Gyomorrák jelei, tünetei, okai és túlélési aránya

Gyomordani tények

• A gyomor izmos, zsákszerű szerv, körülbelül 1 liter vagy négyzet kapacitással. A felső emésztőrendszer mentén fekszik a nyelőcső és a vékonybél között.
  • Általában a hasüreg bal felső részén található.
  • A gyomor táplálékként szolgál az étkezés közben elfogyasztott ételek számára, és megkezdi az emésztés folyamatát.
  • Belső bélése olyan mirigyeket tartalmaz, amelyek savot és emésztő enzimeket választanak ki.
• A rák leggyakoribb formája, amely a gyomrot érinti, az adenokarcinóma, amely a gyomor legbelső rétegének miriggeiben jelentkezik.
  • A gyomordaganatok általában átterjednek a gyomor falán és onnan a szomszédos szervekbe (hasnyálmirigy és lép) és nyirokcsomókba.
  • Elterjedhet a véráramban és a nyirokrendszerben (áttétesedés) a távoli szervekbe, például a májba, a csontokba és a tüdőbe.
• A gyomorrák előfordulási és halálozási aránya az Egyesült Államokban az elmúlt 60 évben jelentősen csökkent.
  • 1930-ban a gyomorrák volt a rákkal összefüggő halálesetek vezető oka az amerikai férfiak körében.
  • Azóta az Egyesült Államokban a férfiak halálozási aránya a gyomorrákban jelentősen csökkent azoknak az okoknak a miatt, amelyekről még vitatkoznak.

Gyomorrák kockázati tényezői

• A gyomorrák továbbra is a rákkal összefüggő halálozás második leggyakoribb oka világszerte, különösen magas gyakorisággal Japánban, Kínában, Koreában, Kelet-Európa részein és Latin-Amerikában. A gyomorrák megállapított kockázati tényezői a következők:
  • Alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
  • Férfi szex
  • Dohányzás
  • Idősebb kor
  • A káros vérszegénység (a krónikusan progresszív betegség, amelyet a test nem képes felszívni a B-12 vitamint) előzetes diagnosztizálása
  • Friss gyümölcsökben és zöldségekben hiányos, sózott vagy füstölt halban vagy húsban, valamint rosszul tartósított ételekben gazdag étrend
• A jóindulatú gyomor- vagy nyombélfekély kezelése a gyomor egy részének eltávolításával a rák megnövekedett kockázatával jár a fennmaradó gyomorban, különösen legalább 15 évvel a műtét után.
• A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorrák gyakoribb a Helicobacter pylori- val krónikusan fertőzött embereknél , amely a krónikus gasztritisz és a peptikus fekély általános oka.
• A betegség további kockázati tényezője a családi anamnézisben található gyomorrák.
• Az A vércsoportba tartozó embereknek is megnövekedett a kockázata.

Gyomorrák tünetei

• A gyomorrák korai tünetei általában homályosak és nem specifikusak. Forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyike ​​fennáll:
  • Enyhe hasfájás, émelygéssel és étvágytalansággal összefüggésben
  • Nyelési nehézség olyan daganatok miatt, amelyek a gyomor felső részét érintik, a nyelőcső közelében
  • Kevés étel bevétele után teltségérzet
• A következő tünetek utalhatnak előrehaladott betegségre:
  • Fáradtság
  • Fogyás
  • Vashiányos vérszegénység
  • Nyilvánvaló vérvesztés - Hány vért vagy olyan anyagot, amely káprázatosnak tűnik, vagy fekete széklettel jár
  • Súlyos hányinger és hányás - késői tünet, amelyet a megnövekedett rák a gyomor ürítésének elzáródása okoz

Gyomorrák diagnosztizálása és stádiumbeállítása

Számos eljárást alkalmaznak a gyomorrák diagnosztizálásában és stádiumában. A diagnosztikai teszt megállapítja a betegség jelenlétét, míg a stádium meghatározza annak mértékét és segíti a kezelési döntések irányítását.

• A gasztrointesztinális (GI) endoszkópia lehetővé teszi az érintett terület közvetlen megtekintését. Az orvos szövetmintát (biopsziát) vehet ki a diagnózis megerősítésére.
• Amint az orvosok megállapítják a diagnózist, további vizsgálatokat végeznek, beleértve a következőket:
  • Felső gastrointestinalis endoszkópia ultrahang-áthúzással (EUS)
  • A mellkas, a has és a medence PET-vizsgálata és CT-je a gyomor legkorábbi vagy legalacsonyabb stádiumú rákjai kivételével.
  • Laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a rák specifikus mutációk és genetikai amplifikációjának elemzését előrehaladott esetekben.

