Madárinfluenza tünetei, okai, átterjedése és túlélés

Mi az a madárinfluenza (madárinfluenza)?

A madárinfluenza (más néven madárinfluenza vagy madárinfluenza A) a vadon élő és háziasított madarakat érintő betegség, amely általában csak csekély vagy egyáltalán nem okoz tüneteket, kivéve, ha a madárpopuláció érzékeny, és ez sok madár körülbelül 48 órán belül halálát okozhatja. A madárinfluenza-vírusokat több mint 100 vadon élő madárfajból izolálták, és sok vízi vadon élő madárfajban (például a sirályok és csér) endemikus. A madárinfluenza-A influenza vírusai elsősorban a madarakat érintik, és nem képesek könnyen megfertőzni az embereket. Az 1990-es évek végén azonban felállt egy új madárinfluenza-törzs, amely figyelemre méltó volt azzal a képességével, hogy súlyos betegséget és halált okozhat háziállatokban, például kacsákban, csirkékben vagy pulykákban. Ennek eredményeként ezt a törzset "nagyon patogén" (ami nagyon súlyos) madárinfluenzának nevezték (HPAI, ezt a kifejezést a régebbi publikációkban ismerik). A magas patogenitású madárinfluenza betegségének első emberi esetét 1997-ben fedezték fel.

Az emberi madárinfluenza-fertőzés ritka (előfordulása szerint az Egészségügyi Világszervezet szerint több mint 700 emberi fertőzés történt az ázsiai H5N1 vírussal), elsősorban Ázsia, Afrika, Európa, a Csendes-óceán szigeteinek 15 országában és a közelben Kelet), de gyakran halálos. A WHO által 2015-ben közzétett statisztikák és az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) által 2016-ban közzétett adatok szerint az ázsiai H5N1-fertőzésből származó halálozási (halálozási) arány körülbelül 60%.

Kína kormánytisztviselői bejelentették, hogy 2013 márciusában új madárinfluenza-törzset fedeztek fel. H7N9-nek (más néven H7N9 kínai madárinfluenza) hívták. 2016 novemberétől a WHO összesen 800 laboratóriumi igazolással ellátott H7N9 vírusos esetet jelentett 2013. márciusa óta. A halálozási arány körülbelül 20–34% volt. Szerencsére a vírus altípusai, amelyek madárinfluenzát okoztak az emberekben, nem terjednek át könnyen az emberekre. Az egészségügyi szakértőket azonban aggasztják ezeknek a vírusoknak a jövőbeni lehetséges változásai, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy fertőzőbbé váljanak.

Először is, itt van néhány meghatározás a madárinfluenza fenyegetésének a perspektívába helyezésére:

• Pandémia: A világjárvány a betegség globális kitörése. Ez akkor fordulhat elő, ha egy új vírus (például egy madárinfluenza-vírusból mutálódó vírus), amely súlyos betegséget okoz, az emberek (nem a madarak) körében jelenik meg, és képesek könnyen elterjedni egyik emberről a másikra. A pandémiát egy új altípus okozza, amely soha (vagy nemrégiben) nem fordult elő emberben. Az utóbbi járvány az embereket érintő, H1N1 influenzavírussal (amelyet gyakran "sertésinfluenzának" neveztek) jelentkezett, amely 2009-ben történt.
• Epideemia: Az emberek körében az influenza gyorsan terjedő, szezonális vagy regionális kitörését járványnak nevezzük. A járványok járványokhoz vezethetnek; a madárinfluenza-járványok számos baromfiban (például csirke és pulyka) voltak a világ számos régiójában (lásd alább).

