Amenorrhea- causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Tartalomjegyzék:
- Mi az amenorrhea?
- Mi okozza amenorrhoea?
- Milyen tünetei vannak az amenorrhoea?
- Mikor kell orvoshoz fordulni?
- Hogyan lehet diagnosztizálni az amenorrhoea
- Hogyan lehet kezelni az amenorrhoeát?
- Mi az amenorrhea gyógykezelés?
- Melyek az amenorrhea műtét lehetőségei?
- Amenorrhoea utánkövetés
- Hogyan lehet megelőzni az amenorrhoea
- Mi az amenorrhea prognózis?
Mi az amenorrhea?
Az amenorrhoea a menstruációs vérzés hiánya, és lehet elsődleges vagy másodlagos.
- Az elsődleges amenorrhoea a menstruációs vérzés és a szekunder szexuális tulajdonságok (például mellfejlődés és szemszőrzet) hiánya egy lánynál 14 éves korban, vagy menstruációs vérzés hiánya a szekunder szexuális jellemzők normál kialakulásával egy lánynál 16 éves korig.
- Másodlagos amenorrhoea : menstruációs vérzés hiánya olyan nőknél, akiknél menstruáció történt, de később három vagy több hónapig abbahagyja a menstruációt terhesség, szoptatás (anyatejtermelés), cikluselnyomás szisztémás hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló) tabletták hiányában, vagy menopauza.
Ahhoz, hogy a nők rendszeresen menstruációs ciklusban részesüljenek, a hypothalamusnak, az agyalapi mirigynek, a petefészeknek és a méhének normálisan kell működniük. A hipotalamusz stimulálja az agyalapi mirigyet a tüszõket stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadítására. Az FSH és az LH a petefészkeket az ösztrogén és a progeszteron hormonok előállításához vezetik. Az ösztrogén és a progeszteron felelős az endometrium ciklikus változásáért (méhnyálkahártya), ideértve a menstruációt is. Ezenkívül a nő nemi traktusának mentesnek kell lennie bármilyen rendellenességtől, hogy lehetővé váljon a menstruációs vér.
Mi okozza amenorrhoea?
Az amenorrhoea a hypotalamus-hypophysis-petefészek tengelyének rendellenessége, a nemi traktus anatómiai rendellenességei vagy funkcionális okok miatt alakulhat ki.
Hipotalamusz okai
- Craniopharyngioma (agydaganat az agyalapi mirigy közelében)
- Kallmann-szindróma (gonadotropinok hiánya, amelyek hormonok képesek elősegíteni a szaporodási szervek növekedését és működését)
- Táplálkozási hiány
- Alacsony testtömeg vagy növekedési késleltetés
Hipofizikai okok
- Prolaktinémia (magas prolaktinszint, egy hormon, amely stimulálja a tej kiválasztását a mellből a szoptatás alatt) - valószínűleg prolaktinóma (egy agyalapi mirigy daganata, amely a prolaktint hormont választja ki) okozta
- Egyéb hypophysis daganatokkal összefüggő rendellenességek (például Cushing-szindróma, akromegalia vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon)
- Szülést követő hipofízis nekrózis (az agyalapi mirigy sejtek halála, miután egy nő gyermeket szült)
- Autoimmun hypophysitis (az agyalapi mirigy sejtjei, amelyeket a test saját védelmi rendszere elpusztít)
- Craniopharyngioma (daganat az agyalapi mirigyben)
- Hipofit sugárzás
- Sarcoidosis (általános betegség, amely érintheti az agyalapi mirigyet)
Petefészek okai
- Anovuláció (egy tojás felszabadulásának hiánya)
- Hyperandrogenemia (magas a férfi hormonok vérszintje)
- Policisztás petefészek szindróma (hormonális rendellenesség, amely a reproduktív életkorú nőket érinti)
- Korai petefészek elégtelenség
- Turner-szindróma (genetikai rendellenesség, amelyet fejletlen petefészek, menstruáció elmaradása és rövid testtartás jellemez)
- Tiszta gonalis diszgenezis (a petefészek hibás fejlődése)
- Autoimmun oophoritis (a petefészek sejteit a szervezet saját védelmi rendszere megsemmisíti)
- Törékeny X bevezetés
- Sugárzás vagy kemoterápia
- Galactosemia (öröklött rendellenesség, amelyben a galaktóz, egyfajta cukor felhalmozódik a vérben)
- A nemi traktus anatómiai rendellenességei
- Intrauterin adhéziók
- Perforálatlan szűkület (olyan szűkület, amelyben nincs nyílás, a membrán teljesen bezárja a hüvelyt)
- Keresztirányú hüvelyi válaszfal (elválasztó fal vagy membrán a hüvelyben)
- A hüvely, a méhnyak vagy a méh aplasia (szerv vagy szövet hiánya)
Funkcionális okok
- Anorexia / bulimia
- Krónikus betegségek (például tuberkulózis)
- Túlzott súlygyarapodás vagy fogyás
- Alultápláltság
- Depresszió vagy más pszichiátriai rendellenességek
- Rekreációs kábítószer-visszaélés
- Pszichotróp gyógyszerhasználat (a hangulat, mentális állapot vagy viselkedés stabilizálására vagy javítására felírt gyógyszerek)
- Túlzott stressz
- Túlzott testmozgás
- Cikluscsökkentés szisztémás hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló) tablettákkal
Milyen tünetei vannak az amenorrhoea?
