Plakkos psoriasis gyógyszeres kezelés, kezelési lehetőségek és tünetek

Mi a plakkos psoriasis?

A plakkos psoriasis öröklött immunrendszeri szisztémás gyulladásos betegség, amely megemelkedett, pikkelyes, gyulladt bőrplakkot okoz, amely gyakran viszkető. A plakkok jellegzetesen a fejbőrön, a könyökön és a térdön találhatók. A plakkos psoriasis viszonylag gyakori; az Egyesült Államok népességének körülbelül 2–3% -át érinti. Nem fertőző.

Mik a plakk psoriasis okai és kockázati tényezői?

Sok más betegséghez hasonlóan a genetikai és a környezeti tényezők jelentős kölcsönhatásban vannak. Bizonyos mutációk előkészítik a betegség kialakulásának útját. Valószínűnek tűnik, hogy egynél több génben egynél több mutációnak kell jelen lennie a psoriasis kialakulásához. Miután a géneket öröklötték, valamilyen környezeti tényezőre van szükség annak aktiválásához. Ilyen tényező lehet egy általános vírusos vagy bakteriális fertőzés vagy akár egyszerű sérülés is.

Mik a plakkos psoriasis tünetei és jelei?

A pikkelysömör jellegzetes tünetei a kis pikkelyes, vörös dudorok. Ezek a dudorok általában összekapcsolódnak a megemelkedett bőrplakkokkal, és leggyakrabban a könyökön, térdön és a fejbőrön láthatóak, bár a bőr bármely területe bevonható. Ezek a plakkok gyakran viszketőek. Ritkán a beteg legtöbb bőrfelszíne érintett.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a plakkos psoriasis kezelésére?

A legtöbb dermatológus képes megerősíteni a psoriasis diagnózisát. Az orvos hasznos javaslatokat adhat az állapot és a kezelési lehetőségek súlyosbodásának minimalizálására. Minimális betegség esetén a vény nélkül kapható gyógyszerek elegendőek lehetnek a betegség kezelésére. Súlyosabb, kiterjedtebb és valószínűleg gyengítő betegség esetén az orvosok különféle kezelésekkel rendelkeznek, amelyek csökkentik, de nem tartósan gyógyítják a psoriasist.

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a plakkos psoriasis diagnosztizálására?

Általában a dermatológusok és a legtöbb alapellátásban részt vevő szakember képes a klasszikus pikkelysömör diagnosztizálására az egyes elváltozások megjelenése, a plakkok kialakulására való hajlam és a plakkok könyökre, térdre és a fejbőrre való eloszlása ​​alapján. A psoriasis az ujjak és a lábujjak egyikét vagy az összes körmét érintheti, és olyan változásokat okozhat, amelyek hasonlítanak a gombás fertőzésekre. A psoriasis ritkán jár az ajkakkal vagy a szájjal. Időnként az atipikus pikkelysömör biopsziát (a műtéten eltávolított érintett bőr egy kis darabja) igényelhet a mikroszkóp alatt a klinikai értékelés kiegészítéseként. A vérvizsgálatok ritkán segítik a diagnózis megerősítését vagy alátámasztását.

Mi a plakkos psoriasis gyógykezelése ?

Emlékeztetni kell arra, hogy a psoriasis olyan krónikus egészségi állapot, amely a szokásos értelemben nem gyógyítható. A betegséget olyan súlyosbodások és remissziók jellemzik, amelyek gyakran spontánnak tűnnek. A betegek gyakran valamilyen véletlen környezeti eseményt vagy pszichológiai stresszt kapcsolnak betegségük aktivitásának változásaihoz. Ez komplikálhatja a kezelést.

Mivel a psoriasis gyógyíthatatlan, az orvosok kezelik ezt a betegséget, hogy javítsák a beteg jólétét és függetlenségét. Az állapot súlyosságának megfelelő kezelési lehetőségeket választanak. Az enyhe, lokalizált psoriasist helyi kezeléssel kezelik, míg a kiterjedtebb, súlyos betegség esetén szisztematikus, drága és potenciálisan veszélyes kezelést igényel.

Vannak plakkos pikkelysömör házi jogorvoslatok?

A jó hír az, hogy sokat lehet tenni a psoriasis enyhe eseteiben. Számos olyan szabadon kapható recept nélküli termék áll rendelkezésre, amelyek hatékonyak a psoriasisban - az 1% -os hidrokortizon krém (Cortaid, CaldeCort) nagyon biztonságos helyi szteroid, amely elnyomhatja az enyhe betegségeket. A kátrányt tartalmazó készítmények (amelyek olyan okos, büdös cuccok, amelyek az olajkivonás mellékterméke) hasznosak lehetnek. A kátrány számos kenőcsben és samponban megtalálható, így hatékony lehet a fejbőrbetegség kezelésében. A napfény jól dokumentált jótékony hatással van a psoriasisra. Az óvatos napozás (nincs leégés) elég hatékonyan képes a betegség elleni védekezésre évszakokban, amikor bőséges a napfény és az időjárás tolerálható. E betegség kezelésekor nem szabad elfelejteni, hogy a helyi gyógyszereknek és a fénynek nehéz lesz behatolni a vastag léptékű rétegeken. Ezt a skálát finom mosási technikákkal kell eltávolítani az irritáció minimalizálása érdekében. A psoriasis plakkjainál a kicsi bőrér nagyon közel van a bőr felületéhez, közvetlenül a skála alatt. Ha eltávolítják a léptéket, vérzés léphet fel, irritációt és traumát okozva, amelyek valójában hajlamosak a psoriasis kialakulására.

