási kockázatok

Minden műtét kockázattal jár. A minimálisan invazív műtét továbbra is társul komplikációkkal, például a következőkkel:

• Az alkatrészek nem megfelelő elhelyezése
• Ideg sérülés
• Törések az eljárás során
• Vérveszteség
• Vérrögök műtét után
• Fertőzés műtét után

Ezenkívül a minimálisan invazív eljárások elvégzése hosszabb ideig tarthat, mint a hagyományos műtétek. Az a személy, aki bármilyen típusú csípőpótló műtéten átesik, továbbra is be kell tartania bizonyos óvintézkedéseket, és alkalmazkodnia kell ahhoz az életmódhoz, amely a protetikát a testbe illeszti. Feltétlenül kérdezze meg orvosát ezekről a szövődményekről. Az orvos megtudja azokat a szövődményeket, amelyek kifejezetten a minimálisan invazív csípőpótló műtéthez kapcsolódnak. Ha egy olyan személy, aki fontolóra veszi a minimálisan invazív csípőpótlást, nem örül az orvos kommunikációjának, akkor második véleményt kell kérnie. A irreális elvárások, az információk és az előkészítés hiánya, valamint a műtéti aktív és intelligens résztvevővé válásának elmulasztása csalódást okozhat bármilyen műtét után.

A különböző emberek nagyon eltérően reagálnak ugyanazon eljárásra, testtömegüktől, kapcsolódó egészségügyi állapotoktól, családi támogatástól, mentálhigiénéktől és más kiszámíthatatlan tényezőktől függően. Ezért a minimálisan invazív csípőpótlási műtéten való döntésnek tájékozott döntésnek kell lennie, amelyet az orvos irányításával kell meghozni, miután az összes tényt figyelembe vették.

Minimálisan invazív csípőpótlási eredmények

A minimálisan invazív csípőpótló műtét új eljárás. A rövid távú eredmények ígéretesek. A sebészek egyre több tapasztalatot szereznek ezekkel az új technikákkal. Ha az implantátumokat helyesen helyezik el, akkor az új csípőnek több évtizedes ésszerű használaton keresztül kell tartania, mindaddig, amíg betartják a sebész által alkalmazott óvintézkedéseket és tevékenységi ajánlásokat.

A minimálisan invazív csípőpótlások lehetővé teszik a korábbi kórházi ürítést, kevesebb fájdalmat és gyorsabb visszatérést a mindennapi élethez. Kevesebb fizikoterápiára van szükség a mentesítés után. Minden új eljárás esetében azonban vannak speciális komplikációk. A sebész tapasztalata szintén tényező. A sebész kiválasztása és a betegek oktatása nagyon fontos a műtét új technológiája szempontjából.

Mikor keressen orvosi ellátást minimálisan invazív csípőpótlás után

Általában a csípőpótlási műtétet csak olyan fájdalmas fájdalomcsillapításra kell törekedni, amely nem javul fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, testmozgással, súlycsökkentéssel és ésszerű aktivitás-módosítással. A csípőpótlás, a műtéti technikától függetlenül, az elhasználódott ízület jelentős műtétje, amely már nem képes tovább működni. A csípőpótló műtét az életmód megváltoztatását és egy műízületet foglal magában. Egyetlen mesterséges csípő sem helyettesítheti valódi csípőt. Az opcionális műtétet, például a csípőpótlást kerülni kell, amíg a többi kezelési lehetőség nem sikerül.