Polio tünetei, okai, oltási mellékhatások

Polio tények

• A polio a fertőző betegség, amelyet a poliovírusok okoznak, amely tüneteket eredményezhet, egészen az egész életen át tartó fogyatékosságig vagy halálig.
• A kockázati tényezők a legjobbak azoknak az embereknek, akiket nem vakcináztak a gyermekbénulás ellen, kisgyermekek, immunszuppresszált emberek, várandós nők, azok a személyek, akik olyan területeken élnek vagy utaznak, ahol a gyermekbénulás endemikus, és a gyermekbénulásos betegek gondozói.
• A polio tünetei először minden vírusos betegséggel kezdődnek; A progresszív tünetek között szerepel izomfájdalom és izombénulás, néhány betegnél az izmok atrófiájának késői tünetei, gyengeség, végtag-elrendezés és légzési problémák.
• A kockázati tényezőkkel vagy tünetekkel küzdő embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
• A polio diagnosztizálását a tünetek klinikai megfigyelésével és a betegtől vett mintákban a poliovírusok kimutatására szolgáló tesztekkel kell elvégezni.
• A gyermekbénulásra nem gyógyítható; Az orvosi kezelést a tünetek enyhítésére tervezték.
• Számos műtéti módszert alkalmaznak a polio tüneteinek enyhítésére (főleg a csontok, az ízületek és az izmok módosulása).
• A nyomon követés nagyon fontos a tünetek enyhítésében és készen áll a polio utáni szindróma kezelésére, ha ez kialakul.
• Megfelelő vakcinázási kezelésekkel lehetséges a polio megelőzése; a polio vírusokkal való érintkezés elkerülése a megfelelő higiéniával, valamint azoknak a területeknek a elkerülése, ahol a polio endemikus, szintén hozzájárul a polio megelőzéséhez.
• A legtöbb polio vírussal fertőzött ember esetében jó a prognózis, de azon kevés betegnél, akiknél paralízisos polioménia alakul ki, a jó fertőzés és a rossz előrejelzés a fertőzés súlyosságától és a kapott egészségügyi ellátástól függően változik.

Mi okozza a gyermekbénulást?

A polio (poliomyelitisnek vagy infantilis bénulásnak is nevezik) egy fertőző betegség, amelyet enterovírus okoz. A betegség jellemzi a központi idegrendszer fertőzését, amely a tünetek széles skáláját váltja ki, az enyhe nonparalitikus fertőzéstől a teljes bénulásig, amely néhány órán belül megtörténhet. A polio vírusnak három típusa vagy törzse van; Az 1. típus az összes bénulás betegségének kb. 85% -át okozza a polio miatt.

Az emberek polio-fertőzésének története hosszú. Néhány BC körülbelül 6000-től 1209-ig terjedő egyiptomi múmiát találtak elszáradt és deformált végtagokkal, amelyek valószínűleg a gyermekbénulás következményei. A polio első ismert írásbeli leírása 1789 volt, az első járványt 1834-ben írták le, bár valószínűleg sok kitörés történt ezen időpont előtt. Talán a leginkább közszereplő, akinek a gyermekbénulása volt, az amerikai elnök, Franklin D. Roosevelt. A polio-t okozó vírusokat végül 1949-ben termesztették a szövettenyészetekben. A beteg személyeket, akik túl gyengék voltak lélegezni, egy "vas-tüdő" eszközbe helyezték, amely segített számukra a légzésben. Dr. Jonas Salk 1954-ben fejlesztette ki az első elpusztult vírusvakcinát, és Dr. Sabin 1958-ban fejlesztette ki az élő gyengített vírusvakcinát (OPV vagy orális polio vakcina). 2000-ben az Egyesült Államok átváltott az IVP felvételek használatára (inaktivált polio vakcina injekcióval); sok más ország továbbra is használja az OPV-t. A polio vakcina kifejlesztése sikertörténet. A poliovírusok csak vadonban élnek vadonban, és csak emberi érintkezés útján terjednek át. Az olyan ügynökségek célja, mint például az Egészségügyi Világszervezet (WHO), hogy világszerte felszámolja a polio-t. Az erőfeszítések eredményeként a polio fertőzések 99% -kal csökkentek világszerte, sok országban a széles körű oltási programok miatt az évek során nem jelentettek új fertőzéseket. Afrika és a Közel-Kelet néhány országában azonban még mindig vannak új fertőzések. A fejlett országokban idõsek vagy bevándorlók esetében látják a gyermekbénulást. A folyamatban lévő oltási erőfeszítésekkel a WHO továbbra is úgy gondolja, hogy a himlőhöz hasonlóan a poliótet a közeljövőben is felszámolhatják.

