Parkinson-kór és hallucinációk: okok és kezelések

A hallucinációk és téveszmék a Parkinson-kór (PD) lehetséges szövődményei, amelyeket gyakran PD-pszichózisnak hívnak, hallucinációk, amikor valakinek valami olyan élményt tapasztal, amely nincs ott, hallucinációk lehetnek:

• hallott (hallható)
• szaglás (szaglás)
• feltűnő (tapintható)
• kóstolt (ízű)
• A téveszmék olyan nézetek, amelyek nem alapulnak a valóságban. még akkor is, ha egy személynek ellentmondó bizonyítékot nyújtanak.

A hallucinációk a PD alatt félelmetesek és gyengítõek lehetnek. az esetek a PD gyógyszerek mellékhatásaként fordulnak elő.

A Parkinson-kór és a hallucinációk közötti kapcsolat

Hallucinációk és delusions in a PD-t gyakran a Parkinson-kór pszichózisaként említik. A pszichózis meglehetősen gyakori a PD-ben szenvedő embereknél, különösen a betegség későbbi szakaszaiban. A becslések szerint a PD-ben szenvedő emberek legfeljebb 50% -ánál fordul elő.

A kutatások azt mutatják, hogy a pszichotikus tünetek a dopamin néven ismert neurotranszmitter magas szintjéhez kapcsolódnak. Ez gyakran gyógyszerek következménye. Azonban az oka annak, hogy egyes pszichózisos pszichózisos betegek másoknál nem teljesen értettek.

Mi okozza a hallucinációkat és a csalódásokat?

Több oka lehet annak, hogy a PD-val rendelkező személy esetleg téveszméket vagy hallucinációkat tapasztalhat.

Gyógyszerek

A Parkinson-kórban szenvedők gyakran több különböző gyógyszert szednek. Ezek a gyógyszerek segítik a PD és más, az időskorú betegség kezelését. Azonban ezek a gyógyszerek sok mellékhatással járnak.

A dopaminerg receptorokat befolyásoló gyógyszerek szedése jelentős kockázati tényező. Ez azért van, mert néhány PD-gyógyszer növeli a dopaminszintet. A dopamin magas szintje hallucinációkat és egyéb érzelmi tüneteket okoz a PD-ben szenvedő betegeknél.

Dopamin agonisták, köztük a rotigotin (NeuPro), pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) és bromokriptin (Parlodel)

MAH-B inhibitorok, mint például a selegiline (Eldepryl, Carbex) és rasagiline (Azilect)

• COMT inhibitorok, például entakapon (Comtan) és tolkapon (Tasmar)
• amantadin Symmetrel)
• antikolinerg szerek, például trihexifenidil (Artane) és benztropin-mezilát (Cogentin)
• kodein vagy morfin
• NSAID-ok, például ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• szteroidok
• rohamok elleni gyógyszerek
• Demencia
• Az agy kémiai és fizikai változásai hozzájárulhatnak a hallucinációkhoz és a téveszmékhez. Ezt gyakran észlelik Lewy-testekkel kapcsolatos demencia esetén.A Lewy-testek az alfa-szinuklein nevű fehérje abnormális lerakódása.
• Ez a fehérje az agy olyan területein épül fel, amelyek szabályozzák:
• viselkedés

kogníció

mozgás

Egy tünet összetett és részletes vizuális hallucinációval rendelkezik.

• Delirium
• A személy koncentrációjának vagy tudatosságának változása delíriumot okoz. Sok olyan helyzet van, amely kiváltja a delírium átmeneti epizódját. A PD-vel rendelkező emberek érzékenyek ezekre a változásokra. Ezek a következők lehetnek:
• környezeti változás vagy ismeretlen hely

