Posztmenopauzális atrophiás vaginitis: tünetek, kezelések és okok

A menopauza utáni atrophiás vaginitis vagy hüvelyi atrófia a hüvely falainak elvékonyodása a csökkent ösztrogénszint miatt, ami leggyakrabban a menopauza után következik be.

A menopauza az idő egy nő életében, általában 45 év és 55, amikor a petefészkének már nem szabad tojást adni, és megállítja a menstruációs periódusokat. "A nő posztmenopauzális, ha nem volt 12 hónapos vagy annál hosszabb időtartam."

a hüvelyi atrófia nagyobb esélye van a krónikus hüvelyi fertőzésekre és a vizelési funkciók problémájára, valamint fájdalmas lehet a szexuális közösülés.

Az amerikai A családi orvosok szövetsége, a posztmenopauzás nők 40 százaléka az atrófiás vaginitis tünetei.

TünetekA hüvelyi atrófia tünetei

Habár a hüvelyi atrófia gyakori, a szimptómás nőknek csak 20-25% -a fordul orvoshoz orvosához.

Egyes nőknél a tünetek a perimenopauzában vagy a menopauza utáni években fordulnak elő. Más nőknél a tünetek csak évekkel később jelentkezhetnek, ha valaha.

A tünetek közé tartozhat:

• a hüvelyi falak ritkasága
• a hüvelyi csatorna rövidítése és meghúzása
• hüvelyi nedvesség hiánya (hüvelyi szárazság)
• hüvelyi égés (gyulladás)
• kellemetlen érzés vagy fájdalom közösülés alatt
• fájdalom vagy vizeletürítés
• gyakoribb húgyúti fertőzések
• vizeletinkontinencia (önkéntelen szivárgás)

CausesA hüvelyi atrophia okozta elváltozások

Az atrophiás vaginitis oka az ösztrogén csökkenése. Estrogén nélkül a hüvelyi szövet elvékonyodik és kiszárad. Kevésbé rugalmasabb, törékenyebb és könnyebben sérül.

a menopauza mellett egyéb esetekben is előfordulhat az ösztrogén csökkenése, beleértve:

• a szoptatás ideje alatt
• a petefészkek eltávolítása után (sebészeti menopauzában)
• kemoterápia után
• rák kezelés
• hormonterápia után emlőrák kezelésére

A rendszeres szexuális aktivitás segít a hüvelyi szövet egészséges állapotának megőrzésében. Az egészséges szexuális élet is javítja a keringési rendszert és javítja a szív egészségét.

Kockázati tényezőkRisk tényezők a vaginális atrófiához

Egyes nők nagyobb valószínűséggel kapnak atrophiás vaginitiset. Azok a nők, akik soha nem szültek vaginálisan, hajlamosabbak a hüvelyi elváltozásra, mint azok a nők, akik vaginálisan kiszolgálták a csecsemőket.

A dohányzás károsítja a vérkeringést, megfosztja a hüvelyt és az oxigén egyéb szöveteit. A szöveti elvékonyodás akkor fordul elő, ha a véráramlás csökken vagy korlátozódik. A dohányzók kevésbé reagálnak a tabletták ösztrogénterápiájára.

Komplikációk Potenciál szövődmények

Az atrophiás vaginitis fokozza a nők kockázatát a hüvelyi fertőzések leküzdésére. Az atrófia megváltoztatja a hüvely savas környezetét, megkönnyítve ezzel a baktériumok, az élesztő és más organizmusok fejlődését.

Ez növeli a húgyúti rendellenesség kockázatát is (genitourinary atrófia). Az atrófiához kapcsolódó húgyúti problémákkal kapcsolatos tünetek közé tartoznak a gyakoribb vagy sürgetőbb vizelés vagy az égési érzés a vizelés során.

Egyes nők inkontinenciát is kaphatnak, és több húgyúti fertőzést kaphatnak.

DiagnosisA vaginális atrophia diagnosztizálása

Ha a szexuális közösülés fájdalmas, még kenés esetén is azonnal forduljon orvosához. Ha orvosa is szokatlan hüvelyi vérzést, kimerültséget, égést vagy fájdalmat tapasztal.

Egyes nők zavarba ejtik az orvosukkal ezt az intim problémát. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, fontos, hogy keresse fel orvosa tanácsát, hogy segítsen elkerülni a fent említett lehetséges szövődményeket.

Kezelőorvosa megkérdezi Önt egészségügyi állapotát illetően. Tudni fogják, hogy mennyi idővel abbahagyta az időszakokat, és hogy volt-e valaha rákos. Az orvos megkérdezheti, hogy van-e kereskedelmi, vagy túltermeléses termék. Egyes parfümök, szappanok, fürdőtermékek, dezodorok, kenőanyagok és spermicidek súlyosbíthatják a kényes szexuális szerveket.

Az orvosa vizsgálatot és fizikális vizsgálatot végezhet egy nőgyógyásznál. A kismedencei vizsga során a kismedencei szervek tapintanak, vagy éreznek. Az orvos megvizsgálja a külső genitáliát az atrófia fizikai tüneteire is, például:

• sápadt, sima, csillogó hüvelybélés
• rugalmasság elvesztése
• szűk pubicus haj
• sima, vékony külső genitáliák
• kagylószervi prolapsus (a hüvely falában duzzanat)

Az orvos rendelheti a következő vizsgálatokat:

• kismedencei vizsgálat
• hüvelykenés teszt
• hüvelysavasság > vérvizsgálat
• vizeletvizsgálat
• A kenet teszt mikroszkopikus vizsgálata a hüvelyi falakból levágott szövetnek. Keresi a sejtek és a baktériumok típusát, amelyek gyakoribbak vaginális atrófiával szemben.

