Meg lehet férfiak mellrákot kapni? tünet, stádium és kezelés

Tények a férfi mellrákról

• A férfi mellrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az emlő szöveteiben.
• A mellrák családi anamnézisében és egyéb tényezőkben megnőhet az ember mellrák kockázata.
• A férfi emlőrákot néha öröklött génmutációk (változások) okozzák.
• Az emlőrákban szenvedő férfiaknál általában csomók vannak, amelyek érezhetők.
• A melleket vizsgáló teszteket alkalmazzák a férfiak emlőrákjának felismerésére (diagnosztizálására) és diagnosztizálására.
• Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.
• Az emlőrákos férfiak túlélése hasonló az emlőrákos nők túléléséhez.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
• Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e az emlőben vagy a test más részein.
• Háromféle módon terjedhet a rák a testben.
• A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.
• A férfi mellrákban a következő szakaszokat alkalmazzák:
  • 0. szakasz (karcinóma in situ)
  • I. szakasz
  • II. Szakasz
  • IIIA. Szakasz
  • IIIB. Szakasz
  • IIIC. Szakasz
  • IV. Szakasz
• Az emlőrákos férfiak kezelésének különféle típusai vannak.
• Az emlőrákos férfiak kezelésére ötféle standard kezelést alkalmaznak:
  • Sebészet
  • kemoterápiás kezelés
  • Hormonterápia
  • Sugárkezelés
  • Célzott terápia
• A férfi mellrák kezelése mellékhatásokat okozhat.

Lehetséges, hogy a férfiak mellrákot kapnak?

A férfi mellrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek az emlő szöveteiben.

Mellrák férfiaknál fordulhat elő. Bármely életkorú férfiaknál kialakulhat mellrák, de általában 60-70 éves férfiaknál észlelik (találják meg). A férfi mellrák az emlőrák összes esetének kevesebb mint 1% -át teszi ki.

A következő mellrák típusok fordulnak elő a férfiakban:

• Infiltráló ductalis carcinoma : Rák, amely elterjedt az emlővezetékeken lévő sejteken. A legtöbb emlőrákban szenvedő embernél ilyen típusú rák van.
• Ductalis carcinoma in situ : Kóros sejtek, amelyek a légcsatorna bélésében találhatók; más néven intraduktális carcinoma.
• Gyulladásos mellrák : Az a rákfajta, amelyben a vörös vörös és duzzadtnak tűnik, és melegnek érzi magát.
• A mellbimbó paget betegsége : A mellbimbó alatti csatornákból a mellbimbó felületére növekvő daganat.

In situ lobularis carcinoma (abnormális sejtek találhatók az egyik lebenyben vagy a mellrészben), amely néha nőknél fordul elő, férfiaknál nem volt megfigyelhető.

A mellrák családi anamnézisében és egyéb tényezőkben megnőhet az ember mellrák kockázata.

Bármit, ami növeli a betegség kockázatát, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyeztetett lehet. A férfiak emlőrákjának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• Sugárzásnak van kitéve.
• A szervezet magas ösztrogénszintjéhez kapcsolódó betegség, például cirrhosis (májbetegség) vagy Klinefelter szindróma (genetikai rendellenesség).
• Több olyan női rokonuk van, akik emlőrákban szenvedtek, különösen olyan rokonok, akik öröklődtek a BRCA1 vagy BRCA2 vagy más génekben, amelyek növelik az emlőrák kockázatát.
• Más gének mutációi (változásai).
• A férfi emlőrákot néha öröklött génmutációk (változások) okozzák.

A sejtekben lévő gének hordozzák az örökletes információkat, amelyeket egy személy szüleitől kapnak. Az örökletes mellrák az összes mellrák körülbelül 5–10% -át teszi ki. Az emlőrákkal kapcsolatos néhány mutált gén sokkal gyakoribb bizonyos etnikai csoportokban. Azoknál a férfiaknál, akiknek emlőrákhoz kapcsolódó mutáns génje van, fokozott a betegség kockázata. Vannak olyan tesztek, amelyek kimutatják (megtalálják) a mutált géneket. Ezeket a genetikai teszteket néha a rák magas kockázatával rendelkező családtagok számára végzik.

