Milyen kezelési lehetőségek léteznek a fejlett mellrákban?

A fejlett rákbetegségnek úgy érezheti magát, kevés vagy semmiféle kezelési lehetőség, de ez nem így van, és megtudja, milyen lehetőségek állnak az Ön rendelkezésére, és elkezdheti a megfelelő típusú kezelést.

Hormonterápia

Több hormonterápiával rendelkezik a fejlett hormon receptor pozitív (ösztrogénreceptor-pozitív vagy progeszteronreceptor-pozitív) emlődaganatok:

A tamoxifen egy napi orális gyógyszer a premenopausában lévő nők számára.

Az elváltozások az orális gyógyszerek a posztmenopauzás Az aromatáz-inhibitorok közé tartoznak a következők:

anasztrozol (Arimidex)

• exemesztán (Aromasin)
• letrozol (Femara)
• A hormonális terápiák mellékhatásai a következők lehetnek:

forróhullámok és éjszakai izzadás

• hüvelyi szárazság
• csökkentett szex d
• hangulatváltozások
• menstruációs ciklusban bekövetkező zavarok a premenopauzális nőkben
• szürkehályog
• fokozott vérrögképződés, stroke és szívroham
• csontvesztés

A hormonális terápiák nem hatásosak hormonreceptor-negatív emlődaganatok kezelésére.

Célzott gyógyszerek

Több gyógyszer célzott előrehaladott HER2-pozitív emlőrákra. Ne feledje, hogy ezek a terápiák nem hatékony kezelések a HER2-negatív emlőrákra.

Trastuzumab (Herceptin) intravénásan és gyakran kemoterápiával kombinálva kerül alkalmazásra. A kezdeti dózis általában körülbelül 90 percet vesz igénybe. Ezután a dózisok kisebbek és körülbelül fél órát vesz igénybe. A lehetséges mellékhatások közül a következő:

hasmenés

• fertőzések
• fejfájás
• fáradtság
• bőrpír
• Pertuzumab (Perjeta) intravénásan beadva. A kezdeti adag körülbelül egy órát vesz igénybe. Háromhetenként megismételhető kisebb adagokban. Gyakran használják kemoterápiával együtt. A kemoterápia során a pertuzumab mellékhatásai a következők lehetnek:
• émelygés
• hasmenés
• hajhullás

fáradtság

• kiütés
• zsibbadás és bizsergés (perifériás neuropátia)
• A trasztuzumab emtansin (Kadcyla) 21 naponként kerül alkalmazásra. A lehetséges mellékhatások közül a következők fordulhatnak elő:
• infúziós reakció
• fáradtság
• émelygés

fejfájás és izomrendszeri fájdalom

• székrekedés
• orrvérzés és vérzés
• Lapatinib (Tykerb) Használható önmagában vagy kombinálva kemoterápiával vagy egyéb célzott gyógyszerekkel. Attól függően, hogy mely gyógyszerekkel kombinálódik, a lapatinib okozhat:
• hasmenés
• émelygés és hányás
• kiütés

fáradtság

• A következő célzott terápiákat alkalmazzák a fejlett hormon receptor-pozitív / HER2-negatív emlődaganatok:
• A Palbociclib (Ibrance)
• orális gyógyszer
• egy aromatáz inhibitorral együtt alkalmazva.A mellékhatások a következők lehetnek:

émelygés

szájsebészhajhullásfáradtság

• hasmenés
• fokozott fertőzésveszély
• Az orális fogamzásgátló tablettát orálisan alkalmazzák kombináció exemesztánnal (Aromasin). Ezt általában addig nem alkalmazzák, amíg a letrozol vagy az anasztrozol kipróbálták. Lehetséges mellékhatások a következők:
• légszomj
• köhögés
• gyengeség

fokozott fertőzésveszély, magas vérzsírok és magas vércukorszint

• kemoterápia
• mellrák. Az idő nagy részében több kemoterápiás gyógyszer kombinációja is társul.
• Nincs olyan hormonális vagy célzott kezelés, amely hormonreceptor-negatív és HER2-negatív (más néven triple-negatív emlőrák vagy TNBC) emlőrákos megbetegedésekre is vonatkozik. Ezekben az esetekben a kemoterápia az első vonalbeli kezelés.
• A kemoterápia szisztémás kezelés. Ráksejteket képes eljutni és elpusztítani bárhol a szervezetben. Bizonyos körülmények között a kemoterápiás szerek közvetlenül a metasztázis bizonyos területeire, például a májra vagy az agy körül folyó folyadékra szállíthatók.

