A szívdobogás okai (étkezés, testmozgás), terhesség, tünetek

Meghatározás és tények a szívdobogásról

• A szívdobogás egy olyan kifejezés, amely leírja azt az érzést, amely akkor fordul elő, amikor valaki érzékeli a normális szívverés és a ritmus rendellenességét. Ezek a szívdobogások elkülönített extra ütés lehetnek, vagy együtt futhatnak és hosszabb ideig is fennállhatnak. A szív minden része ingerlékeny lehet, és további ütést okozhat. Ezenkívül a rövidzárlat a szív elektromos vezetőrendszerében rendellenes tüzet okozhat.
• A szívdobogás tünetei között szerepel az érzés, hogy a szív kiüti a ritmust, túl gyorsan vert, túl lassú vagy szabálytalan. Érezhető, mint egy elkülönített szokatlan ütem, szakaszos ütemű futás vagy palpáció tartósan.
• A szívdobogás okainak számos tényezője lehet, például egy probléma a szív elektromos vezető rendszerében, vagy a szív reakciója a külső behatásokra, például:
  • Gyakorlat
  • Sérülés
  • Betegség
  • Terhesség
  • Egészségügyi állapot, amely a szívre ható vegyi anyagokat termel
  • Gyógyszerek, drogok vagy alkohol
• A szívdobogást először anamnézisből és a fizikai vizsga felmérésével diagnosztizálják. Az elektrokardiogram (EKG) és a szívmonitor megrendelésre kerül r arra, hogy megtalálják és dokumentálják a szívizom-zavarokat, amelyek a szívdobogás tüneteit okozzák.
• A szívdobogást a diagnózis alapján kezelik. Miután megtalálta és kezelte a mögöttes problémát, a szívdobogás gyakran megoldódik.

Milyen szív okoz szívdobogást?

A szív működéséhez normál környezetre van szüksége. Ez különösen igaz a szív elektromos rendszerére; az elektromos vezetőképesség változásai csökkenthetik a szív szívszívó képességét.

A test belsejében az olyan szokatlan elektrolitszint, mint a kálium, magnézium és kalcium, szívdobogást okozhat. Az anaemia és a hyperthyreosis szintén a szívdobogás lehetséges okai.

Sok olyan anyag, amelyet a testünkbe teszünk, szívdobogást okozhat, ha úgy tűnik, hogy úgy viselkedik, mint az adrenalin a szívben, és ingerlékenyé teszi. Általános stimulánsok:

• koffein;
• dohány;
• alkohol;
• vény nélkül kapható gyógyszerek, például pszeudoefedrin, amelyet hideg készítményekben és néhány gyógynövényes gyógyszerben találnak, beleértve a ma huang-ot; és
• tiltott kábítószerek, ideértve többek között a kokaint, amfetaminot, PCP-t és a marihuánát is, szívdobogást okozhatnak.

Figyelemmel kell kísérni egyes vényköteles gyógyszerek alkalmazását, mivel mellékhatásaik szívdobogást okozhatnak. Az asztma gyógyszerei, mint például az albuterol inhalátorok vagy a teofillin- és pajzsmirigypótló gyógyszerek a szívdobogás gyakori okai.

A stressz ideje növelheti az adrenalin szintet a testben, és gyors szívverést okozhat. Ezek fiziológiás jellegűek, és edzés, betegség vagy érzelmi stresszorok, például szorongás okai lehetnek.

A szívdobogás bizonyos típusait a szív szerkezeti rendellenességei okozhatják. A szívkoszorúér szűkítése, amely csökkenti a szívizom vérellátását, ingerlékenységet és rendellenes szívverést okozhat, mint korai kamrai összehúzódások, kamrai tachikardia vagy kamrai fibrilláció. A szerkezeti kábelezési rendellenességek paroxysmális szupraventrikuláris tachikódiákat okozhatnak, mint például a Wolfe-Parkinson-White szindróma.

A szívbillentyű rendellenességek szabálytalan szívverést is okozhatnak. A mitrális szelep prolapsában szenvedő személyek akár 40% -a panaszkodik.