Melyek a gyermekbénulás kockázati tényezői?

A polio fertőzés legnagyobb kockázatát nem a betegség elleni oltás. További kockázati tényezők lehetnek immunhiányos emberek (például HIV és rák), nagyon fiatal egyének, várandós nők, rendkívüli stressz alatt álló és a gyermekbénulásnak kitett emberek, gyermekbénulásos betegek gondozói, élő poliovírusokkal dolgozó laboratóriumi személyzet, valamint olyan utak, ahol a polio még mindig gyakori.

Milyen tünetei és jelei vannak a polionak?

A múltban és jelenleg poliovírusokkal fertőzött betegek túlnyomó többsége kevés vagy egyáltalán nem mutat tüneteket, és nem ismeri a fertőzést. Azok a betegek, akiknél tünetek mutatkoznak, két fő csoportba sorolhatók: nem paralizáló polióda és paralízis polióda. Ezeket a csoportokat kismértékű (nem paralyticus) és major (bénító) csoportoknak is nevezik.

A nem paralyytikus polioménia vagy abortív poliómiás fertőzések olyan influenzaszerű tünetek (láz, torokfájás, fejfájás, rossz közérzet, nyaki, hát- és izommerevség vagy kellemetlenség) kialakulásával járnak, amelyek általában gyorsan (kb. 10 nap, néhány tartós kb. egy héten át) teljes felbontással. Ritka, de potenciálisan súlyos tünetek és szövődmények alakulhatnak ki bénuláskori polio esetén. A kezdeti tünetek a nem paralysztiás polio tüneteket utánozzák, de kb. Egy hét alatt súlyos izomfájdalmak és görcsök, reflexek elvesztése és pelyhes bénulás paralízisos tünetei alakulnak ki (a végtagok nem ellenőrizhetők; hajlékonnyá válnak). A bénulás hirtelen is előfordulhat, és néha rosszabb a test egyik oldalán. A légzés gátolható lehet. A bénulásos polio magában foglalja a poliovírusok minden olyan formáját, amely a központi idegrendszert megfertőzi.

Mikor hívhatom orvosu a gyermekbénulásról?

Azoknak a személyeknek, akiknek a fentebb felsorolt ​​kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, különösen a nem oltott gyermekek vagy felnőttek esetében, akiknek esetleg kitettek egy polioes beteget, vagy akiket a közelmúltban utaztak a polio endemikus területen, orvoshoz kell fordulniuk.

Hogyan diagnosztizálják a polio-t?

Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a gyermekbénulást a beteg vakcinázásának hiánya, a poliovírusokkal való valószínű érintkezés, valamint izomfájdalmak, merevség és végtagmozgások, légzési vagy nyelési nehézségek tünetei alapján. A végleges diagnózist a torok nyálkahártyájának, székletmintáinak és / vagy cerebrospinális folyadékának mintáival kell elvégezni. A laboratóriumi vizsgálatok fel tudják mutatni a vírusokat ezekben a mintákban a végleges diagnózis céljából, és más vizsgálatokkal kimutatható, ha az ember antitesteket állít elő a poliovírusok ellen.

Milyen orvosi kezelést igényel a gyermekbénulás?

