Milyen gyakran kell közös egészségügyi teszteket végezni?

Miért fontos az egészségügyi szűrés?

Általános egészségügyi teszteket lehet elvégezni orvosa irodájában, egészségügyi vásárokon vagy akár a gyógyszertárban. A rendszeres egészségügyi ellenőrzések és bizonyos betegségek és állapotok szűrése rutinszerűvé vált a legtöbb ember számára.

Ha bármilyen kérdése van arról, hogy pontosan melyik teszt van az Ön számára, kérjük, beszélje meg ezeket az aggályokat saját orvosával.

Ide nem tartoznak a kevésbé általános feltételek szűrővizsgálatai. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy csak azért, mert az orvosok felismerhetnek valamely állapot megnövekedett kockázatát, nem feltétlenül jelenti azt, hogy megelőzhető. Ez egyszerűen azt jelentheti, hogy orvosával együtt kell működnie az egészségének szoros figyelemmel kísérése érdekében, annak érdekében, hogy az állapotot a lehető leghamarabb felfedezzék.

Ez néhány, a szűrővizsgálat során alkalmazott általános egészségügyi vizsgálat rövid áttekintése, és nem célja, hogy az összes rendelkezésre álló szűrővizsgálatot tartalmazza.

Mi az a szűrővizsgálat?

A szűrés módszer olyan betegségek felkutatására, akiknek még nincs semmilyen tünete a szkrínelt betegségnek. A szűrés célja, hogy elősegítse az emberek hosszabb, egészségesebb életét.

• A szűrés javítja az egészségügyi eredményeket? Időnként úgy tűnik, hogy a szűrővizsgálat során diagnosztizált betegek egészségi állapota nem javul, mint azokkal a személyekkel, akiket csak akkor diagnosztizálnak, amikor a betegség végül jeleket vagy tüneteket mutat. Példa egy olyan állapotra, amelyben még mindig vita folyik, a cukorbetegség. Noha egyértelmű, hogy valószínűleg van valamilyen előnye annak, hogy szűrjük az erős családi kórtörténetű embereket, az éves szűrés nem feltétlenül hasznos a lakosság körében.
• Mikor segít a szűrés? A szűrés segít abban az esetben, ha egy teszt az esetek nagy részében megtalálja a betegséget vagy problémát. Kiváló példa a vérnyomás. A vérnyomás mandzsetta nagyon pontos a magas vérnyomás diagnosztizálásában.
• Milyen kockázatokkal jár a szűrővizsgálat? A szűrés egyetlen kockázata a tesztelés pontossága.
  • Bármennyire pontos is a teszt, a tesztek soha nem lesznek 100% -ban pontosak, és a teszt nem feltétlenül fedezi fel a betegséget. Ezeket "hamis negatívoknak" hívják.
  • A fordított esemény is előfordulhat; egy teszt tévesen találhat olyan betegséget, amelynek nincs ilyen. Ezeket az eredményeket "hamis pozitívnak" mondják. A hamis pozitív eredmény további felesleges tesztelés lehet, amely összetettebb, kockázatosabb és drágább.
• Megfelelőbbek-e a közös tesztek néhány ember számára? Mindezen tényezőket figyelembe veszik, mielőtt a tesztet rendszeresen és széles körben alkalmazzák rutinszerű egészségügyi tesztként. Ezeket a széles körben alkalmazott teszteket tárgyaljuk itt. Bár sok szűrővizsgálat mindenkinek megfelelő lehet, egyes szűrővizsgálatok megfelelőbbek bizonyos embercsoportokra.
  • Példa erre a Pap kenetek és a mammográfia a nők számára vagy a rendszeres kolorektális vizsgálatok azoknak az embereknek, akiknek a családjában kórtörténetében van a vastagbélrák.
  • A családtörténet nagyon fontos az orvos számára, mert rámutathat olyan vizsgálatokra, amelyeket az orvos egy esetben végezne el, és amelyeket nem feltétlenül jelölnek meg egy másik személynél.
• Melyek a legjobb vagy legmegbízhatóbb szűrővizsgálatok, és mikor kell ezeket elvégezni? A nyugati világban a halálozás fő oka a koszorúér-betegség. Ennek a betegségnek számos kockázati tényezője van. A kockázati tényező egy olyan tulajdonság, viselkedés vagy környezeti állapot, amely növeli a betegség kialakulásának esélyét, összehasonlítva egy olyan emberrel, aki nem rendelkezik a kockázati tényezővel. A szívbetegség néhány kockázati tényezője közé tartozik a szívbetegség családi anamnézése, dohányzás, magas koleszterinszint, cukorbetegség és magas vérnyomás.
  • Ezen kockázati tényezők közül néhányat nem változtathat meg. Például nem változtathatja meg a családtörténetet.
  • Néhány kockázati tényező teljesen a kezedben van. Megadhatja, hogy megváltoztatja-e ezt a kockázati tényezőt, például a dohányzás abbahagyását.
  • Bizonyos tényezőket gyógyszeres kezelés, étrend-szabályozás, testmozgás vagy egyéb eszközök megváltoztathatnak. Példa erre a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.