fertőzések

elektrolit egyensúlyhiány

láz

• vitaminhiány
• bukás vagy fejsérülés
• fájdalom
• kiszáradás < halláskárosodás
• depresszió
• A Parkinson-kórban szenvedő emberek depressziója meglehetősen gyakori. A PD-k több mint 50 százaléka depresszióban szenved. A PD diagnózis trauma túlléphet az ember mentális és érzelmi egészségén. A súlyos depresszióban szenvedők is rendelkezhetnek a pszichózis tüneteivel, beleértve a hallucinációkat is. Ezt hívják pszichotikus depressziónak.
• A depressziós depresszióban szenvedő emberek alkohollal vagy illegális kábítószerekkel is visszaélhetnek. Ez szintén pszichózis epizódokat vált ki.
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre a Parkinson pszichózisára?
• Kezelőorvosa először csökkentheti vagy megváltoztathatja az Ön által szedett PD gyógyszert, hogy lássa, ez csökkenti-e a pszichotikus tüneteket. Ez az egyensúly megtalálása. A PD-nek szenvedő betegeknek magasabb dopaminszintre van szükségük a motoros tünetek kezelésében. De a dopaminszintek nem lehetnek olyan magasak, hogy hallucinációkat és téveszméket okoznak.

Kezelőorvosa fontolóra veheti az antipszichotikum felírását, ha a PD gyógyszereinek csökkentése nem segít.

Az antipszichotikumokat óvatosan kell alkalmazni a PD-ben szenvedő betegeknél. Komoly mellékhatásokat okozhatnak, és még a hallucinációkat és a téveszméket is rosszabbá tehetik.

A gyakori antipszichotikus szerek, mint az olanzapin (Zyprexa), javíthatják a hallucinációkat, de gyakran a PD motoros tüneteinek romlását eredményezik. A klozapin (Clozaril) és a kvetiapin (Seroquel) két másik antipszichotikus gyógyszer, amelyeket gyakran alacsony dózisban írnak fel a PD pszichózis kezelésére. Mindazonáltal továbbra is aggodalomra adnak okot a PD betegek biztonságossága és hatékonysága tekintetében. <201> 2016-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hivatala (FDA) jóváhagyta az első gyógyszert - pimavanserin (NuPlazid) - kifejezetten PD-pszichózisban való alkalmazásra. Klinikai vizsgálatokban a pimavanserin kimutatta, hogy csökkenti a hallucinációk és téveszmék gyakoriságát és súlyosságát a PD primer motoros tüneteinek romlása nélkül. A gyógyszer nem használható demenciában szenvedő pszichózisban szenvedő betegeknél a halál fokozott veszélye miatt.

Az antidepresszánsok depresszió kezelésére használhatók PD-ben szenvedő embereknél. A leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a fluoxetin (Prozac).

A delírium által okozott pszichotikus tünetek javulhatnak, ha az alapállapotot kezelik.

Mi a teendő, ha valakinek hallucinációi vagy téveszméi vannak

A hallucinációk vagy téveszmékkel küzdő személyekkel való harc ritkán segít.A legjobb, amit tehetünk, hogy nyugodt maradjunk, és ismerjük el a személy gondolatait. A cél az, hogy csökkentsék stresszüket és megakadályozzák az őrjöngést.

A pszichózis súlyos állapot, és személyeket okozhat, hogy ártsanak maguknak vagy másoknak. A PD hallucinációinak legtöbbje vizuális, és általában nem életveszélyes.

Egy másik módja annak, hogy segítsünk megjegyezni a személy tüneteit, például mit kezdtünk hallucinációk vagy téveszmék kezdete előtt, és milyen képeket állítottunk meg tapasztalatainknak. Ezután átadhatja ezt az információt orvosának. A PD-pszichózisban szenvedő emberek hajlamosak csendben maradni az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban, de elengedhetetlen, hogy a kezelőorvosuk megértse tüneteinek teljes körét.

Az elvihetőség

Fontos tudni, hogy a Parkinson-kór által okozott hallucinációk vagy téveszmék megtapasztalása nem jelenti azt, hogy az embernek pszichiátriai betegsége van, mint például a skizofrénia. A PD-pszichózis a legtöbb esetben bizonyos PD gyógyszerek mellékhatása.

Beszéljen orvosával, ha hallucinációkat tapasztal. Ha a pszichotikus tünetek nem javulnak vagy nem változnak meg a gyógyszeres kezelés megváltozásával, az orvos rendelheti az antipszichotikumot, például az újonnan jóváhagyott pimavansert.