Az emlőrákban szenvedő férfiaknál általában csomók vannak, amelyek érezhetők. A csomót és más tüneteket a férfi mellrák vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha változást észlel a melleiben.

Hogyan diagnosztizálják a mellrákot a férfiakban?

A melleket vizsgáló teszteket alkalmazzák a férfiak emlőrákjának felismerésére (diagnosztizálására) és diagnosztizálására. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.

Klinikai mellvizsgálat (CBE) : Orvos vagy más egészségügyi szakember által végzett mellvizsgálat. Az orvos gondosan meg fogja érezni a melleket és a karjait, ha csomók vagy más olyan, ami szokatlannak tűnik.

Ultrahang vizsgálat : Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérnek a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangot generálnak. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) : Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.

Vérkémiai vizsgálatok : Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek ellenőrizni a szervezetben és szövetekben a vérbe leadott bizonyos anyagok mennyiségének mérése céljából. Az anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.

Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így patológus mikroszkóp alatt megnézheti őket a rák jeleinek ellenőrzése céljából. A következők a biopsziák különféle típusai:

• Finom tű aspirációs (FNA) biopszia : A szövet vagy folyadék eltávolítása vékony tű segítségével.
• Mag biopszia : A szövet eltávolítása széles tűvel.
• Exkluzív biopszia : A teljes szöveti darab eltávolítása. Ha rákot találnak, teszteket végeznek a rákos sejtek tanulmányozására.

A legjobb kezelésről szóló döntések ezen tesztek eredményein alapulnak. A tesztek információkat adnak a következőkről:

• Milyen gyorsan növekszik a rák.
• Mennyire valószínű, hogy a rák terjed a testben.
• Milyen jól működhetnek bizonyos kezelések.
• Mennyire valószínű, hogy a rák megismétlődik (visszatér).

A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Ösztrogén és progeszteron receptor teszt : A teszt az ösztrogén és a progeszteron (hormonok) receptorok mennyiségének mérésére a rákos szövetben. Ha rákot találnak az emlőben, akkor a tumorból származó szövetet ellenőrzik a laboratóriumban annak megállapítása érdekében, hogy az ösztrogén és a progeszteron befolyásolhatja-e a rák növekedését. A teszteredmények azt mutatják, hogy a hormonterápia megakadályozhatja-e a rák növekedését.
• HER2 teszt : A HER2 mennyiségének a rákos szövetekben való mérésére szolgáló teszt. A HER2 növekedési faktor fehérje, amely növekedési jeleket küld a sejteknek. Amikor a rák kialakul, a sejtek túl sok proteint termelhetnek, és több rákos sejt növekedését idézheti elő. Ha rákot találnak az emlőben, akkor a daganatból származó szövetet ellenőrzik a laboratóriumban annak megállapítása érdekében, hogy nincs-e túl sok HER2 a sejtekben. A teszteredmények azt mutatják, hogy a monoklonális ellenanyag-kezelés megakadályozhatja-e a rák növekedését.

Melyek a férfi mellrák stádiumai?

Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e az emlőben vagy a test más részein.

