1. típusú cukorbetegség: mik a tünetek?

Mi az 1. típusú cukorbetegség (fiatalkorú)?

Az 1. típusú cukorbetegség egy krónikus betegség, amely általában gyermekkorban kezdődik, de felnőtteknél (30–40 évesek) fordulhat elő. 1. típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy nagyon kevés inzulint termel. Az inzulin segít a test sejtjeiben a cukor energiává történő átalakításában. Amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, a vérben felhalmozódni kezd a cukor, életveszélyes szövődményeket okozva. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő személyeknek életük hátralévő részében valamilyen inzulint kell kapniuk.

Szokatlan szomjúság tünetek

A szokatlan szomjúság az 1. típusú cukorbetegség nagyon gyakori tünete. Ez a betegség miatt a vesék eltávolítják a felesleges cukrot a vérből azzal, hogy megszabadulnak a több vízből. A vizet vizelés útján távolítják el, amely kiszáradást okoz, és a kiszáradás miatt több vizet kell inni.

Fogyás tünetei

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nem szándékos súlycsökkenés és étvágy növekedés alakul ki, mivel a vércukorszint továbbra is magas, és a test anyagcseréjére zsírokat termel. A megszakadt glükóz anyagcsere miatt a beteg hosszabb ideig energiahiányt és álmosságot okoz. A túlzott vizelés fogyást is okoz, mivel sok kalória távozik a testből a vizelettel.

Bőrproblémák Tünetek

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek glükóz-anyagcseréje a bőr megváltozását okozza. Az 1. típusú cukorbetegek nagyobb a bakteriális és gombás fertőzések kockázatának. Rossz a vérkeringés a bőrben is. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket gyakran megfertőzik a Candida albicans élesztő által okozott gombás fertőzésekkel. A leggyakoribb gombás fertőzések magukban foglalják a sportoló lábát, a hüvelyi élesztő fertőzést nőkben, az ízületi viszketést, az ókori féreg és a pelenkakiütés csecsemőknél. A Candida albicans élesztő által okozott pelenkakiütés elterjedhet a test más területein, például a gyomorban és a lábakban.

Egyéb veszélyes jelek és tünetek

A kezeletlen 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél olyan súlyos tünetek tapasztalhatók, mint homályos látás, zsibbadás vagy végtagok (különösen a lábak) bizsergése, eszméletvesztés, fáradtság, gyümölcsös légzés, szájszárazság és cukorbetegség. A magas vércukorszinttel ellentétben az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél esetenként alacsony a vércukorszint (hipoglikémia), ha vércukorszintük hirtelen csökken.

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az eszméletvesztés, a cukorbetegség kóma és egyes esetekben hypoglykaemia orvosi vészhelyzet. Néhányan nem diagnosztizált embernek nincsenek figyelmeztető jelei, mégis kialakulhat diabéteszes kóma vagy hypoglykaemia.

Ketoacidosis tünetei

Az 1. típusú cukorbetegség problémája az, hogy az ember sejtjeitől megfosztják az energiahoz szükséges cukrot. A hasnyálmirigy által termelt inzulin nélkül a cukor nehezen jut be a test sejtjeibe. Következésképpen a test sejtjei elkezdenek zsírt égetni energiáért, ami a ketonok felhalmozódását okozza a vérben. Ezek a savak megváltoztathatják az ember vér pH-ját, és életveszélyes kómát válthatnak ki. Ezt diabéteszes ketoacidózisnak nevezik. A diabéteszes ketoacidózis olyan orvosi sürgősség, amelyet gyorsan kell kezelni, általában kórházi környezetben. A diabéteszes ketoacidosis tünetei a következők:

• Kiöblített, forró, száraz bőr
• Homályos látás
• Szomjas érzés és felesleges vizelés
• Álmosság
• Gyors, mély légzés
• Gyümölcsös lélegzet szaga
• Étvágytalanság, hasi fájdalom és hányás
• Zavar

Mi a különbség az 1. és a 2. típusú cukorbetegség között?

