Horkolás kezelés, okok és műtét

Horkolás tények

• A horkolás az alvás közben az orr és a torok hátulján lévő lágy szövetek rezgései által kiváltott zaj.
• A zajt a turbulens levegőáramlás okozza a szűkített járaton.
• Általánosságban elmondható, hogy a horkolás potenciálisan zavarja az egyének alvását, és más egészségügyi problémákkal összefüggésben.
• A horkolókkal kapcsolatban a horkoláshoz kapcsolódó súlyosabb probléma akkor fordulhat elő, ha ugyanazok a lágy szövetek blokkolják a torok hátulján lévő légcsatornákat alvás közben.
• Ez zavarja a légzési képességet. Ez az állapot obstruktív alvási apnoe (OSA), és közvetlenül befolyásolhatja az egészségét.

8 A horkolás leggyakoribb okai

• Az obstruktív alvási apnoe prevalenciája az életkorral növekszik.
• A legtöbb obstruktív alvási apnoe diagnosztizált ember elhízott. A megnövekedett nyakzsír úgy gondolják, hogy szűkíti a légutakat, megnehezítve a légzést.
• A férfiaknál 7-10-szer nagyobb az obstruktív alvási apnoe, mint a nőknél.
• Több afroamerikánál van OSA, mint fehéren.
• A legtöbb obstruktív alvási apnoe 40 évnél idősebb, bár ez gyakori a laza mandulával küzdő gyermekek esetében is. Az öregedéssel súlygyarapodás és izomtónus csökkenés fordulhat elő, és ezek szerepet játszhatnak az OSA előfordulásának növekedésében.
• Az alvási apnoe gyakrabban fordul elő postmenopauzális nőkben.
• A családtörténelem és a genetika szerepet játszanak.
• Bizonyos neuromuszkuláris állapotok növelhetik az obstruktív alvási apnoe esélyét, csakúgy, mint más orvosi állapotok, például sinus fertőzések, allergiák, megfázás és orr obstrukció, valamint hypothyreosis (pajzsmirigy nem aktív).

Melyek a horkolás tünetei?

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) a horkolás szélsőséges formája, amelyben a felső légutak aludás közben bezáródik, olyan obstrukciót okozva, amely megakadályozza egy rövid ideig a légzést.

• A torok lágy szövetei, a lágy szájpad és a nyelv összeomlik a felső légutak hátfalán, eldugulást képezve, amely megakadályozza a levegő bejutását a tüdőbe.
• A belélegzés negatív nyomása nehezebben hat a lágy szövetekre, még szorosabban zárva a légutakot.
• A légzéshez és a tüdőbe jutáshoz fel kell ébrednie vagy kissé fel kell keltenie, feszültséget kell okoznia az izmokban - ideértve a nyelvet és a torkot -, és ki kell nyitnia a légutakat.
• Ez a folyamat megkülönböztető horkantási, megdöbbentő és ébredési mintát okoz.
• Ha alvási apnoe van, akkor horkolás kezdhet, majd legalább 10 másodpercre leállíthatja a légzést (apnoe). Az apnoe ideiglenesen elfojtja a horkolást, majd egy nagy horkoláskor felébred. Ez a minta az obstruktív alvási apnoe miatt szenvedő emberek 95% -ánál fordul elő.
• Minden elzáródási (apnoe) és ébredési ciklus 20 másodperctől pár percig tarthat, egész éjszaka többször megismételve. Öt epizód óránként és éjszakánként gyakori. Éjszakánként több mint 15 epizód óránként az alvási apnoe néven említett állapot diagnosztizálására használt kritérium.
• Egyes horkolóknak 100-600 epizódja vagy ciklusa lehet alvással és ébrenléttel éjszakánként.
• Noha az alvási apnoe alatt szenvedő emberek valószínűleg nem ismerik ezt az ismétlődő alvás-horkolás-apnoe-felébredési mintázatot, ez nagyon zavarja a normál alvási mintákat. Általában az ágypartner ismeri a legjobban az állapotot. A kapcsolatok, az iskola és a munkavégzés mellett, gyakran szenvednek a folyamatos nappali álmosság miatt, amely a folyamatosan zavart alvás eredményeként alakul ki.
• Az obstruktív alvási apnoe jellemzői
  • Mozgás az ágyban, amikor felébred, és megváltoztatja a helyzetét, hogy könnyebben lélegezzen
  • Túlzott nappali álmosság és szundikálás, amely gyakran nem pihenti teljesen
  • Hangulatváltozások, például szorongás és ingerlékenység
  • Csökkent nemi vágy és depresszió
• A horkolás, apnoe és ébredés ismételt ciklusai, amelyek az OSA-t jellemzik, kedvezőtlen fizikai változásokhoz és komplikációkhoz vezethetnek, mint például:
  • Magas vérnyomás
  • Koszorúér-betegség, szívroham, stroke
  • Pulmonális hipertónia
  • Zavar
  • Memóriavesztés
  • Pszichiátriai rendellenességek és impotencia

Mikor kell orvoshoz fordulni a horkoláshoz

Ha Ön vagy közeli személy nem alszik jól horkolás vagy alvási apnoe miatt, hasznos lehet orvosának felkeresése. Ezt egyeztetés alapján kell megtenni, mivel ezek nem sürgõsségi esetek, és néha további idõt terveznek az értékelésre.

Az orvos látogatása különösen fontos lehet, ha az alábbiak valamelyikét végzi:

• Elalszik normál ébrenlétkor
  • Irritálhatóvá válik
  • Koncentráció elvesztése
  • Depresszióssá válni

Hogyan diagnosztizálják a horkolás okát?

Az orvos elvégzi az általános fizikai vizsgálatot, különös figyelmet fordítva az orrára és a torkára.

• Felméri a testsúlyát és a vérnyomását. Más klinikai állapotok esetén a vérét meg lehet vizsgálni a pajzsmirigy diszfunkció kizárására.
• Egy otolaringológus (fül-, orr- és torokorvos) száloptikás eszközzel vizsgálhatja a légutakba, hogy megismerje, hogy az orráthajók nyitottak vagy részben el vannak-e zárva (a szeptális eltérés), vagy vannak-e tömegek (daganatok) az orrában, a torokban, vagy a felső légutak, amelyek horkolást okozhatnak.
• A legtöbb esetben az alvás laboratóriumi vizsgálatára kell irányítani. Ez az egyik napról a másikra végzett vizsgálat elvégezhető egy speciális alváslaboratóriumban, amelyet egy technikus felügyel, és legfeljebb 16 különböző testfunkciót mérhet alvás közben. Az otthoni alvási apnoe teszt számos alvásközpontból beszerezhető, és sok beteget tesz lehetővé saját alvási környezetében. Ezen tesztek eredményei segíthetnek meghatározni az alvási apnoe szintjét és súlyosságát, ha ez fennáll.

Milyen a horkolás kezelése?

• A horkolás kezelése során először azt kell ellenőrizni, hogy a betegnek nincs obstruktív alvási apnoe.
• Az elsődleges horkolás néhány kezelése olyan egyszerű lehet, mint az alvási helyzet megváltoztatása vagy néhány kiló elvesztése.
• Más esetekben szükség lehet alvási apnoja kezelésére, például folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy akár műtét esetén.
• Időnként az orvos felírhat egy belélegezhető szteroidot, ha a horkolásra utal az orrnyálkahártya duzzanata.

Milyen otthoni gyógyszerek segíthetnek a horkolást megállítani vagy gyógyítani?

Számos gyógyszer szabadon elérhető a gyógyszertárakban, de a legtöbb nem segíti a horkolás vagy az alvási apnoe helyesbítését.

• Mivel többet horkol, amikor a hátán alszik, az egyik hasznos módszer az, hogy megpróbáljuk megakadályozni, hogy aludjanak ebben a helyzetben. Az egyik módszer a hátsó zseb póló viselése teniszlabdával a zsebében. Kevésbé valószínű, hogy alszik a hátán, mert nagyon kellemetlen aludni egy teniszlabdán.
• Próbáljon le fogyni. Már 10 font lehet a különbség.
• Kerülje az alkohol használatát, különösen az alvás előtt 4 órában.
• Kerülje a nyugtatók és kábítószerek használatát. Az alkohol, nyugtatók és kábítószerek a torok izmainak relaxációját idézik elő, és növelik a horkoláshoz kapcsolódó légúti obstrukció hajlamát.
• A horkolás gyakoribb lehet egy vagy több napi alvásmentesség után, tehát jobb a rendszeres alvás.
• A myofunkcionális vagy torokgyakorlatok hasznosak lehetnek egyes betegek számára.

Mi a horkolás orvosi kezelése?

Az orrnyálkahártya duzzadása által okozott enyhe horkolás esetén az orvos inhalációs szteroidkészítményt írhat fel.

Az alvási apnoe súlyosabb formái esetén műtéti eljárásokat vagy folyamatos pozitív légúti nyomást lehet kipróbálni:

• Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP)
  • A CPAP egy olyan maszkot tartalmazó eszköz, amely szorosan illeszkedik az orra és a szája fölé, és a fejpánttal a helyén van. A maszkot egy fúvóhoz csatlakoztatják, amely nyomás alatt levegőt generál. Alvás közben viseli.
  • A szabályozott nyomás légtömlőként működik, hogy az orr és a torok lágy szöveteit a helyén tartsa és a légutak nyitva maradjanak.
  • Ez a nem invazív kezelés az alvási apnoe alatt szenvedő emberek 95% -ánál működik.

Milyen műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre a horkolás leállításához?

• A legtöbb horkolási eljárás a száj és a száj lágy szöveteinek merevítésére irányul. Ez különféle módszerekkel valósítható meg, amelyek hegszövet előállítását szolgálják.
• Somnoplasztika: Ez egy járóbeteg műtéti eljárás, amelyet a pácienssel helyi érzéstelenítés alatt végeznek. Kb. Fél óra. Az eljárás során egy kis elektródát helyezünk az érzéstelenített lágy szájba és melegítjük. Az elektróda által generált hő miatt a torok hátuljában lévő extra lágy szövetek összehúzódnak és összehúzódnak néhány hét alatt.
• A tonsillectomia és az adenoidectomia magában foglalja a mandula és az adenoidok eltávolítását a torok hátuljáról. Felnőtteknél ez általában nem történik meg, és a horkolás az elsődleges indikáció. Gyermekeknél ez azonban egy általános módszer az alvászavarodott légzés kezelésére, beleértve a gyakori, ismétlődő horkolásokat.
• Az akadályozó szövetek eltávolításához orvosa javasolhatja a puha szájpad bizonyos szöveteinek kivágását.

Mi a kilátás egy ember számára, aki horkol?

Megfelelő kezelés esetén a horkoláshoz kapcsolódó problémákkal küzdő emberek többsége javul. Az emberek, akik obstruktív alvási apnoe-ban szenvednek, valószínűleg nagy előnye lesz a kezelésnek. Az állapot bármilyen javulása valószínűleg nyugodtabb alváshoz és a nappali kimerültség csökkenéséhez vezet.

• Az alvó partnerek értékelik a horkoláshoz kapcsolódó zaj szinte bármilyen csökkentését.
• Általában megéri az erőfeszítés, hogy ezt a feltételt értékeljük.