Az amenorrhoea inkább a mögöttes rendellenesség tünete, mint önmagában fennálló állapot. További tünetek lehetnek a társult állapottól függően.
- Galaktorrhea (a mellek tejet hoznak olyan nőknél, aki nem terhes vagy szoptat), fejfájás vagy csökkent perifériás látás jele lehet egy intrakraniális daganatnak.
- A fokozott hajnövekedést a férfi mintában (hirsutizmus) az androgénfelesleg okozhatja (egy hormon, amely ösztönzi a férfi nemi tulajdonságok kialakulását).
- A vaginális szárazság, meleg hullámok, éjszakai izzadás vagy rendellenes alvás a petefészek elégtelenségének vagy a korai petefészek elégtelenségnek a jele.
- Jelentős súlygyarapodás vagy fogyás jelentkezhet.
- Túlzott szorongás fordulhat elő pszichiátriai rendellenességekkel küzdő nők esetében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a lány 14 éves, és szekunder szexuális tulajdonságai (például mellfejlődés és szemhéja) még nem kezdtek kialakulni, vagy ha egy lány 16 éves, és még nem volt az első menstruációja.
Azoknak a nőknek, akiknek már a menstruációja megkezdődött, orvoshoz kell fordulniuk, ha három egymást követő menstruációs időszakot elmulasztottak.
Hogyan lehet diagnosztizálni az amenorrhoea
Az orvos a következő vizsgálatokat végezheti el a amenorrhoea okának meghatározására:
- Vérvizsgálat elvégezhető az agyalapi mirigy (FSH, LH, TSH és prolaktin) és a petefészek (ösztrogén) által kiválasztott hormonszint meghatározása céljából.
- A medence ultrahangvizsgálatával elvégezhető a nemi traktus rendellenességeinek felmérése vagy policisztás petefészek keresése.
- A fej CT-vizsgálatát vagy MRI-jét elvégezhetjük az amenorrhea hypophysis és hypothalamus okainak kizárására.
Ha a fenti vizsgálatok nem meggyőzőek, további tesztek elvégezhetők, ideértve:
- Pajzsmirigy működési tesztek
- A prolaktinszint meghatározása
- Hiszterosalpingogram (röntgen teszt) vagy sóoldat-infúziós szonográfia (SIS), amelyek mindkét esetben megvizsgálják a méh
- Hiszteroszkópia (a méh üregének szemrevételezése)
Hogyan lehet kezelni az amenorrhoeát?
- Néhány nőben az étrend által okozott táplálkozási hiányok amenorrhoeát okozhatnak. Az ilyen nőknek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk.
- Egyes nőkben a túlzott testtömeg okozhat amenorrhoeát. Ezeknek a nőknek korlátozniuk kell az étrend zsírtartalmát, és mérsékelt testmozgással kell ellátniuk az ideális testtömeg fenntartása érdekében.
- A hetente több mint 8 órás erőteljes testmozgás amenorrheátát okozhat. A mérsékelt testmozgás helyreállítja a normális menstruációt.