Az 1. típusú cukorbetegség általában gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődik, míg a 2. típusú cukorbetegség általában felnőttkorban kezdődik. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szervezet immunrendszere támad és elpusztítja az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket (béta-sejteket). 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy nem támad meg, és általában inzulint termel. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek azonban számos okból nem tudják hatékonyan felhasználni a rendelkezésre álló inzulint.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek ugyanazok a tünetek lehetnek, mint az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, de az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek tünetei általában gyorsabban jelentkeznek. Az 1. típusú cukorbetegség nem megelőzhető, de a 2. típusú cukorbetegség egészséges életmóddal megelőzhető vagy késleltethető.

Mi okozza az 1. típusú cukorbetegséget?

Amikor a test immunrendszere a hasnyálmirigy egy részében elpusztítja a béta-sejteket, akkor 1-es típusú cukorbetegség alakul ki. A hasnyálmirigy béta-sejtjei termelnek inzulint. A kutatók nem biztosak abban, hogy az ember immunrendszere miért támadja meg saját inzulintermelő sejtjeit. A kutatók és az orvosok azonban azt gyanítják, hogy a genetikai fogékonyság és a környezeti tényezők növelik az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A tudósok azonosították azokat a géneket és génrégiókat, amelyek növelik az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, de nem csak ezek a tényezők okozzák a betegséget. A kutatók azt sugallják, hogy a környezeti kiváltók, például vírusfertőzés vagy esetleg étrenddel vagy terhességgel kapcsolatos tényezők szintén szerepet játszhatnak az 1. típusú cukorbetegség kialakulásában.

Ki kapja az 1. típusú cukorbetegséget?

Bár az 1. típusú cukorbetegség bármilyen életkorban kialakulhat, az új esetek kb. Kétharmadát 19 év alatti egyénekben diagnosztizálják. A kutatók két csúcsidőt állapítottak meg az 1. típusú cukorbetegség kialakulására; az első a korai gyermekkorban, a második pedig pubertáskor jelentkezik. Az 1. típusú cukorbetegség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, és a kaukázusi nőkben gyakoribb, mint más etnikai csoportokban. Az 1. típusú cukorbetegség családi története szintén növeli az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

1. típusú cukorbetegség diagnosztizálása

Az egyszerű vérvizsgálat kimutathatja a vér rendellenes cukorszintjét. Ha valakinek vannak cukorbetegség tünetei, a diagnózis első lépése az éhomi vércukorszint vagy akár véletlenszerű vércukorszint. Az A1c hemoglobin teszt felfedi az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét. A legtöbb esetben ezeket a teszteket legalább két külön napon megismételik. Egyéb alkalmazott tesztek a glükóztolerancia-teszt vagy a vérben található specifikus antitestek vizsgálata.

Magas vérnyomás kockázatok

Az 1. típusú cukorbetegség károsítja az artériákat, és hajlamosabbá teszi őket az edzésekre (ateroszklerózis), ami magas vérnyomást és más szív- és keringési problémákat okozhat. Sajnos a nem diagnosztizált vagy elhúzódó magas vércukorszint idővel károsíthatja a test szervrendszerét. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél nagy a látási problémák, szívbetegség, stroke, veseelégtelenség, ínybetegség, fogvesztés és idegkárosodás kockázata (különösen a kezekben és a lábakban). Más szervek is károsodhatnak.

A vércukorszint kezelésének ellenőrzése

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a szerveket károsító szövődmények megelőzhetők vagy csökkenthetők a vércukorszintjük szabályozásával. Ezt úgy végezzük, hogy megfúrja az ujját, és egy csepp vért tesz a tesztcsíkra. Ezután a csíkot egy monitorba helyezik, amely leolvassa a glükózszintet. A glükózszintek szoros monitorozása lehetővé teszi az egyén számára, hogy vércukorszintjét gyógyszeres kezeléssel szabályozza, ha magas a cukor, vagy ha alacsony, a cukor bevitelét szabályozza. Ha a cukorbetegek képesek a vércukorszintet a normál tartományban vagy annak közelében tartani, akkor csökken a szövődmények kialakulásának valószínűsége, és több energiájuk van, és kevesebb a cukorbetegséggel kapcsolatos probléma.

