Alkoholizmus: alkoholos tünetek, okok és kezelés

Milyen tényeket kell tudnom az alkoholizmusról?

Mi az alkoholfüggőség ?

Az alkoholproblémák súlyossága súlyos, enyhétől életveszélyes lehet, és számos káros módon érinti az egyént, a családot és a társadalmat. Annak ellenére, hogy az illegális visszaélésekre, például a kokainra összpontosítanak, az alkohol továbbra is az első számú kábítószer-probléma az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban közel 17 millió felnőtt függ az alkoholtól vagy más alkohollal kapcsolatos problémáktól, és mintegy 88 000 ember hal meg megelőzhető alkohol okozta okok miatt.

Melyek az alkoholizmus okai és következményei?

A tinédzserekben az alkohol a leggyakrabban használt kábítószer. A tizenévesek 35% -a fogyasztott már legalább egy alkoholfogyasztást 15 éves koráig. Annak ellenére, hogy ez illegális, kb. 8, 7 millió 12-20 éves ember ivott az elmúlt hónapban, és ez a korcsoport a 11% -át tette ki. az Egyesült Államokban fogyasztott összes alkohol Kiskorú fiatalok körében az alkohol évente mintegy 189 000 mentõhelyi látogatást és 4300 haláleset okoz.

Az alkoholtól fizikailag függő személyek számára a visszavonás sokkal veszélyesebb, mint a heroin vagy más kábítószer elhagyása. Az alkoholfogyasztást és az alkoholfüggést most össze vannak csoportosítva az alkoholfogyasztási rendellenesség diagnosztizálása alatt.

• A korábban alkoholfogyasztásnak nevezett túlzott vagy problematikus fogyasztásra utal, az alábbiak közül egy vagy több alkalmazásával:
  • A munkahelyi, iskolai vagy otthoni főbb kötelezettségek nem teljesítése
  • Ismétlődő használat veszélyes helyzetekben (például autóvezetés vagy gépek kezelése)
  • Jogi problémák
  • Folyamatos alkoholfogyasztás annak ellenére, hogy az ivás okozta vagy súlyosbított orvosi, társadalmi, családi vagy interperszonális problémákat okoz
  • Az ivás negatív következményei ellenére az alkoholisták továbbra is iszik, hogy megpróbálják elérni azt az eufória-érzést, amelyet az ivás megkezdésekor először tapasztaltak meg.

Hány ital készít alkoholistát?

• Az alkoholfüggőség korábban nevezett alkoholfüggőségnek ez a vonatkozása egy súlyosabb alkoholfogyasztási rendellenességre utal, és túlzott vagy rosszul alkalmazkodást jelent, amely az alábbiak közül háromnak vagy annál többnek vezet:
  • Tolerancia (többre van szükség a kívánt hatás eléréséhez, vagy a hatás eléréséhez nagyobb mennyiségű alkohollal)
  • Az alkoholfogyasztás csökkentését vagy abbahagyását követő elvonási tünetek (például izzadás, gyors pulzus, remegés, álmatlanság, hányinger, hányás, hallucinációk, izgatottság, szédülés, remegés, szorongás vagy rohamok) vagy alkoholfogyasztás az elvonási tünetek elkerülése érdekében (például korai reggeli ivás vagy ivás egész nap)
  • Több alkoholfogyasztás vagy hosszabb ideig ivás, mint a tervezett (ellenőrzés elvesztése)
  • Nem sikerült csökkenteni vagy leállítani
  • Nagyon sok időt töltenek iszik, vagy felépüljenek a hatásaiból
  • Fontos társadalmi, foglalkozási vagy rekreációs tevékenységek feladása az alkohol mellett
  • Az alkoholfogyasztás ismerete ellenére folytatott ivás problémákat okozott vagy súlyosbított

Az alkoholfogyasztás (több ital fogyasztása rövid idő alatt) előfordulhat az alkoholfogyasztási zavarok bármely szintjén.

Mi okozza az alkoholizmust?

Az alkoholizmus oka nem bizonyított. Egyre több bizonyíték van a betegség genetikai és biológiai hajlamára. Az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedő személyek első fokú rokonai négy-hét alkalommal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az alkoholizmus, mint az általános népesség. A kutatások arra utaltak, hogy egy gén (D2 dopamin receptor gén) egy meghatározott formában öröklődik, ami növelheti az ember alkoholizmus kialakulásának esélyét.

