Orális herpesz (hsv-1 és hsv-2) tünetei, a megfázás kezelése és képek

Orális herpesz (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Tények

Az orális herpesz vírusfertőzés, elsősorban a száj környékén és az ajkakban, amelyet a herpes simplex vírus egy meghatározott típusa okoz. Az orális herpeszt HSV-1, 1. típusú herpes simplex vírusnak vagy herpes labialisnak is nevezik. A vírus fájdalmas sebeket okoz az ajkak felső és alsó részén, az ínyen, a nyelven, a száj tetején, az arcon vagy az orr belsején, néha az arcon, az állon és a nyakon. Ritkán nemi elváltozásokat okozhat. Ez olyan tüneteket is okozhat, mint duzzadt nyirokcsomók, láz és izomfájdalmak. Az emberek ezt a fertőzést általában "hideg sebeknek" nevezik.

A fejbőr sebek néha úgy gondolják, hogy a HSV okozza, de ez nem igaz. A bőrfogak csak a szájban, a nyelven és a puha szájban (a száj tetején) fordulnak elő, a bőrfelületeken nem. Bár ismét megjelennek, nem fertőzőek, általában önkorlátozóak, és szinte semmilyen komplikációval nem járnak. A bőrpofákat olyan anyagok okozzák, amelyek irritálják a száj nyálkahártyáját.

Mi az a herpes simplex (HSV)? Melyek a HSV-1 fertőzés stádiumai?

Kétféle herpes simplex vírus (HSV) létezik, ezek neve HSV-1 és HSV-2. E két vírus határozottan eltérő DNS-sel rendelkezik, és mindkettő orális és nemi elváltozásokat okoz. Ugyanakkor a HSV-1 az összes szájon át okozott lézió körülbelül 80% -át, a nemi sérüléseknek csak körülbelül 20% -át okozza, míg a HSV-2 a fordítottot okozza (körülbelül 80% a nemi szervek és 20% -a szájon át). A tanulmányok azt is sugallják, hogy serdülőkben a nemi herpesz akár 40% -át is a HSV-1 okozza, mivel az orális / nemi érintkezés fokozott (orális szexuális átvitel).

Orális herpesz (HSV-1) fertőzés (vagy expozíció észrevehető fertőzés nélkül) gyakori. Az Egyesült Államok lakosságának kb. 65% -ánál észlelhető antitestek a HSV-1 ellen 40 éves korukban. Ez a cikk a HSV-1-re vagy az orális herpeszre összpontosít, nem pedig a HSV-2-re, amelyet általában nemi herpeszként is ismertek. A nemi herpeszt szexuális úton terjedő betegségnek (STD) tekintik. Ezenkívül a HSV-2 vírust nem szabad összekeverni az emberi papillomavírussal (HPV), a nemi szemölcsök okaival, valamint egyes méhnyakrákkal és egyéb rákos típusokkal.

• A HSV-1 csak az embereket érinti. A szájfájdalmak leggyakrabban 1-2 éves korú gyermekeknél fordulnak elő, de bármilyen életkorban és az év bármely szakában befolyásolhatják az embereket. A HSV-1-ből származó orális gyulladást herpes gingivostomatitisnek is nevezik.
• Az emberek a HSV-1-et a fertőzött nyál, nyálkahártya vagy a bőr megérintésével vonják össze. Mivel a vírus nagyon fertőző, a népesség nagy részét a felnőttkor előtt a HSV-1 legalább egy herpesz-altípusával megfertőzik.
• Miután a HSV-1 megfertőzte az embert, meglehetősen egyedülálló képességgel rendelkezik, hogy három szakaszban haladjon át.
  • 1. szakasz - elsődleges fertőzés: A vírus általában kis repedések vagy törések révén jut a bőrbe vagy a nyálkahártyába, majd szaporodik. Ebben a szakaszban orális fekélyek, hólyagok és egyéb tünetek, például láz jelentkezhetnek.
    • A vírus nem okozhat sebeket és tüneteket. Az emberek nem tudják, hogy fertőzésük van. Ezt tünetmentes fertőzésnek hívják.
    • A tünetmentes fertőzés kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a tünetekkel járó betegség.
  • 2. szakasz - Latencia: A fertőzött helyről a vírus a gerinc idegszövetének tömegére mozog, amelyet a hátsó gyökér ganglionnak hívnak. Ott a vírus újra szaporodik, általában semmiféle tünet nélkül, és inaktívvá válik, amíg bizonyos testfeltételek nem aktiválják őket (lásd 3. szakasz).
  • 3. szakasz - ismétlődés: Ha az emberek bizonyos stressztel (triggereknek is neveznek) érzelmi vagy fizikai problémákat tapasztalnak, a vírus újraaktiválódhat, és új sebeket és tüneteket okozhat. A következő tényezők hozzájárulhatnak vagy kiválthatják a visszatérést: stressz, betegség, ultraibolya fény (ultraibolya sugarak, beleértve a napfényt), láz, fáradtság, hormonális változások (például menstruáció), immundepresszió, valamint egy hely vagy az ideg régió trauma, ahol korábban HSV-fertőzés történt.