Az emlőrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e az emlőben vagy a test más részein. Ezt a folyamatot szakaszosításnak nevezzük. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a színpad ismerete. A mellrák a férfiakon ugyanaz, mint a nőknél. A rák terjedése az emlőről a nyirokcsomókra és a test más részeire hasonlónak tűnik férfiakban és nőkben.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszolási folyamatban:

Sentinel nyirokcsomó biopsziája : A sentinel nyirokcsomó eltávolítása műtét során. A sentinel nyirokcsomó az első nyirokcsomó, amely nyirokcsatorna útján érkezik daganatból. Ez az első nyirokcsomó, amelybe a rák valószínűleg átterjed a tumornál. A tumor közelében radioaktív anyagot és / vagy kék festéket kell beinjektálni. Az anyag vagy festék átfolyik a nyirokcsatornákon a nyirokcsomókba. Az anyagot vagy festéket befogadó első nyirokcsomót eltávolítják. Egy patológus mikroszkóp alatt megtekinti a szövetet rákos sejtek keresése céljából. Ha a rákos sejteket nem találják, akkor lehet, hogy nem szükséges több nyirokcsomót eltávolítani.

Mellröntgen : A mellkason belüli szervek és csontok röntgenképe. A röntgen egyfajta energianyaláb, amely áthaladhat a testben és a filmbe, és képet alkothat a test belsejében levő területekről.

CT vizsgálat (CAT vizsgálat) : Olyan eljárás, amely a test belsejéből különböző szögekből készített részletes képek sorozatát készíti a test belsejében. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

Csontszkennelés : Eljárás annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontokban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek a vénába, és átjutnak a véráramba. A radioaktív anyag összegyűlik a csontokban és egy szkenner segítségével észlelhető.

PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia) : eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Háromféle módon terjedhet a rák a testben. A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet. A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer. A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér. A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.

Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha az emlőrák a csontra terjed, akkor a csont rákos sejtjei valójában emlőrákos sejtek. A betegség áttétes emlőrák, nem csontrák.

A férfi mellrákban a következő szakaszokat alkalmazzák:

Ez a szakasz az emlőrák stádiumait írja le. Az emlőrák stádiuma azon vizsgálatok eredményein alapszik, amelyeket a műtét során eltávolított daganatokon és nyirokcsomókon, valamint egyéb teszteken végeznek.

0. szakasz (karcinóma in situ)

Háromféle emlőkarcinóma található in situ: A ductalis carcinoma in situ (DCIS) egy neminvazív állapot, amelyben rendellenes sejtek találhatók az emlővezeték bélésében. A kóros sejtek nem terjedtek a vezetéken kívül az emlő más szöveteibe. Egyes esetekben a DCIS invazív rákká válhat és más szövetekbe terjedhet. Jelenleg nem lehet tudni, hogy mely sérülések válhatnak invazívvá.

A mellbimbó paget betegsége olyan állapot, amelyben a rendellenes sejteket csak a mellbimbóban találják meg.

Az in situ lobularis carcinoma (LCIS) egy olyan állapot, amelyben kóros sejteket találnak az emlőgörbékben. Ezt az állapotot nem tapasztalták a férfiakban.

I. szakasz

Az I. szakaszban rák alakult ki. Az I. szakasz IA és IB szakaszokra oszlik.

Az IA stádiumban a daganat 2 centiméter vagy annál kisebb. A rák nem terjedt ki az emlőn kívül.

Az IB stádiumban az emlőrák sejtjeinek kis csoportjai (nagyobb, mint 0, 2 milliméter, de nem nagyobb, mint 2 milliméter) találhatók a nyirokcsomókban, vagy: a mellben nem található daganat; vagy a daganat 2 centiméter vagy annál kisebb.

II. Szakasz

A II. Szakasz IIA és IIB szakaszokra oszlik.

A IIA stádiumban nem található daganat a mellben, vagy a daganat legalább 2 centiméter. A rákot (2 milliméternél nagyobb) 1-3 axilláris nyirokcsomóban vagy az emlőcsont melletti nyirokcsomókban találják (a sentinell nyirokcsomó biopsziája során találhatók meg); vagy a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 5 cm. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra.

