Méhnyakrák tünetei, stádiumai és kezelése

Mi a méhnyakrák?

A méhnyak a méh alsó része, ahol a hüvelybe terjed ki. A méhnyakrák az Egyesült Államokban évente több mint 12 000 nőt érint. A méhnyakrákos esetek többségét valójában fertőző kórokozó, az emberi papillomavírus (HPV) okozza. Nagyon gyógyítható, ha elég korán észlelik.

Méhnyakrák tünetei

A méhnyakrák nagyon korai szakaszában általában nincsenek tünetek vagy jelek. A rák növekedésével a tünetek tartalmazhatnak abnormális hüvelyi vérzést. A rendellenes hüvelyi vérzés olyan vérzés, amely időszakok között, szex közben vagy menopauza után fordul elő. A nemi fájdalom és a hüvelyi vándorlás egyéb lehetséges tünetek.

HPV: A méhnyakrák legfőbb oka

Az emberi papillomavírusok (HPV-k) a vírusok nagy csoportját alkotják, amelyek közül körülbelül 40 fertőzheti az emberi nemi traktokat. Néhány HPV ismert módon méhnyakrákot okoz, míg mások nemi szemölcsök.

HPV és méhnyakrák gyors tények

• A legtöbb nemi HPV-fertőzés önmagában megszűnik.
• Krónikusvá válásakor a nemi HPV fertőzések rákkeltő és rákos változásokat okozhatnak a méhnyakot vonó sejtekben.
• A méhnyakrák több mint 90% -át HPV-fertőzés okozza.

HPV tünetek

A nemi szemölcsök okozó HPV-k típusai különböznek a nyaki rákot okozó HPV típusoktól. A nemi szemölcsök nem rákkeltő elváltozások, és nem alakulnak ki méhnyakrákban. A „magas kockázatú” vagy potenciálisan rákot okozó HPV-típusok évekig a testben maradhatnak anélkül, hogy tüneteket okoznának. A legtöbb fertőzés azonban önmagától elmúlik, és nem okoz sejtváltozást.

Hogyan szerezheti meg a HPV-t?

A HPV fertőzés rendkívül gyakori. Valójában a férfiak és nők többsége, akik valaha is szexeltek, az élet bizonyos pontjaiban fertőzésre kerül. Egyes embereknél a fertőzés évekig is fennáll, még akkor is, ha nem szexuálisan aktívak. Az óvszerek csökkenthetik a fertőzés megszerzésének kockázatát, de nem 100% -ban hatékonyak.

Más helyek, ahol a HPV rákot okoz

• Hímvessző
• Anális terület
• Szeméremajak
• Hüvely
• Szájüreg

Hogyan okoz a HPV méhnyakrákot?

A magas kockázatú HPV-k rákhoz vezetnek, mivel változásokat okoznak a méhnyak sejtjeiben. Ezek kezdetben rákkeltő változások, amelyek szűrővizsgálatokkal felismerhetők. Az idő előtt az rákos sejtek rákos sejtekké alakulhatnak. Miután a rák kifejlődött, elterjed a méhnyakon, végül a környező és végül a távoli területeken.

A méhnyakrák egyéb kockázati tényezői

A spanyol vagy afro-amerikai nemzetiségű nőknél magasabb a méhnyakrák kockázata, mint a kaukázusi nőknél.

A méhnyakrák kockázatát növelő tényezők

• Dohányzó
• Orális fogamzásgátló tabletták hosszú távú használata
• Sok gyerek
• HIV vagy gyengült immunrendszer
• Több szexuális partnerünk volt

Pap teszt a méhnyakrák korai felismerésére

A Pap-teszt sikeresen alkalmazta a méhnyakrák számos esetét, mivel gyakran képes kimutatni a rendellenes sejteket, még mielőtt rákos sejtekké alakulnának. A méhnyakból egy tampont veszünk, amelyet ezután megvizsgálunk rendellenes sejtek szempontjából.

A nőknek 21 éves kortól kezdve háromévente kell elvégezniük a Pap teszt elvégzését. 30 és 65 év között a nők akár 5 évet is elérhetnek a Pap tesztek között, ha Pap és HPV tesztet is kapnak. Ha nagyobb a kockázata, akkor lehet, hogy gyakrabban kell tesztelnie. A tesztek kihagyása növeli a méhnyakrák kockázatát. Még akkor is, ha megkapta a HPV oltást, továbbra is szükség van Pap tesztekre, mivel az oltás nem védi a rákot okozó összes HPV típus ellen.

Mi van, ha a Pap teszt eredményei rendellenesek?

Ha a Pap-keneten a sejteken kisebb változások tapasztalhatók, az orvos megismételt vizsgálatot rendelhet. Javasolhat továbbá kolposzkópiát, vizsgálatot, amely nagyító eszköz segítségével vizsgálja a méhnyakot, vagy a méhnyak biopsziáját. A kóros sejtek elpusztíthatók, még mielőtt rákos sejtekké alakulnának, és az ilyen típusú kezelés rendkívül hatékony a méhnyakrák megelőzésében.

A Bethesda rendszer és a lapos cellák

A Pap tesztsejteket tanulmányozó patológusok a Bethesda Rendszer néven használt kifejezések sorozatát használják a teszt eredményeinek osztályozására. A kóros sejteket általában hét kategóriába sorolják.

A Bethesda rendszer hét cellás kategóriája

1. Nem atipikus laphámsejtek (ASC) - Ez a kóros sejtek leggyakoribb csoportja. Az ASC-k nem tűnnek normálisnak, de vajon rákkeltőek-e vagy sem, ismeretlen. Ezeket tovább osztják az ASC-USA és az ASC-H között, ahol az ASC-H valószínűbb, hogy rákkeltő.
2. Alacsony fokú laphámú intraepiteliális sérülések (LSIL-k) - Ezeknek a sejteknek a HPV-fertőzés miatt enyhe rendellenességek vannak.
3. Magas fokú laphámú intraepiteliális sérülések (HSIL) - A HSIL-ek nagyobb valószínűséggel, mint LSIL-ek, rákos megbetegedést mutatnak, ha kezeletlenek maradnak. Az LSIL-ekkel összehasonlítva a HSIL-ek mérete és alakja drasztikusabban megváltozik a normál sejtektől.
4. Laphámsejtes karcinóma - ez rák, azaz a kóros sejtek mélyebben ragadtak a méhnyakba. Ez a fajta megállapítás a Pap-teszt során rendkívül szokatlan egy olyan helyen, ahol kiterjedt rákos szűrések vannak, például az Egyesült Államokban.
5. Nem atipikus mirigysejtek (AGC) - Ezek bizonytalan típusú mirigysejtek.
6. Endocervicalis adenocarcinoma in situ (AIS) - Ezeket a sejteket súlyosan kórosnak tekintik, mégis nem terjedtek a méhnyak mirigyszövetén keresztül.
7. Adenokarcinóma - ez rák, és utalhat a méhnyakrákra, de a méh, a méhnyálkahártya rákjaira és másutt is.

HPV DNS-teszt a méhnyakrák korai felismerésére

A HPV vírusok genetikai anyagának (DNS) tesztelése egy diagnosztikai teszt, amelyet a Pap teszt mellett lehet elvégezni. Ez a teszt azonosítja a HPV magas kockázatú formáit, amelyek a rákkal kapcsolatosak. A tesztet azokban a nőkben is lehet alkalmazni, akiknél a Pap-teszt eredménye rendellenes.

Biopszia a méhnyakrák diagnosztizálására

A biopszia egy kis darab szövet eltávolítása laboratóriumi vizsgálat céljából. A vizsgálat azonosíthatja a rákos rákos változások vagy a rákos sejtek jelenlétét. A legtöbb biopsziát az orvosi rendelőben lehet elvégezni.

Kúp biopszia

A kúpos biopszia egy nagyobb biopszia, amely eltávolítja a nyaki nyílás körüli területet. Megmutathatja a rendellenes sejtek terjedését is a méhnyak felszíne alatt.

Méhnyakrák szakaszai

A méhnyakrák stádiuma arra utal, hogy milyen mértékben terjedt el.

Mit jelent a méhnyakrák?

• 0. szakasz - A 0. szakasz azt jelenti, hogy a rákos sejteket a méhnyak felszínén találják meg
• I. szakasz - az I. szakasz azt jelenti, hogy a rák a méhnyakon lokalizálódik.
• II. Szakasz - A hüvely felső részére terjedve jelzi a II. Stádiumú rákot.
• III. Szakasz - A III. Stádiumban lévő daganatok az alsó hüvelyben terjednek ki
• IV. Szakasz - A IV. Szakaszban a daganat elterjedt a hólyagba vagy a végbélbe, vagy a test távoli helyeire.

Méhnyakrák kezelése: műtét

A II. Stádiumig terjedő daganatos betegségek esetén a műtétet általában a rák területének eltávolítására alkalmazzák. Ez általában azt jelenti, hogy a méh eltávolításra kerül (hiszterektómia) a környező szövettel együtt. A környéken lévő petefészkek, fallopianusok és nyirokcsomók szintén eltávolíthatók.

Méhnyakrák kezelése: Sugárzás

A külső sugárterápia felhasználható a rákos sejtek megsemmisítésére, amelyek a műtét után megmaradhatnak. A belső sugárterhelés (brachiterapia) magában foglalja a radioaktív anyag elhelyezését maga a daganatban a rákos sejtek elpusztítása érdekében. A sugárterápiát gyakran a kemoterápiával együtt alkalmazzák a nők kezelésére a méhnyakrák minden kivételével, kivéve a legkorábbi eseteket.

A sugárterápia mellékhatásai

• Hányinger
• Hányás
• Fáradtság
• Alacsony vérsejtszám

Méhnyakrák kezelése: kemoterápia

A kemoterápia lehet a fő kezelés, ha a méhnyakrák a test távoli helyére terjedt el. A kemoterápia toxikus gyógyszerek használata a rákos sejtek elpusztítására.

Kemoterápiás mellékhatások

• Fáradtság
• Hajhullás
• Étvágytalanság
• Hányinger
• Hányás
• Könnyű sérülés

A méhnyakrák kezelése

Bár a rákkezelések elveszíthetik étvágyát, fontos a jó táplálkozás és az egészséges testsúly fenntartása. Az aktív létezés szintén hasznos, mivel a testmozgás növeli az energiaszintet és csökkentheti a stresszt. Orvosa segít Önnek eldönteni, hogy az Ön számára legmegfelelőbb tevékenység milyen típusú.

Termékenység méhnyakrák műtét után?

Mivel a méhnyakrák kezelése magában foglalhatja a méh és a petefészek eltávolítását, előfordulhat, hogy a jövőbeli terhesség nem lehetséges. Ha azonban a rákot korán észlelik, akkor lehet radikális trachelektómia néven ismert kezelési lehetőség a jövőbeli terhességhez. Ebben az eljárásban a méhnyakot és a hüvely egy részét eltávolítják, de a méh nagy része érintetlen marad.

Méhnyakrák túlélési arányai

A méhnyakrák túlélése attól a pillanattól függ, hogy terjed-e vagy milyen mértékben terjed. A 2000 és 2002 között diagnosztizált nők alapján az ötéves túlélési arány a korán felfedezett rákok 93% -ától a széles körben elterjedt rákok 15% -áig terjedt. De a kezelések és a kilátások folyamatosan javulnak, és ezek az esélyek ma jobbak lehetnek. És egyetlen statisztika sem tudja pontosan megjósolni, hogy egy ember hogyan reagál a kezelésre.

Méhnyakrák oltás

Vakcinák állnak rendelkezésre annak megelőzése érdekében, hogy a HPV típusai valószínűleg rákot okozzanak.

Népszerű méhnyakrák elleni oltások

• A Cervarixnak három felvételre van szüksége egy hat hónapos időszak alatt.
• A Gardasilnek három lövésre van szüksége egy hat hónapos időszak alatt. A Gardasil védelmet nyújt a kétféle HPV-vel szemben is, amelyek a leggyakrabban nemi szemölcsöket okoznak.

Ezen oltások újabb formái vannak fejlesztés alatt.

Kinek kell beszereznie a HPV oltást?

A vakcinák nem kezelik a meglévő HPV-fertőzést, de megakadályozhatják azt. A legjobb eredmény elérése érdekében azokat azelőtt kell beadni, hogy az egyén szexuálisan aktívvá váljon.

Lányok és fiatal nők

A CDC azt ajánlja, hogy a három oltási sorozatot a lányoknak 11 vagy 12 éves korban adják. A 13–26 éves lányok és nők felzárkózó oltást kaphatnak.

Fiúk és fiatal férfiak

Felismerve, hogy a HPV-fertőzések gyakran szexuális úton terjednek, és valószínűleg a torokdaganatok és a többi rák több mint felét okozzák, a 11 és 21 év közötti fiúkat szintén ajánlott oltani.