A terhes nők gyakran szívdobogást tapasztalnak, és leggyakrabban nincs veszélyes ritmuszavar. Azon nők esetében, akiknél a terhességük előtt szívritmuszavarok merültek fel, a szívdobogás gyakorisága megnövekedhet a hormonszint normál változása és a véráramlás változása miatt, amely akkor fordul elő, amikor a szív alkalmazkodik ahhoz, hogy extra vért pumpáljon a méhbe, és fejlődjön. magzat.

A női test hormonszintjének változása a menopauza előtt, alatt és után is növeli a szívdobogás gyakoriságát.

Milyen tünetei vannak a szívdobogásnak? Milyen érzés?

A szívdobogás önmagában is tünet. Összekapcsolhatók egy elszigetelt "kihagyott ütés" érzéssel, vagy ha a szívdobogás meghosszabbodik, a mellkasban csapkodás vagy teltségérzés jelentkezhet. A betegek néha a torokban észlelt teltségérzettel járnak, amely légszomjhoz kapcsolódik, és nehéz lehet eldönteni, hogy a teltség-eket szívdobogás vagy angina (szívbetegség okozta szívfájdalom) okozza-e. Ez különösen akkor érvényes, ha a szívdobogás elmúlt és nem fordult elő, amikor az érintett személy orvosi ellátást igényel. Az elhúzódó epizódok mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz, izzadáshoz, émelygéshez és hányáshoz társulhatnak. A szívritmusproblémák bizonyos típusai okozhat fejfájást, ájulást (síkok) vagy kamrai fibrillációt és hirtelen halált okozhatnak.

Milyen típusú szívdobogás?

Az extra szívverés normális, és a legtöbb ember nem tudja, hogy történt. A szív minden izomsejtje elektromos jelet képes generálni, amely elterjedhet a normál elektromos útvonalakon és kötegeken kívül, és további szívverést generál. Számos extra ütés normális változat, és nem lehet több, mint egy alkalmankénti irritáló hatás, ám mások akár akut vagy krónikusan is veszélyesek lehetnek. A pitvarból származó extra ütések általában nem olyan súlyosak, mint azok, amelyek a kamrából származnak.

A rendellenes pulzusokat az eredet helye szerint osztályozzák, ha azok alkalmanként fordulnak elő, vagy ha futás közben vannak csoportosítva, és ha önmagukban oldódnak meg (önkorlátozó).

PAC és PVC

A korai pitvari összehúzódások (PAC) ugyanúgy vannak, ahogy a neve leírja. A pitvarban lévő pacemaker vagy SA csomópont úgy dönt, hogy jelet küld ki, mielőtt a szív még nem állna készen, és míg a szív normálisan működik, és a szívverés ritkán, kissé ütésnek vagy dudornak érezhető a mellkasban, miközben a szív egy kicsit korábban dobog. a vártnál.

Hasonló helyzet fordulhat elő a kamra esetében, ha az kissé ingerlékenyé válik, és extra ütést generál, korai kamrai összehúzódásoknak (PVC) ismert. Ez a ritmus eleveníti a kamrát, amikor a szívben kevés vér van, hogy pumpálhasson, és az ember ismét flopot vagy dobogást érezhet.

A PAC-k és a PVC-k izolálva egy normál változat. Ezek tünetmentesek lehetnek, és az egyén esetleg nem is ismeri őket.

Supraventrikuláris tachikardia (SVT)

Ha a pitvar elektromos rendszere ingerlékenyvé válik, a felső kamra nagyon gyors ütemét okozhatja, esetenként legalább 150 ütés / perc. Az AV csomópont érzékeli minden egyes ütemet, és elküldi azt a kamrához, amely maga válaszol egy ütemre. Mivel az elektromosság a kamra felett keletkezik, majd továbbadódik, a rendellenességek teljes csoportját supraventrikuláris tachikardiaként osztályozzák (supra = fent, tachy = gyors).

