Hashimoto tiroiditisz: 22 tünet és étrend-információ

Hashimoto tiroiditisz gyors áttekintése

• A Hashimoto pajzsmirigygyulladása (Hashimoto-kór) egy autoimmun betegség, amelyben a test immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet.
• A Hashimoto pajzsmirigygyulladása a hypothyreosis gyakori oka.
• Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásos tünetei számos. Általános tünetek lehetnek
  • fáradtság,
  • mentális ködöség,
  • székrekedés és
  • száraz bőr.
• A pajzsmirigy megnövekedése (goiter) lehet Hashimoto pajzsmirigygyulladásának jele.
• Vérvizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonok, a szabályozó hormonok és a pajzsmirigy autoantitesteinek mérésére, hogy megállapítsák a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának diagnózisát.
• A kezelés a pajzsmirigyhormon tabletták formájában történő beadását foglalja magában.

Mi a Hashimoto pajzsmirigygyulladása?

A Hashimoto pajzsmirigygyulladása vagy a Hashimoto-kór olyan rendellenesség, amely a pajzsmirigyre hat. A Hashimoto pajzsmirigygyulladását krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladásnak és krónikus lymphocytikus tiroiditisznek is nevezik. Ez az Egyesült Államokban a hypothyreosis leggyakoribb oka a 6 évesnél idősebb embereknél. Sokkal gyakoribb nőkben, mint férfiakban. A nők életkorának csúcskora 30-50 év; a betegek többségében az állapot általában 10-15 évvel később alakul ki.

A név a patológustól származik, aki 1912-ben először ismertette a betegség mikroszkopikus tulajdonságait. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a hypotyreosis kialakulásának leggyakoribb oka az egész világban a jód-elégtelen területeken, például az Egyesült Államokban. Általában fokozatosan romlik a pajzsmirigy működése, gyakran a pajzsmirigy megnövekedése kíséretében, más néven goiter néven. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása a középkorú nőkben leggyakoribb, és általában a családokban fordul elő.

Mi a pajzsmirigy szerepe és hogyan néz ki (kép)?

A pajzsmirigy feladata olyan hormonok előállítása, amelyek ellenőrzik és befolyásolják számos metabolikus funkciót, például a hőmérsékletet és a pulzusszámot, valamint az anyagcserét.

• A pajzsmirigy két fő hormont termel, a tiroxint (T4) és a trijódtironint (T3), amelyek fontos szerepet játszanak ebben a szabályozásban.
• Ezen hormonok ellenőrzését az agyalapi mirigy (amely pajzsmirigy-stimuláló hormont, TSH-t termel) és a hipotalamusz (amely tirotropint felszabadító hormont, TRH-t termel) tartja fenn.
• A TSH szabályozza a T3 és T4 termelését, míg a TRH a TSH termelését.

Ha a három mirigy bármelyikében túlműködik, túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon képződik, ami hipertireoidist okozhat. Hasonlóképpen, ha ezen mirigyek bármelyikében alulteljesítőképesség lép fel, pajzsmirigyhormonok hiánya vezethet, ami hipotireoidist okozhat.

A pajzsmirigy képe

Mi okozza Hashimoto pajzsmirigygyulladását?

Úgy gondolják, hogy a Hashimoto oka a genetikai hajlam és a környezeti kiváltó tényező kombinációja, amely elindítja az autoimmun pusztulás folyamatát. Az, hogy mi valójában kiváltja a pajzsmirigy immunválaszát, továbbra sem ismert. További tényezők, beleértve az öröklődés, a nem és az életkor, szintén szerepet játszanak e rendellenesség kialakulásában.

Az immunrendszer általában védekezik a testbe támadó vírusok, baktériumok és idegen anyagok (antigének) ellen. Autoimmun betegség esetén az immunrendszer tévesen megtámadja magát a testrészeket. Hashimoto pajzsmirigygyulladása esetén az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Az autoimmun folyamat a pajzsmirigy gyulladását (pajzsmirigygyulladást) okozza, ami a pajzsmirigy csökkent képességét képezi a hormonok előállítására, ami hypothyreosishoz vezet. Az agyalapi mirigy úgy reagál, hogy növeli a TSH-t, és megpróbálja stimulálni a pajzsmirigyet, hogy több pajzsmirigyhormonot termeljen. Ez okozhatja a mirigy növekedését vagy a botrányt.

Melyek a Hashimoto pajzsmirigygyulladás kockázati tényezői?