Folyamatos glükózmegfigyelés (CGM) kezelés

Egy másik, a glükózt mérő eszközt folyamatos glükózmegfigyelő rendszernek (CGM) hívnak. Ez a rendszer egy apró szenzorból áll, amelyek a bőr alatt vannak a vércukorszint ellenőrzésére. Az információt egy mobiltelefon méretű készülékre küldi, amely öt percenként, körülbelül 72 órán keresztül rögzíti az átlagos glükózértéket. A CGM-et hosszú távú használatra elfogadták olyan betegek esetében, akiknél az inzulin infúzió kikapcsol, amikor a cukrok csökkennek.

Inzulin felvételek kezelése

Minden 1. típusú cukorbetegségben szenvedő embernek inzulint kell szednie, hogy segítse a testét a vérben a cukor feldolgozásában. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többsége injekciós formában vesz inzulint, és naponta több felvételre van szüksége. Különböző típusú inzulinok érhetők el.

• A gyors hatású inzulin néhány percen belül elkezdi működni, és néhány órán át tart.
• A rendszeres vagy rövid hatású inzulin kb. 30 perc alatt működik, és 3-6 órán át tart.
• A közepes hatású inzulin 2–4 órán keresztül működik, és legfeljebb 18 óra.
• A hosszú hatású inzulin egész nap működhet.

Ön és orvosa a vércukorszint-vizsgálat eredményei alapján módosíthatja az inzulinképeket. Mint korábban kifejtettük, a cél a vér glükózszintjének a lehető leggyakrabban a normál tartományban tartása.

Az inzulint tűvel és fecskendővel, patronrendszerrel vagy előretöltött tollrendszerrel lehet beadni. Belélegzett inzulin, inzulinpumpa és gyorshatású inzulinkészülék szintén használható. Ha inzulint injektál a testébe, a legjobb hely a has, de a karok, a combok és a fenék is hatékonyak.

Mit csinál az inzulin?

Az inzulin a hasnyálmirigyből származó hormon, amely lehetővé teszi a cukor bejutását a sejtekbe. Az inzulin csökkenti a véráramban lévő cukor mennyiségét is. Inzulin nélkül a cukor nem tud bejutni a sejtekbe. Ez azt jelenti, hogy az izmokat és más szöveteket alkotó sejtek nem képesek lesznek megkapni a fő energiaforrást. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben a cukor felhalmozódik a véráramban, ami életveszélyes állapotot okoz.

Inzulin mellékhatások

• Alacsony vércukorszint
• Fejfájás
• Influenza-szerű tünetek
• Súlynövekedés az inzulin első használatakor
• Csomók, hegek vagy kiütés az injekció beadásának helyén

Inzulin sokk

Noha az inzulin csodálatos gyógyszer, amely segíti a cukorbetegeket, gondosan kell alkalmazni. Ha valaki túl sok inzulint vesz be, akkor lehetséges, hogy a vércukorszint veszélyes szintre csökken. Ezt a helyzetet inzulinreakciónak nevezik (alacsony vércukorszint a túlzott inzulin miatt).

A túl sok inzulin enyhe, közepes vagy súlyos tüneteket okozhat, attól függően, hogy az ember vérében milyen alacsony és milyen hosszú az alacsony vércukorszint. Az alacsony vércukorszint néhány jele és tünete közé tartozik a fáradtság, a túlzott ásítás, enyhe zavar, csökkent koordináció, izzadás, izomrángás és sápadt bőr. Mivel ezek a tünetek fokozatosan egyre súlyosbodnak, görcsrohamok, eszméletvesztés és akár halál is előfordulhatnak.