Az alkoholprobléma kialakulásához általában számos tényező hozzájárul. Az alkoholizmushoz hozzájárulhatnak olyan társadalmi tényezők, mint a család, az társak és a társadalom befolyása, az alkohol elérhetősége, valamint a pszichológiai tényezők, mint például a megnövekedett stressz, a nem megfelelő megküzdési mechanizmusok és az egyéb fogyasztók alkoholfogyasztásának megerősítése. A kezdeti alkoholfogyasztást befolyásoló tényezők is különbözhetnek az alkohol fenntartásától, a betegség kialakulása után.

Noha ez nem okoz okot, kétszer annyi férfi függ alkoholtól. Egy tanulmány kimutatta, hogy a 18–24 éves férfiak egyharmada teljesítette az alkoholfüggőség kritériumait, és azoknak, akik elkezdenek ivni a 15 életkor előtt, négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki az alkoholfüggőség. A férfiak nagyobb valószínűséggel vesznek részt alkoholfogyasztásban vagy erőteljes ivásban. Emellett valószínűbb, hogy magatartásukban, vagy másokat káros magatartásban vesznek részt, például alkohollal összefüggő erőszakban, más drogok, például marihuána és kokain használatakor, szexuálisan hat vagy több partnerrel, és többnyire diák és fák keresetét az iskolai végzettségekben.

Mik az alkoholizmus tünetei és jelei?

Az alkoholizmus egy betegség. Gyakran inkább a viselkedés és a működésre gyakorolt ​​káros hatások révén diagnosztizálják, nem pedig speciális orvosi tünetekkel. A diagnosztikai kritériumok közül csak kettő fiziológiai (tolerancia és megvonási tünetek).

• Az alkoholfogyasztási rendellenességek széles körű orvosi, pszichiátriai és társadalmi hatásokkal, valamint jogi, foglalkozási, gazdasági és családi problémákkal járnak. A kormányzati források szerint például a szülői alkoholizmus számos olyan családi probléma alapját képezi, mint a válás, a házastársak visszaélése, a gyermekekkel való visszaélés és az elhanyagolás, valamint az állami támogatástól való függés és a bűncselekmények.
  • Az alkoholizmusban szenvedők nagy többségét az orvosok és az egészségügyi szakemberek nem ismerik fel. Ennek oka elsősorban az, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedő személy el tudja rejteni az ivás mennyiségét és gyakoriságát, tagadhatja az ivás által okozott vagy súlyosbított problémákat, fokozatosan kezdődik a betegség és a testre gyakorolt ​​hatás, és a test képes hogy alkalmazkodjanak az alkohol mennyiségének egy pontig történő növekedéséhez.
  • A családtagok gyakran megtagadják vagy minimalizálják az alkoholproblémákat, és jó szándékú viselkedés útján hozzájárulnak az alkoholizmus folytatódásához, például védik (engedélyezik) az alkoholfüggő személyt az ivás káros következményeitől, vagy átveszik a családi vagy gazdasági felelősséget. Az alkoholfogyasztást gyakran elrejtik a szeretteitől és az egészségügyi szakemberektől.
  • Az alkoholfogyasztási rendellenességgel küzdő egyének gyakran elutasítják a túlzott alkoholfogyasztást. Az alkoholizmus változatos betegség, amelyet gyakran befolyásolnak az alkoholizmus szenvedő személyisége, valamint más tényezők. Az ivási probléma jelei és a tünetek személyenként eltérőek. Vannak bizonyos viselkedések és jelek, amelyek arra utalnak, hogy valakinek problémája lehet alkohollal, ideértve az álmatlanságot, a gyakori esést, különböző életkorú zúzódásokat, áramszünetet, krónikus depressziót, szorongást, ingerlékenységet, késleltetést vagy a munkahelyi vagy iskolai távollétet, foglalkoztatás elvesztését, válást vagy szétválasztás, pénzügyi nehézségek, gyakori mérgezett megjelenés vagy viselkedés, fogyás vagy gyakori autóütközések.
  • A mérgezés tünetei között szerepel a zavaros beszéd, a csökkent gátlások és az ítélet, az izomszabályozás hiánya, a koordináció problémái, a zavarodás vagy a memória vagy a koncentráció problémái. A folyamatos ivás növeli a vér alkoholtartalmát (BAC), és a magas BAC légzési problémákat, kómát és akár halált is okozhat.
  • Az ivási probléma jelei és a tünetek személyenként eltérőek. Vannak bizonyos viselkedések és jelek, amelyek azt jelzik, hogy valakinek problémája lehet az alkohollal, ideértve az álmatlanságot, a gyakori esést, különböző életkorú zúzódásokat, áramszünetet, krónikus depressziót, szorongást, ingerlékenységet, agressziót vagy az utasbiztonság hiányát, késleltetést vagy hiányát a munkahelyen vagy az iskolában, foglalkoztatás elvesztése, válás vagy válás, pénzügyi nehézségek, gyakori mérgezett megjelenés vagy viselkedés, önpusztító viselkedés, súlycsökkenés vagy gyakori autóütközések.
  • A krónikus alkoholfogyasztás jelei és tünetei között szerepelnek olyan egészségügyi állapotok, mint pancreatitis, gastritis, (máj) cirrhosis, neuropathia, vérszegénység, cerebelláris (agyi) atrófia, alkoholos kardiomiopátia (szívbetegség), Wernicke encephalopathia (rendellenes agyi működés), Korsakoff demencia, központi pontin mielinolízis (agydegeneráció), rohamok, zavart, alultápláltság, hallucinációk, gyomorfekélyek és gyomor-bél vérzés.
• Az alkoholizmus nélküli családok gyermekeivel összehasonlítva az alkoholfüggő egyének gyermekei fokozottan vannak kitéve az alkoholfogyasztás, a kábítószer-fogyasztás, a viselkedési problémák, az erőszakos viselkedés, a szorongásos rendellenességek, a kényszeres viselkedés és a hangulati rendellenességek kockázatának. Az alkoholistáknak nagyobb a pszichiátriai rendellenességek és öngyilkosság kockázata. Gyakran bűntudatot, szégyenüket, magányt, félelmet és depressziót tapasztalnak, különösen akkor, ha alkoholfogyasztásuk jelentős veszteségeket okoz (például munka, kapcsolatok, helyzet, gazdasági biztonság vagy fizikai egészség). Számos orvosi problémát az alkoholizmus okoz, illetve súlyosbít, valamint az alkoholistának az orvosi kezeléshez való rossz betartása.