A madarakat madárinfluenza érintette Ázsiában, Európában, a Közel-Keleten és Afrikában, és a járvány millió baromfit pusztított el. A magas patogenitású törzsből származó madárinfluenzát 2014 decemberében találták meg az Egyesült Államokban, és végül 21 államban fedezték fel (15 államban háztartási baromfi-fertőzés történt, és hat államban, ahol a vírust csak vadon élő madarakban fedezték fel). Ezekben az amerikai madárinfluenza-kitörésekben nem jelentettek emberi fertőzéseket. A madárinfluenza emberi esetei nagyrészt Délkelet-Ázsiára és Afrikára korlátozódtak. Mutációk (a vírus genetikai anyagának változásai) azonban gyakran előfordulnak a vírusban, és lehetséges, hogy egyes mutációk egy fertőzőbb vírust hozhatnak létre, amely világszerte madárinfluenza járványt okozhat az emberek körében. Szerencsére a természetben eddig megtörtént mutációk nem tették a vírust fertőzőbbé. Sajnos a közelmúltban végzett kutatások eredményeképpen sikerült genetikai anyagot bevinni a madárinfluenza vírusaiba, ami e laboratóriumi törzseket rendkívül transzmisszióvá teszi az emberekre. Ezt az információt egy másik szakasz tárgyalja.

A vírus madárról madárra terjed, mivel a fertőzött madarak influenzavírust okoznak a nyálukban, az orrváladékban és a ürülékben. Az egészséges madarak megfertőződnek, amikor érintkezésbe kerülnek a fertőzött madarak szennyezett váladékaival vagy székletével. A szennyezett felületekkel, például ketrecekkel való érintkezés szintén lehetővé teheti a vírus átterjedését madárról madárra. Az emberekkel való érintkezés ugyanúgy történik, elsősorban a gazdák által termelt baromfiállományok által, amelyek madárinfluenzával fertőzött vadon élő madaraknak vannak kitéve. Más személyek vannak kitéve a madárinfluenzanak, ha például a fertőzött madarakat feldolgozás előtt forgalmazzák, mielőtt főznék őket, vagy ha szennyezett vadon élő madarak ürülékével vagy elhullott madarakkal érintkeznek.

Mi az a madárinfluenza?

A madárinfluenzát egyfajta influenza A vírus okozza (például H5N1 és H7N9). Az influenzavírusok sokféle típusa létezik, és a legtöbb inkább korlátozott számú állati gazdaszervezetben él. Így a sertésinfluenza elsősorban a sertéseket, a madárinfluenza pedig elsősorban a madarakat érinti. A szezonális emberi influenzavírus az emberek számára a legjobban alkalmazkodik. Néhány ritka eset fordulhat elő véletlen gazdaszervezetben, például amikor a betegekkel széles körben érintkező emberek megkapják a „madárinfluenzát”. Időnként egy fajspecifikus influenzavírus megváltozik (mutálódik) oly módon, hogy megkönnyítse más fajok megfertőzését. Ha a madárinfluenza úgy mutálódna, hogy könnyen elterjedjen az emberek között, akkor valószínűleg súlyos pandémiát okozna. Ilyen mutáció történt az úgynevezett „sertésinfluenza” vírusban (H1N1), amely pandémiát váltott ki.

Az emberek madárinfluenzát kaphatnak a fertőzött madarakkal (például csirke) való érintkezéskor, illetve ürülékeikkel vagy fertőzött ürülékkel rendelkező felületekkel. A madárinfluenza emberről emberre terjedhet, de ez eddig nagyon ritka. Ha azonban a magas patogenitású madárinfluenza törzsek (H5N1, H7N9) mutálódnak, hogy könnyebben átjuthassanak emberről emberre, a kutatókat attól tartják, hogy halálos járvány előfordulhat az emberekben. A következő szakasz bemutatja, hogy a természetben ezek az influenza-altípusok hogyan változhatnak meg olyan genetikai változásokon, amelyek fokozhatják a vírus altípus fertőzőképességét és / vagy patogenitását.

Az influenzavírus biológiája

Az influenzavírusoknak két felszíni fehérje van, amelyeket felismerhetnek és megtámadhatnak az emberi test védekező képességei (immunrendszer). A fehérjéket hemagglutininnek (H) és neuraminidáznak (N) nevezzük. Sokféle hemagglutinin és neuraminidáz fehérje létezik. Egy nemrégiben megjelent madárinfluenza 5. típusú hemagglutinint és 1. típusú neuraminidázt tartalmazott. Tehát egy "H5N1" influenzavírus típus. Egy másik madárinfluenza-törzsnek két különböző felszíni fehérje van, és H7N9-nek nevezték el. A H9 szintén egy másik madárinfluenza altípus.

