C-reaktív protein (crp) teszt: szintek, tartomány, tünetek, okok és kezelés

Mi az a C-reaktív protein (CRP)?

C-reaktív fehérje (CRP) szintek

A C-reaktív protein (CRP) a gyulladás jelzője a szervezetben. Ezért a vérszintje emelkedik, ha a testben gyulladás van. A C-reaktív proteint, valamint a többi gyulladásjelzőt (eritrociták ülepedési sebessége, "üledéksebesség" vagy ESR) néha akut fázisú reagenseknek is nevezik. A C-reaktív proteint a máj sejtjei termelik.

Noha a c-reaktív fehérje szint nem ad specifikációt a testben zajló gyulladásos folyamatról (például a gyulladás helyéről), sok tanulmány összekapcsolta az ateroszklerotikus érrendszeri betegséggel (az erek szűkülése). Úgy gondolják, hogy az erek érelmeszesedésében gyulladásos összetevő van, és ez magyarázhatja a folyamat és a c-reaktív fehérje emelkedése közötti kapcsolatot.

Az atherosclerosis különböző stádiumokban létezhet. Az alapvető elmélet azt sugallja, hogy az erek falának sérülése az idő múlásával lassan történik. A kezdeti sérülés helye ekkor a plakkok kialakulásának fókuszává válhat, amelyek gyulladásos sejteket, koleszterin lerakódásokat és más vérsejteket tartalmaznak, amelyeket az erek nyálkahártyáján lévő kupak fed le. Ez a szűkülés vagy atherosclerosis stabil területét jelentheti, enyhe gyulladásos aktivitással. Ezek a sérülések a test egész területén különböző mértékben fejlődhetnek, és idővel növekedhetnek. Időnként ezen plakkok egyikének kupakja repedhet, és egy hevesebb gyulladásos folyamatot okozhat, amely a beépített edény véráramának károsodását eredményezheti, ami szívrohamhoz vagy strokehoz vezethet, amikor ez az agyi szívkoszorúérben vagy artériában fordul elő. .

A koleszterin lepedék felhalmozódásának képe és a vérrög, amely szívrohamhoz vezethet

Mi a C-reaktív protein (CRP) teszt?

Fontos felismerni, hogy a CRP, a többi gyulladásjelzőhöz hasonlóan, megnőhet bármilyen gyulladásos folyamat vagy fertőzés miatt, és ezért értelmezéséhez a rendelő orvosnak alaposan ki kell mérnie a teljes klinikai képet. Más gyulladásos folyamatok, mint például az aktív ízületi gyulladás, trauma vagy fertőzések, önmagában növelhetik a c-reaktív fehérje szintjét.

Ezen változók és ingadozások miatt az Egyesült Államok Betegségvédelmi és Megelőzési Központja (CDC) azt is ajánlja, hogy ideális esetben kéthetes intervallumban mérjék az éhomi és a nem böjt c-reaktív fehérje szintjét, és használják e két eredmény átlagát. a pontosabb értelmezés érdekében, ha a CRP szintet a szív- és érrendszeri betegségek szűrőeszközeként használják.

A magas C-reaktív fehérje szintje veszélyes-e a szívbetegségre?

A közzétett adatok áttekintése alapján a CDC és az American Heart Association (AHA) a következő irányelveket javasolta a kardiovaszkuláris betegségek kockázatának értékeléséhez:

• Az 1 mg / liter vagy ennél alacsonyabb CRP-szintet alacsony szintű szív- és érrendszeri betegség kockázatának tekintik.
• Az 1–3 mg / liter CRP-szintet mérsékelt kockázatnak tekintik a szív- és érrendszeri betegségek terén.
• 3 mg / l-nél magasabb CRP-szintet a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázatának tekintik.
• 10 mg / l-nél nagyobb CRP-szintek akut koszorúér-folyamatokra, például szívrohamra (akut miokardiális infarktus) utalhatnak.

A szív- és érrendszeri betegségek ismert kockázati tényezői a következők:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás),
• diabetes mellitus,
• dohányzás,
• magas koleszterinszint (diszlipidémia), és
• idősebb kor.

A magas c-reaktív proteinszint magasabb kardiovaszkuláris betegségek kockázatát jósolhatja önmagában vagy ezekkel az egyéb ismert prediktorokkal kombinálva. Egyes tanulmányok szerint a megnövekedett c-reaktív fehérje-szinttel összefüggésben megnövekedett a szív-érrendszeri betegségek kockázata, még a többi kockázati tényezővel való korrekció után is.

Úgy tűnik, hogy fennáll a kapcsolat a megnövekedett c-reaktív fehérje szint és az ismert szívkockázati tényezők - például az előrehaladott életkor, a diabetes mellitus, az emelkedett koleszterin, a megnövekedett testtömeg-index (BMI), az elhízás és a cigaretta-dohányzás - között. Ez valószínűleg összefüggésben áll az ilyen egyének folyamatos gyulladásos ateroszklerózisával, kockázati tényezőik miatt.

Ezen összefüggések ellenére a kutatás nem határozta meg egyértelműen és következetesen a c-reaktív proteint a szív- és érrendszeri megbetegedések független kockázati tényezőjeként, mivel a különböző tanulmányokból származó adatok következetlenek. Azt javasolták, hogy az emelkedett c-reaktív protein az egészséges férfiak és nők független előrejelzője az atherosclerosisról.

Melyek a normál, az alacsony és a megemelt tartományok a C-reaktív fehérjéhez?

• A CRP-t a vérben mérik egy vérmintából, amelyet laboratóriumba küldnek elemzésre.
• Hagyományosan, a CRP szinteket a 3-5 mg / L tartományon belül mértük a gyulladás szempontjából.
• Nagy érzékenységű CRP (hsCRP) tesztek érhetők el 0, 3 mg / L-ig - ami az érrendszeri betegségek kockázatának felméréséhez szükséges.

Kinek kell C-reaktív fehérje tesztelése?

Egyes szakértők a szív- és érrendszeri betegségek szűrőeszközeként javasolják a hsCRP rutin mérését és a koleszterin mérését. Ez azonban nem széles körben elfogadott ajánlás, és gyakorlata továbbra is ellentmondásos. Ha azonban CRP-szűrést végeznek, akkor két külön mérést kell elvégezni (ideális esetben 2 hetes intervallummal), a kockázat felméréséhez használt mérések átlagával.

Hogyan kezelhető a magas C-reaktív fehérjeszint?

Bármely terápia alacsonyabb CRP szintre összpontosít a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentésére. A rendszeres testmozgás, a megfelelő étrend és a dohányzás abbahagyása a kardiovaszkuláris kockázat megelőzésének és csökkentésének élvonalában.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket (sztatinok) összekapcsolták a CRP-szint csökkentésével azokban az egyénekben, akikben magas a koleszterinszint. A CRP szint esése akkor is megtörténhet, ha a koleszterinszint nem szignifikánsan javul.

Az aszpirin egészséges egyéneknél való alkalmazásának nem igazolt, hogy jelentősen csökkenti a CRP szintet. Szív- és érrendszeri betegségben és emelkedett CRP-ben szenvedő betegekben azonban az aszpirin használata után megfigyelték a kardiovaszkuláris kockázat és a CRP-szint csökkentését.

Néhány orális cukorbetegség elleni gyógyszer, a tiazolidindionok (roziglitazon és pioglitazon) csökkent, hogy csökkenti a CRP szintet 2-es típusú cukorbetegségben vagy anélkül. Ez a hatás független volt a glükózcsökkentő hatástól.

A szív- és érrendszeri betegségek ismert kockázati tényezőinek - például cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és szívbetegség - megfelelő állapotának megfelelő kezelésére az orvossal történő rendszeres nyomon követés ajánlott.

Megakadályozható a megemelkedett C-reaktív fehérje szint?

A megnövekedett c-reaktív fehérje szint megelőzése a kardiovaszkuláris kockázati tényezők megelőzésének szempontjából értelmes. A diéta és a testmozgás megelőző intézkedései, a dohányzás abbahagyása, a fogyás és a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterin megfelelő kezelése ismert, hogy általában csökkentik a kardiovaszkuláris kockázatot.

Milyen a kilátás egy magas C-reaktív fehérjetartalmú személy számára?

Az emelkedett c-reaktív fehérje kilátásai az azt okozó kapcsolódó tényezőktől függnek. Ami a kardiovaszkuláris betegségeket illeti, a c-reaktív protein alacsonyabb szintje alacsonyabb általános betegségkockázattal és a beteg jobb kilátásaival járhat.