Szemészeti magas vérnyomás elleni gyógyszerek, okok, kezelés és tünetek

Mi az okuláris hipertónia?

Az okuláris hipertónia kifejezés általában minden olyan helyzetet jelent, amelyben a szem belső nyomása, az úgynevezett szemnyomás magasabb, mint a normál. A szemnyomást higany milliméterben (Hgmm) mérjük. A normál szemnyomás 10-21 Hgmm tartományban van. A szem magas vérnyomása 21 mm Hg-nél nagyobb szemnyomás.

A folyékony (vizes) folyadék általában a szem elülső részén képződik, és kilép a szemből a szem szögében elhelyezkedő vízelvezető rendszeren keresztül. A folyadéktermelés és a folyadék elvezetése közötti egyensúly határozza meg a szemnyomást egy adott időpontban.

Noha annak meghatározása az évek során fejlődött, az okuláris hipertóniát általában állapotként határozzák meg, az alábbi kritériumok alapján:

• Az intraokuláris nyomás nagyobb, mint 21 mm Hg, az egyikben vagy mindkét szemben két vagy több alkalommal mérve. A szem belsejében a nyomást egy tonométernek nevezett műszerrel mérjük.
• A látóideg normálisnak tűnik.
• A látótér vizsgálatánál, amely a perifériás (vagy az oldalsó) látás felmérésére szolgál, nincs glaukóma jele.
• Az a szög, amelyen keresztül az intraokuláris folyadék kifolyik, nyitva van. A szemész (a szemkezelésre és műtétre szakosodott orvos) megvizsgálja, hogy a vízelvezető rendszere (úgynevezett szög) nyitva vagy zárva van-e. A szöget egy gonioszkópia néven ismert technikával láthatjuk, amelyben egy speciális kontaktlencsét használunk a szemében lévő vízelvezetési szögek (vagy csatornák) megvizsgálására, hogy megnézzük, vannak-e nyitva, szűkítve vagy zárva.
• Nincs olyan szemészeti betegség jele, amely hozzájárulhat a megnövekedett szemnyomáshoz. Egyes szembetegségek és gyógyszerek növelhetik a szemnyomást.

A szemhipertónia önmagában nem tekinthető betegségnek. Ehelyett az okuláris hipertónia olyan kifejezés, amelyet azoknak az embereknek a leírására használnak, akiket a nyílt szögű glaukóma kialakulásakor a közvéleménynél szorosabban kell megfigyelni. A glaukóma egy olyan szembetegség, amelyben jellegzetes látóideg károsodás jelentkezik, amelyet a szem számára viszonylag túl magas szemnyomás kísér. Bár a glaukómás betegek többségénél a glaukóma kialakulása előtt egy ideig fennáll az okuláris hipertónia, gyakran vannak olyan betegek, akiknek normál szemnyomású glaukóma van. A feszültség szót gyakran használják a nyomás szinonimájaként. Ezeknek a betegeknek normális feszültség glaukómája (NTG) vagy alacsony feszültségű glaukóma (LTG) van. Egy másik kifejezés, amelyet általában a betegek leírására használnak, akiknek a jövőben glaukóma alakulhat ki, a glaukóma gyanúja. A glaukómával gyanúsított személynek általában megnövekedett a szemnyomása, de ebbe a csoportba tartoznak a normál nyomás alatt álló betegek is, akiknek látóidege veszélyesnek tűnik a glaukóma károsodásának.

Mint fentebb említettük, megnövekedett intraokuláris nyomás más szembetegségeknek is következménye lehet. Azonban, az okuláris hipertónia elsősorban a megnövekedett szemnyomás mellett nyitott szögekkel és más olyan szembetegséggel utal, amely megnövekedett intraokuláris nyomást idéz elő, valamint a látóideg károsodása vagy látásvesztés nélkül, amely az intraokuláris nyomás növekedésével jár.

Szemészeti hipertónia vizsgálatok

Az Egyesült Államokban körülbelül 4 millió embernek van glaukóma, akiknek fele nem ismeri a jelenlétét. Több mint 130 000 ember vak, e betegség miatt. Ezek a statisztikák önmagukban hangsúlyozzák a glaukóma kialakulásának kockázatának kitett személyek azonosításának és szoros figyelemmel kísérésének szükségességét, különös tekintettel az okuláris hipertóniára.