Mikor kell valakinek orvoshoz fordulnia az alkoholizmus miatt?

Azoknak az embereknek, akik alkoholt fogyasztanak, amíg ez zavarja társadalmi életüket, szakmai életüket, orvosi vagy mentális egészségüket, orvosukhoz kell fordulniuk a probléma megvitatására. A nagy nehézség abban rejlik, hogy az tagadás nagy szerepet játszik az alkoholizmusban. Következésképpen az alkoholisták ritkán keresnek szakszerű segítséget önként.

Gyakran egy családtag vagy munkáltató meggyőzi vagy kényszeríti az alkoholizmust szenvedő személyt orvosi kezelésre. Még ha az alkoholizmusban szenvedő beteg elfogadja is a kezelést a család, a munkáltató vagy az egészségügyi szakember nyomása miatt, akkor részesülhet abban. A kezelés segíthet abban, hogy motiválja az alkoholprobléma megváltoztatását.

Az alkohol a gépjármű-halálesetek 40% -ában, a fulladások 70% -ában, az öngyilkosságok 50% -ában és az erőszakos bűncselekmények legfeljebb 40% -ában áll, beleértve az embergyilkosságot, a nemi erőszakot, a támadást, valamint a gyermekekkel és a házastársakkal folytatott erőszakot.

Ha az alkohol hozzájárult a sérüléshez, akkor sürgősen sürgősségi ellátást kell kérni. Ez azért fontos, mert az a személy, aki alkoholizmusban van, nem tudja megbízhatóan megbecsülni az általa elszenvedett vagy okozott sérülés súlyosságát. A mérgezett ember például nem veszi észre, hogy törött nyaki csigolyájuk van (törött nyak), amíg túl késő van és bénulás meg nem történt.

Számos alkohollal összefüggő állapot azonnali értékelést igényel a kórház sürgősségi osztályán.