Cukorbetegeknek, különösen az 1. típusú cukorbetegeknek javasoljuk, hogy mindig tartson körülbelül 15 gramm gyorsan ható szénhidrátot. A gyorsan ható szénhidrátok olyan ételek vagy italok, amelyek glükózt tartalmaznak, amely gyorsan felszívódik a testbe és a vérbe. Ilyenek például egy fél csésze gyümölcslé vagy nem étrendi szóda, öt életmentő (kis kemény cukorka), két evőkanál mazsola, egy csésze tej vagy három glükóztabletta. Ezek a szénhidrátok enyhe vagy közepes mértékű inzulinreakciókat oldhatnak meg. Súlyos reakciók esetén a glükagonnak nevezett gyógyszert a súlyos inzulinreakciók kezelésével jártas családtag vagy barát be kell fecskendezni a bőr alá, és ezt az orvosi egészségügyi szakembernek látnia kell.

Inzulinpumpa kezelés

Bár sok ember naponta több alkalommal ad be inzulint, egyesek képesek lehetnek inzulinpumpa felhasználására. Ez a szivattyú éjjel-nappal szállít inzulint azáltal, hogy az inzulint egy vékony csövön keresztül nyomja az ember bőrébe. Az inzulinpumpa beprogramozható úgy, hogy pontos mennyiségű inzulint adagoljon folyamatos adagban, valamint extra adagokat adjon be bizonyos időpontokban, általában étkezéskor. A cukorbetegségben szenvedő embereket arra ösztönzik, hogy beszéljenek orvosukkal az inzulin bejuttató rendszer előnyeiről és hátrányairól.

A vércukorszint (cukor) szintjének mérése

Van egy teszt, az úgynevezett hemoglobin A1c vérvizsgálat, amelyet arra használnak, hogy meghatározzák, mennyire képes az ember kezelni a vércukorszintjét. Ezt a tesztet az orvosi rendelőben veszik figyelembe, és megmérik, hogy a vércukorszint mennyire volt megfelelő 2-3 hónapos időtartam alatt. Ha az eredmények rossz vércukorszint-ellenőrzést mutatnak (magas A1c-szintek), azt sugallja, hogy az ember inzulinkezelését, étkezési szokásait és / vagy fizikai aktivitását módosítsák úgy, hogy a vércukorszint egy normál tartományba essen.

Hasnyálmirigy-sziget sejtátültetés

Néhány cukorbetegségben szenvedő ember inzulinterápia sikertelen, és reakciók lehetnek az injektált inzulinnal szemben. Ezek az emberek jelölhetnek olyan eljárást, amelyet egyes orvosok kísérletinek tartanak. Az eljárás az egészséges inzulintermelő sejtek átvitele a donorból az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg hasnyálmirigyébe. Annak ellenére, hogy ennek az eljárásnak előnyei vannak, vannak hátrányai is, beleértve a súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszereket is, amelyeket a donor sejtek kilökődésének megakadályozására kell használni, és annak a valószínűségét, hogy az átültetett sejtek csak néhány évig működhetnek.

1. típusú cukorbetegség és testgyakorlás

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek részesülnek a testmozgásból, de óvintézkedéseket kell tenniük a vércukorszint hirtelen csökkenésének megakadályozására. A cukorbetegeknek edzés előtt ellenőrizniük kell a vércukorszintüket, és edzés előtt vagy edzés közben szükség lehet egy harapnivalóra. Lehet, hogy edzés előtt módosítaniuk kell az inzulin adagját, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a vércukorszint normális tartományában maradnak. Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek esetleg ellenőrizniük kell a vizeletüket ketonok szempontjából - a ketonok szerint a vércukorszintje túl magas. Kerülni kell az erőteljes tevékenységet, ha ketonokat észlelnek, vagy ha edzés előtt magas vagy alacsony a vércukorszintje.