Az ember immunrendszere megtanulja felismerni ezeket a felszíni fehérjéket, akár influenzavírussal fertőzve, akár felépülve, vagy oltással (influenza lövés), amely hasonló H- és N-fehérjéket tartalmaz. Ezután minden olyan vírus, amely a felszínén azonos H-val és N-vel fertőződik, általában gyorsan felismerhető és leáll, ami enyhe betegséget vagy nem okozhat betegséget. Az ilyen típusú védekezést immunitásnak nevezik (egy adott vírustípus ellen). Sajnos az egyik vírustípus elleni immunitás gyakran nem védi a többi vírustípus ellen.

A H vagy N komponensek kisebb változásai lehetővé teszik, hogy a vírus elkerülje az ember immunvédelmét. Ezek a kisebb változások annyira általánosak, hogy szinte rutinszerűen észlelhetők évente. Ez az oka annak, hogy egy ember évről évre kaphat influenzafertőzéseket. Ha az új vírus nagyon hasonló a régebbi vírusokhoz, akkor az immunrendszer továbbra is segíthet a betegség súlyosságának csökkentésében. Ezt néha "részleges" immunitásnak nevezik.

A H- és N-vírusfehérjékben bekövetkező jelentős változások súlyosabbak, mivel az emberek egyáltalán nem rendelkeznek immunvédelemmel az új vírus ellen. Ha az új vírus emberről emberre terjed, akkor fennáll annak a veszélye, hogy világszerte világjárvány járjon, amelynek nagyon nagy része az emberek megfertőződik és megbetegedik az influenza miatt. Az egyik módja annak, hogy a madárinfluenza-vírus ilyen drámai változást hozzon, ha az emberi vírusokból fehérjéket vesz fel olyan genetikai anyag rekombinációjának ismert eljárása révén, amely "antigéneltolódást" eredményez. Egy másik módszer lenne a madárinfluenza-vírus spontán változásai (mutációk), amelyek fertőzőbbé tennék; ez "antigén sodródást" eredményez. Ezek a forgatókönyvek érintik a madárinfluenza tudósát, és az alábbiakban a madár-, ember- és sertésinfluenza RNS-genomjaira mutatjuk be; ezek az A-influenzavírusok ugyanazokat a genetikai módszereket követik, amelyek új influenzavírus-típusokat eredményeznek. Az alábbiakban a vázlat szemlélteti a H5N1 madárinfluenza törzs antigéneltolódásának és eltolódásának példáját, de bemutatja a genetikai anyag összeszerelésének és megváltoztatásának módját az összes influenza A-vírusban, beleértve a H7N9 madárinfluenzát is.

A-influenza (H5N1 madárinfluenza): antigéneltolódás és antigéneltolódás példái

Ha egy ilyen veszélyes vírus megszerezné az emberek közötti könnyű terjedésének képességét, akkor súlyos egészségügyi járványt okozhat. Szerencsére ez a mai napig nem történt meg. Bár a madárinfluenza rendkívül patogén törzse az idő múlásával többször is megváltozott, a madárinfluenza emberről emberre terjedése továbbra is nagyon ritka. Az embereknél ritka átadás más nem influenza betegségekben, például őrült tehén betegségben fordul elő. Remélhetőleg az ember közötti átadás továbbra is ritka esemény a madárinfluenza bármely törzse esetén.

A súlyos pandémiás influenza ritka. A legfrissebb világjárvány a modern történelemben az 1918-as influenza, más néven "spanyol influenza" (bár nem Spanyolországból származott). Az 1918-as vírus gyorsan elterjedt és több tízmillió embert ölt meg világszerte. A halálozás (halálozási arány) kockázata különösen magas az egészséges fiatal felnőtteknél. Noha az 1918-as vírus emberi influenzavírus volt, sok génje volt arra utalva, hogy madár-őse volt.

Melyek a madárinfluenza tünetei az emberekben?

