Remicade infúzió (rheumatoid arthritis) mellékhatásai és költsége

Mit tudhatna a Remicade rheumatoid arthritisről?

Mi a Remicade (infliksimab)?

A Remicade olyan antitest, amely blokkolja a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) hatásait. A TNF-alfa olyan anyag, amelyet a test sejtjei termelnek, és amely fontos szerepet játszik a gyulladás előmozdításában. Alapvetően a TNF-alfa messengerként működik, amely összehívja a gyulladás immunsejtjeit, hogy részt vegyenek a gyulladásban.

A TNF-alfa hatásának gátlásával a Remicade csökkenti a gyulladást és az ahhoz kapcsolódó tüneteket és tüneteket. A Remicade nem gyógyítja a rheumatoid arthritist. A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a Remicade gátolhatja a rheumatoid arthritis által okozott ízületi pusztulást.

Miért ajánlott a Remicade (infliksimab) reumás ízületi gyulladás esetén?

A rheumatoid arthritis napi fájdalmat és merevséget okoz az ujjain, a csuklóján és a térdében. Neked nehéz öltözni és gondoskodnod magadról. Számos hagyományos gyógyszert kipróbált, amelyek nem javították az Ön állapotát, és fennáll az állandó ízületi károsodás veszélye. Orvosa új kezelést javasol az agresszív rheumatoid arthritis esetén. A kezelést közvetlenül a vénába adják be (intravénásan vagy intravénásán), és rendkívül költségesek, de a mellékhatások ritkák. A Remicade márkanév az infliximab.

Milyen egyéb gyógyszereket lehet hozzáadni a Remicade-hez?

A Remicade önmagában is alkalmazható, vagy gyakran metotrexáttal (Rheumatrex, Trexall) kombinálható olyan rheumatoid arthritis kezelésére, akik nem reagálnak megfelelően a metotrexátra önmagában. Ezekben az emberekben a gyógyszert a rheumatoid arthritis által okozott ízületi károsodások megelőzésére használják.

Mennyibe kerül a Remicade?

Egy adag Remicade 1300 és 2500 dollárba kerül. Az első lépés az infúzió biztosítási fedezetének meghatározása. A Medicare fedezi a Remicade infúziókat. A legtöbb biztosítótársaság "előzetes jóváhagyást" igényel a fedezethez. Ezért az orvosi rendelőnek el kell magyaráznia a biztosítótársaság számára, hogy milyen gyógyszert kap, milyen egyéb kezeléseket próbáltak ki, és miért ajánlott az új kezelés (általában egy szabványos űrlapon keresztül). A HMO lefedettsége az egyén HMO-jától és a kezelő orvossal kötött megállapodástól függ. A terhek és / vagy a fizetések bármilyen egyenlegét a kezelés megkezdése előtt meg kell érteni.

Melyek a Remicade mellékhatásai?

A Remicade leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• felső légúti fertőzések,
• Húgyúti fertőzések,
• köhögés,
• kiütés,
• hátfájás,
• hányinger,
• hányás,
• hasi fájdalom,
• fejfájás, gyengeség és
• láz.

(Noha ez az általánosan jelentett lista, tapasztalataim szerint a kiütés és a fejfájás voltak a leggyakoribb mellékhatások. Ennek ellenére más mellékhatások is előfordulhatnak, és az alábbiakban felsoroltak.)

Nem sokkal az infúzió után a következő mellékhatások a következők lehetnek:

• alacsony vagy magas vérnyomás,
• mellkasi fájdalom,
• nehéz légzés,
• kiütés,
• viszkető,
• láz, és
• hidegrázás.

Ezek a reakciók a gyógyszer allergiájára utalhatnak. Gyakoribbak azok között a betegek körében, akiknél a Remicade elleni antitestek alakulnak ki, és kevésbé valószínű, hogy olyan betegekben fordulnak elő, akik immunrendszert elnyomó gyógyszereket, például metotrexátot szednek. Súlyos reakciók esetén a Remicade kezelést abba kell hagyni.

Súlyos fertőzésekről számoltak be más olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a TNF-alfát, és fertőzésekről számoltak be a Remicade-kezelés alatt. Ezért a Remicade nem alkalmazható súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél. Ezenkívül a Remicade-kezelést abba kell hagyni, ha a kezelés során súlyos fertőzés alakul ki.

Mi a Remicade adagja?

A Remicade ajánlott adagja rheumatoid arthritis kezelésére 3 mg / kg, egyszeri adagként. Ez azt jelenti, hogy az egyes adagok mennyisége a beteg súlyán alapul. Ezért az infúziók drágábbak lehetnek a nehezebb személyek számára, mivel több Remicade-t használnak. A kezdő adagot további 3 mg / kg adag követi két és hat héttel az első adag után. Ezután a fenntartó adag nyolc hetente 3 mg / kg.

Mennyi ideig tart egy Remicade Infúzió?

A Remicade-t általában az orvosi rendelő járóbeteg-ellátásában adják.

A nővér vagy asszisztens keveri a Remicade porított formáját steril vízzel. Az oldatot egy nagyméretű, tiszta, tiszta vízbe töltjük az infúzióhoz. A csövet csatlakoztatják a zsákhoz, és a zsákot egy IV pólus tetejére erősítik. A nővér ezután egy tornyot viselt egy karra, amelynek látható vénája van. A vénát alkohollal megdörzsöljük és finom tűkatétert helyezünk a vénába. (A katéter egy műanyag cső, amelynek egyik végén rögzítés van, amelybe csöveket lehet rögzíteni. Ez a katéter behelyezéséhez a vénába öntött ütés nagyon hasonlít a vérvételi érzéshez.)

Az intravénás csövet a katéterhez erősítik, a torony elengedésre kerül, és a rögzítőbilincset kinyitják, hogy a folyadék a zsákból a vénába folyjon.

Az infúziót lassan, általában körülbelül 2 óra alatt csepegtetik be. A hosszú infúziós idő miatt a betegek számára a legjobb, ha a vécét az infúzió előtt használják. A betegek számára kényelmes is, ha olvasóanyagokat hoznak az infúzió során. (Van olyan üzletemberek, akik behoznak laptopjaikat és ténylegesen számítógépeken dolgoznak az infúzió alatt!) Az infúzió során a nővér rögzíti a vérnyomás méréseit, amelyeket több időközönként végeznek, és bármilyen tünetre utalnak. Miután az IV-tasak kiürült, a nővér eltávolítja a katétert rögzítő szalagot, majd kicsúsztatja a katétert, és ennyi! (Ez fájdalommentes.)