Gyomorrák kezelése

A gyomorrák kezelése a tesztek eredményétől és az Ön egészségi állapotától függ.

• Előrehaladott szív- és tüdőbetegségben szenvedő emberek nem tolerálják az agresszív kezelést.
• Sok esetben a gyomorrák túlságosan előrehaladott lehet ahhoz, hogy bármely rendelkezésre álló kezelés gyógyítható legyen.
• A gyógyítás szükségessé fogja tenni a műtétét. A gyomrot teljesen eltávolítják, és a nyelőcső a vékonybélhez kapcsolódik.
• A műtét enyhítheti az obstrukció tüneteit. A gyomor felső vége kapcsolódik a vékonybélhez, megkerülve az obstrukciót.
• A kísérő kezelés kemoterápiával vagy sugárterápiával javíthatja a túlélést a műtét után.
• A gyomor eltávolítása után orvosa megfigyelni fogja betegségét a has ismételt CT vizsgálatával és a gasztrointesztinális endoszkópiával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem visszatér.

Prognózis

• A korai gyomorrák az endoszkópon keresztül akár helyi eltávolításra is alkalmazható az ezzel a technikával tapasztalattal rendelkező központokban.
• Azokat a rákos betegeket, akiknél a gyomordaganatok működőképesek vagy visszaállíthatók, és akik elegendőek a súlyos műtéthez, a gyomornak annyi részét megfelelő mennyiségű eltávolítással kell elvégezni, amely a megfelelő átlátszó margók biztosításához szükséges. Egyes embereknél ez magában foglalja a gyomor egy részének eltávolítását, másokban az egész gyomrot el kell távolítani. A gyomor melletti nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek ezen műveletek során.
• A korai stádiumban előforduló gyomordaganatok esetén a kezelés eredményeként a betegek fele több mint 5 éve él rákmentesen.
• Minél előrehaladtabb vagy magasabb a rák stádiuma, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a rák másutt megismétlődik a műtét után, és annál nagyobb a valószínűsége, hogy kemoterápiát és sugárterápiát magában foglaló kezeléseket javasolnak.
• A 4. stádiumú vagy áttétes gyomorrákos betegek általában csak műtétet kínálnak az obstrukció vagy elzáródás tüneteinek enyhítésére. A kemoterápia és a sugárterápia meghosszabbíthatja a túlélést, de a IV. Stádiumban nem gyógyíthatók.
• A célzott terápia magában foglalja a monoklonális antitestterápia alkalmazását önmagában vagy kemoterápiával kombinálva előrehaladott gyomorrák esetén.
• Miután eltávolították a gyomorrákot, és ha szükséges, más kezeléseket beadtak és befejeztek, és úgy érezzék, hogy mentes a betegségtől, orvosa megismétlő vizsgálatokkal, laboratóriumi vizsgálatokkal és gastrointestinalis endoszkópiával ellenőrzi a betegséget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem Visszatérés.

Gyomordaganatok megelőzése

• Ma úgy érezzük, hogy a gyomordaganatok száma a következők miatt csökkent:
  • Javított társadalmi-gazdasági normák
  • A hűtőszekrények széles körű használata élelmiszer-tartósításhoz
  • Gyümölcs- és zöldséggazdag étrend elfogadása
• Azokon a területeken, ahol a gyomorrák gyakorisága továbbra is magas, mint például Japánban, a szűrőprogramok, amelyek tartalmazzák a GI felső bárium-vizsgálatát, és utóbbi időben a gastrointestinalis endoszkópiát, javították a túlélési arányt. A bizonyítékok nem támasztják alá az alacsonyabb arányú gyomorrákos populációk szűrését.
• A Helicobacter pylori fertőzés kiküszöbölése peptikus fekélyes betegekben szintén csökkentheti a gyomorrák arányát.
• Javasolták, hogy azoknak az embereknek, akiknek a gyomor egy részét húsz évvel ezelőtt vagy ennél tovább távolították el, kapják meg az éves endoszkópiát. Ennek oka a gyomorrák fokozott kockázata az ilyen műtét után.

Gyomorrák Képek

A gyomor a has felső része nyelőcső és vékonybél között helyezkedik el. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A gyomor alsó részének adenokarcinómájának ez a fényképe gastroszkópon keresztül készült, és bemutatja a gyomordaganat tipikus megjelenését, amelynek központi fekélye a fekély. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.