Portacaval Shunt: Kezelések Előnyök és kockázatok

Mi az a Portacaval Shunt?

A portacaval shunt egy nagy sebészeti eljárás, amely új kapcsolatot teremt a máj véredényei között. Orvosa javasolni fogja ezt az eljárást, ha súlyos májbetegségben szenved.

Cél A kezelés kezelése

Ha egészséges vagy, a gyomorból, a belekből és a nyelőcsőből származó vér átáramlik a májon. A portál véna (vagy "májportál véna") vért szállít az emésztőrendszerből a májba.

Ha azonban a máj súlyosan károsodott, akkor a vér egészséges mértékben nem fog átáramolni. Ez a vér ellen véd, és növeli a nyomást a portál vénáján. Ez a portális hipertónia néven ismert állapotot okozza. A portál magas vérnyomásának számos lehetséges oka van:

• vérrögök
• alkoholfogyasztás
• túl sok vas a májban
• vírusos hepatitis

a portális hipertónia komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve:

• nyelőcső, gyomor vagy belek vénái
• folyadék felszaporodása a gyomorban
• folyadék felhalmozódása a mellkasban
• Budd-Chiari-szindróma (vénás vérrögök, amelyek a májból a szívet átviszik)
• sárgaság (a bőr sárgulása)
• hányás

A Portacaval-eltolás javítja a vér a máj, a nyelőcső, a gyomor és a belek között.

VizsgálatokPre-eljárásdiagnózis és tesztek

Annak meghatározásához, hogy májbetegsége van-e és szüksége van-e portacaval-söntésre, orvosa javasolhatja az alábbi tesztek közül egyet vagy többet:

• májfunkció teszt
• vírusos hepatitis vérvizsgálat
• májbiopszia
• endoszkópia

A portális hipertónia lehetséges tünetei:

• gyomor-bélrendszeri vérzés, amelyet a székletben lévő vér vagy fekete kátrányos széklet, vagy hányás a vérben
• ascites, ami a hasüregben a folyadék felhalmozódása
• encephalopathia, ami a rossz májfunkció okozta zavartság vagy feledékenység
• alacsony vérlemezkék (egyfajta vérsejtszint) vagy csökkent fehér Vérsejtszám

EljárásA Portacaval Shunt eljárás

Általános érzéstelenítést kapsz, hogy aludj és ne érezd kellemetlenséget a sebészeti beavatkozás során. A sebész nagy hasítást fog be a hasába, és összekapcsolja a vénás véna (a rövid véna, amely a májat vérrel táplálja) az alsó vena cava-hoz (az erek, amely a szervekből és az alsó végtagokból vért vesz a szívbe) . Az új kapcsolat létrehozásával a vér megkerüli a májat és csökkenti a vérnyomást a májban.

Előnyök A kezelés előnyei

Ez az eljárás számos előnnyel jár, többek között:

• a májban előforduló magas vérnyomáscsökkentés
• a vérzés kockázatának csökkentése
• az erek feltörésének kockázatának csökkentése

Anesztetikás kockázatok

Bár az egészséges embernek nincsenek általános érzéstelenítéssel kapcsolatos problémái, a szövődmények és ritkán a halálozás kockázata alacsony.Ezek a kockázatok nagymértékben függnek az általános egészségi állapotától és a folyamatban lévő eljárás típusától. Néhány tényező növelheti a szövődmények kockázatát, például:

• a tüdőben, vesékben vagy szívben szenvedő betegségek
• az anesztézia mellékhatásainak családi története
• alvási apnoe
• elhízás
• élelmiszerek allergiája vagy gyógyszerek
• alkoholfogyasztás
• dohányzás

Ha ilyen orvosi szövődményekkel vagy időskorúak vannak, nagyobb a kockázata a következő szövődményeknek, bár ezek ritkák:

• szívroham
• tüdőfertőzés < stroke
• ideiglenes mentális zavarok
• death
• Anesztézia tudatosság

Az anesztézia tudatosság az általános érzéstelenítés során a páciens szándékos ébredése vagy tudatosítása. Ez akkor fordulhat elő, ha nem kaptak elég általános érzéstelenítést. Nagyon ritka, bár - a Mayo Klinika szerint - csak egy-két embernél fordul elő minden 1 000-ből (Mayo Clinic, 2010). Ha ez megtörténik, nagyon röviden ébredsz, és tisztában lesz a környezetével, de nem fog kellemetlenséget érezni.

Rendkívül ritka esetekben egyesek súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami krónikus érzelmi és pszichológiai problémákhoz vezethet. Olyan tényezők, amelyek növelhetik az érzéstelenítés kockázatát:

sürgősségi műtét

• tüdő- vagy szívbetegségek
• nyugtatók vagy nyugtatók hosszú távú használata
• rendszeres alkoholfogyasztás
• hosszú távú használat az opiátok, a nyugtatók vagy a kokain
• a napi alkoholfogyasztás
• A sebészet kockázata

A műtét minden formája bizonyos kockázatokat hordoz magában, beleértve:

stroke

• szívroham
• fertőzés
• különösen a portacaval-shunthez kapcsolódik:

vérzés (hirtelen nagy veszteség)

• májelégtelenség
• A kezelés utánMi várhat a kezelés után

Ha májbetegségben szenved (mint például cirrhosis ) a műtét utáni komplikációk fokozott veszélye áll fenn. Ezek a következők:

vérzés

• májelégtelenség
• encephalopathia - az agy olyan betegsége, amely befolyásolja az agy szerkezetét és működését
• Ha krónikus progresszív májbetegségben szenved, orvosa értékelheti Önt máj transzplantációra .