• Az alkohol elvonása sürgősségi kezelést igényel. Az alkoholból való kilépéskor az ember klasszikusan négy fázison megy keresztül: remegés (remegés), rohamok, hallucinációk és delírium tremens (DT). Ezeket a szakaszokat részletesebben ismertetjük:
  • A remegő szakaszban az ember kezét és lábát remegni fogja (remegés). Ez akkor látható, ha a személy kinyújtja a kezét, és megpróbálja megtartani. Ezt a tünetet gyakran szorongás és nyugtalanság kíséri.
  • A rohamok követhetik a remegő stádiumot. Általában generalizált rohamok, amelyek során az egész test ellenőrizetlenül remeg, a személy elveszíti az eszméletét, és elveszítheti a húgyhólyag vagy a bél feletti ellenőrzést. Ha azt látja, hogy valakinél rohama van, először hívja a 911-et. Ezután próbálja meg az embert az egyik oldalára fektetni, hogy ne lélegezzen be hánytatást vagy szekréciót a tüdőbe. Ha lehetséges, védje meg az ember fejét vagy más testrészeit az ellenőrizetlen kopogtatás ellen a padlón vagy más potenciálisan káros tárgyak ellen. Ne tegyen semmit a személy szájába, amikor rohama van.
  • A hallucinációk sok embert érintnek, akik a súlyos alkohol-megvonás késői szakaszaiban élnek. A vizuális hallucinációk a legelterjedtebb hallucinációk az alkohol elvonása során. Az emberek klasszikusan "látják" a falakon vagy a bőrükön mászó rovarokat vagy férgeket. Gyakran ez tapintható (érzéses) hallucinációkkal jár, amelyek során az alkoholisták úgy érzik, hogy rovarokat éreznek a bőrükön. Ezt a jelenséget formálódásnak nevezik. Hallás- (hallás-) hallucinációk is előfordulhatnak megvonáskor, bár ritkábban, mint a többi hallucináció esetén.
  • Az alkohol elvonásának legveszélyesebb szakaszát delírium tremensnek (DT) hívják, és ez orvosi sürgősség. Az alkoholtól kilépő emberek kb. 5% -a tapasztal DT-t. Ez a betegség általában az ivás abbahagyása után 72 órán belül jelentkezik, de akár hét-tíz és tíz nappal később fordulhat elő. Ennek a színpadnak a jele a mély delírium (zavart). Az emberek ébren vannak, de teljesen zavartak. Ezt kíséri izgatottság, téveszmék (a valóságban alaptalan vélemények), verejtékezés, hallucinációk, gyors pulzus és magas vérnyomás. A megfelelő orvosi kezelés mellett ez az állapot 5% -os halálozási arányhoz is társul.
• Az alkoholos ketoacidózis (AKA) egy másik alkohollal összefüggő állapot, amelyre sürgősségi orvosi kezelést kell kérni. Az AKA gyakran két-négy napon belül kezdődik, miután az alkoholisták abbahagyták az alkohol, folyadékok és ételek fogyasztását, gyakran gastritis vagy pancreatitis miatt. Nem ritka, hogy az AKA és az alkohol-elvonási szindrómák egyszerre fordulnak elő. Az AKA-t émelygés, hányás, hasi fájdalom, kiszáradás és aceton-szerű szaga jellemzi. Ez akkor fordul elő, amikor az alkoholfüggő személy kimerítette a szénhidrát-üzemanyag-tárolókat és a vizet. A test elkezdi a zsír és fehérjék anyagcseréjét ("égetését") ketontestekké energiáért. A ketontestek olyan savok, amelyek felhalmozódnak a vérben, növelve a savasságot, és még rosszabb érzést okozva az embernek, ezáltal ördögi ciklust tartva fenn.
• Az alkoholfogyasztási rendellenességet gyakran összekapcsolják más pszichiátriai rendellenességekkel, például szorongással, depresszióval, bipoláris zavarral és pszichózissal. Ezek a pszichiátriai megbetegedések, amelyek gyakran alacsonyabb szintű mérlegelés alatt állnak mérgezés közben, öngyilkosságokhoz és öngyilkossági kísérletekhez vezetnek az alkoholfüggő emberek körében. Azon személyt, aki öngyilkosságot próbált megtenni, vagy amelyről feltételezik, hogy öngyilkosságot súlyos vagy közvetlen veszély fenyegeti, gyorsan el kell vinni a kórház sürgősségi osztályához.

A krónikus súlyos ivás egészségügyi kockázata

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek az alkoholizmust?

Az alkoholfogyasztási rendellenesség diagnosztizálása általában a személy viselkedésének felülvizsgálatával történik, kivéve, ha a személynek megvonási tünetei vagy szervkárosodása van, amely egyértelműen az alkoholfogyasztás eredménye.

Az alkoholfogyasztási rendellenesség alatt az alkoholfogyasztást arra a pontra kell meghatározni, amelyen foglalkozási, társadalmi vagy egészségügyi szempontból zavarja az egyén életét. Ebből következik, hogy az ezzel a rendellenességgel küzdő egyének viselkedését különböző emberek különböző módon értelmezhetik. Ez gyakran megnehezíti az alkoholizmus diagnosztizálását.