Az emberek madárinfluenzát kapnak a beteg vagy elhullott baromfival való szoros kapcsolat révén, vagy azáltal, hogy időt töltenek a baromfi piacán olyan országokban (főleg Ázsia, Európa, a Közel-Kelet és Afrika), amelyekről ismert, hogy a vírust hordozzák. A fertőzött embereknek tipikus influenza-szerű tünetei vannak, ideértve a következőket:

• láz (általában> 38 ° C),
• köhögés,
• légszomj és / vagy zihálás,
• torokfájás, és
• izomfájdalom.

Néhány embernél hányinger, hányás, hasmenés, encephalitis (agyfertőzés) és / vagy szemfertőzés is jelentkezik. Gyerekeknek, sőt állatoknak (kutyák, macskák és más emlősök) hasonló tünetek léphetnek fel. Ez a fertőzés tüdőgyulladáshoz és légzési elégtelenséghez vezethet.

Az emberekben a madárinfluenza a légúti influenza nagyon agresszív formáját váltotta ki, amely ARDS-re (akut légzési distressz szindróma), légzési elégtelenségre, több szerv elégtelenségre, neurológiai változásokra és akár a halálos vírusos tüdőgyulladásra is váltott néhány betegnél a CDC szerint ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

A H5N1 inkubációs periódusa (a fertőzéstől a tünetek kialakulásáig) átlagosan körülbelül két-öt nap (tartomány 17 nap), míg a H7N9 átlagosan öt nap, egy-tíz napig tart. Bár a madárinfluenza-vírusok nagyon fertőzőek a vadon élő és háziasított madarak között, az emberekben gyengén fertőzőek, és a madárinfluenza-vírusok személyes átadása ritka, kivéve, ha a fertőzött személyekkel (például egy családtaggal) nagyon szoros kapcsolat van. ).

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a madárinfluenza miatt?

Bármely influenza-szerű betegség esetén, amelyet feltételezhetően madárinfluenza-vírus okoz, hívja fel a lehető leghamarabb orvosát, hogy megvizsgálja, szükséges-e vírusellenes gyógyszert (például oseltamivirt) szedni. A gyógyszer lerövidítheti a betegség lefolyását vagy csökkentheti a tüneteket. Ne felejtse el megemlíteni, ha bármilyen kapcsolatban volt-e beteg vagy elhullott baromfival, vagy nemrégiben utazott a világ olyan területére, amelyet jelenleg madárinfluenza érint.

Milyen szakemberek kezelik a madárinfluenzát?

Az egészségügyi szakemberek, akikkel konzultálhatnak az emberek madárinfluenza kezelésében, a fertőző betegségek szakemberei, a kritikus ápolás szakemberei, pulmonológusok, kórházi orvosok és mások is lehetnek. A CDC és / vagy a WHO szakértőit ​​értesíteni kell arról, hogy szakosodott teszteket végezzenek és segítsenek a fertőzés leküzdésében.

Milyen vizsgákat használnak az orvosok a madárinfluenza diagnosztizálására?

Semmilyen módon nem lehet megmondani, hogy az ember milyen típusú influenza-fertőzéssel rendelkezik, anélkül, hogy teszteket végezne. A legtöbb esetben az influenza feltételezhető diagnosztizálását a tünetek határozzák meg, különösen akkor, ha ezek az influenza csúcsidőszakában fordulnak elő (késő ősz és tél az Egyesült Államokban). Előfordulhat, hogy az orvosnak külön vizsgálatokat kell végeznie annak biztosítása érdekében, hogy a szezonális influenzavírus felelős a betegségért, és nem a H5N1 vagy más új influenzavírus miatt.