Melyek a plakkos psoriasis gyógykezelései és gyógyszerei?

A vény szerint kapható, psoriasis kezelésére szolgáló helyi gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek különféle hatékonyságú lokális szteroidokat tartalmaznak. Tipikus szteroid gyógyszerek a halcinonid (Halog, Halog-E), flurandrenolid (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), beetametason (Luxiq), desonide (desonate), alklometazon (Aclovate), mometazon (Elocon), fluocinonide (Vanos) és triamcinolonecetonid (Kenalog). A kátránytartalmú topikumok és a D-vitamin-szerű molekulák (kalcipotriol / kalcipotrién) szintén hasznosak lehetnek. Az ultraibolya fény, kontrollált körülmények között, az orvosi rendelőben, különböző hullámhosszon (keskeny sávú UVB) adható be kiegészítő gyógyszeres kezelés (8-metoxi-psoralen) vagy anélkül (PUVA kezelés) nagyon hatékony terápia. A szisztémás terápiák közé tartozik az A-vitamin-szerű gyógyszer, az acitretin (Soriatane), a rövid távú ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) terápia súlyos pattanások esetén és a metotrexát (Rheumatrex Dose Pack, Trexall). Nemrégiben elérhetővé vált egy új orális gyógyszer, az apremilast (Otezla), amely úgy tűnik, hogy az enyhe és közepesen súlyos psoriasis esetén a legjobban működik. Új és drága, biológiának nevezett célzott gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az etanercept (Enbrel), az adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) és ixekizumab (Taltz). Ezeket az újabb termékeket olyan új technológiákkal állítják elő, amelyek megkövetelik az élő sejtek szintézisét. Ezek fehérjék, és jelenleg mindegyiket a beteg a bőr alatti szövetbe különböző időközönként injekcióval vagy intravénás infúzióval kell beadni egy orvosi intézményben. Egyediek abban, hogy pontos célokkal rendelkeznek a gátló gyulladásos úton. Mivel a biológiák nagyon, nagyon specifikusak működési módjukban, azt állítják, hogy fokozott biztonságot és jobb hatékonyságot kínálnak az idősebb, kevésbé specifikus immunszuppresszív gyógyszerekkel szemben.

Ezeket a kezeléseket határozatlan ideig folytatni kell, mert amikor abbahagyják, a pikkelysömör általában visszatér. Nemrégiben felismerték, hogy a psoriasis jelenléte a szisztémás gyulladásos hajlam jele. A psoriasisban szenvedő betegek hajlamosak az elhízásra, a cukorbetegségre, a pusztító ízületi gyulladásra és a korai szív- és érrendszeri betegségre.

Mi a plakkos psoriasis prognózisa?

Kezelés esetén ésszerű elvárni, hogy a psoriasis egyedi plakkjai csökkenjenek vagy eltűnjenek. Az is várható, hogy új elváltozások alakuljanak ki, ha a kezelést elhagyják.

Lehetséges a plakkos psoriasis megelőzése?

Az ismert psoriasisban szenvedő betegek legjobb módja a bőr újbóli megjelenésének vagy súlyosbodásának megelőzésére a bőr óvatos kezelése és a traumatikus ingerek elkerülése, például napégés vagy elektív műtéti eljárások. Fontos, hogy ne kerüljön a mérleg szedése vagy dörzsölése.

Hol találhatók az emberek további információk a plakkos psoriasisról?

Nemzeti Psoriasis Alapítvány

Plakk psoriasis képek

A plakk psoriasis képe a könyökön. A plakkos psoriasis a psoriasis leggyakoribb típusa. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Plakk psoriasis. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Plakk psoriasis. Fotó a Brit Columbia Egyetem Dermatológiai és Bőrtudományi Tanszék jóvoltából.

A plakkos psoriasis képe. Fotó jóvoltából a British Columbia Egyetem Dermatológiai Osztálya.

Psoriasis a tenyéren. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Plakkos psoriasis hasadásokkal, amelyek hasadnak a bőrben. Repedések általában akkor fordulnak elő, amikor a bőr meghajlik (ízületek). A bőr vérzik, és hajlamosabb a fertőzésre. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Plakk psoriasis hátulján. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Súlyos plakkos psoriasis. Vegye figyelembe a klasszikus piros színt, a mérlegeket vagy a plakkot. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Köröm psoriasis. Vegye figyelembe a köröm klasszikus gödröit és sárgás színét. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A fejbőr psoriasis. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.