A Hashimoto pajzsmirigygyulladás kockázati tényezői:

• Női nem: A nők 10-15-szer nagyobb valószínűséggel fejtenek ki Hashimoto pajzsmirigygyulladását, mint a férfiak.
• Családtörténet: Azoknál a betegeknél, akiknél a betegség kialakul, gyakran előfordul Hashimoto pajzsmirigygyulladása vagy más autoimmun rendellenességek.
• Túlzott jódbevitel: A túlzott jódbevitel a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának nagyobb előfordulásával jár, mint az enyhe jódhiányos embereknél.
• Sugárterhelés: A sugárterhelésről kimutatták, hogy növeli a pajzsmirigy autoantitesteinek kialakulásának valószínűségét.

A Hashimoto pajzsmirigygyulladásának 22 jele és tünete

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás tünetei és tünetei megegyeznek a hypothyreosisos tünetekkel. A betegség lassan halad előre, és a tünetek fokozatosan alakulnak ki. Az igazi hypothyreosis kialakulásához évekbe telhet.

A pajzsmirigy-tünetek tünetei és tünetei nagymértékben változnak, a hormonhiány súlyosságától függően. A hypothyreosisban szenvedők panaszai közül néhány a következő:

1. Fáradtság
2. Mentális ködöség és feledékenység
3. Nagyon hideg érzés
4. Székrekedés
5. Száraz bőr
6. Folyadékvisszatartás
7. Nem specifikus fájdalmak és merevség az izmokban és az ízületekben
8. Túlzott vagy elhúzódó menstruációs vérzés (menorrhagia)
9. Depresszió
10. Hízás
11. Puffaság az arcon
12. Termékenység (terhesség nehézsége)
13. Vékony, törékeny haj
14. hajhullás
15. Lassú pulzus
16. Szabálytalan menstruációs időszakok
17. Csökkent izzadás (verejték)
18. Vastag vagy törékeny köröm
19. Csökkent reflexek
20. Duzzadt kezek és lábak
21. Hideg bőr
22. Álmosság

Ezek a tünetek és tünetek súlyosbodhatnak, ha az állapot rosszabbodik.

Milyen komplikációk vannak a Hashimoto pajzsmirigygyulladásában?

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás szövődményei megegyeznek az alacsony pajzsmirigy szövődményeivel.

Goiter: Mint fentebb leírtuk, az agyalapi mirigy megkísérli ösztönözni a pajzsmirigyhormon termelését a Hashimoto pajzsmirigygyulladás által érintett kóros pajzsmirigy mirigyében. Ez a mirigy megnövekedését okozhatja. Ellentétben a pajzsmirigy csomójával, amelyben a mirigy csak egy része megnagyobbodott, ebben az esetben az egész mirigy megnő, egy állapot, amelyet goiternek hívnak. A bélmirigyek általában nem csak kozmetikai kellemetlenségek. Szélsőséges esetekben azonban a mirigy növekedése a nyelőcsőbe vagy a légcsőbe ütközést okozhat, illetve a nyelést és a légzést ronthatja.

Szívkomplikációk: A kezeletlen Hashimoto pajzsmirigygyulladásából származó hosszan tartó hypothyreosis is társulhat a szívbetegségek fokozott kockázatával. A szívbetegség közvetlenül kapcsolódhat a pajzsmirigy szívre gyakorolt ​​hatásaihoz, összehúzódásban és ritmusban olyan változásokat okozva, amelyek későbbi szívelégtelenséghez vezethetnek. Vannak közvetett befolyások is, mint például a hiperkoleszterinémia (a „rossz” koleszterin szintjének emelkedését gyakran észlelik a hipotireoidizmus).

Pszichiátriai szövődmények: Depresszió korán előfordulhat Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, és ha fennáll a depresszió, a Hashimoto hozzáadása ronthatja az állapotot. A betegek panaszkodhatnak szellemi ködösségre vagy a reakcióidő lelassulására, és gyakran megfigyelhető a szexuális vágy csökkenése.

Myxedema kóma: A legsúlyosabb állapotban a kezeletlen hypothyreosis ritka életveszélyes állapotot okozhat, amelyet myxedeemának vagy myxedema kómának neveznek. Van mentális lassulás, mély letargia és végül kóma. Ez életveszélyes vészhelyzet.

Pajzsmirigy tünetei és megoldásai

Hogyan befolyásolja a Hashimoto pajzsmirigygyulladása és a terhesség sikere, kockázata és szövődményei?

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban lévő nők esetén, akik terhesek, lehet, hogy növelni kell a levotiroxin adagját (lásd a Kezelés részt).