Orális herpesz (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Képek

A herpesz Tzanck kenetet megnövekedett magok mutatják, amelyek a sejt nagy részét elfoglalják. Fotó: NIH

Orális herpesz: A hólyagfürtök kitörnek az ajkakon, a nyelven és a szájban. A legtöbb ember felnőttkor előtt legalább egy herpesz-altípussal fertőzött.

Mi az oka a megfázásnak (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

A herpes simplex vírus (HSV) egy olyan DNS-vírus, amely sebekkel jár a szájban és környékén. Két herpesz altípus okozhatja ezeket a sebeket.

• A herpes simplex vírus (1. típusú, herpes-1 vagy HSV-1) az orális herpeszfertőzések kb. 80% -át okozza. Nincs bizonyíték arra, hogy a HSV-1 vírusok HSV-2 vírusokká mutálódnának.
• Egy másik herpes simplex vírus (2. típusú, herpes-2 vagy HSV-2) okozza a másik 20% -ot, és a nemi herpesz fertőzések nagy részét okozza.

Ezek a herpeszvírusok a bőrbe vagy a nyálkahártyába apró vágások, dörzshatások vagy törések révén lépnek be a testbe. A herpes simplex fertőzések inkubációs periódusa körülbelül három-hat nap. A vírus terjedése (terjedése) személyről emberre fordul elő, és nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha hólyagok vagy léziók vannak jelen. A többség akkor lép be, ha egy nem fertőzött személy közvetlen kapcsolatban áll valakivel, aki vírust hordoz (észrevehető léziókkal vagy anélkül). A fertőzött személy megérintése gyakran az, ahogyan a gyermekek ki vannak téve. A serdülők és a felnőttek gyakran érintkeznek bőrrel, de az első expozíciójukat megcsókolással vagy szexuális érintkezés útján lehet elérni (orális és / vagy nemi kapcsolat), különösen a HSV-2 esetében. A statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban az emberek mintegy 80–90% -a volt kitéve a HSV-1-nek, és körülbelül 30% -uk volt kitéve a HSV-2-nak. Általában a fertőző időszak addig folytatódik, amíg a léziók meg nem gyógyulnak. Néhány ember (becslések szerint 30% -50%) esetenként terjed a herpeszvírusra, miközben kevés vagy nem társult tünetek vagy jelek vannak.

A szájon át történő elváltozások (és a nemi elváltozások) megismétlődhetnek. Ennek oka az, hogy a HSV vírusok még életben vannak, de az idegsejtekben csendes, inaktív (nyugvó) állapotban vannak. Időnként a test körülményei (lásd a fenti 3. lépést) lehetővé teszik a HSV aktív szaporodását, ami új léziókhoz vezet.

A HSV-vírusok szaporodnak az emberi sejtben azáltal, hogy felülvizsgálják és kihasználják az emberi sejtek legtöbb funkcióját. A szaporodás egyik HSV lépése az emberi sejtmagjának irányítása és szerkezetének megváltoztatása. A megváltozott mag (kibővített, lobulált vagy többmagú) magja az, amire valójában a herpes simplex fertőzések mikroszkópos vizsgálattal történő diagnosztizálásához használják. A sebek megjelenésének oka az, hogy érett állapotukban a sok HSV-részecske rontja az emberi sejt membránját, miközben kitörnek a sejtből.