Néhány szupraventrikuláris tachikardia normális válasz adott helyzetekre. Stressz idején, amikor a test több vért és oxigént akar eljuttatni a testbe, például edzés, trauma vagy betegség esetén, a pulzus az adrenalin hatására emelkedik, amelyet a test szekretál, hogy kielégítse fiziológiai igényét. A koffein, pszeudoefedrin és más stimulánsok szintén okozhatják ezt a gyors szívverést. Mivel az összes elektromos impulzus az SA csomópontban kezdődik és normálisan működik (sinus tachikardia).

Néhány szupraventrikuláris tachikardia a pitvar elektromos vezető útjainak rövidzárlatai miatt fordul elő, ami nyilvánvaló ok nélkül a szív gyors ütemét veri. A paroxysmális szupraventrikuláris tachikardia (PSVT) figyelmeztetés nélkül fordul elő, és másodpercről órára tarthat. A paroxysmális szupraventrikuláris tachikardia típusait felismerték olyan felismert veleszületett vezetési hibák miatt, amelyek megkerülhetik az AV csomót. Az egyik ilyen típus a Wolfe-Parkinson-White szindróma (WPW szindróma). Az SVT-t kiváltó tényezők lehetnek a koffein vagy az alkoholfogyasztás, a vény nélkül kapható gyógyszerek, az elektrolit-rendellenességek és a túlzott pajzsmirigy-hormon.

Pitvarfibrilláció és csapkodás

A pitvarfibrilláció és pitvari csapkodás akkor fordul elő, amikor a pitvar egynél több izomsejtje elkezdi a pacemakert viselkedni, és önmagában elkezdi a tüzet. Ez a villamosenergia-elárasztás nem teszi lehetővé az átrium számára a szervezett összehúzódást. Ehelyett úgy kócog, mint egy tál Jello. Ezen elektromos jelek nagy részét az AV csomópont tévesen továbbítja a kamrához, és a lehető legjobban reagál, ami gyors, szabálytalan pulzushoz vezet.

Van néhány komplikáció ebben a ritmusban. Mivel a pitvar nem kap egységes elektromos jelet, nem pumpál. Ez lehetővé teszi, hogy a vér lerakódjon a pitvar hasadékaiba, és vérrögök alakulhatnak ki. Ezek viszont elbonthatják és eljuthatnak a véráramba, hogy blokkolják a keringést más helyeken, stroke-ot és egyéb érrendszeri problémákat okozva. Ráadásul, a pitvar verése nélkül, a vér gravitációval folyik a kamrákba, és a szívnek a test többi részéhez való vérszivattyúzási képességének körülbelül 15% -a veszti el, így a szív kevésbé lesz hatékony a test igényeinek kielégítésében.

Kamrai tachikardia és fibrilláció

A kamrai tachikardia (V Tach) potenciális életveszélyes helyzet, amikor a kamra gyorsan elkezdi önmagát lőni. Amikor az emberek szívkoszorúér betegségben szenvednek, a szívizomban hiányozhat elegendő vérkészlet és ingerlékeny lehet. Az elektromos rendszer nem tolerálja a csökkent véráramot, és ez a rendellenes szívritmus komplikáció lehet. V A tach előfordulhat, hogy nem engedélyezi a kamra szervezett verését.

A kamrai fibrilláció (V Fib) nem összeegyeztethető az élettel, mivel a kamra elvesztette képességét a szervezett veréshez, és a kamra fibrillál, vagy rázkódik a verés helyett, és a szív nem tud vért pumpálni a testbe. Ez a ritmus gyakran okoz hirtelen halált szívroham után.

Milyen tesztek diagnosztizálják a szívdobogás okát?

A diagnózis kulcsa a beteg kórtörténete.

• Mikor fordul elő szívdobogás? Előfordulnak-e éjszakai fekvéskor? Evés után? Érzelmi stressz időszakában?
• Jönnek és mennek, vagy viszonylag elszigeteltek?
• Meddig tartanak?
• Milyen egyéb tünetek vannak velük kapcsolatban?
• Kérdések a koffeinnel, alkohollal, gyógyszerekkel vagy a tünetekkel kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatban
• Van-e olyan mögöttes orvosi probléma, amely potenciális ok lehet?