1. típusú cukorbetegség és étrend

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedőknek, mint mindenki másnak, kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. Ez elősegíti az inzulinterápiát és csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek esélyét. Nincs „cukorbetegség diéta”. Még az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő személy is eszhet édességeket, amennyiben azok egy kiegyensúlyozott étrend részét képezik. Ez nem azt jelenti, hogy bármit is eszhetnek, de állandóan meg kell fontolniuk, hogy az édességek hogyan illenek be a kiegyensúlyozott étrendbe. Az 1. típusú cukorbetegeknek figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a szénhidrátok gyorsabban növelik a vércukorszintet, mint bármely más étel. Az alacsony szénhidráttartalmú, de magas kalcium-, kálium-, rost-, magnézium- és egyéb vitaminok kiváló étkezési lehetőségek a cukorbetegek számára. Az étkezés tervezésekor vegye figyelembe a következő útmutatásokat:

• Enni kevésbé egészségtelen zsírt
• Kap elegendő rostot
• Kövesse nyomon a szénhidrát-fogyasztást
• Kövesse nyomon a szénhidrátokat a cukormentes élelmiszerekben

Az egészségügyi dolgozók, például dietetikusok segíthetnek a cukorbetegeknek a kiegyensúlyozott és változatos étrend megtervezésében.

1. típusú cukorbetegség és terhesség

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek értesíteniük kell orvosukat, ha terhességet terveznek. A vércukorszintük rossz szabályozása szövődményeket, például születési rendellenességeket okozhat. A vércukorszint ellenőrzésének még a fogantatás előtt történő tervezése csökkentheti a vetélés és születési rendellenességek kockázatát. A terhesség alatt fontos a vércukorszint ellenőrzése és az A1c szint 7% alatt tartása. A jó vércukorszint csökkentheti a terhesség alatt fellépő egyéb szövődményeket, például a magas vérnyomást vagy az anyai retina károsodását.

A preeklampsia az a feltétel, hogy a cukorbetegek terhes nőinek 18–30% -án alakul ki. A preeklampsia a 20 hetes jel után alakul ki, magas vérnyomás és vizeletfehérjék jellemzik. Fontos a preeklampsia kezelése, ha kezeletlenül káros lehet a csecsemőre, és veszélyeztetheti az anyát a stroke és a rohamok miatt. Miután a baba megszületett, és ha az anya szoptat, fontos, hogy gyakran ellenőrizze glükózszintjét.

Fiatalkori cukorbetegség

Az Egyesült Államokban évente 13 000 gyermeket diagnosztizálnak 1. típusú cukorbetegséggel. A gyermekek cukorbetegségének diagnosztizálása életmódot váltó helyzet, mert az egész családot érinti. A szülőknek segíteniük kell a gyermekeket a vércukorszint ellenőrzésében és a cukorbetegek és más családtagok számára megfelelő családi étkezés megtervezésében. Az inzulin adagolását és a vércukorszint ellenőrzését a gyermek gondozóival kell ellenőrizni.

A gyermekek cukorbetegsége egy napi 24 órás probléma, amelyet figyelembe kell venni, amikor a gyermek iskolába jár és iskolán kívüli tevékenységekben vesz részt. A szülőknek és gyermekeiknek intézkedéseket kell hozniuk az inzulinkezelés követésére, még akkor is, ha a gyermek iskolában van. Ezeket az intézkedéseket előre meg kell tervezni, mivel nem minden állam vagy iskola járhat hasonló módon a gyermek gondozásában.

1. típusú cukorbetegség kezelése: Mesterséges hasnyálmirigy

A kutatók mesterséges hasnyálmirigy kialakulását próbálják kifejleszteni. Ez az eszköz egy inzulinpumpa és egy folyamatos glükózmérő rendszer kombinációja, amelyet egy számítógépes program irányít. A rendszer célja az inzulin felszabadítása a vércukorszint hatására, és az inzulin felszabadulásának csökkentése, ha a vércukorszint csökken. A cél az, hogy legyen egy olyan eszköz, amely utánozza a normális hasnyálmirigy működését. Néhány korai kísérleti eszköz kísérlete azt sugallja, hogy ez az eszköz a jövőben elérhető lesz.

További információk a cukorbetegségről

A cukorbetegséggel kapcsolatos további információkért kérjük, vegye figyelembe a következőket:

• American Diabetes Association
• Cukorbetegség Kutatóintézet Alapítvány
• A Cukorbetegség, emésztő- és vesebetegségek Országos Intézete