A IIB stádiumban a daganat: nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 5 cm. Az emlőrák sejtjeinek kis csoportjai (nagyobb, mint 0, 2 milliméter, de nem nagyobb, mint 2 milliméter) találhatók a nyirokcsomókban; vagy annál nagyobb, mint 2 cm, de legfeljebb 5 cm. A rák elterjedt 1-3 axiális nyirokcsomóban vagy a mellkas közelében lévő nyirokcsomókban (egy sentinell nyirokcsomó biopszia során találták meg); vagy nagyobb, mint 5 centiméter. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra.

IIIA. Szakasz

IIIA stádiumban: nem található daganat a mellben, vagy a daganat bármilyen méretű lehet. A rákot 4–9 axilláris nyirokcsomóban vagy a mellkas közelében elhelyezkedő nyirokcsomókban találják (képalkotó vizsgálatok vagy fizikai vizsgálat során találhatók); vagy a daganat nagyobb, mint 5 centiméter. Az emlőrák sejtjeinek kis csoportjai (nagyobb, mint 0, 2 milliméter, de nem nagyobb, mint 2 milliméter) találhatók a nyirokcsomókban; vagy a daganat nagyobb, mint 5 centiméter. A rák elterjedt 1-3 axilláris nyirokcsomóban vagy a mellkas közelében lévő nyirokcsomókban (egy sentinell nyirokcsomó biopszia során találták meg).

IIIB. Szakasz

A IIIB szakaszban a tumor bármilyen méretű lehet, és a rák elterjedt a mellkas falán és / vagy a mell bőrén, duzzanatot vagy fekélyt okozva. A rák a következőkre is terjedhet:

legfeljebb 9 axiális nyirokcsomó; vagy a mellkas közelében lévő nyirokcsomók.

A mell bőrén elterjedt rák gyulladásos mellrák is lehet.

IIIC. Szakasz

A IIIC stádiumban nem található daganat a mellben, vagy a daganat bármilyen méretű lehet. A rák terjedhet a bőrön

emlőt okozott, duzzanatot vagy fekélyt okozott, és / vagy elterjedt a mellkas falán. A rák a következőkre terjedt:

10 vagy több axiális nyirokcsomó; vagy nyirokcsomók a nyakcsont felett vagy alatt; vagy axillary nyirokcsomók és a mellkas közelében lévő nyirokcsomók.

A mell bőrén elterjedt rák gyulladásos mellrák is lehet.

A kezelés céljából a IIIC stádiumú mellrákot működőképes és nem működőképes IIIC stádiumra osztják.

IV. Szakasz

A IV. Szakaszban a rák a test más szerveibe terjedt, leggyakrabban a csontokba, a tüdőbe, a májba vagy az agyba.

Gyulladásos férfi mellrák

Gyulladásos mellrák esetén a rák elterjedt a mell bőrén, a mell vörös és duzzadtnak tűnik, és melegnek érzi magát. A bőrpír és a meleg azért fordul elő, mert a rákos sejtek blokkolják a bőr nyirokérét. A mell bőrén megjelenhet a tompa megjelenés is, az úgynevezett peau d'orange (mint például a narancs bőre). A mellben nem lehetnek olyan csomók, amelyek érezhetők. A gyulladásos mellrák lehet IIIB, IIIC vagy IV.

Ismétlődő férfi mellrák

A visszatérő emlőrák olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet az emlőbe, a mellkas falába vagy a test más részeire.

Hogyan kezelhető a férfi mellrák?

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre az emlőrákban szenvedő férfiak számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását. Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az emlőrákos férfiak kezelésére ötféle standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

Az emlőrákban szenvedő férfiak műtéte általában módosított radikális mastectomia (a mell eltávolítása, számos kar alatti nyirokcsomók, a mellkasi izmok feletti bélés, és néha a mellkasfal izmainak eltávolítása).