• Számos szűrővizsgálatot alkalmaznak az alkoholizmus kockázatának kitett emberek azonosítására. Az ilyen tesztek általában egy vagy több kérdőívből állnak. Általánosan használt tesztek a Michigan Alkoholizmus Szűrő Test (MAST), a CAGE kérdőív és a TACE kérdőív.
  • A Michigan Alkoholizmus Szűrővizsgálat (MAST) egy 22 kérdéses kvíz, amelyet gyakran használnak klinikai tanácsadási környezetben.
  • A CAGE kérdőív például felteszi a következő négy kérdést. A két vagy több kérdésre adott "igen" válasz az alkoholizmus nagy valószínűségét jelzi.
    • Úgy érezte, hogy le kell szednie az ivást?
    • Az emberek inakadtak-e téged az ivás kritikájával?
    • Rosszul vagy bűnösnek érezte magát az ivás miatt?
    • Előfordult már, hogy reggelenként iszik valamit, hogy idegeit megfékezze, vagy megszabaduljon a másnaposságtól ( E nyitó)?
  • A TACE kérdőív hasonló. Ezenkívül négy kérdést tesz fel. Minél több „igen” választ ad egy ember ezekre a kérdésekre, annál nagyobb a valószínűsége, hogy ez a személy túlzottan iszik.
    • Kettőnél több italt fogyaszt, hogy magasabbra jusson?
    • Az emberek inakadtak-e téged az ivás kritikájával?
    • Érezted már valaha, hogy le kell szedned az ivást?
    • Előfordult már valami italt reggel, hogy idegeidet kiegyenlítse ( E nyitógép)?
• Az orvos vért vehet fel májfunkcióinak felmérésére, vérszegénység és / vagy elektrolit-egyensúlyhiány (vérkémiai szint) ellenőrzésére. Az alkoholistáknál gyakran megnövekedett májfunkciós tesztek vannak, amelyek májkárosodásra utalnak. A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) a legérzékenyebb májfunkciós teszt. Néhány hét túlzott alkoholfogyasztás után emelkedhet. Az alkoholtól függő embereknek is lehet vérszegénység (alacsony vérsejt-szám), valamint elektrolit-zavarok, beleértve alacsony kálium-, alacsony magnézium- és alacsony kalciumtartalmat.
• Gyakran az orvos első látogatása az alkoholfogyasztás orvosi vagy műtéti szövődményei miatt történik. Ezekben az esetekben az orvos a tünetektől függően további vizsgálatokat végez és rendel el (például hasi problémák, szívelégtelenség, alkohol-megvonás vagy cirrózis).

Van-e valamilyen otthoni gyógyszer az alkoholizmushoz vagy az alkoholfogyasztási rendellenességekhez?

Az alkoholizmust leginkább a függőség orvoslásában képzett szakemberek kezelik. Az ilyen speciális képzettséggel és tapasztalattal rendelkező orvosok és más egészségügyi dolgozók a legalkalmasabbak az alkohol-elvonás, valamint az alkoholizmussal kapcsolatos orvosi és mentális rendellenességek kezelésére.

Az otthoni terápia képzett szakember felügyelete nélkül életveszélyes lehet az alkohol-elvonási szindróma szövődményei miatt. Az alkoholisták általában az alkoholfogyasztást 6-8 órával az alkoholfogyasztás csökkentése vagy leállítása után kezdik elvonni.

Az alkoholizmus kezelésének több szintje áll rendelkezésre. Orvosilag irányított kórházi méregtelenítő és rehabilitációs programokat alkalmaznak súlyosabb függőségi esetekben, amelyek orvosi és pszichiátriai komplikációkkal fordulnak elő. Orvosilag ellenőrzött méregtelenítő és rehabilitációs programokat használnak alkoholfüggő emberek számára, akiknek nincs szükségük szorosabb felügyelet mellett orvosi ellátásra. A méregtelenítés célja az alkoholfüggő személy biztonságos kivonása az alkoholtól és a rehabilitációs (rehabilitációs) kezelési programba való belépés segítése. A rehabilitációs program célja, hogy segítse az alkoholizmusban szenvedő egyedeket abban, hogy elfogadják a betegségüket, megkezdjék a józan életszakadék fejlesztését, és felvegyék magukat a folyamatban lévő kezelési és önsegítő programokba. A legtöbb méregtelenítő program csak néhány napig tart. A legtöbb orvosilag felügyelt vagy megfigyelt rehabilitációs program kevesebb, mint két hét alatt tart. Sok alkoholista részesül hosszabb távú rehabilitációs programokban, nappali kezelési programokban vagy járóbeteg-programokban. Ezek a programok oktatást, terápiát, az alkoholizmushoz hozzájáruló vagy az abból eredő problémák kezelését és az alkoholizmus időbeli kezelésére szolgáló készségeket foglalják magukban.