• A szemhipertónia 10-15-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint az elsődleges nyílt szögű glaukóma, a glaukóma általános formája. Minden 40, 40 évesnél fiatalabb ember közül körülbelül 10-nél nagyobb a 21 Hgmm-nél magasabb nyomás, de ezek közül csak egyiknek fog kialakulni glaukóma. A glaukómában a látásvesztés megelőzésének végső célja az, hogy először azonosítsa a 10 szemészeti hipertóniában szenvedő beteg közül a glaukóma kialakulását, másodszor pedig kezelje azokat és csak azokat a betegeket, akik csökkentik az intraokuláris nyomást.
• A tanulmányok szerint csupán az Egyesült Államokban 6 millió ember, köztük a 40 évnél idősebb népesség 4–10% -a és a 70 éven felüli emberek 8% -a rendelkezik 21 mm Hg vagy annál magasabb szemnyomással, anélkül, hogy a glaucomatous kimutatható jelei lennének. kár az aktuális tesztekkel.
• Az elmúlt 20 évben végzett tanulmányok segítettek jellemezni az okuláris hipertóniában szenvedőket.
• Az okuláris hipertóniás kezelési tanulmány (OHTS) legfrissebb adatai azt mutatták, hogy az okuláris hipertóniás betegek átlagos kockázata öt év alatt 10% -os glaukóma kialakulásának kockázata. Ezt a kockázatot 5% -ra lehet csökkenteni (a kockázat 50% -kal csökken), ha gyógyszeres kezelés vagy lézeres műtét a glaukóma kialakulása előtt csökkenti a szemnyomást. Ez a kockázat még kisebb lehet, ha újabb diagnosztikai technikákkal találjuk meg a látóideg felépítésének és működésének apró változásait. Ez lehetővé tenné, hogy a kezelés sokkal korábban kezdjen el, még látásvesztés elõtt, bizonyos fokozott kockázatú egyéneknél. A glaukóma kialakulásának ezen kockázatának további felmérése érdekében folyamatban vannak jövőbeli tanulmányok.
• Számos tanulmány kimutatta, hogy a glaukómás károsodás előfordulása öt éven belül az okuláris hipertóniában szenvedő betegeknél 21-25 mm Hg szemnyomás esetén kb. 2, 6% –3%, 26–30 mm Hg intraokuláris nyomás esetén 12% –26%, és kb. 42% azoknál, akik magasabb a 30 mm Hg-nél.
• A vékony szaruhártyával rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a glaukóma kialakulásának; ezért szemész használhat egy pachymeter-nek nevezett mérőkészüléket a szaruhártya vastagságának meghatározására.
• Az okuláris hipertóniában szenvedő emberek kb. 3% -ánál a retina véna elzáródhat (retinavénás elzáródásnak nevezik), ami látásvesztést okozhat. Emiatt gyakran javasolják a nyomás 25 mm Hg alatti tartását minden okuláris hipertóniában szenvedő és 65 évnél idősebb személyeknél.

Egyes tanulmányok azt mutatták, hogy a feketében az átlagos szemnyomás magasabb, mint a fehéren, míg más tanulmányok nem mutattak különbséget.

• Egy négyéves vizsgálat azt mutatta, hogy az okuláris hipertóniás feketék ötször nagyobb valószínűséggel fejtenek ki glaukómát, mint a fehérek. Az eredmények azt mutatják, hogy a feketék átlagosan vékonyabb szaruhártyával rendelkeznek, ami magyarázhatja a fokozott glaukóma kialakulásának valószínűségét, mivel a vékonyabb szaruhártya miatt az irodában a nyomásmérés hamisan alacsony lehet.
• Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy a feketéknek háromszor-négyszer nagyobb az elsődleges nyílt szögű glaukóma kialakulásának kockázata. Úgy gondolják, hogy valószínűbb, hogy látóidegkárosodást is szenvednek.

Bár néhány tanulmány jelentősen magasabb átlagos szemnyomásról számolt be a nőkben, mint a férfiakban, más tanulmányok nem mutattak különbséget a férfiak és a nők között.

• Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a nők esetében nagyobb a rizikója az okuláris hipertóniának, különösen a menopauza után.
• A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az okuláris hipertóniában szenvedő férfiak esetében nagyobb a kockázata a glaucomatous károsodásnak.

Az intraokuláris nyomás az életkor növekedésével lassan növekszik, ugyanúgy, ahogy a glaukóma egyre elterjedtebbé válik öregedve.

• 40 évesnél idősebbnek tekintik mind az okuláris hipertónia, mind az elsődleges nyílt szögű glaukóma kialakulásának kockázati tényezőjét.
• A fiatal ember fokozott nyomása aggodalomra ad okot. Egy fiatal embernek hosszabb ideje van élettartama nagy nyomásnak és nagyobb a valószínűsége a látóideg károsodásának.

Mi okozza a szem hipertóniáját?

Az emelkedett szemnyomás aggodalomra ad okuláris hipertóniában szenvedő emberekben, mivel ez a glaukóma egyik fő kockázati tényezője.

A szem belsejében fellépő magas nyomást a folyadék előállításának és a szem elvezetésének egyensúlyhiánya okozza (vizes humor). Azok a csatornák, amelyek általában a folyadékot a szem belsejéből ürítik, nem működnek megfelelően. Folyamatosan több folyadék képződik, de a nem megfelelően működő vízelvezető csatornák miatt nem üríthető le. Ennek eredményeként megnövekszik a folyadék mennyisége a szem belsejében, ezáltal megnövekszik a nyomás.

A szem belsejében fellépő magas nyomás egy másik módja egy zárt, nem kibontható víztartály elképzelése. Minél több vizet tölt be a tartályba, annál nagyobb a nyomás a tartályban. Ugyanez a helyzet akkor áll fenn, ha túl sok folyadék van a szem belsejében - minél több folyadék, annál nagyobb a nyomás. A szem látóidejét túlságosan magas nyomás károsíthatja.

Milyen típusú szakemberek kezelik az okuláris hipertóniát?

A szemész orvosok, akik a szembetegség diagnosztizálására, orvosi és műtéti kezelésére szakosodtak. A szemészek szemészeti hipertóniát diagnosztizálnak, felmérik az okuláris hipertóniában szenvedő betegeket és szükség esetén kezelik az okuláris hipertóniát.

Mik az okuláris hipertónia tünetei és jelei?

A legtöbb okuláris hipertóniában szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Ezért a szemész által végzett rendszeres szemvizsgálat nagyon fontos, hogy elkerüljük a látóideg esetleges károsodását.

Mikor kell valaki orvoshoz fordulnia a hipertónia miatt?

A szemésznél végzett rendszeres szemvizsgálat fontos a szemhiány és az elsődleges nyílt szögű glaukóma szűrésére. Különösen a rendszeres szemvizsgálat kritikus fontosságú azok számára, akiknek nagy a kockázata, mint például a feketék és az idős emberek.

• Tünetek nélküli, 40 éves vagy annál fiatalabb személyek esetében a szűréseket legalább három-öt évenként kell elvégezni.
• Az átvilágítást gyakrabban kell elvégezni, ha a személy fekete vagy 40 évesnél idősebb.
• Azoknál az embereknél, akiknél a glaukóma több kockázati tényezője van, az értékelést / ellenőrzést még gyakrabban kell elvégezni.

A szemésznél tett első látogatása rendkívül fontos az okuláris hipertónia értékelésében, hogy felismerje a glaukómát vagy más olyan szembetegségeket, amelyek megnövekedett szemnyomást okozhatnak (másodlagos glaukómának nevezik őket).