Egyes orvosorvosok használhatnak gyorstesztet, amelyet elvégezhetnek az irodában, az eredmény 30 perc alatt elérhető. Néhány gyorsteszt csak az A-influenza vírust fedezi fel, míg mások mind az A-, mind a B-influenzavírus típusokat kimutathatják, mások bejelenthetnek nem szeparálhatatlan influenzavírusokat, vagy feltételezhető eredményt adhatnak az új influenzavírusokra. Ezeket a mintákat ajánlott továbbküldeni a CDC-hez további vizsgálat céljából. A vírus jelenlétének megállapítása és az influenza típusának tesztelése céljából mintát vesznek a torok és / vagy az orr hátuljáról. Az orvos pamutvégű fapálcát használ, és egyszerűen megdörzsöli a gyapotcsúcsot a torok hátulján és / vagy az orr belsejében. Alternatív megoldásként a minták úgy is előállíthatók, hogy a sósvizes (sós) oldatot az orrán és a torkán át öblítik, és a folyadékot visszaviszik a mintatartóba. A mintát lezárják egy csomagban és elküldik a laboratóriumba tesztelés céljából.

Ezenkívül néhány influenzaeset kihagyható a gyorsteszttel. Nincsenek olyan kereskedelemben kapható tesztek, amelyek kifejezetten kimutatnák a madárinfluenzát. A kínai kutatók azonban próbálnak kidolgozni egy tesztet a H7N9 vírusfertőzések azonosítására.

Az orvosi rendelőben rendelkezésre álló rutin diagnosztikai vizsgálatok ismét nem tudják meghatározni, hogy az influenza esetét madárinfluenza okozza-e. A beteg mintáit referencialaboratóriumba (általában az állami egészségügyi osztályon keresztül) küldik speciális vizsgálat céljából, ha gyanú merül fel a madárinfluenza miatt (valószínűleg a fertőzött madarak ismert expozíciója miatt). Ha a beteg kórházban van, az orvos bronchoszkópiát ajánlhat, amely magában foglalja egy cső csúszását a szájban vagy az orrban a tüdőbe a szekréciók elszívása céljából. A legtöbb vírus meglehetősen gyorsan azonosítható polimeráz láncreakcióval (PCR), általában a CDC-n. A vírust szövettenyészetben is termeszthetjük, és annak elleni antitestek szintén kimutathatók egy fertőzött személy szérumában, de ezek a tesztek időbe telik. A vírustenyésztési tesztek elvégzéséig a beteg általában felépült vagy meghalt.

Vannak hazai gyógymódok a madárinfluenza ellen?

Az influenza légúti fertőzés. Számos ajánlott öngondozási módszer alkalmazható a vírusos influenza tünetei enyhítésére; madárinfluenza esetén azonban a tünetek gyorsan előrehaladhatnak, és az otthoni kezelés nem lenne megfelelő. Ha madárinfluenza van kitéve, és tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és ne próbálja meg otthon otthon kezelni a fertőzést.

• Ágyban pihenni. Kerülje a fizikai erőfeszítést. Kerülje az alkohol és a dohányzás használatát.
• Igyon sok folyadékot, például vizet, gyümölcsleveket és tiszta leveseket. A víz nem lehet az egyetlen vagy fő folyadék, amelyet hosszabb ideig fogyasztanak, mert nem tartalmaz elektrolitot (például nátriumot és káliumot), amelyet a test igényel. Ebben a tekintetben hasznosak lehetnek a kereskedelemben kapható termékek, például a sportitalok. Gyermekek számára az orális rehidrációs oldat (ORS) csomagok egy másik jó módszer a testnedvek feltöltésére.
• Kezelje a lázot és a fájdalmat olyan vény nélkül kapható gyógyszerekkel, mint például acetaminofen (a Tylenol egy általános márkanév), ibuprofen (példák az Advil vagy a Motrin) és a naproxen (az Aleve vagy a Naprosyn a legtöbb gyógyszertárban megvásárolható). Az aszpirint nem ajánlott gyermekeknek és tinédzsereknek, mert megnő a Reye-szindrómának nevezett súlyos májbetegség kockázata. Mindig kövesse a csomag útmutatásait. Ne keverje össze a gyógyszereket ugyanazzal az összetevővel. Például sok sinus készítmény már tartalmaz acetaminofént, ezért nem szabad együtt venni a Tylenollal.
• Köhögéscsillapítók, antihisztaminok és dekongesztánsok csak a csomagolás utasításai szerint használhatók. Ezen termékek közül sok hatékonysága korlátozott, és mellékhatásaik lehetnek. Az FDA azt javasolta, hogy ne használják ezeket a termékeket gyermekeknél és csecsemőknél.
• A gőz-inhaláció hasznos lehet az elzáródott orr felnyitásához, és így megkönnyíti a légzést.
• Ne érintse meg a kemény felületeket, ahol az influenzavírusok életben maradhatnak: korlátok, telefonok, ajtók, csapok és pultok. Gyakran mosson kezet, különösen nyilvános helyeken vagy munkahelyen való tartózkodás után.
• Köhögés vagy tüsszentés lágy szövetekbe vagy zsebkendőbe. Használat után óvatosan dobja ki a szöveteket, és mosson kezet.
• Ha lehetséges, tartózkodjon az influenzától. Ha influenza tüneteket tapasztal, mérlegelje otthon tartózkodását és munkavégzés elmulasztását, vagy olyan zsúfolt helyeken, ahol a vírus terjedhet.
• Ne feledje : Az emberben előforduló madárinfluenza, bár ritka, egy emberben megállapítva, gyakran halálos kimenetelű, ha nem gyorsan kezelik, ezért otthoni kezelés nem javasolt, ha gyanú merül fel a madárinfluenza ellen.