Ezek a készségek magukban foglalják, de nem kizárólagosan, a következőket:

• Megtanulni azonosítani és kezelni, mi vezet az alkohol iránti vágyhoz ("ravaszt")
• Az anyaghasználat iránti társadalmi nyomás ellenállása
• Az egészségügyi szokások és az életmód megváltoztatása (például az étrend és az alváshigiénés javítása, valamint a magas kockázatú emberek, helyek és események elkerülése)
• Tanulás megtámadni az alkoholista gondolkodást (olyan gondolatok, mint például, szükségem van egy italra, hogy beleférjek, szórakozzam vagy kezeljem a stresszt)
• Helyreállítási támogatási rendszer fejlesztése és mások (például az önsegítő programok tagjai) segítségének és támogatásának felkutatása.
• Tanulás az érzelmek (harag, szorongás, unalom, depresszió) és a stresszorok kezelésére alkoholfüggőség nélkül
• Egészséges, biztonságos önkép kialakítása, amely már nem tartalmazza az alkoholt
• A visszaesés figyelmeztető jeleinek azonosítása és kezelése az alkohol használata előtt
• A visszaesés lehetőségének előrejelzése és a magas kockázatú visszaesési tényezők kezelése

Mi az alkoholizmus kezelése ?

Az alkoholfüggő személy kezelésére gyakran szakemberekre van szükség. Az orvos általában kulcsszerepet játszik az orvosi stabilizálásban és a kezelés beindításának megkönnyítésében, de másokra általában szükség van az eredeti kezelésen túl (például alkoholizmus tanácsadók, szociális munkások, pszichiátriai szakorvosok, családi terapeuták és lelkipásztori tanácsadók).

Az alkoholizmus kezelése három szakaszra osztható. Kezdetben az embert orvosilag stabilizálni kell. Ezután méregtelenítő folyamaton kell keresztülmennie, amelyet hosszú távú absztinencia és rehabilitáció követ.