A látogatás során a szemész kérdéseket fog feltenni a következőkre vonatkozóan:

• Korábbi szemtörténet
  • Szemfájás vagy bőrpír
  • Tarka halók
  • Fejfájás
  • Korábbi szembetegség, szemműtét vagy szem / fej trauma
• Korábbi műtétek vagy betegségek
• Jelenlegi gyógyszerek (Egyes gyógyszerek közvetetten a szemnyomás változását okozhatják.)
• Erős kockázati tényezők a látóideg károsodásához glaukóma miatt
  • Anamnézis a megnövekedett szemnyomásról
  • Idősebb kor, különösen az 50 évnél idősebbek
  • Afro-amerikai származás
  • A glaukóma családi története
  • Észrevétlenség (rövidlátás)
• A látóideg károsodásának lehetséges kockázati tényezői a glaukóma miatt
  • Szívbetegség
  • Cukorbetegség
  • Migrénes fejfájás
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Vasospasm (az erek görcsje vagy összehúzódása)
• Egyéb lehetséges kockázati tényezők
  • Elhízottság
  • Dohányzó
  • Alkohol használata
  • Kórtörténet stressz vagy szorongás (nincs egyértelmű kapcsolat az okuláris hipertóniával)

Szemek és szemkörülmények kvíz IQ

Kérdések az orvoshoz az okuláris hipertóniáról

• Emelkedett a szemnyomás?
• Vannak-e belső szemkárosodás jelei a sérülés miatt?
• Van-e látóideg rendellenesség a vizsgálatom során?
• A perifériás látásom normális?
• Szükség van-e kezelésre?
• Milyen gyakran kell utóvizsgálatokat elvégezni?

Milyen vizsgák és tesztek diagnosztizálják a szemhiányt?

A szemész teszteket végez a szemnyomás mérésére, valamint a korai elsődleges nyílt szögű glaukóma vagy a glaukóma másodlagos okainak kizárására. Ezeket a teszteket az alábbiakban ismertetjük.

• A látásélességet, amely arra utal, hogy milyen jól lát egy tárgyat, kezdetben felbecsüljük. A szemész látásélességét úgy határozza meg, hogy egy szobatáblán keresztül betűkkel olvas egy szobából. Ez általában a szemüveggel történik, amely a legjobban korrigálja látását.
• A szem elülső részét, beleértve a szaruhártyát, az elülső kamrát, az írist és a lencsét, egy speciális mikroszkóppal, hasított lámpának nevezzük.
• A tonometria a szem belsejében lévő nyomás mérésére szolgáló módszer. Két-három alkalommal mindkét szemét megmérik, mielőtt az okuláris hipertóniát egyértelműen diagnosztizálják. Mivel az intraokuláris nyomás óránként órákonként változik, a méréseket a nap különböző időpontjában (például reggel és éjszaka) lehet elvégezni. A két szem közötti nyomáskülönbség legalább 3 mm Hg jelzi, hogy további értékelésre van szükség. A korai primer nyílt szögű glaukóma nagyon valószínű, ha az intraokuláris nyomás folyamatosan növekszik.
• Minden látóideget megvizsgálunk sérülések vagy rendellenességek szempontjából; ehhez szükség lehet a pupillák dilatációjára, a szemidegek megfelelő vizsgálatának biztosítása érdekében. A normál látóidegnek látható látóideg feltárása vagy csésze van. A nagy látóideg-csészék, a két látóideg közötti csészek aszimmetriája vagy a csésze fokozatos megnagyobbodása a glaukomatikus változásra utalhat.
• A Fundus fényképeket, amelyek az optikai lemezről (a látóideg elülső felületéről) képezik, későbbi referencia és összehasonlítás céljából készítik.
• Gonioszkópiát végeznek a szem vízelvezetési szögének ellenőrzésére; ehhez egy speciális kontaktlencsét helyeznek a szemre. Ez a teszt fontos annak megállapításához, hogy a szögek nyitottak, szűkültek-e vagy záródtak-e, és kizárható-e minden egyéb olyan körülmény, amely megnövekedett szemnyomást okozhat.
• A látótér-tesztelés ellenőrzi a perifériás (vagy az oldalsó) látást, általában egy automatizált látómezőgép segítségével. Ezt a tesztet a glaukóma miatti látótér-hibák kiküszöbölésére végezték el. Lehet, hogy a látótér-tesztet meg kell ismételni. Ha alacsony a glaukómás károsodás kockázata, akkor a tesztet csak egyszer lehet elvégezni. Ha fennáll a glaukómás károsodás kockázata, akkor a tesztet legalább kéthavonta lehet elvégezni.
• A pachymetriát (vagy a szaruhártya vastagságát) egy ultrahang szondával ellenőrzik az intraokuláris nyomás mérése pontosságának meghatározása céljából. A vékonyabb szaruhártya hamisan alacsony nyomást adhat, míg a vastag szaruhártya hamisan magas nyomást eredményezhet.
• A látóideg, az idegrostszerű réteg és a retina ganglionsejtrétegeinek képalkotása optikai koherencia tomográfia (OCT) alkalmazásával egy újabb technika, amely gyors, fájdalommentes és objektív. Ez felfedezheti a szerkezet korai változásait, ami azt jelezheti, hogy az okuláris hipertónia kezelése szükséges a glaukóma megelőzése érdekében.

Vannak otthoni gyógyszerek a szemhipertónia ellen?

Ha szemész gyógyszereket ír fel (lásd Orvosi kezelés és gyógyszerek), amelyek segítenek a szem belsejében lévő nyomás csökkentésében, a gyógyszer megfelelő alkalmazása és az orvos utasításainak betartása nagyon fontos. Ennek elmulasztása az intraokuláris nyomás további növekedését eredményezheti, ami látóideg károsodásához és állandó látásvesztéshez vezethet (például glaukóma).

Mi a szemhiány kezelése ?

Az orvosi kezelés célja az, hogy csökkentsék a nyomást, mielőtt ez glaukómás látásvesztést okozna. Az orvosi kezelést mindig azoknak az embereknek kell megkezdeni, akiknek a legnagyobb valószínűség szerint a glaukóma kialakulásának a legnagyobb kockázata, és akiknek a látóideg károsodása van.

Az, hogy a szemész hogyan kezeli Önt, nagyon individualizált. Az Ön helyzetétől függően gyógyszeres kezelést kaphat, vagy csak megfigyelhet. Orvosa megvitatja Önnel az orvosi kezelés előnyeit és hátrányait, szemben a megfigyeléssel.

• Néhány szemész 21 mm Hg-nél magasabb megemelkedett szemnyomást lokális gyógyszerekkel kezel. Egyesek nem kezelik orvosi kezelésben a beteget, hacsak nincs bizonyíték korai látóideg-károsodásra, amit a látóideg megjelenésének megváltozása, látótér-veszteség vagy OCT-rendellenességek bizonyítanak. A legtöbb szemész a betegeket akkor kezeli, ha a nyomás állandóan magasabb, mint 28-30 Hgmm, mivel a látóideg károsodása magas.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint halosz, homályos látást vagy fájdalmat, vagy ha a szemnyomás nemrégiben megnövekedett, majd a későbbi látogatások során tovább növekszik, akkor a szemész valószínűleg orvosi kezelést fog kezdeni.

Az intraokuláris nyomást rendszeresen értékelik. Az alábbiakban bemutatjuk azt az iránymutatást, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni az intraokuláris nyomását (ha nincs bizonyíték a látóideg szerkezeti károsodására).

• Ha az intraokuláris nyomása legalább 28 mm Hg, akkor általában gyógyszerekkel kezelik. A gyógyszer szedése után egy hétig vagy egy hónapon belül utólagos látogatást kell végezni a szemészével, hogy megtudja, vajon a gyógyszer csökkenti-e a nyomást, és nincs-e mellékhatása. Ha a gyógyszer működik, akkor utólagos látogatásokat terveznek három-négy havonta.
• Ha a szem belső nyomása 26-27 Hgmm, a nyomást az első látogatása után néhány héttel megismételjük. Második látogatásakor, ha a nyomás továbbra is 3 mm Hg-en belül van az első látogatás után, akkor a nyomon követési látogatásokat három-négy havonta tervezik. Ha a második látogatásnál alacsonyabb a nyomás, akkor a követő látogatások közötti idő hosszabb, és ezt a szemész határozza meg. Évente legalább egyszer megvizsgálják a látóteret és megvizsgálják látóidejét.
• Ha az intraokuláris nyomása 22-25 mm Hg, akkor a nyomást két-három hónapon belül ellenőrizni kell. A második látogatásnál, ha a nyomás továbbra is a kezdeti látogatás mért értékétől 3 mm Hg-en belül van, akkor a következő látogatás hat hónap alatt jár, és magában foglalja a látótér vizsgálatát és a látóideg vizsgálatát. A tesztelést legalább évente meg kell ismételni.
• Azok számára, akiknek az optikai idegeik megjelenése alapján fennáll a veszélye a normál feszültség glaukómájának vagy alacsony feszültségű glaukómának, a normál szem nyomása ellenére gyakori intraokuláris nyomásmérés szükséges.