A HSV-1 átvitele közvetlenül a fertőzött egyének légzésében kialakuló nyál vagy cseppek expozícióján keresztül történik. Ezenkívül a fertőzött egyén sérüléseivel való bőrrel való érintkezés terjesztheti a betegséget egy másik személyre. Noha a vírus átviteléhez általában szoros személyes kapcsolat szükséges, a HSV-1 átvihető, amikor az emberek fogkefét, szemüveget vagy étkészletet fogyasztanak.

Mik az orális herpesz (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) kockázati tényezői?

Sajnos mindenki veszélyezteti a HSV-1 fertőzést. A 6 hónaptól 3 évig terjedő gyermekek többsége egyszerűen más emberekkel érintkezve kerül a HSV-1-hez. 14-49 éves korig a népesség kb. 60% -a volt fertőzött, 60 éves korára pedig a népesség kb. 80% -85% -a volt fertőzött HSV-1-vel.

Milyen orális herpesz (HSV-1, herpes simplex vírus-1) tünetei és jelei?

• Inkubációs periódus: A HSV-1 esetében a vírussal való érintkezés és a tünetek megjelenése közötti időtartam, az inkubációs periódus 2–12 nap. A legtöbb ember átlagosan körülbelül három-hat nap.
• A betegség időtartama: A tünetek két-három hétig tartanak (gyógyulási idő). Láz, fáradtság, izomfájdalom és ingerlékenység léphet fel.
  • Fájdalom, fájó ajkak, égő érzés, bizsergés vagy viszketés jelentkezik a fertőzés helyén, mielőtt a sebek megjelennek. Ezek a korai tünetek (prodrome). Ezek a tünetek néha a sebek, dudorok, pattanásos elváltozások vagy hólyagok (herpesz vagy herpeszes szájgyulladás) megjelenése előtt fordulnak elő. Ezután fájdalmas hólyagfürtök vagy csoportok (más néven lázhólyagok) vagy hólyagok kilépnek vagy átfolynak egy tiszta vagy sárgás folyadékkal, amely sárgás kéregré alakulhat ki. Ezek a hólyagok gyorsan lebomlanak, és apró, sekély szürke fekélyek formájában jelennek meg a vörös alapon. A lázhólyagok kisebbek, mint a farkú sebek. Néhány nappal később feldarabosodnak vagy pelyhesednek, szárazabbak és sárgábbá válnak.
  • Orális fekélyek: Ezeknek a fekélyeknek a legerősebb fájdalma a kezdetén jelentkezik, és megnehezítheti az étkezést és az ivást.
    • A fekélyek lehetnek az ajkakon, az ínyen, a torokban (torokfájást okozva), a nyelv elõtt vagy alatt, az arcok belsejében és a száj tetején.
    • Az állon és a nyakon is nyújthatók.
    • Az íny enyhén duzzadhat, vörös színű lehet és vérzik.
    • A nyak nyirokcsomói gyakran duzzadnak és fájdalmasak.
    • Tizenéves és 20 éves korukban fájdalmas torok alakulhat ki sekély fekélyekkel és szürkés bevonattal a mandulákon.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a megfázás miatt?

Mikor kell felhívni az orvost

• Mivel a hideg sebek fájdalmasak, az embereknek nehézségeket okozhat az étkezés vagy az ivás. A kiszáradás megelőzése érdekében az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha nem tudnak megfelelő enni vagy inni.
• Ha a dehidrációra utaló fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, orvosi ellátást kell igénybe venni:
  • A vizelés csökkenése (kevesebb nedves pelenka csecsemőknél)
  • Álmosság
  • Ingerlékenység
  • Száraz száj
• Tájékoztassa orvosát, ha bizonytalan, hogy mi a szájüregek.
• Ha egy gyermek 6 hetesnél fiatalabb, értesítse orvosát, ha hidegfájdalmak jelentkeznek. Súlyos fertőzés vagy betegségszövődmények gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél. Például, a száj befolyásolása mellett a HSV-1 az agyba is mehet, és kárt okozhat.
• Az emberek, akiknek immunrendszere gyengült, sebek megjelenése esetén orvoshoz kell fordulniuk. Ha az ember immunrendszere gyengült, akkor valószínűbb, hogy súlyos fertőzés vagy betegségszövődmények vannak. A terhes nőknek azonnal konzultálniuk kell a HSV-fertőzés észlelésekor, különösen akkor, ha közel állnak.