- Anorexia nervosa vagy túlzott fogyásban szenvedő nőkben a normál menstruációs ciklus gyakran helyreállítható kezeléssel, az egészséges testtömeg helyreállítása és fenntartása érdekében.
- Ha az amenorrheát érzelmi stressz okozza, segíthet a stressz és a konfliktusok kezelésének módja.
- Az egészséges életmód fenntartása az alkoholfogyasztás és a cigarettázás elkerülése révén szintén hasznos.
Mi az amenorrhea gyógykezelés?
A kezelés az amenorrhoea okától függ. Az ok meghatározása után a kezelés az alapbetegség kijavítására irányul, amelynek helyre kell állítania a menstruációt. A nemi traktus anatómiai rendellenességei esetén műtét jelezhető.
Az amenorrhoea néhány oka gyógyászati (gyógyszer) terápiával kezelhető. Példák a következőkre:
- A dopamin agonisták, mint például a brómszriptin (Parlodel) vagy a pergolid (Permax), hatékonyak a hiperprolaktinémia kezelésében. A legtöbb nőben a dopamin-agonistákkal történő kezelés helyreállítja a petefészek endokrin normális működését és az ovulációt.
- Az ösztrogénből és a progesztint tartalmazó hormonpótló terápia alkalmazható azoknak a nőknek, akikben az ösztrogénhiány továbbra is fennáll, mivel a petefészek működését nem lehet helyreállítani.
- A metformin (Glukofág) olyan gyógyszer, amelyet sikeresen alkalmaztak policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőkben az ovuláció kiváltására.
- Bizonyos esetekben orális fogamzásgátlók is felírhatók a menstruációs ciklus helyreállítása és az ösztrogén pótlása érdekében olyan amenorrhoea nők számára, akik nem akarnak teherbe esni. Orális fogamzásgátlók beadása előtt megvonási vérzést kell kezdeményezni progeszteron injekcióval vagy 5-10 mg medroksiprogeszteron (Provera) szájon át történő beadásával 10 napig.
Melyek az amenorrhea műtét lehetőségei?
- Egyes hypophysis és hypotalamus daganatok műtétet, és bizonyos esetekben sugárterápiát igényelhetnek.
- Az intrauterin adhézióval rendelkező nőknek fel kell oldani a hegszövetet.
- A nemi traktus egyéb rendellenességeihez szükséges sebészeti eljárások az adott klinikai helyzettől függnek.
Amenorrhoea utánkövetés
Követés szükséges petefészek elégtelenség által okozott amenorrhoea esetén. A nyomon követést a petefészek-hormonpótlás monitorozása és a kapcsolódó állapotok kialakulásának észlelése céljából végzik.
Hogyan lehet megelőzni az amenorrhoea
A normál súly fenntartásával a lányok megakadályozhatják a túlzott fogyás vagy súlygyarapodás okozta primer amenorrhoeát.
Mi az amenorrhea prognózis?
Az amenorrhoea általában nem életveszélyes állapot. Az amenorrhoea előrejelzése az alapvető októl és a rendelkezésre álló kezelés típusától függ. A legtöbb nő számára gyógyszerek, életmód megváltoztatása vagy műtét javíthatja az amenorrheát.
Az amenorrhoea csökkent csontsűrűséggel és megnövekedett törésekkel jár.
Mi okozza asciteset? kezelés, tünetek, diagnózis és prognózis
Mi az ascites? Az ascites a folyadék felhalmozódása a peritoneális üregben, amelyet alkoholfogyasztás, cirrhosis, májbetegség, rák, szívelégtelenség, nephotikus szindróma, hasnyálmirigy-betegség és még sok más okozhat. Ismerje meg az ascites kezelését és annak tüneteit.
Mi okozza az erekciós rendellenességeket (impotencia)? kezelés és tünetek
Az erektilis diszfunkció (ED) vagy az impotencia azt jelenti, hogy az ember nem képes elérni és fenntartani az erekciót, amely elegendő a partnerével kölcsönösen kielégítő kapcsolathoz. Ismerje meg az ED diagnosztizálását, kezelését, műtétét és az orvosi terápia típusait.
Mi okozza a csontvesztést? kezelés, tünetek, megelőzés, diéta és gyógyszerek
Tudjon meg többet a csontvesztésről és az oszteoporózisról, mi okozza, hogyan észlelhető és hogyan lehet megelőzni.