Az utólagos látogatásokat a következő okokból is be lehet tervezni:

• Ha látómezős hibát találnak a látótér-vizsgálat során, a jövőbeni irodai látogatások során ismételt (esetleg többszörös) vizsgálatokat kell elvégezni. A glaukómás látótér hibája azt jelzi, hogy glaukómája van, nem okuláris hipertónia. Fontos, hogy a látótér vizsgálatánál mindent megtegyen, mivel ez meghatározhatja, hogy gyógyszereket kell-e kezdenie a szemnyomás csökkentésére. Ha belefárad a látótér-teszt során, feltétlenül mondja meg a szakembernek, hogy szüneteltesse a tesztet, hogy pihenhessen. Ily módon pontosabb látótér-teszt érhető el.
• A gonioszkópiát időközönként meg kell ismételni, ha az intraokuláris nyomás jelentősen növekszik, vagy ha miotikumokkal (glaukóma típusú gyógyszer) kezelik.
• További szemgyűrűs fényképeket (amelyek a szem hátuljáról készítenek képeket) készítik, ha a látóideg / optikai lemez megjelenése megváltozik.
• Az optikai koherencia tomográfiai (OCT) képalkotást évente vagy gyakrabban lehet elvégezni a látóideg és a retina szerkezeti változásainak objektív dokumentálása céljából.

Milyen gyógyszerek kezelik a szemhiányt?

Az okuláris hipertónia kezelésére ideális gyógyszernek hatékonyan csökkentenie kell az intraokuláris nyomást, megakadályoznia kell a látóideg károsodását, nincs mellékhatása, és olcsónak kell lennie a napi egyszeri adagolásnál; azonban egyetlen gyógyszer sem rendelkezik a fentiekkel. Amikor az Ön számára gyógyszert választ, a szemész ezeket a tulajdonságokat az Ön egyedi igényei alapján rangsorolja.

Általában gyógyszeres szemcsepp formájában gyógyszereket írnak fel a megnövekedett szemnyomás csökkentésére. Időnként többféle gyógyszerre van szükség. Lásd: A glaukóma gyógyszereinek megértése.

Először a szemész előfordulhat, hogy a szemcseppeket csak egy szemben használja, hogy megnézze, mennyire hatékony a gyógyszer a szem belsejében lévő nyomás csökkentésében. Ha ez hatásos, akkor orvosa valószínűleg mindkét szemnél használja a szemcseppeket, ha mindkettőnek van a legjobban kezelhető okuláris hipertónia. Lásd: Hogyan kell beilleszteni a szemcseppeket.

Miután egy gyógyszert felírtak, rendszeresen nyomon kell követnie a szemészét. Az első követő látogatás általában egy-öt hét a gyógyszer elindítása után. A nyomását ellenőrzik annak ellenőrzése érdekében, hogy a gyógyszer hozzájárul-e a szemnyomás csökkentéséhez. Ha a gyógyszer működik, és nem okoz mellékhatásokat, akkor folytatja, és egy-négy hónappal később újraértékelik. Ha a gyógyszer nem segíti a szemnyomás csökkentését, akkor abbahagyja a gyógyszer szedését, és új gyógyszert fog felírni.

Szemésze a glaukómás változások kialakulásának kockázatával összhangban ütemezheti az utánkövetési látogatásait.

Ezen nyomonkövetési látogatások során a szemész megfigyeli Önt a droggal szembeni esetleges allergiás reakciókról is. Ha bármilyen mellékhatás vagy tünet jelentkezik a gyógyszer használata közben, ne felejtse el mondani a szemészét.