Hacsak a szívdobogás nem fordul elő az egészségügyi szakember látogatásakor, a fizikai vizsgálat nem lehet olyan hasznos. Az egészségügyi szakember valószínűleg ellenőrzi a beteg életképességét, például pulzusát és vérnyomását, és megkeresi a mögöttes fizikai problémák jeleit, például egy goitárt (megnövekedett pajzsmirigy a nyakban), és meghallgatja a szívet, hogy ellenőrizze a rendellenes hangok megjelenését. mint a szívbillentyű rendellenességekkel kapcsolatos kattintások vagy zümmögések.

Ha szívdobogás van jelen az egészségügyi szakember látogatásakor, az elektrokardiogram (EKG) és egy szívmonitor, amely rögzíti a pulzusszámot és a ritmust, segíthet a diagnózis megállapításában. Ha a szívdobogás már megoldódott, az EKG és a monitor nem feltétlenül járulékos segítséget, azonban a nyomkövetésen belül lehetnek olyan jelek, amelyek irányt mutathatnak a diagnózis felállításához. Leggyakrabban, ha az EKG során nincs szívdobogás, a teszt normál lesz.

Vérvizsgálat rendelhető a hemoglobin- és a vörösvérsejtszám vérszegénység ellenőrzésére, az esetleges elektrolit-rendellenességek megállapítására, a vese működésének ellenőrzésére (mivel a rendellenes veseműködés befolyásolhatja az elektrolitszintet), valamint a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére. Bizonyos gyógyszerek szintjét a vérben is meg lehet vizsgálni.

Sok ember számára küzd annak kiderítése, hogy milyen szívritmus okozza a szívdobogást. Elkerülhetetlenül a tünetek nem mindig jelentkeznek az orvos látogatása során. A kórházba történő bejutás általában nem hatékony, mivel a kórházi ágyban fekve nem replikálódik a beteg funkciója aktív világában, ahol a tünetek jelentkeznek. A betegek különféle járóbeteg pulzusmérő készülékeket viselhetnek, hogy megkíséreljék rögzíteni és rögzíteni a rendellenes ritmust. Ezeket a ritmuscsíkokat számítógépesen elemezzük, és utalásokat adhatnak a szívdobogás alapvető okára. Bizonyos típusú monitorokat egy vagy két napig viselnek, az eseménymonitorokat pedig egy hónapig. Előfordulhat, hogy a beteg a bőr alá ültet egy eszközt, amely még hosszabb megfigyelést igényel.

Milyen természetes és otthoni gyógymódok kezelik a szívdobogást?

Mivel számosféle szívdobogás létezik, a kezelés általában a diagnózisra jellemző. Azokban az emberekben, akiknek még nem diagnosztizált szívdobogása van, az életmód kisebb változásai segíthetnek a tünetek minimalizálásában. Ezek között szerepel a koffein, az alkohol, a tőzsdén kívüli gyógyszerek, valamint a vitaminok, étrendi vagy gyógynövény-kiegészítők vagy gyógyszerek használatának abbahagyása.

A szívdobogással küzdő betegeknek meg kell próbálniuk naplót vezetni arról, hogy mikor, hol és milyen körülmények között vannak a szívdobogásuk. Meg kell tanulniuk, hogyan kell felvenni a pulzusukat, és hogyan kell dokumentálni a pulzusszámot, függetlenül attól, hogy a szívdobogás elszigetelten vagy mintázatban történik-e, és milyen társult tünetek vannak, ideértve a szédülést, émelygést, izzadást, mellkasi fájdalmat vagy légszomjat. A legfontosabb megjegyezni, hogy a szívverés szabályos vagy szabálytalan-e, és gyors-e vagy lassú-e. Hasznos tudni, hogy a szívdobogás kapcsolódik-e a napszakhoz, az étkezéshez, az éjszakai fekvéshez, vagy érzelmi stresszhez vagy szorongáshoz.

A stresszkezelési technikák, például a jóga, a meditáció vagy az éberség csökkentheti a szorongásos rohamokat, amelyek szívdobogást okozhatnak.