A gyógyszereket intravénásan adják be. Minden kezelés több órát is igénybe vehet. Rendszeres időközönként több hétig is kapható. Ez lehetővé teszi, hogy a tested helyreálljon a kezelések között.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásosak, mert gyorsan növekvő rákos sejteket öltenek. Sajnos ők is elpusztíthatnak néhány gyorsan növekvő egészséges sejtet. Ez számos potenciális mellékhatást okozhat, így például:

hányinger és hányás

hajhullás

étvágytalanság

székrekedés vagy hasmenés

• fáradtság
• bőrre és szögekre
• szájsebészek és vérzésgátlók
• hangulatváltozás
• súlyvesztés
• nemi mozgás elvesztése
• termékenységi problémák
• sugárzás
• Egyes esetekben a sugárkezelés segíthet a fejlett mellrák . Néhány példa:
• célzott metasztázis egy adott területen, például az agyad vagy a gerincvelő
• a törések megakadályozása a gyengített csontokban

olyan tumor célzása, amely nyitott sebet okoz

véredény elzáródás kezelésére a máj

• fájdalomcsillapítás
• A sugárkezelés fájdalommentes. De átmeneti bőrirritációt és hosszú távú fáradtságot okozhat. Általában naponta 7 hétig adagolva, így napi elkötelezettség van.
• Sebészet
• A műtét néhány okból lehet része a fejlett mellrák kezelésének. Az egyik példa a daganat eltávolítására irányuló műtét, amely az agyadra vagy a gerincvelőre nyomódik.
• A műtét sugárterápiával kombinálva alkalmazható.

Fájdalomcsökkentők

A különféle gyógyszerek a fejlett mellrákkal kapcsolatos fájdalom kezelésére alkalmazhatók.

Az over-the-counter-féle fájdalomcsillapítókkal kezdhetjük. Ezek közül a következők tartoznak:

acetaminofen (tylenol)

ibuprofen (Advil, Motrin)

naproxen (Aleve, Naprosyn)

beszéljen kezelőorvosával, mielőtt túlcsorduló gyógyszereket használna. Egyesek befolyásolhatják a többi kezelést.

• Súlyosabb fájdalom esetén az orvos szájon át alkalmazható opiátot írhat elő, például:
• morfin (MS Contin)
• oxikodon (Roxicodone)

hidromorfon (Dilaudid)

fentanil (Duragesic)

• metadon (Dolophine)
• oxymorphone (Opana)
• buprenorphine (Buprenex)
• A mellékhatások közé tartozhat az álmosság, székrekedés és hányinger. Ezeket a hatalmas gyógyszereket pontosan úgy kell megtenni, ahogyan azt az irányították.
• Ezeket általában csontáttétes fájdalomra használják:
• biszfoszfonátok: zoledronsav (Zometa) vagy pamidronát (Aredia) intravénásán
• RANK ligandum inhibitor: denosumab (Xgeva vagy Prolia) Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a csonttörések kockázatát is. Az izom- és csontfájdalom potenciális mellékhatások.

A fejlett mellrákban szenvedő egyéb gyógyszerek típusai:

antidepresszánsok

• antikonvulzív szerek
• szteroidok

helyi érzéstelenítők

Néhány embernek nehézséget okoz a tabletták lenyelése. Ebben az esetben bizonyos fájdalomcsillapítók folyékony vagy bőrfolt formájában kaphatók. Mások beadhatók intravénásán vagy kemoterápiás porton vagy katéteren keresztül.

• Kiegészítő terápiák
• Egyes kiegészítő gyógymódok, amelyek segíthetnek a fájdalomcsillapításban:
• akupunktúra
• hő- és hidegterápia

masszázsterápia

gyengéd testmozgás vagy fizikoterápia

relaxációs technikák, és az irányított képek

• Az alsó sor
• A fejlett mellrák kezelésére az Ön egyéni szükségleteihez, valamint a betegség állapotához igazodik. Valószínűleg többszörös kezeléseket is jelent. Rugalmasnak kell lennie, változni kell, ahogyan az igényei megváltoznak.
• Kezelőorvosa figyelemmel kíséri az Ön egészségi állapotát és tüneteit. Nem kell folytatnia azokat a kezeléseket, amelyek nem működnek.
• Az orvosával folytatott jó kommunikáció elengedhetetlen a lehető legjobb életminőség eléréséhez.