Mikor kell kórházba menni?

A kiszáradás jelei és tünetei általában indokolják a kórház sürgősségi osztályába történő eljutást. Csecsemőket, különösen 6 hetesnél fiatalabb, vagy ha úgy tűnik, hogy a csecsemő lassan csökkenti a vizeletmennyiséget vagy csökken a folyadékbevitel, gyermekorvosuknak kell értékelniük, vagy orvosi sebek megjelenése esetén sürgősségi ellátó központban kell értékelniük. Immunszuppresszióval szenvedő személyek (például kemoterápián átesett betegek, HIV-betegek vagy rákos betegek) kapcsolatba kell lépniük orvosukkal, ha HSV-1 fertőzés gyanúja merül fel.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az orális herpest (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Az orvos a feltételezhető diagnózist a beteg által szolgáltatott információkra és a fizikai vizsgálatra alapozza. A herpeszes sebek jellegzetes megjelenése kevés kétséget okoz a diagnózisban, tehát a sebek tipikus megjelenése kulcsa a diagnózisnak. Ez a megjelenés elősegíti az orális herpesz megkülönböztetését az orális rigó, övsömör, gonorrhoea és szifilisz között. Ezen túlmenően, a repedt vagy a napégő ajkak hasonlíthatnak az orális herpeszre, de a szövetfoltás (a Tzanck kenet, lásd alább) nem mutat vírus okozta sejtváltozást. A további tesztelés általában nem szükséges, de néha megtörténik.

Ha végleges diagnózisra van szükség, mert például a fertőzés más szervrendszereket érint, az orvos az alább felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatokat végezhet:

• A sebek mintája (szövet vagy folyadék) a vírus HSV-ként történő azonosításához
• Vírustenyészet-elemzés
• A Tzanck kenetnek nevezett festési teszt (nem-specifikus sejtmag-változásokat mutat a HSV miatt)
• Antigén és antitest vizsgálatok (szerológiai és PCR tesztek annak meghatározására, hogy a fertőzést a HSV-1 vagy a HSV-2 okozta)

Vannak orális herpesz (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) otthoni gyógymódok?

• Használjon acetaminofént (Tylenol, Panadol) vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent (Excedrin, Advil, Motrin) láz és izomfájdalom esetén. Vannak olyan adatok, amelyek azt sugallják, hogy az acetaminofen kiválthatja az asztma kialakulását egyes gyermekekben, ezért a szülőknek ellenőrizniük kell gyermekeik gyermekorvosát, mielőtt acetaminofént tartalmazó vény nélkül kapható gyógyszereket használnának.
• Igyáljon sok folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében.
• Kerülje a sérülésekkel és bármilyen szekrécióval történő fizikai érintkezést.

Enyhe fertőzések esetén az önellátás megfelelő lehet a kezeléshez. A „házi gyógymódoknak” nevezett egyéb kezeléseket nem tekintik gyógyításnak, ám ezek megkönnyíthetik vagy gyorsíthatják a gyógyulást. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az aloe vera gél, a kukoricakeményítő paszta, valamint a tea vagy a mentalevél. A hűvös kompresszió csökkentheti a fájdalmat. A fertőzés nem gyógyítható. A súlyos fertőzés tünetekkel küzdő embereket, különösen a gyermekeket, orvosnak kell értékelnie.

Vannak kezelések és gyógyszerek orális herpeszhez (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

A kezelés magában foglalja a láz kezelésére szolgáló gyógyszereket (lásd fent, gyulladáscsökkentő gyógyszerek) és sok folyadék bevitelét.