Azoknál a nőknél született csecsemőknél, akik terhességük alatt ellenőrizetlen hypothyreosisban szenvednek, nagyobb a születési rendellenesség kockázata, mint a normál pajzsmirigy működésű anyáknak született csecsemőknél. Közvetlen kapcsolat lehet a veleszületett rendellenességekkel, például szájpadlással és bizonyos agy- és veseelváltozásokkal. Az adatok szerint hosszú távon ezeknek a gyermekeknek nagyobb a valószínűsége az intellektuális és fejlődési problémákról. A terhesség korai beavatkozása a pajzsmirigyhormon-pótlással jelentős előnyökkel járhat. Érdekes módon vannak olyan adatok is, amelyek azt sugallják, hogy a pajzsmirigy autoantitesteinek jelenléte, mint például a Hashimoto pajzsmirigygyulladása, csökkentheti a fogamzás esélyét.

Milyen orvos kezeli Hashimoto pajzsmirigygyulladását?

Az endokrin rendellenességek szakembere (endokrinológus) kezelheti Hashimoto pajzsmirigygyulladását. Az alapellátás orvosai vagy a belgyógyász szakemberek szintén kezelhetik az állapotot.

Hogyan diagnosztizálják Hashimoto pajzsmirigygyulladását?

A legtöbb embernél Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását diagnosztizálják, miután a korábban megfigyelt hipotireózis tipikus tüneteit észlelték. Egyes betegeket tünetek nélkül diagnosztizálnak a rutin szűrőn, mások után azt diagnosztizálják, amikor egy családtagnak betegsége van.

A diagnózist a pajzsmirigyhormon és a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét mérő vérvizsgálatok eredményein alapulják. Ezek a vérvizsgálatok megerősítik a hypothyreosisot, ám a pozitív autoantitest tesztek hozzáadása tovább rámutat Hashimoto pajzsmirigygyulladására, mint annak alapvető okaira. Az ellenanyagok a vérben mérhetők. Az anti-TPO (pajzsmirigy-peroxidáz) és az anti-Tg (anti-tiroglobulin) ellenanyagok általában a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásos betegek 85–90% -ánál fordulnak elő.

Milyen gyógyszerek kezelik a Hashimoto pajzsmirigygyulladását?

Ha nincs bizonyíték a hormonhiányra, és csak az ellenanyagok teszte pozitív, akkor a gyógyszerek alkalmazását kell részletesen megbeszélni a betegnek és az orvosnak. Az egyéb egészségügyi feltételeket, a beteg preferenciáját és a tünetek jelenlétét mind figyelembe veszik a kezelési terv meghatározásakor.

Ha a pajzsmirigyhormon hiányát észlelik a vérvizsgálaton, a kezelés magában foglalja a pajzsmirigyhormon szintetikus formájának napi adagolását. Ez jellemzően levotiroxin formájában van, amely szintetikus T4 (Levothroid, Levoxyl, Synthroid).

Az orális gyógyszerek visszaállíthatják a hormonszintet és visszafordíthatják a pajzsmirigy-tünetek tüneteit, azonban ezeket rendszeresen és hosszú távon kell szedni. Az adagolást a vér szintje alapján kell beállítani. A szintet általában 6–12 hetente ellenőrzik, amikor a gyógyszert aktívan beállítják, és ezt követően 6–12 hónapon keresztül egyszer stabil.

Melyek a pajzsmirigypótló kezelés mellékhatásai?

A túl sok pajzsmirigypótló kezelés mellékhatásai hasonlóak a hipertireózis mellékhatásaihoz, és ezek lehetnek

• szívdobogás,
• remegés,
• idegesség,
• izzadás, és
• nyugtalanság.

Mi lenne a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának nyomon követése?

A pajzsmirigyhormonszintet általában 6–12 hetente ellenőrzik, amikor a gyógyszert aktívan beállítják, és ezt követően 6–12 hónapon keresztül egyszer stabil. Ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint amilyeneket fentebb említettek, keresse fel orvosát.

Megakadályozható a Hashimoto pajzsmirigygyulladása?

Semmit nem lehet tenni a Hashimoto pajzsmirigygyulladásának megelőzése érdekében.

Mi a kilátás egy olyan személy számára, aki Hashimoto pajzsmirigygyulladásban szenved?

Jó kilátások azoknak, akiknek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása van. Noha valószínűleg hosszú távú pajzsmirigyhormon-pótló kezelésre lesz szükség, rendszeres vérvizsgálattal és a tünetek ellenőrzésével, a mellékhatások minimálisak, és a hosszú távú előrejelzés jó.