Mellkasi fájdalom (vagy egyéb szívroham jele, beleértve az állkapocs-fájdalmat, emésztési zavarokat vagy szélsőséges fáradtságot), légszomj vagy kipusztulás esetén az érintett személyt vagy a családtagot / barátot / gondozót fel kell hívni a 911-es telefonszámra, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mi az a szívdobogás gyógykezelése?

Akut helyzetben szupraventrikuláris tachikardia vagy pitvarfibrillációval rendelkező személyeknél a cél a sebesség lassítása és a diagnózis felállítása. Időnként megpróbálnak vagális manővereket alkalmazni az adrenalin erők blokkolására a testben. Az egyik ilyen manőver arra kéri a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét, miközben keményen lefújja magát, mintha bélmozgás lenne. Ez serkenti a hüvelyideget a testben, fokozza az acetilkolin kémiai anyag felszabadulását, amely a szív lelassításával hatással van. Ennek a manővernek variációi vannak. Egyes orvosok megkérik a beteget, hogy lélegezzen át egy szalmán keresztül. Mások laposan fektetik őket, és segítik, hogy egyenes lábaikat a lehető legmagasabbra emeljék, csípőre hajlítva.

Azoknál a betegeknél, akiknek az SVT-jében reagálnak a vagális manőverekre, gyakran megtanítják, hogyan lehet megállítani otthon a szívdobogást ezeknek a technikáknak a segítségével.

A gyógyszereket intravénásán lehet felhasználni a normális szívritmus helyreállítására vagy a gyors pulzus lelassítására. Ez általában kórházi környezetben történik, amikor a beteget szívmonitorra helyezik, de a mentősök ezt a gyógyszert is használhatják a terepen.

Az adenozint egyszeri intravénás injekció formájában lehet beadni, amely visszaállíthatja a szívritmus-szabályozó sejteket, és lehetővé teszi a szív visszatérését a normál ritmusba, vagy ideiglenesen lelassíthatja a pulzusszámot, hogy az orvos diagnosztizálja a mögöttes szívritmust, amely a gyors szívverést okozza. . Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer felírását a kontroll vagy gyógyítás céljából. Az egyéb használható gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók és a kalcium-csatorna blokkolók, amelyek segítik a szív lassítását.

Egyes ritmusok, mint például a Wolfe-Parkinson-White SVT, sajátos elektromos rövidzárlattal rendelkeznek, amelyeket nagyfrekvenciás elektromos energia ("égés") beadásával lehet kezelni a szívkataszterálás során, és nagyfrekvenciás ultrahang segítségével a rendellenes elektromos út eltávolítására vagy megsemmisítésére. és gyógyítsa meg a problémát. Ezt az eljárást ritkán használják, például WPW-vel vagy pitvarfibrillációval járó betegek esetén.

Ha a gyors pulzus mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz vagy alacsony vérnyomáshoz kapcsolódik, akkor fennáll a helyzet, és érzéstelenítéssel elektromos sokkok adhatók, hogy a szív egy stabilabb és lassabb ritmussá váljon.

A szívdobogás hosszabb távú gondozása az életmód megváltoztatása mellett a gyógyszeres kezelés. A kezelés az egyes ritmusokra jellemző, és az egyes betegek számára egyénileg kell kialakítani.

Ha valaki kamrai tachikardia vagy kamrai fibrilláció (VFib) van, azonnal hívja a 911-et életmentő orvosi kezelésért. A VTach és a VFib azonnali orvosi kezelésre szorul a halál megelőzése érdekében. Azonnali orvosi beavatkozás nélkül a V Tach vagy a VFib prognózisa nagyon rossz. Ha valaki túlélt kamrai tachikardia vagy kamrai fibrilláció miatt, akkor szüksége lehet egy implantálható kardioverter defibrillátorra a bőr alá.

Mi az előrejelzés a szívdobogásról?

A legtöbb szívdobogás, mint például az idő előtti pitvari összehúzódások és a korai kamrai összehúzódások, normál variánsok, és nem befolyásolják az életmódot vagy a hosszú élettartamot. Más ritmuszavarokhoz általában gyógyszerekre van szükség a szabályozáshoz, de a cél az, hogy a beteg minimális korlátozásokkal visszatérhessen a normál életmódhoz.