Rák: útmutató a leukémiahoz

Mi az?

A leukémia a vérsejtek rákja. Ma körülbelül ugyanolyan sebességgel jelenik meg, mint az 1950-es években, de az új kezelések azt jelentik, hogy hosszabb ideig élhet vele, mint valaha, és néha gyógyítható. Bár ez a leggyakoribb rák gyermekeknél, több felnőtt, mint gyerek kapja meg. Többféle típus létezik. A legtöbb fehérvérsejtekben kezdődik, de az, hogy hogyan bontakoznak ki, és a szükséges kezelés nagyon eltérő lehet.

Ki kapja meg?

Nem tudjuk, mi okozza a leukémiát, de a vegyi anyagok, például a benzol, amelyet a cigarettákban találnak és egyes iparágakban használnak, növelhetik az esélyeket. Rákkezelés bizonyos típusú kemo- és sugárterápiával is megtehető. Ön valószínűbb, hogy megkapja, ha van bizonyos genetikai betegsége, például Down-szindróma és Fanconi anaemia. Ha szüleidet, testvéreidet vagy gyermekeidet megkapja, akkor ez nagyobb esélyre utal neked is.

A vérsejtekről

Három fő típusa van: Fehér, a betegség elleni küzdelemben, a vörös, amely oxigént szállít, és a vérlemezkék, amelyek segítenek az alvadás kialakulásában, amikor megsérültek. Mindegyik őssejtként kezdődik a csontvelőben, a szivacsos szövetben, amely a csontok magjában található. A csontvelő napi milliárd milliárdnyi összegyűjtést és kibocsátást végez. Általában nagyon rendben van. Leukémia esetén az egész folyamat kilökődik.

Mi rossz?

Csak egy vérsejt DNS-jének megváltozása szükséges. A DNS a test receptkönyve, és egy kis csípésnek nagy hatása lehet. Ez az egyik cella osztódik kétre, amelyekben ugyanaz a hiba, amelyek újra megosztódnak, és hamarosan sok törött cellája van, amelyek nem követik a szabályokat. Nem tudják elvégezni a szokásos munkájukat, és helyet foglalnak el a csontvelőben, és kiszorítják az egészséges sejteket. Ez vezet a tünetekhez.

Korai jelek és tünetek

A leukémia nem tartalmaz jelzőtáblát. A tünetek általában homályosak. Eleinte úgy tűnik, mint az influenza. Ha kevesebb vörösvérteste van, akkor vérszegénységet okozhat, sápadtsá, fáradttá és légszomjig tehet. Ha kevés az egészséges fehérvérsejt, akkor sem tud harcolni a fertőzésekkel. Gyakran betegszik, és a betegség hosszabb ideig tart. Alacsony vérlemezkék esetén zúzódik és könnyebben vérzik.

Egyéb tünetek

Általában rosszul érezheti magát hidegrázással, lázkal és éjszakai izzadással. Orrvérzés, kis vörös foltok léphetnek fel a bőrén, és duzzadt vagy vérző ínyük lehet. Lehet, hogy egyértelmű ok nélkül lefogy, az ízületek és a csontok fájhatnak. A rákos sejtek felhalmozódhatnak, és duzzanatot okozhatnak a nyirokcsomókban, a lépben és a májban. Ha ezek összegyűlnek az agyadban, fejfájás, zavart és rohamok léphetnek fel Önnek.

Hogyan különböznek a leukémia típusai?

Noha a leukémia többféle vérsejtet is érinthet, a fehérvérsejtek fajtája alapján kezdődik (mieloid vagy lymphoid) és az, hogy milyen gyorsan súlyosbodik (akut vagy krónikus). Az akut rák hetekben jelentkezik, amikor a fiatal fehérvérsejtek elöntik a csontvelőt. Gyakran előfordulnak olyan fertőzés után, amely egyszerűen nem tűnik el. A krónikus rák sokkal lassabban jelenik meg. Gyakran egy rutin vérvizsgálat történik ezek feltárására.

