Diabetikus lábproblémák: a diabéteszes lábak tünetei és kezelése

Diabetikus lábápolás tények

A cukorbetegség (DM) számos betegséget képvisel, amelyekben a magas vércukorszint idővel károsíthatja az idegeket, a veséket, a szemet és az ereket. A cukorbetegség csökkentheti a test képességét a fertőzés leküzdésére. Ha a cukorbetegséget nem lehet megfelelően ellenőrizni, akkor valószínű, hogy a szervek károsodnak és az immunrendszer károsodhat. A lábproblémák általában cukorbetegekben alakulnak ki, és gyorsan súlyossá válhatnak.

• Az idegrendszer károsodása esetén a cukorbetegségben szenvedő személy nem képes megfelelően érzékelni a lábát. A normális verejtékválasztás és az olajtermelés károsítja a láb bőrét. Ezek a tényezők együttesen rendellenes nyomást eredményezhetnek a láb bőrén, csontain és ízületein járás közben, és a láb bőrének leromlásához vezethetnek. Sebek alakulhatnak ki.
• Az erek és az immunrendszer károsodása a cukorbetegség miatt megnehezítik ezen sebek gyógyulását. Ezután a bőr, kötőszövetek, izmok és csontok bakteriális fertőzése előfordulhat. Ezek a fertőzések gangrénné alakulhatnak ki. A rossz véráramlás miatt az antibiotikumok nem jutnak könnyen a fertőzés helyére. Gyakran az egyetlen kezelés a láb vagy a láb amputálása. Ha a fertőzés a véráramba terjed, ez a folyamat életveszélyes lehet.
• A cukorbetegeknek teljes mértékben tisztában kell lenniük azzal, hogyan lehet megelőzni a lábproblémákat, mielőtt azok előfordulnának, a problémákat korai felismerni, és a megfelelő kezeléshez fordulni, ha problémák jelentkeznek. Bár a cukorbetegség lábproblémáinak kezelése javult, a megelőzés - ideértve a vércukorszint megfelelő ellenőrzését is - továbbra is a legjobb módszer a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére.
  • A cukorbetegeknek meg kell tanulniuk, hogyan kell megvizsgálni saját lábunkat, és felismerni a cukorbetegség lábproblémáinak korai jeleit és tüneteit.
  • Meg kell tanulniuk azt is, hogy mi ésszerű az otthoni lábápolás kezelésében, hogyan lehet felismerni az orvos hívásának idejét, és hogyan kell felismerni, hogy a probléma elég súlyosvá vált-e a sürgősségi ellátáshoz.

Diabetikus lábproblémák

Számos kockázati tényező növeli a cukorbetegségben szenvedő személy lábproblémáinak, valamint a lábak és a lábak diabéteszes fertőzéseinek esélyét.

• Lábbeli: A rosszul illeszkedő cipő a diabéteszes lábproblémák gyakori oka.
  • Ha a beteg vörös foltokkal, fájó foltokkal, hólyagokkal, tyúkszemtel, kallusokkal vagy állandó fájdalommal jár a cipő viselésekor, a lehető leghamarabb új, megfelelően illeszkedő lábbelit kell beszerezni.
  • Ha a betegnek gyakori a láb rendellenessége, például lapos láb, ágyék vagy fúrókorong, akkor szükség lehet vényköteles cipőre vagy cipőbetétre.
• Idegkárosodás: A régóta fennálló vagy rosszul ellenőrzött cukorbetegségben szenvedő személyeknek fennáll a veszélye, hogy károsítják a lábaik idegeit. Ennek orvosi kifejezése a perifériás neuropathia.
  • Az idegkárosodás miatt a beteg esetleg nem képes normálisan érezni a lábát. Lehet, hogy képtelenek is érzékelni a lábuk és a lábujjaik helyzetét járás és egyensúlyozás közben. Normál idegek esetén az ember általában érzékeli, ha cipője dörzsöli a lábát, vagy ha a láb egyik része megfeszül a járás közben.
  • A cukorbetegségben szenvedő személy nem érzékeli megfelelően a kisebb sérüléseket (például vágások, kaparások, hólyagok), a rendellenes kopás jeleit (amelyek kalluszokká és hüvelyekké válnak), valamint a lábszorítókat. Általában az emberek úgy érzik, hogy van egy kő a cipőben, majd azonnal távolítsa el. Előfordulhat, hogy egy cukorbetegségben nem szenvedő személy érzékeli a követ. Az állandó dörzsölés könnyen fájást okozhat.
  • Rossz keringés: Különösen rosszul szabályozott esetén a cukorbetegség az artériák felgyorsult megkeményedéséhez vagy az ateroszklerózishoz vezethet. Ha a sérült szövetek véráramlása gyenge, a gyógyulás nem következik be megfelelően.
  • Láb trauma : A láb bármilyen sérülése növeli a súlyosabb probléma kialakulásának kockázatát.
• fertőzések
  • A sportoló lába, a bőr vagy a köröm gombás fertőzése súlyosabb bakteriális fertőzésekhez vezethet, ezért azokat azonnal kezelni kell.
  • A behúzott körmöket azonnal egy lábszakértőnek kell kezelnie. A körömgombát szintén kezelni kell.
  • Dohányzás: Bármilyen típusú dohányzás a lábak és a lábak kicsi érének károsodását okozza. Ez a károsodás megzavarhatja a gyógyulási folyamatot, és a fertőzések és amputációk fő kockázati tényezője. A dohányzás abbahagyásának fontosságát nem lehet túl hangsúlyozni.