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztítása, akár pedig a megosztás megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Hormonterápia

A hormonterápia egy rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok olyan anyagok, amelyeket a test miriggei készítenek és keringnek a véráramban. Egyes hormonok bizonyos rákok növekedését okozhatják. Ha a tesztek azt mutatják, hogy a rákos sejtekben vannak olyan helyek, ahol a hormonok kapcsolódhatnak (receptorok), akkor gyógyszereket, műtétet vagy sugárterápiát alkalmaznak a hormontermelés csökkentésére vagy a működés megakadályozására.

A tamoxifennel végzett hormonterápiát gyakran adják a korai lokalizált emlőrákban szenvedő betegeknek, akik műtéten eltávolíthatók, és metasztatikus emlőrákban szenvedő betegeknek (olyan testrák, akiknek a test más részeire elterjedtek).

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső sugárterápiát a férfi emlőrák kezelésére használják.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezeléstípus, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a specifikus rákos sejtek azonosítására és támadására anélkül, hogy a normál sejteket károsítja. A monoklonális antitestterápia egy célzott terápia egyfajta emlőrákos betegek kezelésére. A monoklonális antitestterápia olyan antitesteket használ, amelyeket laboratóriumban készítenek egyetlen típusú immunrendszeri sejtből.

Ezek az antitestek azonosíthatnak a rákos sejteken lévő anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kapcsolódnak és elpusztítják a rákos sejteket, gátolják növekedésüket vagy megakadályozzák a terjedést. A monoklonális antitesteket infúzióval adják be. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok szállítására közvetlenül a rákos sejtekbe. A monoklonális antitesteket kemoterápiában is alkalmazzák adjuváns kezelésként (műtét után végzett kezelés a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében).

A trasztuzumab egy monoklonális antitest, amely blokkolja a HER2 növekedési faktor fehérje hatásait.

Férfi mellrák kezelési lehetőségei szakaszban

A férfiak mellrákját ugyanúgy kezelik, mint a nők mellrákját.

Kezdeti műtét

Az emlőrákkal diagnosztizált férfiak kezelése általában módosított radikális mastectomia. Néhány férfi esetében melltartó műtét és lumpectomia alkalmazható.

Adjuváns kezelés

A műtét után nyújtott terápiát, amikor a rákos sejtek már nem láthatók, úgy nevezzük adjuváns kezelésnek. Még akkor is, ha az orvos eltávolítja az összes rákot, amely a műtét idején látható, a betegnek sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiát és / vagy célzott terápiát lehet kapni műtét után, hogy megpróbálják megölni az esetleges rákos sejteket. balra.

Csomópont-negatív : Azoknál a férfiaknál, akiknél a rák csomó-negatív (a rák nem terjedt ki a nyirokcsomókba), az adjuváns kezelést ugyanúgy kell mérlegelni, mint az emlőrákos nőket, mivel nincs bizonyíték arra, hogy a terápiára adott válasz eltérne férfiak és nők számára.

Csomópont-pozitív : Azoknál a férfiaknál, akiknél a rák csomópont-pozitív (a rák elterjedt a nyirokcsomókban), az adjuváns kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia.
• Célzott kezelés monoklonális antitesttel (trasztuzumab).
• Tamoxifen (az ösztrogén hatásának gátlására).
• Egyéb hormonterápia.

Úgy tűnik, hogy ezek a kezelések növelik a férfiak túlélését, mint a nők esetében. A beteg hormonterápiára adott reakciója attól függ, hogy vannak-e hormonreceptorok (fehérjék) a daganatban. A férfiak legtöbb emlőrákja rendelkezik ezekkel a receptorokkal. A hormonterápia általában a férfiak emlőrákos betegeinek ajánlott, ám ennek számos mellékhatása lehet, beleértve a meleghullámokat és az impotenciát (a nemi közösüléshez megfelelő erekcióképtelenség).