Nincs olyan kezelés, amely gyógyítaná a polio-t, miután a vírus megfertőzte a beteget. A kezelés kulcsa a korai diagnosztizálás és az olyan támogató kezelések, mint például az ágy pihenése, a fájdalomkezelés, a megfelelő táplálkozás, és különösen a fizikoterápia, amellyel megelőzhetők a deformációk az idő múlásával, és megakadályozzák az izomfunkciók csökkenését. Egyes betegeknek széles körű támogatásra van szükségük, például légzéssegédre és speciális étrendre, ha nem tudnak nyelni, vagy nyelési nehézségeik vannak; másoknak fájdalom, izomgörcsök és végtag deformációk elkerülése érdekében sínre lehet szükségük.

A műtét a gyermekbénulás kezelése?

Sokféle irodalom ismerteti a különféle műtéti technikákat, amelyeket a gyermekbénulásos betegek kezelésére használtak. A műtéten átesett polio-betegek többsége vagy nem kapott kezelést, vagy nem volt sikeres orvosi kezelés, és gyakran a reziduális vagy a polio utáni szindróma stádiumában vannak (lásd a prognózis alább). Az ilyen megbeszélés túl hosszú ahhoz, hogy bemutassák, de az alább felsorolt ​​műtéti témakörök betekintést nyújthatnak az olvasókba a bénulásos bénulásból eredő hosszú távú szövődményekről, és miért olyan fontosak a betegséget megelőző oltások:

• Kontraktúra-felszabadító műtét
• Izomátültetés
• Ízületi stabilizálás, ízületi fúzió és ízületi pótlás műtét
• A végtag meghosszabbítása
• Lábkorrekciós műtét

Mi a polio utánkövetése?

A gyermekbénulásban szenvedő betegek, különösen azok, akiknél a bénulásos betegség alakul ki, nyomon követése gyakran egész életen át tart, és továbbra is a legjobb módja a szövődmények csökkentésének és a betegség tüneteinek kezelésének. A betegség tüneteinek súlyosságától függően a követő ellátás a fizikoterápiától a többszörös műtéti beavatkozásokig terjedhet.

A nyomon követés egyik fő oka a páciens utáni polio-szindróma monitorozása. A polio utáni szindróma egyre növekvő izomgyengeség, izomfájdalom és fáradtság, amely körülbelül 15-30 évvel jelentkezhet a kezdeti bénulásos betegség felépülése után. Előfordulhat azoknak a betegeknek a 25–50% -ánál, akiknél bénulásos bénulás lép fel. A tünetek kezelése támogató (pihenés, nadrágtartó és fájdalomcsillapító).

Polio vakcina és megelőzés

A polio megelőzése oltással lehetséges; egy megfelelő oltási sorozat kisgyermekekben egész életen át tartó immunitást biztosíthat a polio ellen. Például inaktivált poliovírust (IVP) adnak ezekkel az időközökkel; 2, 4 és 6 és 18 hónapos kor között, egy emlékeztető lövéssel 4-6 éves kor között. Ezenkívül a CDC azt ajánlja, hogy az emberek, akik olyan országokba utaznak, ahol a gyermekbénulás jelen van, szerezzenek gyermekbénulás emlékeztetőt az utazás előtt.

Más megelőzési technikák magukban foglalják a gyermekbénítást okozó vírusok elkerülését. Ezt úgy lehet elérni, hogy elkerüljük azokat a néhány területet, ahol a polio még mindig endemikus, és szigorú higiéniát gyakorolunk, különösen a gyermekbénulásos betegek ellátásakor.

Mi az előrejelzés a gyermekbénulásról?

A legtöbb gyermekbénulásban szenvedő beteg esetében jó a prognózis; a többség szövődmények nélkül felépül; ugyanakkor a bénulásos rendellenességgel járó betegek prognózisa jó és rossz közötti, mivel egyes betegek egész életük alatt fogyatékossá válhatnak.