Koleszterin és vérnyomás mérések

Vérnyomás ellenőrzése : A magas vérnyomás a szívbetegségek és számos egyéb betegség, például stroke, veseelégtelenség és szemproblémák kockázati tényezője. A magas vérnyomásnak egyáltalán nem lehetnek tünetei vagy tünetei, amíg ezeknek a szövődményeknek az egyike nem lép fel. A vérnyomás mérése viszonylag egyszerű és megbízható módszer a kockázat monitorozására, és ezt kb. Kétévente fel kell jegyezni.

• Az ajánlás az, hogy minden 3 évesnél idősebb vérnyomást kétévente mérjék fel.
• A normál vérnyomás nem lehet magasabb, mint 140/90, bár egyértelmű, hogy minél alacsonyabb a vérnyomás (egy pontig), annál alacsonyabb a kockázata.
• Ha magas normál vérnyomást észlelnek, akkor a vérnyomást gyakrabban kell ellenőrizni. A legtöbb orvos évente javasolja. Ha a vérnyomás normál érték felett három, bizonyos időközönként elosztott leolvasás után meghaladja a kezelést, akkor a kezelést meg kell kezdeni. Ennek az orvos belátása szerint kell megválasztania, mivel vannak olyan esetek, amikor helyénvaló azonnal elkezdeni a kezelést, ha valaki nagyon magas vérnyomásméréssel rendelkezik.

Koleszterin-ellenőrzés : A magas koleszterinszint a szívbetegségek kockázati tényezője. Ez különösen előrejelzőnek tűnik a középkorú férfiak esetében. Nem olyan erős a bizonyíték, hogy a nők, a fiatalok és az idősebb nők, különösen a kissé emelkedett koleszterinszint csökkentése csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

• Mit jelent a magas koleszterinszint? Azoknak az embereknek a magas koleszterinszintje tekinthető, akiknek a koleszterinszintje meghaladja a 200 mg / dL-t. Az optimális szint 180 mg / dL.
• Ha a koleszterinszint 200 és 240 között van, akkor ezt magas szintűnek tekintik. A 240 feletti szint magas. Az étrend és a testmozgás gyakran csökkentheti a határt meghaladó magas koleszterinszintet, míg a magas szint elérése érdekében gyakran javasoltak gyógyszereket.
• Általában a koleszterinszintjét ötévente, vagy gyakrabban ellenőrizni kell, ha korábban magas volt a szintje.

Rák szűrés

A szűrés nagyon fontos szerepet játszik a rák korai felismerésében. Bár a szűrés nem akadályozza meg a rákot, diagnosztizálhatja az állapotot, amikor a legkezelhetőbb formában van. Fontos megjegyezni, hogy bár nem mindig ez a helyzet.

• Jó példa erre a tüdőrák. A tüdőrák a rákos halálesetek vezető oka az Egyesült Államokban. Ésszerűnek tűnhet, ha a mellkasi röntgenfelvételt kell használni a tüdőrák diagnosztizálására. Általában azonban egy egyszerű mellkasi röntgenfelvétel nem diagnosztizálja az állapotot elég korán, hogy jelentős hatással legyen a túlélésre.

Melyik rákot lehet kimutatni a közös egészségügyi tesztekkel? Teszteléssel számos rákfajtát lehet kimutatni. Ide tartoznak az emlő, a méhnyak, a herék, a vastagbél és a végbél, valamint a bőr rákjai. Úgy tűnik, hogy a rák korai felismerése és megfelelő kezelése határozottan befolyásolja a túlélést.

• Az American Cancer Society teljes körű megbeszélést kínál a rák szűréséről és kimutatásáról webhelyén (http://www.cancer.org/).

Mellrák szűrés és mammogram

Bár emlőrák előfordulhat férfiakon és nőkön, a mellrák szűrését a legtöbb nőre irányították. Az emlőrák a nőkben a rákos halálesetek második fő oka (a tüdőrák mögött), és a leggyakoribb rák a nőkben. Számos szűrővizsgálatot fejlesztettek ki annak érdekében, hogy megpróbálják diagnosztizálni ezt a betegséget a korai, és így kezelhetőbb szakaszban. A három fő vizsgálat a mell önvizsgálata, az egészségügyi szakember által végzett mellvizsgálat és a mammográfia.