Milyen gyógyszerek kezelik a madárinfluenzát?

Vírusellenes gyógyszerek

A tudósok abban reménykednek, hogy az antivirális gyógyszerek, mint például az oseltamivir (Tamiflu), hatékonyak lehetnek az emberek madárinfluenza ellen. Egy másik, a zanamivir (Relenza) nevű gyógyszer ígéretesnek bizonyult a laboratóriumban, de ezt nem használták széles körben a madárinfluenza emberi eseteiben. Az oseltamivir, a peramivir és a zanamivir olyan gyógyszerfajták, amelyeket "neuraminidáz inhibitoroknak" hívnak. A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás és néha idegesség. A Zanamivir egy belélegzett gyógyszer, és súlyosbíthatja az asztmát. Az Oseltamivir tablettát kap, míg a peramivir-et intravénásan adják be. A madárinfluenza egyes törzsei rezisztenciát mutattak a neuraminidáz inhibitorokkal szemben, és a klinikusok fontolóra vehetik egy másik gyógyszer, például ribavirin (Copegus, Rebetol) vagy amantadin (Symmetrel) hozzáadását ezekben az esetekben.

Az oseltamivir, a zanamivir és a peramivir csak receptre kapható, és a CDC ajánlja az emberek madárinfluenza kezelésére. Pandémia esetén a CDC engedélyezheti a vírusellenes gyógyszerek közvetlen közzétételét. A kezelést a tünetek kezdete után a lehető leghamarabb el kell kezdeni; madárinfluenza gyanúja esetén a CDC azt javasolja, hogy a kezelést azonnal kezdje meg.

Jelenleg nincs elegendő tapasztalat ezekkel a gyógyszerekkel a H7N9 kezelésében ahhoz, hogy tudják, milyen hatást gyakorolnak erre a vírusfertőzésre, ha van ilyen.

Vakcina kidolgozása

Az FDA kidolgozta és jóváhagyta egy oltást az emberek védelmére a H5N1 madárinfluenza-vírus ellen, bár ez jelenleg a nyilvánosság számára nem áll rendelkezésre, mivel az Egyesült Államok lakossága nem tapasztalt madárinfluenza kitöréseket. Nem valószínű, hogy a H5N1 oltás védelmet nyújt a H7N9 madárinfluenza ellen. Van némi aggodalom, hogy az inaktivált vírusvakcinák készítése (elpusztított H5N1 vírusok) lehet, hogy nem olyan hatékony, mint amire számítottak, ha a vírus továbbra is mutációt mutat. Az évente kidolgozott standard influenzaoltás nem védi a madárinfluenza e törzseitől.

Az egészségügyi kutatók jelenleg új módszereket dolgoznak ki az influenza oltások előállítására, amelyek gyorsan elkészíthetők és immunitást adhatnak az embereknek az influenzavírusok széles köre ellen; ezek az új oltások (néhányuk a konzervált belső vírusfehérjékre épül) néhány év alatt elérhetők lehetnek. A madárinfluenza elleni oltás kifejlesztéséről szóló, 2013. évi kiadvány mutatott némi sikert a kutatási állatok vírusok elleni védelmében az N9 antigén immunizálásával, ám emberben még nem tesztelték.