• Stabilizáció: Sok orvosi és műtéti komplikáció kapcsolódik az alkoholizmushoz, de itt csak az alkohol-megvonás és az alkoholos ketoacidosis stabilizálásáról van szó.
  • Az alkohol-elvonást orális vagy intravénás (IV) hidratációval kezelik olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek visszafordítják az alkohol-megvonás tüneteit. Az alkohol-elvonási tünetek kezelésére használt gyógyszerek leggyakoribb csoportja a nyugtató csoport, más néven benzodiazepinek, például lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) és klordiazepoxid (Librium). Ezeket adhatjuk intravénásán, orálisan vagy injekció formájában. A diazepam rektális kúpként is jön. A klordiazepoxid általában hosszabb időt vesz igénybe, mint a diazepam vagy a lorazepam, ezért ritkábban alkalmazzák absztrakciós vészhelyzetek esetén. A pentobarbital egy másik gyógyszer, amelyet alkalmanként alkalmaznak az alkohol megvonásának kezelésére. A benzodiazepinekhez hasonló hatású, de valószínűleg lelassítja a légzést, így kevésbé vonzó erre a felhasználásra. Időnként az izgatott és összezavarodott személyt fizikailag kell visszatartani, amíg nyugodtá és koherenssé nem válik.
  • Az alkoholos ketoacidózist IV folyadékokkal és szénhidrátokkal kezelik. Ezt általában cukortartalmú folyadék formájában, IV-vel adják be, amíg az ember nem folytathatja folyadékfogyasztást és étkezést.
  • Az alkoholizmusban szenvedő embereknek kiegészítő tiamint (B1-vitamint) kell kapniuk, injekció formájában, iv. Vagy orálisan. Az alkoholfüggő emberekben a tiaminszint gyakran alacsony, és ennek a fontos vitaminnak a hiánya Wernicke encephalopathiahoz vezethet, egy olyan rendellenességhez, amelyet kezdetben a szemek egymástól eltérő irányba néznek. Ha a tiamint időben adják be, ez a potenciálisan pusztító rendellenesség teljesen megfordítható. Vészhelyzetben a tiamint általában injekció formájában adják be. A folátot (vitamint) és a magnéziumot gyakran adják az alkoholizmusban szenvedőknek is.
• Méregtelenítés: Ez a szakasz magában foglalja az alkoholfogyasztás leállítását. Ez az alkoholfüggő személyek számára nagyon nehéz, szélsőséges fegyelem megköveteli, és általában széles körű támogatást igényel. Gyakran olyan fekvőbeteg-ellátásban, ahol nem áll rendelkezésre alkohol. Az embert ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint amelyeket az alkohol-megvonás kezelésében tárgyaltak, nevezetesen a benzodiazepineket. A méregtelenítés során a gyógyszert gondosan meg kell mérni a fizikai megvonási tünetek elkerülése érdekében, majd fokozatosan megszűnik, amíg nem észlelhetők fizikai megvonási tünetek. Ez általában néhány naptól egy hétig tart. Mivel az orvosok által támogatott járóbeteg méregtelenítés népszerűvé vált, nehezebbé válhat a kórházi méregtelenítés fedezete.
• Rehabilitáció: A rövid és hosszú távú otthoni programok célja, hogy segítsék az alkoholfogyasztástól súlyosabban szenvedő embereket az alkoholfogyasztástól mentes készségek kialakításában, a gyógyulási támogatási rendszer felépítésében, és azon dolgozzanak, hogy megóvják őket ismét az alkoholfogyasztástól.
  • A rövid távú programok kevesebb, mint négy hét. A hosszabb programok egy hónaptól egy évig vagy annál tovább tartanak, és gyakran úgy nevezik, hogy józan életet élnek. Ezek olyan strukturált programok, amelyek terápiát, oktatást, készségek továbbképzését biztosítják, és elősegítik a visszaesés megelőzésének hosszú távú tervét.
  • A járóbeteg-tanácsadás (egyénileg, csoportokban és / vagy családdal) felhasználható elsődleges kezelési módszerként vagy „visszalépésként” az emberek számára, amikor kilépnek egy otthoni vagy strukturált nappali programból.
  • A járóbeteg-tanácsadás oktatást nyújthat az alkoholizmusról és a gyógyulásról, elősegítheti az ember képességeinek és önképének megtanulását, hogy ne igyon, és felismeri a potenciális visszaesés korai jeleit.
  • Számos nagyon hatékony egyedi kezelés létezik, amelyet professzionális tanácsadók nyújtanak a járóbeteg-klinikákon. Ezek a kezelések tizenkét lépéses könnyítő terápia, motivációs javító terápia és kognitív-viselkedéses megküzdési készségek. A közismert önsegítő program az Anonim Alkoholisták (AA). Más önsegítő programok (például a Women for Sobriety, Rational Recovery és SMART Recovery) lehetővé teszik az alkoholisták számára, hogy abbahagyják az alkoholfogyasztást és józanul maradjanak egyedül.

Milyen gyógyszereket lehet használni az alkoholizmus kezelésére?

• Számos gyógyszer áll rendelkezésre az alkoholfogyasztástól való tartózkodás elősegítésére.
  • Talán a legrégebbi és az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a disulfiram (Antabuse). Megzavarja az alkohol anyagcserét, és olyan metabolitot eredményez, amely az embert nagyon kényelmetlenné és émelygõvé teszi az alkoholfogyasztásakor. A diszulfiram legnagyobb problémája az, hogy az emberek gyakran abbahagyják a gyógyszer szedését alkoholfogyasztás céljából. A probléma kiküszöbölése érdekében a disulfiram beültethető eszközként kapható, amelyet a bőr alá helyeznek. Halálesetekről számoltak be, amikor a diszulfirámot szedő emberek nagy mennyiségű alkoholt fogyasztottak be. A diszulfiramot számos típusú neurológiai állapothoz társították, beleértve a látóideg-gyulladást (a látóideg gyulladását), amely látási zavarokhoz és szemfájdalomhoz vezethet.
  • Az alkohol visszaesés megelőzésében alkalmazott egyéb gyógyszerek a naltrexon (ReVia), acamprosate (Campral) és az antidepresszánsok olyan csoportja, amelyet szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) neveznek. Egyes kutatók szerint a naltrexon és az acamprosát a vizsgált gyógyszerek a leghatékonyabbak, és az SSRI-k nem annyira hatékonyak. Úgy tűnik, hogy a disulfiram pozitív hatással van az alkoholmentes életmód fenntartására, ám ennek a hatásnak a mértéke meglehetősen korlátozott. Ezért a naltrexont egyre inkább használják. A tanulmányok arra utalnak, hogy az alkoholisták, akik a naltrexon mellett fogyasztanak, kevesebb alkoholt fogyasztanak, és kevésbé súlyos visszaesésekkel rendelkeznek, mint azokon, akik nem. Az acamprosátát néha használják az agyban az alkoholizmus által okozott kémiai egyensúlyhiány stabilizálására. A placebóval (cukortabletták) összehasonlítva hatékonyan segítette az embereket az alkoholtól való tartózkodásban. Általában ajánlott, hogy ezeket a gyógyszereket alkoholizmus-tanácsadással együtt alkalmazzák.