A leukémia általános típusai

Akut myelogén leukémia (AML) a leggyakoribb akut típus felnőttekben. Akut limfocita leukémia (ALL) a gyermekeknél a leggyakoribb.

A krónikus mieloid leukémia (CML) azon kevés rák egyike, amely közvetlen kapcsolatban áll a DNS-ének ismert hibájával.

A krónikus limfocita leukémia (CLL) olyan fehérvérsejtekhez vezet, amelyek nem halnak meg, amikor szükséges.

Szakaszok vagy fázisok

Más rákokkal ellentétben a leukémia stádiumai nem írják le a rák terjedését. A magasabb stádiumoknak agresszívebb módszerekre van szükségük, vagy nehezebb kezelni. A CLL lehet alacsony, közepes (vagy standard) vagy magas kockázatú. A krónikus stádiumú CML-ben a legkevesebb fiatal fehérvérsejt van (úgynevezett blast), az gyorsított fázisban több, a robbanási fázisban pedig még több. Az akut leukémia olyan gyorsan progresszál, hogy nem tartozik hozzá szakasz.

Diagnosztikai tesztek

Az első teszt, amelyet kapsz, a teljes vérkép (CBC). Megmutatja, hogy hány vérsejt létezik az egyes típusokban. Gyakran ez nagyjából megmondja, ha van leukémia. A diagnózis megerősítéséhez és a további részletek megismeréséhez előfordulhat, hogy csontvelő-biopsziával készül. Orvosa tűt használ - általában a csípőcsontjában - a csontvelőből vett mintát. Mindkét teszt azt is ellenőrizheti, hogy a kezelése mennyire hatékony.

Egyéb tesztek

A legjobb kezelés kiválasztásához minél többet kell megismernie a rákról. A vérkenetnek nevezett teszt megmutatja, hogy hány robbanás van és hogyan néz ki. Lehet, hogy teszteket kap a rákos sejtek DNS-ének megismerésére. Orvosa képalkotást végezhet, mint például CT, MRI és ultrahang, hogy ellenőrizze a rák kialakulását a nyirokcsomókban és a szervekben. Lehet, hogy egy ágyéki punkcióval megnézi, hogy az elterjedt-e az agyban és a gerincvelőben.

kemoterápiás kezelés

Ez az akut leukémia standard kezelése. A Chemo gyógyszereket használ a rákos sejtek támadására az egész testben. Az első forduló több héten át tarthat. Ha a rák remissziója van, akkor általában több kemoterápiás ciklus fordul elő 4-8 hónap alatt. Egyes rákfajták esetén további kezelésekre lehet szükség a következő 2-3 évben. Emellett gyógyszereket fog kapni olyan mellékhatásokkal kapcsolatban, mint például a dobás.

Őssejtátültetés

A kemoterápia magasabb adagjai több rákos sejtet pusztíthatnak el, de az egészséges sejteket is megsemmisítik. Ekkor lehet szükség donor őssejtekre az ellátás helyreállításához. Ez kockázatos lehet, mivel a tested visszautasíthatja az új sejteket, ezért főként akkor használják, amikor más kezelések nem működtek. Néha egy őssejt-átültetés gyógyíthatja a rákot, de az életveszélyes károsodást okozhat az immunrendszerében is.

Célzott terápia

Ezeket a gyógyszereket általában krónikus leukémia kezelésére használják. Egészséges sejteket hagynak békén, és csak a rákos sejteket támadják meg, amelyek másképp működnek. A tirozin-kináz-gátlók (TKI) alapvetően gyógyíthatják a CML-t, bár ezeket életben kell tartaniuk. A CLL esetében a monoklonális antitesteknek nevezett gyógyszerek jelzik a rákos sejteket, így immunrendszere elpusztíthatja azokat. A kináz gátlók megakadályozzák a CLL-sejteket a növekedéstől és az osztódástól.