Új és gyorsabb oltóanyag-fejlesztés válik elérhetővé; az FDA jóváhagyta (2013. január) egy rekombináns oltást (Flublok) szezonális influenza kezelésére, amely nem használja az unalmas és időigényes tojás-oltási módszert az oltás elkészítéséhez. A közeljövőben, akár a H7N9 esetén is, a kutatók biztonságos és hatékony oltást tudnak készíteni nagyon gyorsan, nagy mennyiségben, amelyet szükség esetén be lehet adni nagy populációk számára.

Lehetséges a madárinfluenza megelőzése?

• Nincsenek kereskedelemben kapható vakcinák emberek számára a madárinfluenza törzsek ellen, de létezik az Egyesült Államok kormánya által elválasztott H5N1 elleni oltás; Kínában és a CDC kutatói aktívan kutatják a H7N9 oltóanyag-fejlesztését.
• Gyakorolja a biztonságos élelmiszerkezelési gyakorlatokat: Mint minden hús esetében, beleértve a baromfit is, a kezelés vagy főzés során is mosson kezet szappannal és vízzel, és fertőtlenítse az összes olyan felületet, mint például a vágódeszkák és a munkalapok, amelyek a nyers húsokkal érintkeznek. A vírusok továbbra is aktívak lehetnek a nyers húsban. A főzés megöli a baromfi madárinfluenza-törzseit. A megelõzés magában foglalja a baromfi-biztonsági intézkedéseket is, mint például az állományok megsemmisítése, amikor a beteg madarakat azonosítják, és az egészséges állományok oltása. Az alkalmi levágás az importtilalmakkal kombinálva hatékonyan korlátozta a madárinfluenza (H5N1) terjedését kitörési helyzetekben, de természetesen negatív hatással van a baromfi- és tojásiparra. Például a kínai egészségügyi hatóságok elrendelték minden H7N9-fertőzéssel gyanúsított csirkeállomány megsemmisítését, valamint azoknak a területeknek a fertőtlenítését, ahol otthont adtak vagy eladtak.
• Tájékozódjon a külföldi utazásokról: A CDC azt ajánlja, hogy az utazók olyan országokba forduljanak elő, ahol ismert madárinfluenza-kitörések vannak, hogy kerüljék el a baromfitenyésztő üzemeket, vagy ne lépjenek kapcsolatba élő állatokkal az élelmiszerpiacokon. Az érintett országokban kerülje a fagylaltot vagy más ételeket, amelyek nyers tojásból készültek. Ne érintse meg a baromfi vagy más állatok székletével szennyezett felületekkel. Mosson kezet szappannal és vízzel, vagy használjon alkohol-alapú kéztisztítószereket (vannak kutatók, akik szerint a kézmosók nem működhetnek ugyanúgy, mint a kézmosás). Beszéljen orvosával antivirális gyógyszer bevezetéséről, ha influenza miatt rosszul érzi magát. A CDC-vel kapcsolatos aktuális utazási információk és egészségügyi tanácsok az utazók egészségi oldalán találhatók. A CDC közzétette, milyen óvintézkedéseket kell tenni a H7N9 elkerülése érdekében, amikor Kínában utazik.
• Ha az emberekben madárinfluenza jelentkezik, akkor lehetséges, hogy a környéken egészséges emberek számára antivirális gyógyszereket lehet javasolni, hogy megpróbálják megakadályozni fertőzésüket. A CDC és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) több millió adagot készített vírusellenes gyógyszerekből. Ha kitörés jelentkezik, a CDC vagy a WHO ajánlásokat fog adni a kezelésről, beleértve az arcmaszkok / légzőkészülékek vagy más személyi védőintézkedések használatának szükségességét. Az emberek járványai vagy a madárinfluenza járványai az érintett területeken iskolák vagy vállalkozások bezárását eredményezhetik, mivel a közegészségügyi hatóságok megpróbálják korlátozni a betegség terjedését. A legtöbb közösség és kórház tervet készített a pandémiákra való reagáláshoz.

Mi a madárinfluenza előrejelzése?

A madárinfluenza prognózisa (eredményei) továbbra is rossz, a halálozási arány körülbelül 60% -ot ér el a madárinfluenza N7H9 törzse mellett, okkal feltételezhető, hogy a jövőbeni kitörések esetén is magas a halálozási aránya.

A jó eredmény kulcsa a megelőzés (lásd fent). Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma és a CDC betiltotta bizonyos madarak behozatalát a H5N1 vírustörzs által érintett sok ázsiai országból, mivel a fertőzött madarak megfertőzhetik az embereket. Ez a tilalom kiterjed mind az élő, mind az elhullott madarakra és tojásukra. Ezt a tilalmat valószínűleg módosítják a H7N9-re is.

Bár lehetséges, hogy a magas patogenitású madárinfluenza mutálódhat és széles körben elterjedhet az emberek között, biztató, hogy ez nem történt meg az első emberi eset azonosítását követő 16 évben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) továbbra is figyelemmel kíséri a közegészségügyi jelentéseket olyan csoportok esetében, amelyekben tünetek merülnek fel, amelyek arra utalhatnak, hogy az influenzavírus emberről emberre (és nemcsak madarakról emberre) mozog.

Madárinfluenza-kutatás vita

A legtöbb cikknek nincs ez a szakasza, de mellékelve ad betekintést az olvasóba a biológiai kutatások problémáiról és veszélyeiről, amelyek befolyásolhatják életüket. 2011-ben legalább két nagyobb kutatólaboratórium (az Egyesült Államokban és Hollandiában), miközben megpróbálta megjósolni, hogy milyen genetikai változásoknak kell bekövetkezniük a madárinfluenzaban, hogy a vírus könnyen átvihető legyen az emberekre, kifejlesztett egy nagyon halálos madárinfluenza-vírustörzset, amely a görényekre könnyen átvihető. Sajnos emberekre nézve ez a laboratóriumi törzs "tévedés" révén átvihető az emberre, mivel a sertések influenza (H1N1) spontán átterjedését dokumentálták az emberek és a vadászgörények között (a H1N1 emberektől fogott kedvtelésből tartott vadászgörények között).

Noha ez a laboratóriumi törzs a kutatók számára kiváló modellt nyújt a vírusgenetika és a vírusterjedés tanulmányozására, sok egészségügyi kutató, klinikus, biohajó szakértő és még sokan mások is ilyen veszélyt tartanak rendkívül veszélyesnek, mivel a vírus valószínûleg kismértékben képes elmenekülni a „tévedésből”, vagy ami még rosszabb, a terroristák felhasználhatják a közzétett adatokat egy biológiai fegyver létrehozására. Következésképpen e potenciálisan halálos törzsről szóló adatok közzététele késett, amíg a világméretű tudományos közösség nem született egyetértésben a továbblépésről. Ez a késés nemcsak a közzétételt jelentette, hanem a vírusgenom további kutatási munkáira is kiterjedt.

A személyek közötti transzmissziós genetikával kapcsolatos munka volt és továbbra is fontos aggodalomra ad okot. A WHO tanácsadóiból álló szakértői testület 2012-ben úgy döntött, hogy az ellentmondásos információkat be kell jelenteni, így a kutatás sok részlete széles körben elérhető. Még nem tisztázott, hogy a kutatás hogyan halad. A H1N1 vírusokkal mit lehet tenni a madárinfluenza vírusaival, és a H5N1 vagy H7N9 madárinfluenza ilyen laboratóriumi úton előállított módosításai pusztító emberi következményekkel járhatnak a jövőben, ha elmenekülnek a laboratóriumokból, ha nincs oltás vagy hatékony vírusellenes gyógyszer. könnyen elérhető.

További információ a madárinfluenzaról

USA betegségkezelési és -megelőzési központok

USA Mezőgazdasági Minisztériuma
Állat- és növény-egészségügyi ellenőrző szolgálat