• Mell önellenőrzése : Ez egy egyszerű, olcsó és könnyen elvégezhető teszt. Az American Cancer Society azt ajánlja, hogy a nők havonta 20 éves kortól kezdve vizsgálják meg a melleiket. A mell önvizsgálatát a menstruációs ciklust követő héten kell elvégezni, amikor a mell legvalószínűbb, hogy fáj vagy duzzadt. Bármilyen új csomót, ürülést, fájást, bőrváltozást vagy egyéb rendellenességet orvosának azonnal értesíteni kell.
• Egészségügyi szakember által végzett mellvizsgálat: széles körben egyetértés van abban, hogy minden 40 évnél idősebb nőnek évente mellvizsgálatot kell végeznie az egészségügyi szakember által. A fokozott kockázatú nők, például az erős családi anamnézisű nők esetében ennek valószínűleg korábban, 35 éves korban kell kezdődni. 20 és 40 év között a nőknek legalább háromévente mellvizsgálatokat kell végezni.
• Mammográfia: Ez a technika röntgenfelvételekkel készíti a mellek nagyon részletesebb képeit. Nagyon kicsi léziók észlelhetők ezzel a módszerrel. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy az 50 évnél idősebb nők végezzék ezt az eljárást legalább évente. A fiatalabb nők szűrése sokkal ellentmondásosabb. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a mammográfiát minden második évben el kell végezni a 40-50 év közötti nőknél. Ha családi történelem van, akkor ezt korábban, 35 éves korban kell elkezdeni. A szakértők véleményeinek sokfélesége miatt valószínűleg a legjobb, ha a 35-50 év közötti nők megbeszélik lehetőségeiket orvosaikkal, majd együtt döntenek, figyelembe véve az olyan tényezőket, mint a családi történelem és a saját orvosi történelem.

Méhnyakrák szűrési tesztek

A méhnyakrák előfordulási és halálozási aránya az elmúlt 15 évben vagy annál tovább csökkent. Ez részben az oktatásnak, részben a betegség szűrésének köszönhető. Ennek ellenére az Egyesült Államokban továbbra is körülbelül 15 000 új eset és évente 4500 haláleset fordul elő ebből a betegségből. A fejlődő országokban az arány sokkal magasabb. Egyes országokban a méhnyakrák a nők rákos halálának fő oka.

• A méhnyak legtöbb rákja laphámrák. Úgy gondolják, hogy ezek a rákok felismerhetők, ha nagyon korai (vagy úgynevezett prekurzív) állapotban vannak. Ebben a szakaszban a betegség a méhnyakon lokalizálódik, és viszonylag könnyen kezelhető.
• A korai kezelésnek óriási pozitív hatása van ebben a betegségben a túlélésre. Ez ideális betegség szűrővizsgálathoz. A betegség szűrésére a Papanicolaou kenet (vagy Pap kenet vagy Pap teszt) szolgál.
  • A Pap-kenet úgy történik, hogy a méhnyakot egy spekulumon keresztül megnézik, majd egy Ayer-speculumnak nevezett műszer segítségével a méhnyak felületét óvatosan megkaparják. Ez a sejtmaradékot hagyja a spatulán. Ezeket a sejteket ezután mikroszkópos tárgylemezen eloszlatják és speciális vegyi anyaggal rögzítik. A lemezeket mikroszkóp alatt nézzük meg.
  • Minden szexuálisan aktív vagy 18 évesnél idősebb nőnek rendszeresen pap-kenettel kell rendelkeznie. Az, hogy rendszeresen rendelkezzenek ezekkel, vita tárgyát képezi. Az Egyesült Államok legtöbb nőgyógyász-nőgyógyász (nők egészségére szakosodott orvosa) évente Pap-tesztet javasol. A rendellenes eredmény gyakoribb szűrést igényelhet.

A vastagbél- és végbélrák vizsgálata

A vastagbélrák a férfiak és nők körében a harmadik leggyakoribb rák, és a rákkal összefüggő halálesetek egyik fő oka. A vastagbélrák szűrővizsgálatai közé tartozik az egyszerű tesztek használata a vér jelenlétének kimutatására a székletben (széklet). Ezeket a tesztjeket okkult vérvizsgálatoknak nevezik. Az orvosok is használhatnak egy műszert - a rugalmas szigmoidoszkópot - a bél alsó részeinek közvetlen megvizsgálására (ahol a leggyakrabban rákos megbetegedések vannak).