Távoli metasztázisok

A metasztatikus emlőrák (a test távoli részeire terjedő rák) kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

• Hormonterápia
  • Azoknál a férfiaknál, akiknek épp olyan diagnosztizáltak metasztázisos emlőrákot, amely hormonreceptor pozitív, vagy ha a hormonreceptor státusa nem ismert, a kezelés a következőket foglalhatja magában:
  • Tamoxifen terápia.
  • Aromatáz inhibitor terápia (anastrozol, letrozol vagy exemestane) LHRH agonistával vagy anélkül.
• Időnként ciklin-függő kináz inhibitor terápiát (palbociclib) is adnak.
• A tamoxifennel kezelt férfiak esetében, akiknek a daganatok hormonreceptor-pozitívak vagy ismeretlen hormonreceptorok, csak a csontokba vagy a lágy szövetekbe terjednek, és akiket tamoxifennel kezeltek
  • Aromatáz inhibitor terápia LHRH agonistával vagy anélkül.
  • Egyéb hormonterápia, például megestrol-acetát, ösztrogén vagy androgén terápia, vagy antiösztrogén terápia, például fulvestrant.

Célzott terápia

Metasztatikus emlőrákban szenvedő férfiak esetében, amelyek hormonreceptor-pozitívak és nem reagáltak más kezelésekre, az opciók között lehet célzott terápia, például:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab vagy mTOR inhibitorok.
• Antitest-gyógyszer konjugált kezelés ado-trasztuzumab-emtansinnal.
• Ciklin-függő kináz inhibitor terápia (palbociclib) letrozollal kombinálva.

HER2 / neu pozitív áttétes emlőrákban szenvedő férfiak kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Célzott terápia, például trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine vagy lapatinib.

kemoterápiás kezelés

Metasztatikus emlőrákban szenvedő, hormonreceptor negatív, nem reagáló hormonterápiára, más szervekre terjedt vagy tüneteket okozó férfiak esetében a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Kemoterápia egy vagy több gyógyszerrel.

Sebészet

Teljes mastectomia férfiak esetén, nyitott vagy fájdalmas mellkárosodások esetén. Sugárterápia adható műtét után, amely magában foglalhatja:

• Műtét az agyban vagy gerincben elterjedt rák eltávolítására. Sugárterápia adható műtét után.
• Műtét a tüdőben elterjedt rák eltávolítására.
• Műtét a gyenge vagy törött csontok javításához vagy támogatásához. Sugárterápia adható műtét után.
• Műtét a tüdő vagy a szív körül összegyűlt folyadék eltávolítására.

Sugárkezelés

Sugárterápia a csontok, az agy, a gerincvelő, a mell vagy a mellkas falához a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

Stroncium-89 (radionuklid) a fájdalom enyhítésére a rákban, amely a test egészére elterjedt.

Egyéb kezelési lehetőségek

A metasztatikus emlőrák egyéb kezelési lehetőségei között szerepel a biszfoszfonátokkal vagy a denosumab-nal végzett gyógyszeres kezelés a csontbetegség és a fájdalom csökkentése érdekében, amikor a rák a csontra terjedt.

A helyileg visszatérő férfi mellrák kezelési lehetőségei

A lokálisan visszatérő betegségben szenvedő férfiak esetében (a kezelés után korlátozott területen visszatért rák) a kezelés általában a következők:

• Műtét kemoterápiával kombinálva; vagy
• Sugárterápia kemoterápiával kombinálva.

Mi az előrejelzés a férfi mellrákról?

Az emlőrákban szenvedő férfiak túlélése hasonló az emlőrákban szenvedő nők esetében, amikor a diagnózis stádiuma megegyezik. A férfiak emlőrákját azonban később diagnosztizálják. A későbbi szakaszban észlelt rák kevésbé valószínű, hogy gyógyul. Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy a mellben van, vagy a test más részeire terjedt).
• Az emlőrák típusa.
• Az ösztrogén-receptor és a progeszteron-receptor szintje a tumorszövetben.
• A rák a másik emlőben is megtalálható-e.
• A beteg kora és általános egészsége.