Szakértői kérdések és válaszok: Viszkozitások a térd OA-ra

Dr. Tim Bhattacharyya a Nemzeti Arthritis és Csont- és izomrendszeri és bőrbetegségek (NIAMS) klinikai és vizsgálati ortopédiai vezetője. A NIAMS az Országos Egészségügyi Intézetek részlege.

Ha térdízületi gyulladása van, és hallott a viszkozitásokról, vagy fontolóra veszi, vegye fel a figyelmet Dr. Bhattacharyya tanácsára és információira.

Mi a viszkozitásnövelés?

"A viszkozitásnövelés az oszteoartritisz (OA) betegek számára. A szinoviális folyadéknak nevezett természetes kenési folyadék minden egyes ízületben megtalálható, beleértve a térdet is. A hialuronsav, amely a mozgás közben kenésére vagy zsírozására szolgál, természetesen a szinoviális folyadékban létezik. Ahogy öregszünk, a hialuronsavban lévő vegyi anyagok elkezdenek lebomlani, és a hialuronsav szintje csökken. A természetes kenőanyag alacsonyabb szintjei korlátozhatják a közös mozgást, és végül fájdalmat és merevséget okozhatnak a kötésben. A viszkozitást kiegészítő injekció helyettesíti a hiányzó hialuronsavat a szinoviális folyadékban. Ez átmenetileg megnöveli a térd mozgási képességét anélkül, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozna. „

A kezelés kezdetén egy személy viskozatoszásokat kezdene alkalmazni?

"A viszkozikus kiegészítők megfelelőek lehetnek a második vagy harmadik vonalbeli kezelési tervnek az OA-k térdénél. Ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem működnek, és más konzervatív kezelési tervek nem oldják meg a térd OA által okozott fájdalmat és merevséget, a viszkozitást biztosító kezelések hasznos kezelési lehetőségek lehetnek. „

Ki jó jelölt a viszkozitást kiegészítő injekciókhoz?

"Fontos tudomásul venni, hogy a viszkozitásoknak van némi ellentmondásuk. A többszörös klinikai vizsgálatok több elemzéséből kiderült, hogy a viszkozitást nem lehet szuper hatékony a térd OA tüneteinek csökkentésére. A kutatás azt mondja, hogy ha a viszkozitások hatékonyak a beteg számára, a megkönnyebbülés általában nagyon enyhe. Míg a viszkozitásoknak szenvedélyes hívőik vannak, a kutatás azt sugallja, hogy nem túl hatékony.

"Ezzel szem előtt tartva, nem minden térddúsító OA-t kell a viszkozitásnövelő jelöltnek tekinteni. Véleményem szerint a viszkozitástípusok ideálisak azoknak a betegeknek, akiknek mérsékelt OA van, állapotuk nem csont-csontos érintkezés. Ideális azok számára is, akiknek fellángolják vagy a térdük valamilyen esemény, például bukás vagy baleset következtében zavarja őket. Ezek a betegek a legjobbak a viszkozitásra, nem pedig olyan betegekre, akik évek óta szenvednek az OA-nál. "

A viszkozitást kiegészítő alternatív kezelés lehet a műtét elkerülésére?

"Nem, a súlyos OA-k esetében a viszkozitások nem helyettesítik a teljes térdcserét.Fontos, hogy ne dobja el a műtétet a terápia súlyos OA kezelésére, ha más kezelési lehetőségek nem bizonyultak sikeresnek. A térdcsere-művelet rendkívül hatékony, ha és amikor a térd OA válik olyan fejlettséggel. "

Hogyan különböznek a különböző viszkozitások?

"Többféle viszkozitást produkálnak, de lényegében nagyon hasonlóak. Ezek különbségei főként az injekciók számában és a hatások hosszának hosszában jelentkeznek. "

Milyen kockázatok állnak fenn az OA kezelésével a viszkozitásnöveléssel?

"A kockázatok nagyon minimálisak. Néhány beteg gyulladásos reakciót vagy reakciót észlel az injekció beadásakor. Az injekció során fájdalmat és kellemetlenséget is tapasztalhatnak. Természetesen mindig fennáll a fertőzés veszélye, de a kutatás azt mutatja, hogy a fertőzés kevesebb, mint egy, 1000 viszkozitást igénylő betegnél fordul elő. "

Mennyi ideig tart a viszkozitást kiegészítő injekciók? Milyen gyakran kell ezeket az injekciókat?

"Minden viszkozitástípusnak különböző protokollja van, hogy hány injekcióra van szüksége, és mennyi ideig tart az eredmények. Az átlagos kezelés körülbelül három hónapig tart. "

Milyen orvosi szakember kell ezeket az injekciókat végrehajtani?

"A reumatológusnak vagy ortopéd sebésznek viszkozitást kiegészítő injekciót kell adnia. Láttam azokat az eseteket, akik az injekciókat az orvosi gyógyfürdőben kapták, de egy képzett orvos az egyetlen, aki ezt az eljárást elvégezné. „