Általában, ha a szem belsejében a nyomást nem lehet csökkenteni egy vagy két különböző szemcsepp segítségével, akkor a szemész megvitatja a kezelési terv megfelelő következő lépéseit.

Megfelelő-e a műtét a szem hipertóniájához?

A lézeres és a műtéti terápiát általában nem alkalmazzák a szemhiány magas vérnyomásának kezelésére, mivel az ezekkel a terápiákkal járó kockázatok magasabbak, mint a szemhiány magas vérnyomásából eredő glaukomatikus károsodás kockázata. Ha azonban nem tolerálja a szemgyógyszereit, a lézeres műtét lehet választás, és ezt a terápiát meg kell beszélnie a szemészével.

Milyen komplikációk vannak az okuláris hipertóniában?

Az okuláris hipertónia egyetlen fontos szövődménye az elsődleges nyílt szögű glaukóma kialakulása. Ez a progresszió definíció szerint a látóideg szerkezetében vagy működésében bekövetkező változások, amelyeket a látótér változásai, az OCT változásai vagy a látóideg megjelenésének változásai mérik. Az okuláris hipertónia kezelését ideális esetben a glaukóma kialakulása előtt kell végezni. Az összes okuláris hipertóniában szenvedő betegnek az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerekkel történő kezelése nem jelent jó kockázat-haszon arányt, mivel az okuláris hipertóniában szenvedő betegeknek csupán 10% -ánál alakul ki glaukóma öt éven belül. Más szavakkal: ha mindenki öt évig kezelnénk szemészeti hipertóniát, a kezelt betegek 90% -a nem részesülne előnyben a beavatkozásból.

Szemészeti hipertónia utánkövetése

A látóideg károsodásának mértékétől és az intraokuláris nyomás ellenőrzésének szintjétől függően a szemhiány magas vérnyomásával küzdő embereket, akiknek nyílt szögű glaukómává fejlődtek, vagy akiknek a glaukóma kialakulásának magas kockázata van, kéthavonta kell látniuk évente, még hamarabb is, ha a nyomást nem szabályozzák megfelelően.

A glaukóma továbbra is aggodalomra ad okot azoknál az embereknél, akiknek normális kinézetű látóidegekkel megemelkedett intraokuláris nyomása van és normális látótér-vizsgálati eredményeik vannak, vagy azokban az emberekben, akiknek normális szemnyomása gyanús megjelenésű látóidegekkel és látótér-vizsgálati eredményekkel rendelkezik. Ezeket az embereket szorosan meg kell figyelni, mert fokozottan vannak kitéve a glaukóma kockázatának.

Lehetséges-e megelőzni a hipertóniát?

A szem hipertóniáját nem lehet megakadályozni, de a szemésznél végzett rendszeres szemvizsgálattal gyakran megelőzhető a glaukóma kialakulása.

Milyen előrejelzés az okuláris hipertónia?

A prognózis jó a hipertóniában szenvedő emberek számára.

• Gondos nyomon követéssel és az orvosi kezelés betartásával, ha indokolt, a legtöbb okuláris hipertóniában szenvedő ember nem alakul ki elsődleges nyílt szögű glaukómává, és egész életük alatt megőrzik a jó látást.
• Az emelkedett szemnyomás rossz szabályozása esetén a látóideg folyamatos változásai előfordulhatnak, amelyek glaukómához vezethetnek.

Támogató csoportok és tanácsadás az okuláris hipertóniában

A glaukóma embereinek oktatása elengedhetetlen a sikeres orvosi kezeléshez. Az a személy, aki megérti a glaukóma krónikus (hosszú távú), potenciálisan progresszív jellegét, nagyobb valószínűséggel felel meg az orvosi kezelésnek.

Számos leírás áll rendelkezésre a glaukómáról, ezek közül kettőt alább sorolunk fel.

• "A glaukómával kapcsolatos megértés és annak megélése: Referencia útmutató a glaukómás emberek és családjuk számára", Glaucoma Research Foundation, 800-826-6693.
• "Glaukómás betegek forrása: Kényelmesebben élnek a glaukómával", Prevent Blindness America, 800-331-2020.

Szem Képek

Szem szemléltetése

Szem szemléltetése