Diabetikus lábproblémák

• A tartós fájdalom tünetek lehetnek a rázkódás, törzs, véraláfutás, túlhasználat, nem megfelelően illeszkedő cipő vagy az alapul szolgáló fertőzés tüneteként.
• A bőrpír lehet a fertőzés jele, különösen, ha egy seb körbekerül, vagy a cipő vagy zokni rendellenes dörzsölése.
• A lábak vagy a lábak duzzanatának jele lehet a gyulladás vagy fertőzés, a rosszul illeszkedő cipő vagy a vénás keringés jele. A rossz forgalom további jelei a következők:
  • Láb- vagy fenékfájás, amely gyalogláskor növekszik, de pihenéssel javul (claudikáció)
  • A haj már nem nő az alsó lábán
  • Kemény, fényes bőr a lábakon
• A lokális meleg fertőzés vagy gyulladás jele lehet, valószínűleg olyan sebek miatt, amelyek nem gyógyulnak, vagy amelyek lassan gyógyulnak.
• A bőr bármilyen sérülése súlyos, és rendellenes kopás, sérülés vagy fertőzés következménye lehet. A kallusok és tyúkszem jelezheti a láb krónikus sérülését. A körömgomba, a sportoló lába és a benőtt körmök súlyosabb bakteriális fertőzéseket okozhatnak.
• A gennek a sebből történő ürítése általában a fertőzés jele. A tartósan véres vízelvezetés egy potenciálisan súlyos lábprobléma jele is.
• Láb vagy sétálási nehézség jele lehet ízületi problémáknak, súlyos fertőzésnek vagy a nem megfelelően illeszkedő cipőnek.
• A láz vagy a hidegrázás a lábán lévő sebtel együtt jelentheti a végtagokra vagy az életre nézve veszélyes fertőzést.
• A sebből kilépő vörös vagy a sebből kiszivárgó vörösség a fertőzés fokozatosan romló jele.
• A lábak vagy a lábak új vagy tartós zsibbadása jelezheti a cukorbetegség idegkárosodását, ami növeli a személy láb- és lábproblémáinak kockázatát.

Mikor kell orvoshoz fordulni a diabéteszes lábproblémák esetén

Írja le a beteg tüneteit, és készüljön fel arra, hogy telefonon beszéljen orvosával. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az általános okokat, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni, ha cukorbetegeknek van cukorbetegség a láb vagy láb problémájukkal. Ezen problémák többségére az orvos látogatása körülbelül 72 órán belül megfelelő.