Génterápia

A CAR T egy új típusú testreszabott immunterápia. Minden egyes adaghoz a fehérvérsejtek egy részét eltávolítják, és laboratóriumba küldik, ahol új gént adnak hozzá, amely azt mondja nekik, hogy célozzák meg és öld meg specifikus leukémiás sejteket. Ezek a módosított T-sejtek ezután visszatérnek a testébe, hogy segítsék a rák megölését. Ez a kezelés csak azoknak az embereknek szól, akik 25 évesnél fiatalabbak, és B-sejtekkel rendelkeznek, akiknél más kezelések nem működtek, vagy amelyek visszatértek.

Védje az agyát és a gerincét

Ez valami miatt aggódik az emberekkel. Noha ez a fajta rák nem a központi idegrendszerben alakul ki, az ideje legalább felénél ott terjed. Ennek elkerülése érdekében kemoterápiás gyógyszereket kap közvetlenül a gerincébe. Lehet, hogy több fordulóra is szüksége van.

Vigyázz és várj

Sokféle leukémia esetén azonnal elkezdi a kezelést. De a CLL esetében gyakori, hogy tartózkodjon addig, amíg tünetei nem lesznek. Még mindig rendszeres ellenőrzéseket és rutin teszteket kap, hogy figyelemmel kísérje a dolgokat. Néhány embernek soha nincs kérdése, és normális életet élnek. A kezelést akkor kezdje el, ha a fehérvérsejt-szint ugrik, a vérlemezkék csökkennek, vagy olyan tünetek jelentkeznek, mint például duzzadt nyirokcsomók.

A kezelés alatt

Mind a leukémia, mind annak kezelése csökkentheti az egészséges vérsejtszámot. Annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a betegséggel, vérátömlesztésre van szükség vérszegénység esetén, antibiotikumokhoz fertőzések esetén és vérlemezke transzfúziókra vérzéses problémák esetén. Továbbá, mivel nagyobb a fertőzés esélye, Önnek és bárki másnak, aki közel áll hozzád, jól és gyakran kell mosnia a kezét.

Túlélési arányok

Ne feledje, hogy sokat befolyásol a személyes kilátásodba, ideértve a leukémia típusát, annak előrehaladását és az általános egészségi állapotát. A túlélési arány átlagok, nem a sorsod. Az ötéves leukémia relatív túlélési aránya körülbelül 60%. Ez azt jelenti, hogy minden tíz olyan emberhez viszonyítva, akiknél nincs leukémia, öt ember után átlagosan hat ember él még életben.

Leukémia gyermekeknél

A leukémiában szenvedő 4 gyermekből körülbelül 3-nak van MINDEN; a többi általában AML-sel rendelkezik. A gyermekeknél nagyon ritka, hogy a krónikus típusok bármelyikét megkapja. MINDEN nagyon sikeresnek bizonyul, részben azért, mert a gyerekek hajlamosak nagyon jól reagálni a kezelésre. 2-3 évig is eltarthat, de szinte minden gyerek - tízből körülbelül 9-nél - teljes mértékben gyógyul. Az AML sikerességi aránya szintén sokkal magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Követési ellátás

Függetlenül attól, hogy remisszióban van, figyelmesen várakozik, vagy folyamatban van a kezelés, a rendszeres ellenőrzések és tesztek az élet részévé válnak. Ne csak a tünetek változásairól, hanem az esetleges érzelmi és napi küzdelmeiről is nyíltan beszéljen orvosával. Kérdezze meg a túlélési gondozási tervet, amely egyaránt foglalkozik az orvosi igényeivel és az általános jólétével.

Megelőzés

Nem sok mindent lehet megtenni a leukémia megelőzése érdekében, és nincs külön szűrővizsgálat sem arra, hogy figyeljen rá. Nem dohányzik, távol tartózkodik a benzoltól és elkerülheti az igazán magas sugárzást. Ezen kívül a legjobb eszköz az éves vizsga. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy nyomon kövesse az egészségét, és gyakran magában foglalja a rutin vérvizsgálatokat, amelyek már a korai szakaszban felismerhetik a betegséget.