Ulcerative Colitis versus Crohn's Disease, Animation
Tartalomjegyzék:
- A Colectomies Work
- Anastomosis és Colostomia
- Kolosztómás tasakok
- Sebészeti beavatkozás után
- Miért kapsz Colectomy-t?
Ha az orvostudomány és az életmód változása nem segíti a Crohn-betegségben szenvedőket, akkor a műtét gyakran a következő lépés. A Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) beszámol arról, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek kétharmada-háromnegyede végül műtétre van szüksége.
A Crohn-betegség akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere elkezdi megtámadni saját szöveteit, ami a bélrendszer gyulladását okozza. Ez számos kellemetlen és fájdalmas tünetet okoz, beleértve a gyakori hasmenést, hasi fájdalmat és még a fertőzést is. Bár nincs ismert gyógymód a Crohn-betegség számára, sokan évekig elengednek remissziót, rendszerint gyógyszeres vagy műtéti beavatkozással.
Számos műtét áll rendelkezésre azok számára, akik Crohn-betegségben szenvednek, és a colectomiák a leginkább tolakodóak. A colectomy során a vastagbélt különböző mértékben újra szétválasztják. Ha lehetséges, a sebész csatlakozik az ileumhoz és a végbélhez, hogy továbbra is átengedhesse a hulladékot anélkül, hogy külső táskát kellene viselnie.
A Colectomies Work
A colectomie-t olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek Crohn-betegség, vastagbélrák, divertikulitisz és egyéb állapotok vannak. Eredetileg az eljárást úgy végezték el, hogy a vastagbél eltávolítására a hasban metszés történt. A műtétet gyakran laparoszkópiával végzik, és számos kisebb bemetszést alkalmaznak. Ez minimalizálja a gyógyulási időt és csökkenti a szövődmények kockázatát.
A vastagbél-elválasztás magában foglalja a kettőspont egy részének eltávolítását és a fennmaradó részek visszahelyezését a bélműködés visszaállításához. Általában egy részleges colectomia, amely magában foglalja a vastagbél érintett részének eltávolítását. Ha egy colectomy-t fontolgat, előfordulhat, hogy választania kell egy anasztomózis között, amely a bél két részének kötődése a bélműködés megőrzéséhez, valamint egy kolosztómia, amely egy műtét, amelyben a vastagbélét átterjed a hasán hogy kiürüljön egy zsákba. Vannak előnyei és hátrányai mindkettő számára, ami nagyon nehéz döntést hozni.
Anastomosis és Colostomia
Az anasztomózis bizonyos kockázatokat hordoz. Elsősorban a varrások megrongálódásának kockázata áll fenn, amely fertőzést okozhat és szepszishez vezethet. Ritka esetekben halálos is lehet. Bár a kolosztómia biztonságosabb, saját kockázatot hordoz. A kolosztómia kilégzést hoz létre a széklethez, amelyet manuálisan ki kell üríteni. Bizonyos emberek, akiknek kolektómiája van, alkalmasak lehetnek az öntözéshez szükséges kolosztómiára, amely a sztómához vezető sapkát hoz létre, vagy kilép, és belülről gondoskodik. Legalább naponta egyszer öntözőhüvellyel kell öntözni.
Kolosztómás tasakok
Ha hagyományos kolosztómia van, akkor egy tasak van. Ezt a nap folyamán különféle időközönként ki kell üríteni vagy megváltoztatni. A mai kolosztómás tasakok kevésbé szagoltak és sterilek, mint az előzőek, lehetővé téve, hogy normális életet éljenek anélkül, hogy aggódnának mások számára az állapotuk ismeretében.Sok orvos inkább egy colo-anális zacskót javasol, az úgynevezett ileoanális zacskót, amelyet az alsóbb vékonybélből készítenek.
Sebészeti beavatkozás után
A műtét után kezdetben alacsony rosttartalmú étrendet kell fenntartania, hogy csökkentse az emésztőrendszerben jelentkező stresszt. A CCFA szerint a betegek 20 százaléka a tünetek két év után ismétlődő megnyilvánulását mutatja, 30 százaléka a tünetek három év elteltével ismétlődő tüneteket mutat, és akár 80 százalék is tüneteket mutat 20 évvel. Nem minden ismétlődés azt jelenti, hogy szükséged lesz egy másik műveletre.
Az infliximab (Remicade) felírható, hogy elkerülje a tünetek visszatérését. Az infliximab tumor nekrózis faktor (TNF) blokkoló, amely megakadályozza a szervezet immunrendszerének meghibásodását. Sikeresnek bizonyult.
Ha a műtét után ismét jelentkezik a probléma, általában a belek egy másik területe. Ez további műtéteket igényelhet.
Miért kapsz Colectomy-t?
Az ilyen nagy mértékű megismétlődéssel talán elgondolkodhatsz, miért kell egy colectomy-t kapnod. Sok ember számára, akik Crohn-betegségben szenvednek, akik kolesztiómiában szenvednek, tüneteik annyira súlyosak lehetnek, hogy a gyógyszer nem segít, vagy olyan perforációkkal vagy fisztulákkal jár, amelyek azonnali figyelmet igényelnek. Mások számára a kolektómia meghozatalának döntése a hosszú gondolkodási idő után történik.
Bár a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítása biztosan segít a rövid távú tüneteidnek, a műtét nem gyógyítja meg a Crohn-betegséget. Jelen pillanatban nincs gyógymód a Crohn-betegség számára. Csak a tünetek enyhítése és kezelése lehetséges. Néhány ember számára a Crohn-betegség gyógyszerei életformává válnak. Mások számára a colectomy hosszú távú remisszióhoz vezethet, habár mindig előfordulhat a kiújulás. Ha egy colectomy még a legkisebb fájdalomcsillapító fájdalom után is megkönnyíti a megkönnyebbülés lehetőségét, érdemes lehet néhány ember számára.