• A lábak vagy a lábak bármilyen súlyos sérülése esetén, függetlenül attól, hogy ez kisebb-e, orvoshoz kell fordulni. Még a kisebb sérülések is súlyos fertőzéseket eredményezhetnek.
• A lábak vagy a lábak tartós enyhe vagy közepes fájdalma jelzi, hogy valami nincs rendben. Az állandó fájdalom soha nem normális.
• Bármely új, hólyag, seb vagy fekély, amely kevesebb, mint 1 hüvelyk, súlyosabb probléma lehet. A betegnek ki kell dolgoznia egy tervet az orvosával az ilyen sebek kezelésére.
• A lábak vagy a lábak bármilyen új melege, bőrpír vagy duzzanat gyakran a fertőzés vagy gyulladás korai jelei. Korai kezelésük megakadályozhatja a súlyosabb problémákat.
• A lábujj körüli fájdalom, bőrpír vagy duzzanat azt jelentheti, hogy a betegnek kinőtt köröm van - a cukorbetegség lábfertőzésének és amputációinak egyik fő oka. A gyors és korai kezelés elengedhetetlen.
• A lábak vagy a lábak új vagy állandó zsibbadása jele lehet a cukorbetegség idegkárosodásának (neuropathia) vagy a lábak keringési zavarainak. Mindkét állapot veszélyezteti a beteget olyan súlyos problémákra, mint a fertőzések és amputációk.
• A gyaloglás nehézségei a diabéteszes ízületi gyulladásból származhatnak (Charcot ízületei), amelyek gyakran a rendellenes törzs vagy a lábnyomás vagy a rosszul illeszkedő cipő jelei, valamint a fájdalom érzékelésének képtelensége. A korai beavatkozás kulcsszerepet játszik a súlyosabb problémák megelőzésében, ideértve az eséseket, valamint az alsó végtagi bőr lebontását és a fertőzéseket.
• A lábak állandó viszketése gombás fertőzés vagy száraz bőr jele lehet, amelyek mindkettő fertőzéshez vezethetnek.
• A lábakon kialakuló kallusokat vagy tyúkszemöket szakszerűen el kell távolítani. Az otthon eltávolítása nem ajánlott.
• A láz, amelyet 37 ° C-nál magasabb hőmérsékleten határoznak meg, bármilyen egyéb tünettel vagy akár lázval együtt, orvoshoz kell fordulnia. A láz mértéke nem mindig korrelál a fertőzés súlyosságával. A betegnek nem lehet láz vagy nagyon alacsony láz, és továbbra is súlyos fertőzése van. A cukorbetegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a láz miatt.

Ha az idő és a beteg állapota megengedi, a kórház sürgősségi osztályához érkezés előtt írja le a páciens tüneteit, a gyógyszerek listáját, a gyógyszeres allergiákat, valamint az orvos nevét és telefonszámát. Ez az információ nagyban segíti a sürgősségi orvosokat a beteg problémájának értékelésében és kezelésében.

Az alábbiakban felsorolunk néhány általános indokot arra, hogy a diabéteszes láb- és lábproblémák esetén azonnal orvoshoz forduljon.

• A lábak vagy a lábak súlyos fájdalma gyakran a láb keringésének akut veszteségének jele, súlyos fertőzés, vagy súlyos idegkárosodás (neuropathia) következménye lehet.
• A láb vagy a láb bármely olyan vágása, amely jelentősen vérzik és végigmegy a bőrön, megfelelő tisztítást és javítást igényel a gyógyulás elősegítése érdekében.
• A lábakon végbemenő bármely jelentős szúrásos seb (például egy körömre való belépés vagy egy kutya vagy macska megharapása) nagymértékű fertőzésveszélyt jelent.
• A lábakon vagy a lábakon kb. 1 hüvelyknél nagyobb seb- vagy fekélyek gyakran végtagokat fenyegető fertőzésekkel társulnak.
• A lábak vagy a lábak sebétől vagy fekélyétől elterjedő bőrpír vagy vörös csíkok a szövetekben terjedő fertőzés jele.
• A 101, 5 ° F (38, 6 ° C) feletti láz bőrpírral, duzzanattal, meleggel vagy bármilyen seb vagy fekélygel együtt a lábakon a végtagokat veszélyeztető vagy életveszélyes fertőzés jele lehet. Ha cukorbetegségben szenved, és egyszerűen csak 38, 6 ° C (101, 5 ° F) feletti láz van, és nincs más tünete, keressen azonnali segítséget a láz forrásának meghatározásához és az ápolási terv elindításához. Mivel a láz mértéke nem mindig korrelál a betegség súlyosságával, a cukorbetegeknek még az alacsony fokú lázokat is nagyon komolyan kell venniük és orvoshoz kell fordulniuk. A beteg orvosa esetleg nem írhat fel antibiotikumokat, mivel a lázokat gyakran vírusfertőzések okozzák, amelyek általában nem igényelnek antibiotikumokat.
• A mentális állapot megváltozása (zavarodás) életveszélyes fertőzés jele lehet, amely láb vagy láb elvesztéséhez vezethet, ha a láb sebe vagy lábfekélye társul. A zavart jelezheti a nagyon magas vagy nagyon alacsony vércukorszint, amelyek gyakoribbak, ha fertőzés van jelen.

Vizsgálatok és tesztek a diabéteszes lábproblémákhoz

Az orvosi értékelésnek magában kell foglalnia az alapos kórtörténetet és a fizikai vizsgálatot, és magában foglalhatja laboratóriumi vizsgálatokat, a lábak keringésének röntgenvizsgálatait és a szakemberekkel folytatott konzultációt.

• Anamnézis és fizikai vizsgálat: Először az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek a tüneteikről és megvizsgálja azokat. Ennek a vizsgálatnak ki kell terjednie a beteg élettani jeleire (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás és légzési frekvencia), a lábakban és a lábakban tapasztalható érzés vizsgálatára, a lábak és a lábak keringésének vizsgálatára, a problémás területek alapos vizsgálatára. Alsó végtagi seb vagy fekély esetén ez magában foglalhatja a seb tompa szondával történő mérését, annak meghatározása érdekében. A seb súlyosságának meghatározásához szükség lehet a seb kisebb sebészeti lebontására (a szövetek megtisztítására vagy levágására).
• Laboratóriumi vizsgálatok: Az orvos dönthet úgy, hogy teljes vérsejtszámot vagy CBC-t rendel el, amely segít meghatározni a fertőzés jelenlétét és súlyosságát. A nagyon magas vagy nagyon alacsony fehérvérsejtszám súlyos fertőzésre utal. Az orvos ellenőrizheti a beteg vércukorszintjét is ujjbeggyel vagy laboratóriumi vizsgálattal. A probléma súlyosságától függően az orvos vesefunkciós teszteket, vérkémiai vizsgálatokat (elektrolitok), májenzimek teszteket és szív enzim teszteket is rendelhet annak érdekében, hogy felmérje, vajon más testrendszerek megfelelően működnek-e a súlyos fertőzés ellen.
• Röntgen: Az orvos megrendelheti a lábak vagy a lábak röntgenvizsgálatait, hogy felmérjék a csontok vagy ízületi gyulladások jeleit, fertőzés által okozott károsodásokat, idegtesteket a lágy szövetekben. A lágy szövetekben lévő gáz a gangrénre utal - egy nagyon súlyos, potenciálisan életveszélyes vagy végtagokat veszélyeztető fertőzésre.
• Ultrahang: Az orvos rendelhet Doppler-ultrahangot, hogy megnézze a vér áramlását az alsó végtagok artériáin és vénáin. A teszt nem fájdalmas, és a technikus nem invazív szondát mozgat az alsó végtagok erekén.
• Konzultáció: Az orvos megkérheti érrendszeri, ortopéd sebészt vagy mindkettőt, hogy vizsgálják meg a beteget. Ezek a szakemberek jártasak az alsó végtag cukorbetegség, csontproblémák vagy keringési problémák kezelésében.
• Angiogram: Ha az érrendszeri sebész úgy találja, hogy a beteg alacsony vérkeringése van az alsó végtagokban, angiogramot lehet végezni a műtét előkészítése céljából a vérkeringés javítása érdekében.
  • Angiogrammal egy katétert helyezünk az artériába az ágyékba, és a festéket befecskendezzük, miközben röntgenfelvételt készítünk. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze az akadályokat, és megtervezzen egy műtétet az akadályok megkerülésére. Ezt az eljárást általában helyi érzéstelenítéssel és könnyű nyugtató hatású módszerrel hajtják végre, a beteg vénájába helyezett csőön keresztül (intravénás vagy intravénás vezeték).

Diabetikus lábápolás otthon

A cukorbetegeknek a következőket kell tenniük:

• Lábvizsgálat: Vizsgálja meg a lábát naponta, és minden esetleges sérülést követően, függetlenül attól, hogy kisebb-e a lábad. Jelentsen orvosának bármilyen rendellenességet. Használjon víz alapú hidratálót minden nap (de a lábujjai között nem), hogy elkerülje a száraz bőr és a repedések kialakulását. Viseljen pamut vagy gyapjú zoknit. Kerülje a rugalmas zoknit és a harisnyát, mert ezek károsíthatják a keringést.
• Az akadályok kiküszöbölése: Mozgassa vagy távolítsa el az összes olyan tárgyat, amelyeken valószínűleg megbotlik vagy megdöbbent a lába. Tartsd a rendetlenséget az emelt padlón. Világítsa meg az éjjeli útvonalakat - beltéri és kültéri.
• A körömvágás : Mindig vágja körmét biztonsági ollóval, soha ne ollóval. Vágja őket egyenesen, és hagyjon elég helyet a körömágyból, vagy gyorsan. Ha nehézséget okoz a látása vagy a kezed használata, hagyja, hogy orvosa ezt csinálja önért, vagy kiképzi a családtagot, hogyan kell biztonságosan csinálni.
• Lábbeli: A lábának védelme érdekében viseljen erős, kényelmes cipőt. Annak érdekében, hogy a cipője megfelelően illeszkedjen, keresse meg a podiatristát (láborvos), ahol illeszkedjen, vagy vásároljon a cukorbetegek illesztésére szakosodott cipőüzletekben. Endokrinológusa (cukorbetegség-szakember) beadhatja Önt podiatristához vagy ortopédhoz, aki kiváló forrásként szolgálhat a helyi cipőüzletek megkereséséhez. Ha lapos lábakkal, bunionokkal vagy kalapáccsal rendelkezik, szüksége lehet vényköteles cipőkre vagy cipőbetétekre.
• Gyakorlat: A rendszeres testmozgás javítja a lábak és a lábak csontok és ízületek egészségét, javítja a lábak keringését, és hozzájárul a vércukorszint stabilizálásához is. Mielőtt bármilyen edzési programot megkezdené, konzultáljon orvosával.
• Dohányzás: Ha bármilyen típusú dohányzik, a leszokás lehet a legjobb dolgok a lábproblémák megelőzése érdekében. A dohányzás felgyorsítja az erek károsodását, különös tekintettel a kicsi erek károsodására, ami a lábfertőzések és végül az amputációk egyik fő kockázati tényezője.
• Cukorbetegség ellenőrzése: Az ésszerű étrend betartása, a gyógyszerek szedése, a vércukorszint rendszeres ellenőrzése, a rendszeres testmozgás és az orvosával folytatott jó kapcsolattartás elengedhetetlen a cukorbetegség ellenőrzésének fenntartásához. A tartós, hosszú távú vércukorszint szabályozás a normál szint közelébe jelentősen csökkenti az idegek, a vesék, a szem és az erek károsodásának kockázatát.

Diabetikus láb orvosi kezelése

• Antibiotikumok: Ha az orvos megállapítja, hogy a páciens lábain vagy lábain egy seb vagy fekély fertőzött, vagy ha a sebnek nagy a fertőzésveszélye, például macskacsípés, antibiotikumokat kell felírni a fertőzés vagy a lehetséges fertőzés kezelésére. . Nagyon fontos, hogy a beteg az előírt módon vegye be az antibiotikumok teljes menetét. Általában a betegnek két-három nap alatt javulást észlel a sebben, és az első napon javulást észlelhet. Végtag-veszélyes vagy életveszélyes fertőzések esetén a beteget kórházba engedik és IV-es antibiotikumokat kapnak. A kevésbé súlyos fertőzések járóbetegként kezelhetők tablettákkal. Az orvos egyetlen tablettát vagy intravénás adagot adhat be a tabletták klinikán vagy sürgősségi osztályon történő elindítása előtt.
• A sebkezelő központhoz való áttétel: Sok nagyobb közösségi kórházban már vannak sebkezelő központok, amelyek a cukorbetegség alsó végtagjainak sebeinek és fekélyeinek, valamint más nehezen kezelhető sebeknek a kezelésére szakosodtak. Ezekben a multidiszciplináris központokban számos szakterület szakemberei, köztük az orvosok, ápolók és terapeuták együttműködnek a beteggel és orvosukkal a seb- vagy lábfekély kezelési tervének kidolgozásában. A kezelési tervek tartalmazhatják a seb sebészeti lebontását, a vérkeringés javítását műtéten vagy terápián keresztül, speciális kötszereket és antibiotikumokat. A terv tartalmazhat kezelések kombinációját.
• Pontos orvoshoz vagy ortopéd sebészhez történő áttétel: Ha a betegnek csonttal kapcsolatos problémái vannak, körömproblémái, tyúkszem és a bőrterület, fúrólyukak, bunionok, lapos lábak, sarokfarmok, ízületi gyulladás, vagy ha nehezen találja meg a megfelelő cipőt, orvosa felhívhatja Önt az egyik ilyen szakember. Készítnek cipőbetéteket, írnak fel cipőt, eltávolítják a bőrfelhőket, és szakértelemmel rendelkeznek a csontproblémák sebészeti megoldásaiban. Kiváló források lehetnek a beteg lábainak rendszeres ápolására is.
• Otthoni egészségügyi ellátás: A beteg orvosa otthoni egészségügyi ápolót vagy segédeszközt írhat fel a sebkezeléshez és kötszer-kezeléshez, a vércukorszint ellenőrzéséhez és a beteg gyógyításának ideje alatt az antibiotikumok és más gyógyszerek szedéséhez.