A savasság teszteléséhez papírmutató csíkot kell behelyezni a hüvelybe. Orvosa gyűjthet hüvelyváladékot is erre a tesztre.

Akkor is fel kell kérni, hogy vér és vizeletmintát adjon laboratóriumi vizsgálatokhoz és elemzésekhez. Ezek a tesztek számos tényezőt vizsgálnak, beleértve az ösztrogén szintjét.

Kezelés Hüvelyi atrophia kezelése

Kezeléssel javíthatja hüvelyi egészségi állapotát és életminőségét. A kezelés a tünetekre vagy a kiváltó okra összpontosíthat.

Az over-the-counter hidratáló vagy vízbázisú kenőanyagok segíthetnek a szárazság kezelésében.

Ha a tünetek súlyosak, az orvos javasolhatja az ösztrogénpótló terápiát. Az ösztrogén javítja a hüvelyi rugalmasságot és a természetes nedvességet. Ez általában csak néhány hét alatt működik. Az ösztrogént helyi vagy orális úton lehet bevenni.

Helyi ösztrogén

Az ösztrogén a bőrön keresztül történő bevétele korlátozza, hogy mennyi ösztrogén jut be a véráramba. A helyi ösztrogén nem kezeli a menopauza szisztémás tüneteit, például forró villanásokat. Az ilyen típusú ösztrogénkezelésekről nem bizonyították, hogy fokozzák az endometriális rák kockázatát. Azonnal hívja kezelőorvosát, ha helyileg alkalmazható ösztrogént és szokatlan hüvelyi vérzést tapasztal.

A helyi ösztrogén többféle formában áll rendelkezésre:

Hüvelyi ösztrogén gyűrű, mint például Estring. A Estring egy rugalmas, puha gyűrű, amelyet Ön vagy orvosa helyez el a hüvely felső részébe. Egy állandó dózist ad ki az ösztrogénből, és csak három havonta kell cserélni. Az ösztrogéngyűrűk nagyobb dózisú ösztrogén készítmények, és növelhetik a nők kockázatát az endometriális rákra. Beszélje orvosával a kockázatairól és a progesztin esetleges szükségességéről.

• Hüvelyi ösztrogén krém, például Premarin vagy Estrace. Ezeket a gyógyszereket a fekvéskor bedolgozva helyezik be a hüvelybe. Kezelőorvosa naponta kéthetente felírhatja a krémet, majd hetente két-három alkalommal léphet le.
• Egy hüvelyi ösztrogén tabletta, mint például a Vagifem, behelyezhető a hüvelybe egy eldobható applikátor alkalmazásával. Általában naponta egy adagot írnak elő, amelyet később egy-két alkalommal hetente leengednek.
• Tudjon meg többet: Hormon terápiás gyógyszerek: Estradiol vs. Premarin "

Orális ösztrogén

A menopauza során a szájon át alkalmazandó ösztrogént gyakran használják hőhullámok és hüvelyi szárazság kezelésére, de az elhúzódó használat fokozza egyes rákok kockázatát. az ösztrogén általában nem írható fel rákos betegeknek.

Ha az Ön egészségi állapota nem tartalmaz rákot, akkor a progeszteront az ösztrogén mellett tabletta vagy tapasz formájában is fel lehet használni. a legjobb a számodra:

A progeszteron és az ösztrogén szedése alatt a nőknél a vérzés a menopauza után változhat, bár a progeszteron és az ösztrogén kezelésére szánt nők esetében a rák kockázata minimális, ezért továbbra is látni kell orvosát, hogy értékelnie kell a posztmenopauzális vérzés bármely epizódját. az endometriális rák korai jelei lehetnek.

Megelőzés megelőzése és életmód

A gyógyszeres kezelés mellett bizonyos életmódbeli változásokat is megtehet.

A pamut alsónemű és a laza ruhák rove tünetek. A laza pamut ruha javítja a légkör keringését a nemi szervek körül, így kevésbé ideális környezetet teremt a baktériumok növekedéséhez.

Az atrófiás vaginitisben szenvedő nő fájdalmat érezhet a nemi közösülés során. Azonban a szexuális aktivitás megtartása javítja a vérkeringést a hüvelyben és serkenti a természetes nedvességet. A szexuális aktivitásnak nincs hatása az ösztrogénszintre. De javítva a vérkeringést, hosszabb ideig tartja egészségesebbnek a nemi szerveket. A szexuális felkeltés idejének lehetővé tétele a szexuális együttlét kényelmesebbé tétele.

Az E-vitamin olaj kenőanyagként is használható. Van még néhány bizonyíték arra, hogy a D-vitamin növeli a nedvességet a hüvelyben.A D-vitamin segít a szervezetnek a kalcium felszívásában. Ez elősegíti a posztmenopauzális csontveszteség lassítását vagy megelőzését, különösen akkor, ha rendszeres testmozgással kombinálódik.

Bővebben: Természetes kezelések vaginális atrófiához "