• Helyi érzéstelenítőt, például viszkózus lidokaint (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) lehet felírni az orális hólyagokkal és léziókkal kapcsolatos fájdalom enyhítésére.
• Orális vagy iv. Gyógyszer létezik a HSV esetében, de normál immunrendszerrel nem ajánlott. Csak gyengült immunrendszerrel rendelkezők, 6 hetesnél fiatalabb csecsemők vagy súlyos betegségben szenvedők számára alkalmazzák.
• Néhány embernek kórházi felvételre van szüksége.
  • Súlyos helyi fertőzésben szenvedők
  • Emberek, akiknek fertőzése más szervi rendszerekbe terjedt el
  • Emberek gyengült immunrendszerrel
  • Dehidrált egyének, akiknek IV
  • 6 hetesnél fiatalabb csecsemők

A herpes simplex enyhe, komplikálatlan kitörése nem igényel kezelést. A súlyos fertőzés vírusellenes szerrel történő kezelést igényelhet. Orális vírusellenes gyógyszerek közé tartozik

• aciklovir (Zovirax),
• valaciklovir (Valtrex),
• famciklovir (Famvir) és
• A helyi aciklovir vagy penciklovir (Denavir) krémek csökkenthetik a visszatérő HSV-1 rohamait, ha azt korán alkalmazzák, általában a sérülések kialakulása előtt.

Ezek a gyógyszerek megállíthatják a vírus replikációját a bőrben, de nem távolítják el a HSV-t a testből, vagy megakadályozzák a későbbi kitöréseket (HSV-újraaktiváció). Ezeket a gyógyszereket gyakrabban használják HSV-2 fertőzéseknél. A legtöbb kutató azt javasolja, hogy konzultáljon egy fertőző betegség szakértőjével, amikor a HSV-fertőzött embereknek kórházi kezelésre van szükségük. A kutatási eredmények azt sugallják, hogy a lézerkezelések felgyorsíthatják a gyógyulást és meghosszabbíthatják a sebek újbóli megjelenését.

Milyen típusú orvosok kezelik az orális herpeszt?

Egyes betegek kezeléséhez nem szükséges orvos. Ugyanakkor gyermekorvosok, alapellátásos orvosok, sürgősségi orvosok, fogorvosok, bőrgyógyászok és esetenként fertőző betegség orvosai kezelik a HSV-1 fertőzéseket.

Szükség van-e nyomon követésre a Herpes Labialis kezelés után?

Igyon sok folyadékot.

• Használjon fájdalomcsillapító gyógyszereket az orvos utasításainak megfelelően.
• Használjon gyógyszereket a láz csökkentésére.
• Vigyázzon a kiszáradás jeleire és tüneteire.
• Ha kiszáradás jelei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Lehetséges a orális herpesz megelőzése (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

A HSV-1 megszerzésének esélyének csökkentése érdekében kerülje a HSV-1 sérülésekkel küzdő emberek nyálának, bőrének vagy nyálkahártyájának érintését. A nemi HSV megelőzését latex óvszerrel lehet megoldani, de a védelem soha nem 100%. A spermicidek nem védik a HSV ellen. Egyes klinikusok azt javasolják, hogy orális szex alatt használják fogászati ​​gátakat (kis latex négyzetek), ám az óvszerhez hasonlóan ezek sem 100% -ban védenek.

Van-e orális herpesz oltóanyag?

Angliában tesztelnek egy HSV-1 elleni kísérleti oltást, amelyet a közeljövőben lehet forgalomba hozni. A HSV-1 jelenleg nem gyógyítható.

Mi az orális herpesz (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) előrejelzése?

A szájüregi sebek és tünetek általában két-három hét alatt teljesen eltűnnek, hegesedés nélkül. Bizonyos stresszes helyzetekben azonban a sebek újra megjelenhetnek. Ritkán néhány személynél előfordulnak komplikációk:

• Atópiás ekcéma
• Agyvelőgyulladás
• szaru-
• Torokgyulladás
• Májgyulladás
• Herpeszfehérje (HSV hólyagok vagy elváltozások az ujján)