Szükség van-e nyomon követésre az alkoholizmus kezelés után?

Az alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedő személynek először meg kell határoznia az alkoholfogyasztást. Ilyen döntés nélkül valószínűtlen a hosszú távú józanság elérése.

• Az impulzív visszaesés elkerülése érdekében az ember otthonának mentesnek kell lennie alkoholtól.
• A személynek be kell jelentkeznie egy társadalmi támogató csoportba vagy tanácsadási programba. Az alkoholfogyasztást ösztönző társadalmi helyzeteket szintén kerülni kell.
• A kognitív viselkedésterápia, az ellenállás terápia, a családi terápia és a csoportos pszichoterápia mind hasznos lehet.
• Ha gyógyszert írnak elő a józanság fenntartása érdekében, akkor a személynek szigorú ütemezés szerint kell bevennie a gyógyszert. A tanácsadóval való találkozás elengedhetetlen. Amikor a visszaesés vágya erősödik, a személynek azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a támogató csoport tagjával, és meg kell vitatnia a vágyat, hogy ellenálljon annak.

Lehetséges az alkoholizmus megelőzése?

Az alkoholizmus megelőzését leginkább a tartózkodás valósítja meg. Mielőtt az anyagtól függ, először hozzáférnie kell az alkoholhoz. Az alkoholizmus erős családi anamnézia figyelmeztet arra, hogy fokozódik annak kockázata, hogy alkoholfüggővé váljon. Az ilyen kockázati tényezők fokozott ismerete segíthet módosítani az alkoholfogyasztással kapcsolatos hozzáállását. Az erős társadalmi támogatási rendszer és a korai orvosi vagy pszichiátriai beavatkozás szintén segíthet megelőzni az alkoholizmusra jellemző alkoholfogyasztás fokozódását.

Mi az alkoholizmus prognózisa?

• Az alkoholmentes maradás nagyon nehéz feladat a legtöbb alkoholfogyasztási rendellenességben szenvedő ember számára. Azoknál a személyeknél, akik nem vesznek segítséget a méregtelenítés után, általában magas a visszaesés mértéke.
  • Négy kulcsfontosságú tényező növelheti a visszaesés arányát:
    • Kevesebb oktatás a függőségről és az ellenállás módjáról, a visszaesés sürgetése
    • Magasabb frusztráció és harag
    • A vágy és más megvonási tünetek szélesebb körű története
    • Gyakori alkoholfogyasztás a kezelés előtt
  • Ha valaki számos vagy folyamatos kezelés után is túlzottan iszik, prognózisa nagyon rossz. A tartós alkoholfogyasztók gyakran engedelmeskednek az alkohol hatásának.
  • Az alkoholfogyasztási rendellenesség krónikus betegség, ellentétben a cukorbetegséggel vagy pangásos szívelégtelenséggel. Ha az alkoholizmust krónikus betegségnek tekintik, akkor a kezelés 50% -os sikerességi aránya hasonló a többi krónikus betegség esetében.

További információ az alkoholizmusról és az alkoholfogyasztási zavarokról

Az Alkoholisták Világszervezetének Felnőtt gyermekei
Postacím: ACA WSO
PO Box 3216
Torrance, CA 90510
Telefon: 310-534-1815
http://www.adultchildren.org/

Az Al-Anon
Al-Anon Családcsoport központja, Inc.
1600 Corporate Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Telefon: 757-563-1600
Fax: 757-563-1656
Email:
Hívja a 888-4AL-ANON (888-425-2666) telefonszámot az értekezlettel kapcsolatos információkért
http://www.al-anon.org

Anonim Alkoholisták
Az AA World Services, Inc., 11. emelet
475 Riverside Drive a West 120th St.-nél
New York, NY 10115
Telefon: 212-870-3400
http://www.aa.org

Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet