Szemrák: intraokuláris (uveális) melanomakezelés

Tények az intraokuláris (uveális) melanóma kezelésről

• Az intraokuláris melanómában szenvedő betegek kezelésének különféle típusai vannak.
• Ötféle standard kezelést alkalmaznak:
  • Sebészet
  • Vigyázó várakozás
  • Sugárkezelés
  • fotokoagulációs
  • hőgyógykezelés
• Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során.
• Az intraokuláris (uveális) melanoma kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.
• A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet utólagos tesztekre.

Milyen kezelési lehetőségek vannak az ilyen típusú szemrák esetén?

Az intraokuláris melanómában szenvedő betegek kezelésének különféle típusai vannak.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre intraokuláris melanómában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

Ötféle standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

Az intraokuláris melanoma leggyakoribb kezelése a műtét. A következő műtétek alkalmazhatók:

• Resekció : Műtét a daganat és egy kis mennyiségű egészséges szövet eltávolítására a környékén.
• Enukleáció : Műtét a szem és a látóideg eltávolítására. Erre akkor kerül sor, ha a látást nem lehet megmenteni, és a daganat nagy, elterjedt a látóidegbe vagy magas nyomást okoz a szem belsejében. A műtét után a beteget általában műszembe illesztik, amely megfelel a másik szem méretének és színének.
• Exenteration : Műtét a szem és a szemhéj, valamint az izmok, idegek és zsír eltávolításához a szemhüvelyben . A műtét után a beteget fel lehet szerelni egy műszemre, amely megfelel a másik szem méretének és színének, vagy egy arcproteesi.

Vigyázó várakozás

Az éber várakozás szorosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát anélkül, hogy bármilyen kezelést végezne, amíg a jelek vagy tünetek meg nem jelennek vagy meg nem változnak. A képeket idővel készítik, hogy nyomon kövessék a daganat méretének változásait és annak növekedésének sebességét.

Az éber várakozást azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknél nincs tünet vagy tünet, és a daganat nem növekszik. Arra is alkalmazzák, amikor a daganat az egyetlen szem, amelynek hasznos látása van.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé. A sugárterápia bizonyos módjai elősegíthetik, hogy a sugárzás károsítsa a közeli egészséges szövetet. A külső sugárterápia ilyen típusai a következőket foglalják magukban:
  • A töltött részecskés külső sugárkezelés egyfajta külső sugárzású terápia. Egy speciális sugárterápiás készülék apró, láthatatlan részecskéket, úgynevezett protonokat vagy héliumionokat céloz meg a rákos sejtekben, hogy elpusztítsák őket a közeli normál szövetek kis károsodásával. A töltött részecske sugárterápia másfajta sugárzást alkalmaz, mint a röntgen sugárterápia.
  • A Gamma Knife terápia a sztereotaktikus sugársebészet egyfajta melanóma kezelésére. Ez a kezelés egyszerre adható be. Szorosan fókuszált gamma-sugarakat céloz közvetlenül a daganat felé, így az egészséges szövetek csak károsodnak. A Gamma Knife terápia nem használ kést a daganat eltávolításához, és nem műtét.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el. A sugárterápia bizonyos módjai elősegíthetik, hogy a sugárzás károsítsa az egészséges szövetet. Az ilyen típusú belső sugárterápia a következőket foglalhatja magában:
  • A lokális plakk-sugárterápia egy olyan típusú belső sugárterápia, amelyet a szemdaganatok esetén alkalmazni lehet. A radioaktív magokat a korong egyik oldalára rögzítik, úgynevezett plakknak, és közvetlenül a szem külső falára helyezik a tumor közelében. A plakk oldala és a magok rajta a szemgolyó felé néznek, és a daganat sugárzását célozzák. A plakk segít megvédeni más közeli szöveteket a sugárzástól. A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső és belső sugárterápiát intraokuláris melanoma kezelésére használják.

fotokoagulációs

A fotokoaguláció egy olyan eljárás, amelynek során lézerfényt használnak arra, hogy elpusztítsák az ereket, amelyek tápanyagokat hoznak a daganatokba, és így a tumorsejtek meghalnak. A fotokoaguláció alkalmazható a kis daganatok kezelésére. Ezt könnyű koagulációnak is nevezik.

hőgyógykezelés

A termoterápia a lézer által felhasznált hő felhasználása a rákos sejtek elpusztítására és a daganat összehúzódására. Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során.

Az intraokuláris (uveális) melanoma kezelése mellékhatásokat okozhat.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Szükség lehet utólagos tesztekre.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Intraokuláris (uveális) melanoma kezelési lehetőségei hely szerint

Iris Melanoma

Az írisz melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Vigyázó várakozás.
• Műtét (reszekció vagy enukleáció).
• Plakk-sugárterápia olyan daganatok esetén, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani.

Ciliáris testmelanoma

A ciliáris testmelanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Plakk-sugárterápia.
• Töltött részecske külső sugárzásos terápia.
• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

Choroid melanoma

A kis csíkos melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Vigyázó várakozás.
• Plakk-sugárterápia.
• Töltött részecske külső sugárzásos terápia.
• Gamma késterápia.
• Hőkezelés.
• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

A közepes csontmelanóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Plakk-sugárterápia fotokoagulációval vagy anélkül, vagy hőterápia.
• Töltött részecske külső sugárzásos terápia.
• Műtét (reszekció vagy enukleáció).

A nagy csontmelanóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Enukleáció, ha a tumor túl nagy a szemet megmentő kezelésekhez.

Extraokuláris kiterjesztésű melanoma és metasztatikus intraokuláris (uveális) melanoma

A szem körüli csontba terjedő extraokuláris kiterjesztésű melanoma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (exenteration).
• Klinikai vizsgálat.

A metasztatikus intraokuláris melanoma hatékony kezelésére nem került sor. A klinikai vizsgálat lehet kezelési lehetőség. Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségeiről.

Ismétlődő intraokuláris (uveális) melanoma

A visszatérő intraokuláris melanoma hatékony kezelését nem találták. A klinikai vizsgálat lehet kezelési lehetőség. Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségeiről.