A méhnyakrák stádiumai, tünetei, kezelése és okai

Milyen tényeket kell tudnom a méhnyakrákról?

A méh (üreg) egy üveg alakú szerv, amely alacsonyan fekszik a női medenceben. A méhnyak a méh 4 cm hosszú palacknyak-szerű vége. Míg a méh nagy része a medencében fekszik, a méhnyak alsó 2 cm-es része a hüvelyben található, ahol a méh összekapcsolódik a hüvelyével. A méhnyakon, az endocervikális csatornán a méhüreggel szomszédos csatorna található.

Mi a méhnyakrák orvosi meghatározása?

A méhnyakrák akkor fordul elő, amikor a méhnyak felületének sejtjei megváltoznak, ami rendellenes növekedéshez és a test más szöveteinek vagy szerveinek inváziójához vezet.

Melyek a méhnyakrák korai jelei?

Mint minden rák, a méhnyakrák is sokkal valószínűbb gyógyulni, ha azt korán felfedezik és azonnal kezelik.

• A méhnyakrák egyik legfontosabb jellemzője a normális méhnyakrészről a szövet prekanceros (vagy dysplasztikus) változásaira mutató lassú előrehaladás invazív rákká.
• A számos rákos megváltozás előtti lassú előrehaladás nagyon fontos, mivel lehetőséget kínál a megelőzésre és a korai felismerésre (Pap-teszt segítségével) és kezelésre.
• Ezek a lehetőségek az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedekben csökkentették a méhnyakrák előfordulását. Ennek ellenére az Egyesült Államokban évente több mint 12 000 új méhnyakrák fordul elő, és évente több mint 4000 nő hal meg a betegség miatt.

A méhnyakrák gyorsan terjedhet?

Az invazív rák azt jelenti, hogy a rák a méhnyak mélyebb szöveteit érinti, és elterjedhet a test más részeire is. Ezt a méhnyakon túl terjedő területet metasztázisnak nevezik. A méhnyakrák nem mindig terjed, de a leggyakrabban a regionális nyirokcsomókba, a tüdőbe, a májba, a hólyagba, a hüvelybe és / vagy a végbélbe terjed.

Melyek a méhnyakrák okai és kockázati tényezői?

A méhnyakrák a méhnyak szövetének rendellenes változásaival kezdődik. Az emberi papillomavírussal (HPV) való fertőzés szinte minden méhnyakrákot okoz. A méhnyakrák egyéb ismert kockázati tényezői a korai szexuális kontaktus, a több szexuális partner, a cigarettázás, a HIV-fertőzés és a meggyengült immunrendszer, valamint az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) szedése.

• A magas kockázatú HPV-vírus típusai, amelyek különféle típusai szemölcsöket, nemi szemölcsöket és más rendellenes bőr- és testfelület-rendellenességeket okoznak, kimutatták, hogy a méhnyaksejtek sok olyan változásához vezetnek, amelyek végül rákhoz vezethetnek.
• Mivel a HPV nemi érintkezés útján átvihető, a korai szexuális kapcsolat és a több szexuális partnerrel való kapcsolattartás kockázati tényezőként azonosították a méhnyakrák kialakulásának kialakulását, amely rákos lehet.
• A dohányzás a méhnyakrák kialakulásának másik kockázati tényezője. A cigarettafüstben lévő vegyi anyagok kölcsönhatásba lépnek a méhnyak sejtjeivel, rákkeltő változásokat okozva, amelyek idővel a rák kialakulásához vezethetnek.
• Az orális fogamzásgátlók ("fogamzásgátló tabletták") növelhetik a méhnyakrák kockázatát, különösen azokban a nőkben, akik öt éven túl alkalmaznak orális fogamzásgátlókat.
• Azok a nők, akiknek immunrendszere gyengült, mint például a HIV-fertőzött nők, szintén nagyobb kockázatot jelentenek a méhnyakrákban.
• A túlsúlyos nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan méhnyakrák, amelyet adenokarcinómának neveznek.
• A méhnyakrák megnövekedett kockázatával járó egyéb tényezők közé tartozik a szegénység, három vagy annál hosszabb ideig tartó terhesség, valamint az első terhesség 17 éves kor előtt.
• A méhnyakrák családi anamnézise növeli a nő kockázatát.

A HPV-fertőzés nagyon gyakori, és az esetek többségében nem vezet rákhoz. A HPV-kkel végzett nemi fertőzések általában nem okoznak tüneteket, és önmagukban megszűnnek. Néha azonban a fertőzés továbbra is fennáll. Az prekurzoros változások vagy végül a méhnyakrák csak akkor fordul elő, ha tartósan fertőződik a HPV egyik típusa, amely méhnyakrákkal és egyéb rákokkal jár.

Melyek a méhnyakrák tünetei és jelei?

Mint sok rákban, előfordulhat, hogy a méhnyakráknak nincs jele vagy tünete, amíg az előrehaladott méhnyakcsonti stádiumba nem kerül.

• A méhnyakrák általában nem okoz fájdalmat, bár nagyon előrehaladott állapotban lehet.
• A leggyakoribb tünet a rendellenes hüvelyi vérzés. Ez a hüvelyből származó bármilyen vérzés, kivéve a menstruációt.
• Méhnyakrák esetén rendellenes hüvelyi ürítés is előfordulhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni a méhnyakrák miatt?

A hüvelyi vérzést okozó állapotok sokfélesége, súlyosságának tartománya és a beteg életkorától, termékenységétől és kórtörténetétől függően változhat.

• A menopauza utáni hüvelyi vérzés soha nem normális. Ha egy nő menopauza ment keresztül, és hüvelyi vérzése van, akkor a lehető leghamarabb fel kell hívnia az egészségügyi szakember segítségét.
• Nagyon súlyos vérzés a nők időszakában vagy a gyakori vérzés az időszakok között az egészségügyi szakember értékelését indokolja.
• A közösülés utáni vérzést az egészségügyi szakembernek kell értékelnie.
• Ha egy nő hüvelyi vérzése van összefüggésben gyengeséggel, gyengeséggel vagy fejfájással, vagy ha egy nő valójában elájul, menjen kórházi sürgősségi osztályra.

Milyen szakemberek kezelik a méhnyakrákot?

A nőgyógyászok általában részt vesznek a méhnyakrák diagnosztizálásában. A nőgyógyászati ​​onkológusok műtéti szakemberek, akik képzésben részesülnek nőgyógyászati ​​rákos betegek, köztük a méhnyakrák kezelésére. Más szakemberek, köztük a sugárkezelő onkológusok is részt vehetnek a méhnyakrákos betegek ellátásában.

Milyen szűrővizsgálatokat és vizsgákat használnak az egészségügyi szakemberek a méhnyakrák diagnosztizálására?

Mint minden rák esetében, a korai diagnosztizálás kulcsa a sikeres kezelésnek és gyógyulásnak. Az olyan rákkeltő változások kezelése, amelyek csak a méhnyak kis részét érintik, sokkal valószínűbb, hogy sikeres, mint az invazív rák kezelése, amely a méhnyak nagy részét érinti és más szövetekbe terjedt.

A méhnyakrák korai felismerésében elért legfontosabb előrelépés a Papanicolaou teszt (Pap-kenet) széles körű alkalmazása.

• A Pap kenetvizsgálatot rendszeres medencevizsgálat részeként végzik.
• A tesztet kidolgozó patológusnak (Papanicolaou) nevezték el. A Pap-kenet gyors, fájdalommentes és viszonylag olcsó módszer a nők méhnyakának rákkeltő vagy rákos változásainak szűrésére.
• A méhnyak felületéből származó sejteket dián összegyűjtik és megvizsgálják. A Pap keneten észlelt rendellenességek további vizsgálatot igényelnek.
• A nőknek 21 éves kortól kezdve háromévente Pap-szűrőn kell részt venniük.
• A 30–65 év közötti nőknek ötévente együtt kell tesztelniük a HPV és a Pap kenetet, illetve háromévente a Pap tesztet.
• A HPV-tesztelés 20 éves korukban nők esetében ellentmondásos, mivel ez nagyon elterjedt, de akkor ajánlott, ha a Pap-kenet ebben a korcsoportban kóros.

A méhnyakrák diagnosztizálása megköveteli, hogy a méhnyakrészből mintát (úgynevezett biopsziát) vegyenek és mikroszkóp alatt elemezzék.

• Ezt a szövetmintát számos módon lehet beszerezni.
• A nyaki biopsziát általában a nők szaporodási és nemi szerveinek betegségeire szakorvos (nőgyógyász) végzi.
• A biopsziát egy olyan orvos vizsgálja, aki a betegségek diagnosztizálására specializálódott, mikroszkóp alatt a sejteket és szöveteket vizsgálva (patológus).

A kolposzkópia a medence vizsgálatához hasonló eljárás.

• A vizsgálat a kolposzkópnak nevezett típusú mikroszkópot használja a méhnyak ellenőrzésére. A méhnyak teljes területét ártalmatlan festékkel festettük, hogy a rendellenes sejtek könnyebben láthatók legyenek.
• A kolposzkóp nyolc-tízszer nagyítja meg a méhnyakot, lehetővé téve a rendellenesen megjelenő szövetek könnyebb azonosítását, amelyek biopsziát igényelhetnek.
• Ezt az eljárást általában nőgyógyász irodában lehet elvégezni.
• Ezek a rendellenességek korai lépést jelenthetnek a rákhoz vezető változások lassú sorozatában.

Időnként nagyobb biopsziára van szükség az invazív méhnyakrák teljes ellenőrzéséhez.

• A hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás (LEEP) módszerrel egy huzal elektromos hurkot használnak a szövetmintának a méhnyakról való vett mintájához.
• Ezt az eljárást gyakran a nőgyógyász irodájában is elvégezhetik.

Kónusz-biopsziát végeznek a műtőben, miközben egy nő érzéstelenítés alatt van.

• A méhnyak kúp alakú kisméretű mintáját eltávolítják vizsgálat céljából.
• A LEEP-hez hasonlóan a kúpos biopsziás eljárások olyan szövetmintákat eredményeznek, amelyekben a sejttípusok és azok mértéke az alapterületekre jobban meghatározható.

Méhnyakrák tünetei, stádiumai és kezelése

Hogyan határozzák meg az orvosok a méhnyakrák stádiumát ?

Precerációs változások

Az évek során különböző kifejezéseket használták a méhnyak felszínén lévő sejtek abnormális változásaira. Ezeket a változásokat leggyakrabban laphámú intraepithelialis léziónak (SIL) nevezik. A "sérülés" a rendellenes szövetek területére utal; Az intraepithelialis azt jelenti, hogy a rendellenes sejtek csak a sejtek felszíni rétegében vannak jelen. Ezekben a cellákban bekövetkező változások két kategóriára oszthatók.

• Alacsony fokú SIL : A méhnyak felületét alkotó sejtek méretének és alakjának korai, apró változásait alacsony szintűnek tekintjük.
  • Ezek a sérülések önmagukban eltűnhetnek, de az idő múlásával rendellenebbé válhatnak, végül magas színvonalú sérüléssé válhatnak.
  • A SIL-t enyhe dysplasianak vagy méhnyakos intraepithelialis neoplaziának (CIN 1) is hívják.
  • A méhnyak korai változásai leggyakrabban a 25-35 éves nőkben fordulnak elő, de bármilyen életkorú nőkben megjelenhetnek.
• Kiváló minőségű SIL : Nagyon sok rákos sejtek, amelyek nagyon különböznek a normál sejtektől, magas fokú léziót képeznek.
  • Az alacsony minőségű SIL-hez hasonlóan ezek a rákkeltő változások csak a méhnyak felszínén lévő sejteket érintik.
  • Ezeket a sérüléseket mérsékelt vagy súlyos dysplasia, CIN 2 vagy 3 vagy in situ carcinoma néven is nevezik.
  • Leggyakrabban a 30–40 éves nőknél alakulnak ki, de bármely életkorban előfordulhatnak.

A rákkeltő sejtek, még a magas fokú léziók is, általában nem válnak rákosvá, és több hónapon keresztül, esetleg évekig behatolnak a méhnyak mélyebb rétegeibe.

Egy nőnek fel kell kérdeznie egészségügyi szakemberét, ha nem érti a Pap-kenet eredményének jelentésének módját.

Invazív rák

Ha a kóros sejtek mélyebben terjednek a méhnyakba vagy más szövetekbe vagy szervekbe, akkor ezt a betegséget méhnyakráknak vagy invazív méhnyakráknak nevezik. A méhnyakrák leggyakrabban a 40 éves vagy annál idősebb nőkben fordul elő, bár fiatalabb nőkben fordulhat elő.

Ha a biopsziás eredmények invazív rákot mutatnak, egy sorozat tesztet kell elvégezni, amelyek célja annak megvizsgálása, hogy a rák elterjedt-e, és ha igen, milyen messze. A rák terjedésének mértékét a rák stádiumára utalják.

• A mellkasban végzett röntgenfelvétel elterjedt a tüdőben.
• A vérvizsgálat megmutathatja, hogy a máj érintett-e. CT-vizsgálat szükséges lehet, ha az eredmények nem egyértelműek.
• A hólyag és más szervek megtekintésére speciális röntgen vagy CT vizsgálat is használható.
• A hüvelyt és a végbélt is megvizsgálják, néha érzéstelenítés alatt.
• A méhnyak carcinómájával rendelkező betegek megfelelő értékeléséhez PET vizsgálatra és MRI vizsgálatra lehet szükség

Ezeket a teszteket használják a rák "rendezésére".

• Megállapítva, hogy milyen messzire terjedt el, az egészségügyi szakember ésszerűen kitalálhatja a nő előrejelzését és a szükséges kezelést.
• A méhnyakrák a 0. stádiumtól (legkorábbi és legkevésbé súlyos) a IV. Szakaszig terjed (a metasztatikus betegség, előrehaladott és a legsúlyosabb).
• A stádium a rákos lézió méretén és mélységén, valamint a terjedés mértékén alapul.

Milyen gyógykezelést alkalmaznak a prekancerális nyaki elváltozások esetén?

A rákos rákos elváltozások kezelése eltér az invazív rák kezelésétől. Ideális esetben a rákbetegség megfelelő kezelése megakadályozza a beteget abban, hogy invazív méhnyakrákot kapjon.

Korai daganatos elváltozások

A méhnyak korai daganatos elváltozásának kezelése számos tényezőtől függ. Ezek a tényezők magukban foglalják, hogy a sérülés alacsony vagy magas fokú-e, hogy egy nő a jövőben gyermeket akar-e élvezni, életkora és általános egészségi állapota, valamint az ő és az egészségügyi szakember preferenciája.

• Ha egy nőnek alacsony fokú léziója van, akkor esetleg nincs szüksége további kezelésre, különösen, ha a kóros területet a biopszia során teljesen eltávolították. Rendszeres Pap keneteket és medencevizsgálatot kell végeznie.
• Ha az rákos elváltozás kezelését igényli, krio-sebészet (fagyasztás), cauterization (égés, más néven diatermia) vagy lézeres műtétet lehet használni a rendellenes terület elpusztításához anélkül, hogy a közeli egészséges szövet sérülne.
• A kóros szövet LEEP-vel vagy konzervációval is eltávolítható.
• A rákkeltő elváltozások kezelése görcsöket vagy egyéb fájdalmat, vérzést vagy vizes hüvelyi ürülést okozhat.

Bizonyos esetekben egy nő dönthet úgy, hogy histerektómiát végez a rákos elváltozások miatt, különösen, ha rendellenes sejteket találnak a méhnyak nyílásán belül. Ezt a műtétet inkább akkor hajtják végre, ha egy nő nem tervezi a jövőben gyermeket.

Diagnosztikai eljárások, mint például a LEEP és a kúpos biopszia, néha alkalmazhatók kezelésekként is.

• Mindkét eljárás magában foglalja a méhnyakrész egy részének értékelését.
• Ha ez az értékelés megállapítja, hogy valóban voltak rendellenes sejtek, de ezek a rendellenes sejtek nem terjedtek el a szövet kivágásának szintjéig, akkor csak nyomon követésre lehet szükség.
• Ha nincs bizonyosság abban, hogy az összes rákos sejtet LEEP vagy kúpos biopszia módszerrel távolították el, akkor további kezelésre lehet szükség.

Krioautéria alkalmazható bizonyos esetekben.

• Ebben az eljárásban egy acél műszert a nulla hőmérsékletre hűtjük folyékony nitrogénbe vagy hasonló folyadékba merítésével.
• Ezt az ultrahűtött műszert ezután felviszik a méhnyak felületére.
• A sejtek megfagynak, végül meghalnak, és megölnek, és helyettesítik új méhnyakos sejteket.

A szövetet lézeres ablációval is eltávolíthatjuk.

• Lézernyalábot alkalmaznak akár a méhnyakrész speciális területeire, akár a teljes szövetrétegre a méhnyak felületén.
• A lézer elpusztítja ezeket a sejteket, és egészséges sejteket hagy a helyükre.

A krioautéria vagy lézeres ablációs eljárások sikerességét utólagos vizsgálat és Pap-kenet határozza meg.

Mi az invazív méhnyakrák gyógykezelése?

A méhnyakrák kezelésének legszélesebb körben alkalmazott kezelése a műtét és a sugárterápia. Időnként kemoterápiát vagy biológiai terápiát alkalmaznak.

• A kezelési csoport dönthet úgy, hogy egy kezelési módszert vagy a módszerek kombinációját használja.
• Egy nő választhat klinikai vizsgálatban (kutatási tanulmányban) az új kezelési módszerek értékelése céljából. Az ilyen vizsgálatok célja a rákkezelés javítása. A klinikai vizsgálatban való részvétel mind előnyökkel, mind kockázatokkal jár. A klinikai vizsgálatokban való részvétel mindig önkéntes.

A rákos sejtek általában behatolnak a környező szövetekbe.

• Ha egy biopszia azt mutatja, hogy a rákos sejtek az alapemembránnak nevezett rétegen keresztül támadtak be, amely elválasztja a méhnyak felületi rétegeit a többi mögöttes rétegtől, általában műtét szükséges.
• A műtét mértéke a rák stádiumától függően változik.

A sugárterápiát (más néven sugárterápiát) a méhnyakrák elleni küzdelemben is használják bizonyos szakaszokban.

• A sugárterápia nagy energiájú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek károsítására és növekedésének megakadályozására.
• A műtéthez hasonlóan a sugárterápia helyi terápia; a sugárzás csak a kezelt területen érinti a rákos sejteket.
• A sugárzást külsőleg vagy belsőleg is alkalmazhatják. Egyes nők mindkét fajtát kapják.

A külső sugárzás egy nagy gépből származik, amely a medencére irányítja a sugárzási sugarat.

• A külső sugárterápiát általában hetente öt napon, öt-hat héten keresztül adják. Ezen idő végén a tumor helyén egy további „sugárterhelésnek” nevezett sugárterhelést lehet alkalmazni.
• Minden kezelés csak néhány percig tart.
• A biztonsági aggályok és a berendezések költsége miatt a sugárterápiát általában csak bizonyos nagy egészségügyi központokban vagy kórházakban kínálják.

A belső vagy az implantátum sugárzása egy radioaktív anyagot tartalmazó kapszulából származik, amelyet közvetlenül a méhnyakba helyeznek.

• Az implantátum a rákkeltő sugarakat közel helyezi a daganatokhoz, miközben megfékezi az egészséges szövet nagy részét.
• Általában egy-három napig hagyja a helyén, és a kezelést többször megismételhetik egy-két hét alatt.
• Egy nő a kórházban marad, amíg az implantátumok a helyükön vannak.

A kemoterápia erőteljes gyógyszerek használata a rákos sejtek elpusztítására. Méhnyakrákban gyakran alkalmazzák a magas kockázatú betegek sugárterápiájával vagy egyedül, ha a rák a test más részeire elterjedt. Csak egy gyógyszer vagy drogok kombinációja adható be. A kemoterápiás rendszerek folyamatosan változnak, és egy nőnek meg kell vitatnia orvosával a legjobb kezelési lehetőségeket. Célzott biológiai kezelések alkalmazhatók kemoterápiával is.

• A méhnyakrák kezelésére alkalmazott rákellenes szerek intravénás (IV) vonalon vagy szájon át adhatók.
• Akárhogy is, a kemoterápia szisztémás kezelés, azaz a gyógyszerek a testben áramlanak a véráramban. Elpusztíthatják a rákos sejteket a test bármely részén.
• A kemoterápiát ciklusokban adják be. Az egyes ciklusok intenzív kezelési periódust tartalmaznak, amelyet egy gyógyulási időszak követ. A kezelés általában több ciklusból áll.
• A legtöbb beteg járóbetegként alkalmazza a kemoterápiát (a kórházban, az orvosi rendelőben vagy otthon járóbeteg-klinikán). Attól függően, hogy milyen gyógyszereket adnak be, és egy nő általános egészségi állapotától függően, a kezelés alatt szüksége lehet a kórházba.

Vannak házi orvosok a méhnyakrák ellen?

Az önkezelés nem megfelelő, mivel a legtöbb esetben a rák kezelése vagy egyetlen kezelése. Orvosi kezelés nélkül a rák tovább nő és terjed. Végül az életképes test szervek nem lesznek képesek megfelelő működésre, mivel a rák elveszi az oxigént és a tápanyagokat, kiszorítja őket vagy megsérül. Ennek eredménye gyakran a halál.

Noha az önkezelés nem megfelelő, vannak dolgok, amelyeket egy nő megtehet a rák és a kezelés fizikai és mentális stresszének csökkentése érdekében.

A megfelelő táplálkozás fenntartása az egyik legjobb dolog, amelyet a nő megtehet.

• Egy nő elvesztheti étvágyát a kezelés alatt.
• A kemoterápia gyakori mellékhatásai, mint például émelygés, hányás és a szájban lévő sebek, megnehezíthetik az étkezést.
• Azonban azoknak az embereknek, akik jól esznek, elegendő kalóriát és fehérjét fogyasztva, könnyebb lesz az erő és energiájuk fenntartása a kezelés alatt. Ezenkívül jobban tolerálják a terápia mellékhatásait.
• Egy rákos szakember (onkológus) vagy nőgyógyász javasolhat egy táplálkozási szakorvost, aki javaslatokat tehet a kalória és a fehérjebevitel fenntartására.
• Az akupunktúra segíthet a kemoterápiával járó hányingernél.

A következő életmód-változások segíthetik a nők erősebb és kényelmesebb tartását a kezelés alatt:

• A fizikai aktivitás szintén segít fenntartani az erő és az energia szintjét. Egy nőnek enyhe testmozgást kell végeznie, amely kényelmes, de nem fárad ki.
• A pihenés ugyanolyan fontos. A nőknek minden nap sok aludni kell, és a nap folyamán pihenniük kell, ha erre van szüksége.
• Egy nőnek abba kell hagynia a dohányzást.
• Egy nőnek kerülnie kell az alkoholt. Előfordulhat, hogy nem képes alkoholt fogyasztani a vett gyógyszerek egy részével. Fel kell kérdeznie egészségügyi szakembertől, hogy van-e aggálya az étrend és az életmód megváltoztatásával kapcsolatban.

Milyen műtéti formák kezelik a méhnyakrákot?

A műtét eltávolítja a rákos szöveteket a méhnyakról vagy annak közelében.

• Ha a rák csak a méhnyak felszínén található, akkor a rákos sejteket eltávolíthatják vagy megsemmisíthetik a rákkeltő elváltozások kezelésére alkalmazott módszerekhez hasonló módszerekkel.
• Ha a betegség a méhnyak mélyebb rétegeibe terjedt ki, de nem terjedt ki a méhnyakon, akkor a műtét eltávolíthatja a daganatot, de elhagyja a méh és a petefészkek.
• Ha a betegség elterjedt a méhbe, általában histerektómiára van szükség.
• Hysterektómiát is végeznek a rák terjedésének megakadályozására.

A hiszterektómia a teljes méh, ideértve a méhnyakot is, műtéti eltávolítása. néha a petefészkeket és a petevezetékeket is eltávolítják. Ezenkívül a méh közelében lévő nyirokcsomók eltávolíthatók a rák terjedésének ellenőrzése céljából.

A hystererektómia jelentős műtét.

• A histerektómia elvégzéséről egy nő és egészségügyi szakember dönt.
• Az, hogy szükséges-e a histerektómia, az egyedi körülményektől függ.
• Invazív betegség esetén általában javasolt a histerektómia.
• Egyes nők, akik nem tervezik a jövőben gyermeket, megelőző okokból választhatnak hiszterektómiát. Más nők, akik gyermeket terveznek, esetleg meg akarják őrizni reproduktív szerveiket, még akkor is, ha ez valamivel növeli a kockázatot.

A hashártya-eltávolítás jelentős gyógyulási periódust igényel.

• A műtét után néhány napig a nőnek fájdalma lehet az alsó hasában. A fájdalom gyógyszeres kezeléssel szabályozható.
• Egy nőnek nehézségei lehet a hólyag ürítéséről. Lehet, hogy egy vékony, katéternek nevezett műanyag csőbe kell helyeznie a hólyagba, hogy a műtét után néhány napig ürítse a vizeletet. Szintén problémája lehet normális bélmozgással.
• A nő műtétét a műtét után egy ideig korlátozni kell, hogy lehetővé váljon a gyógyulás. A normál tevékenységeket, beleértve a nemi közösülést, általában négy-nyolc héten belül lehet folytatni.

Miután egy nő eltávolította a méhét, már nem lesz menstruációja, vagy nem lesz képes gyermekeinek.

• A szexuális vágyat és a közösülés képességét általában nem befolyásolja a hysterektómia.
• A nő saját szexualitásáról alkotott véleménye megváltozhat. Érzelmi veszteséget érezhet, mert már nem képes gyermeket szülni.
• Előfordulhat, hogy egy nő megvitatja ezeket a kérdéseket egészségügyi szakemberével, szociális munkájával vagy tanácsadójával. Támogatási csoportok szintén rendelkezésre állnak.

Szükség van-e nyomon követésre a méhnyakrák kezelése után?

A rendszeres medencevizsgálat és a Pap kenetek minden nő számára fontosak. Ezek a tesztek még fontosabbak azoknál a nőknél, akiket rákkeltő elváltozások vagy a méhnyakrák kezelésére kezeltek.

• Az utókezelésnek magában kell foglalnia a teljes medencevizsgálatot, Pap kenetet és más vizsgálatokat a nőgyógyász által ajánlott rendszeres ütemterv szerint.
• Ezek az óvintézkedések szükségesek a korai felismeréshez, ha a rák visszatér.

A rákkezelés sok évvel később mellékhatásokat okozhat. Ezért egy nőnek továbbra is rendszeresen ellenőriznie kell, és be kell jelentenie az esetlegesen felmerülő egészségügyi problémákat.

Lehetséges a méhnyakrák megelőzése?

Az invazív méhnyakrák megelőzésének kulcsa minden sejtváltozás korai felismerése, még mielőtt rákossá válnának. Rendszeres medencevizsgálat és Pap-kenet a legjobb módszer erre. Az, hogy milyen gyakran kell egy nőnek medencevizsgálatot és pap-kenetot végezni, az egyéni helyzettől függ.

• A 21-30 év közötti nőknek háromévente kell elvégezniük a Pap tesztet.
• A 30 év feletti nők dönthetnek úgy, hogy ötévente elvégzik a HPV és a Pap együttes tesztet, vagy háromévente önmagában a Pap tesztet.
• Ha egy nőnél rákkeltő változások vagy méhnyakrák fordult elő, nőgyógyásza javasolja a nyomon követési vizsgálatok és tesztek ütemtervét.
• Azoknak a nőknek, akiknek HPV oltása van (lásd alább), továbbra is elvégezniük kell a Pap tesztet.

Az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés elkerülése egyre fontosabbá válik a méhnyak rákkeltő és rákos változásainak megelőzésében.

• A korai életkor az első közösülés során növeli a méhnyakrák kockázatát. Az absztinencia a HPV átvitelének egyik módja.
• Hasonlóképpen, a gátvédelem, például az óvszer használata megakadályozhatja a HPV-fertőzést, bár ezt még nem vizsgálták meg teljesen.

Két HPV oltást hagytak jóvá a HPV fertőzés megelőzésére. Mindkét oltást három adagban adják be egy hat hónapos időszak alatt.

A Gardasil egy oltás, amely négy különféle típusú HPV-t céloz meg. Nőknél történő alkalmazásra engedélyezték a méhnyakrák, valamint néhány, a 16. és 18. típusú HPV által okozott vulváris és hüvelyi rák megelőzésére, valamint férfiakban és nőkben a HPV-típusok által okozott anális rák és preceráris anális léziók megelőzésére. A Gardasilt a 6. és 11. típusú HPV által okozott nemi szemölcsök megelőzésére is engedélyezték. A vakcinát e célokra 9-26 éves nők és férfiak esetében engedélyezték. A Gardasil-9 az oltás újabb formája, amely kilenc különféle típusú HPV-t céloz meg.

A Cervarix oltás két HPV-típust céloz meg: a 16. és a 18., amelyek a legtöbb méhnyakrákkal társulnak. Az FDA jóváhagyta a Cervarix alkalmazását 9-25 éves nőknél a 16. és 18. típusú HPV által okozott méhnyakrák megelőzésére.

A cigaretta dohányzása a méhnyakrák újabb kockázati tényezője, amelyet megelőzni lehet. A dohányzásról való leszokás csökkentheti a méhnyakrák kialakulásának esélyét.

Mi a méhnyakrák előrejelzése?

Ha rákos megbetegedéses vagy korai rákos változásokat észlelnek és kezelnek, a túlélési arány közel 100%. Az invazív méhnyakrák előrejelzése attól függ, hogy a rák milyen állapotban van.

A rák stádiuma azt mutatja, hogy a rák milyen mértékben fejlődik előre, nevezetesen, hogy milyen más szervek vagy szövetek támadtak be.

• A méhnyakrák legkorábbi stádiumában (0, IA) a nők több mint 90% -a él a diagnózis után legalább öt évig.
• A méhnyakrák későbbi stádiumaiban lényegesen rosszabb kilátások vannak; A IV. Stádiumú nők (vagyis a test távoli helyeire terjedő nők) 20% -a vagy kevesebb méhnyakrák él túl öt évig.

Ez a statisztika az oka annak, hogy ebben a betegségben hangsúlyt fektessenek a megelőzésre.

• A nők többsége 20- és 30-as években diagnosztizálták a méhnyak korai daganatos elváltozásait.
• A valódi méhnyakrák diagnosztizálásának átlagos életkora az 50-es évek közepe.
• Ez a különbség abban az életkorban, amikor a rákkeltő változásokat leggyakrabban diagnosztizálják, és a rák diagnosztizálásának életkorában rámutat a betegség lassú előrehaladására, valamint arra, hogy miért lehetne megakadályozni, ha megfelelő lépéseket tesznek.

A rákot kezelő egészségügyi szakemberek gyakran a "remisszió", a "gyógyítás" kifejezést használják. Bár sok méhnyakrákban szenvedő nő teljesen felépül, az egészségügyi szakemberek néha kerülik a „gyógyítás” szót, mert a betegség megismétlődik. (A rák visszatérését ismétlődésnek nevezik.)

Méhnyakrák támogató csoportok és tanácsadás

A méhnyakrákkal való megélés számos új kihívást jelent a nő, valamint családja és barátai számára.

• A rákos betegséggel diagnosztizált betegeknek sok gondja van attól, hogy a rák hogyan befolyásolja képességüket "normál életben", azaz a családjuk és otthonuk gondozása, a munkavégzés, valamint a folytatott barátságok és tevékenységek folytatása terén.
• Sok ember szorongást és depressziót érez. Vannak, akik mérgesnek és bosszúsnak érzik magukat; mások tehetetlennek és legyőzöttnek érzik magukat.

A legtöbb rákos betegségben szenvedő embernek érzelmeiről és aggodalmáról beszélgetés segít.

• A barátok és a családtagok nagyon támogatók lehetnek. Lehet, hogy vonakodnak támogatást nyújtani, amíg meg nem látják, hogyan működik a nő. Egy nőnek nem szabad megvárnia, hogy felvegyék. Ha szeretne beszélni aggodalmairól, értesítse erről.
• Néhány ember nem akarja "terhelni" szeretteit, vagy inkább inkább egy semlegesebb szakemberrel beszélnek aggodalmaikról. A szociális munkás, tanácsadó vagy a papság segíthet abban az esetben, ha egy nő meg akarja vitatni a rákos betegséggel kapcsolatos érzéseit és aggályait. A nőgyógyásznak vagy onkológusnak képesnek kell lennie valakinek ajánlására.
• Sok rákos betegségben szenvedő személyt mélységesen segítenek azáltal, hogy beszélnek rákos betegekkel. Az aggodalmak megosztása másokkal, akik ugyanazon a dolgon mentek keresztül, rendkívül megnyugtató lehet. Támogató csoportok lehetnek a rákos betegek számára az orvosi központon keresztül, ahol egy nő kezelést kap. Az American Cancer Society információt tartalmaz az Egyesült Államokban működő támogató csoportokról is.