• Javasoljuk, hogy minden évben végezzenek vérvizsgálatot a székletben 50 év felettieknél. Ha a vastagbélrák erős családi anamnézisében szenved, akkor a teszteket nem csak sokkal korábban kell elindítani, a 30-as vagy 40-es években, de a teszteknek invazívabbnak kell lenniük. Az orvos vehet egy kis mintát székletből és kipróbálhatja az irodában. Előfordulhat, hogy könnyebb, ha otthon egy székletmintát biztosít egy tesztkészlettel, és a mintákat az orvoshoz küldi vizsgálatra.
• Az invazív szűréshez kolonoszkópiát kell végezni. Ez a vizsgálat egy hosszú, keskeny, rugalmas csövet használ a teljes vastagbél megtekintésére. Beszéljen orvosával a teszt alkalmazásáról, mivel az orvos minden tényezőt figyelembe vesz (például a családi és a múltbeli kórtörténetét) annak meghatározásakor, amikor szüksége van rá.
• Orvosa előírhatja, hogy erős hashajtószert (úgynevezett béltisztítót) használjon a bél ürülékének ürítéséhez a kolonoszkópia előtt. Számos gyógyszer érhető el a béltisztításban, köztük a polietilénglikol 3350-t (GoLYTELY, NuLYTELY), a magnézium-citrátot (Citroma) és az sennt (X-Prep). Ezek a gyógyszerek hasmenést okoznak, ami kényelmetlen lehet, de ha a bél nem ürül ki a székletből, a teszt korlátozható, és később meg kell ismételni. Orvosa speciális diétát is igényelhet, például tiszta folyékony étrendet, egy-két nappal a tervezett kolonoszkópia előtt.

A prosztata- és hererák szűrése

Prosztatarák : A prosztatarák szűrése az orvosok vita tárgya. Még nem teljesen egyértelmű, hogy a szűrés költséghatékony vagy jelentős számú életet ment. Az sem teljesen világos, hogy mi a legjobb szűrővizsgálat. Általánosságban a következő ajánlásokat lehet tenni.

• Az 50 év feletti férfiak részesülhetnek az éves végbélvizsgálatból, esetleg egy PSA-nak nevezett vérvizsgálattal (amely a prosztata-specifikus antigént jelöli). A PSA-teszt ellentmondásosabb lett a szűrés során, ezért beszélje meg orvosával.
• A prosztata rák olyan betegség, amely az afro-amerikai férfiakat gyakrabban érinti, mint a fehér férfiakat. Az afro-amerikai férfiak esetében a szűrést valószínűleg korábban meg kell kezdeni - akár 40 éves korig is.
• Azoknál a férfiaknál, akiknek a kórtörténetében súlyos családi anamnézis szerepel, korábban is meg kell kezdeni a szűrést.

Hámrák : A hererák a leggyakoribb rák típus a 25 és 40 év közötti férfiakon. A betegség kockázata növekszik, ha az embernek le nem eresztett herék van. Egyes orvosok egy évenkénti szűrővizsgálatot vagy a herék orvos általi vizsgálatát javasolják. Mások oktatási kampányt javasoltak a férfiak számára, ugyanúgy, mint a nők mell önvizsgálatára vonatkozó iránymutatások.

• A férfiakat arra ösztönzik, hogy havonta végezzék a herék önvizsgálatát. Jelenleg nincs határozott iránymutatás. Ez egy másik olyan terület, ahol rendben lenne az orvossal folytatott megbeszélés, különösen akkor, ha kórtörténetében kórtörténetnél nem volt kórtörténet vagy herékrák.

Bőrrák szűrés

A melanoma egy olyan típusú bőrrák, amely terjedésének nagyon veszélyes. A melanoma az összes bőrrákos eset kevesebb, mint 5% -át teszi ki, ám a legtöbb bőrrákos halálesetet okoz. Az elmúlt évtizedekben az Egyesült Államokban diagnosztizált melanóma esetek száma növekedett. Noha a bőrrák ezen formájának túlélése javul, a halálozási arány továbbra is növekszik.

• A melanoma szűrővizsgálata egy egyszerű, viszonylag gyors, nem invazív és olcsó bőr vizuális vizsgálata egy képzett egészségügyi szakember által. Ha bármilyen kérdés merül fel a vizuális vizsgálat során észlelt bármilyen lézióval kapcsolatban, akkor bőr-biopsziát kell végezni. A biopszia vagy a vakond eltávolítása során egy szövetdarabot eltávolítanak, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.
• A melanoma megelőzését gyermekkorban meg kell kezdeni, és magában foglalja a napfénynek való kitettség elkerülését. Ez úgy érhető el, hogy kalapot visel, hosszú ujjú inget vagy hasonló ruhát takar, és fényvédőt visel a kitett területeken. Az ausztrálok kifejlesztették a fülbemászó kifejezést: „Slip Slap Slop” az ingbe csúszáshoz, kalapba ütéshez és a fényvédő lejtéséhez.
• Noha a melanoma a bőrrák típusa, amelyet a legtöbb ember aggódik, más típusú bőrrák ugyanolyan pusztító hatású lehet. Ismét egy éves ellenőrzés részeként egy viszonylag egyszerű, rendszeresen elvégzett szemrevételezést kell végezni. Ez különösen fontos azok számára, akik hosszú ideig töltenek szabadtéri helyet, vagy bárki számára, akinek korábban volt bőrrákja, vagy akiknek erős családi története van.