Cukorbetegség és lábproblémák

Diabetikus lábápolás nyomon követése

• Olvassa el az orvos utasításait, amíg a beteg még mindig a sürgősségi osztályon vagy az orvos irodájában van. Tegyen fel kérdéseket az esetlegesen nem értett utasításokkal kapcsolatban. Kövesse az orvos vagy a nővér összes utasítását. Tudassa orvosának, ha a beteg állapota ésszerű időn belül nem javul.
• Feltétlenül fejezze be az egész antibiotikum-kezelést, ha az orvos előírja. Ha a teljes kurzust nem fejezik be, a baktériumok antibiotikumokkal szemben rezisztenssé válhatnak.
• Kevesebb fájdalom, duzzanat, bőrpír, meleg vagy vízelvezetés általában mind a fertőzött seb javulásának jele. A seb vagy fekély zsugorodása jó jel. A láz hiánya általában jó jel. Általában némi javulásnak az első két-három napon belül meg kell történnie. Tudassa orvosával, ha a beteg nem javul a várt módon.
• Különösen éber legyen a páciens cukorbetegség kezelésével kapcsolatban, miközben láb vagy lábfertőzést gyógyítják. A jó glikémiás kontroll nemcsak a páciensnél már fekvő fekélyek gyógyítására, hanem a jövőbeli fekélyek megelőzésére is jó. Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintt, és tudassa orvosával az alacsony és a magas szint mintázatát.

Diabetikus lábproblémák megelőzése

A diabéteszes lábproblémák megelőzése számos tényezőt foglal magában.

• Jó cukorbetegség-szabályozás
• Rendszeres láb- és lábátvizsgálások
• Tudás a problémák felismeréséről
• Megfelelő lábbeli kiválasztása
• Rendszeres testmozgás, ha lehetséges
• Kerülje el a sérüléseket a gyalogutak tisztán tartásával
• Miután egy orvos évente legalább egyszer megvizsgálja a páciens lábát monofil, egy nejlonból készült eszköz segítségével, amely teszteli az érzést

Diabetikus lábápolás Outlook

• Életkor: Minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy súlyos problémája van a lábakkal és a lábakkal. A cukorbetegség mellett a vérkeringési problémák és az idegkárosodás gyakoribb az idős cukorbetegek körében. Az idősek hajlamosak lehetnek a lábát érintő kisebb sérülésekre is, ha nehézségeket okoznak gyaloglás és megbotlik olyan akadályokon, amelyeket nem látnak.
• A cukorbetegség időtartama: Minél hosszabb ideig szenved a cukorbetegség, annál valószínűbb, hogy kifejlesztettek egy vagy több fő kockázati tényezőt az alsó végtag cukorbetegség problémáira.
• A fertőzés súlyossága: Azok a fertőzések, amelyekben a gangrén szinte egyetemesen amputálódik, szintén nagy halálozási kockázatot hordoznak. Körülbelül 1 hüvelyknél nagyobb fekélyeknél sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy a végtag amputációjára haladjanak, még megfelelő kezelés mellett. A mély szöveteket és csontot érintő fertőzéseknél sokkal nagyobb az amputáció kockázata.
• A keringés minősége: Ha a véráramlás rossz a páciens lábainál, mert az erek károsodnak a dohányzásból vagy cukorbetegségből vagy mindkettőből, akkor sokkal nehezebb gyógyítani a sebeket. Nagyobb a súlyosabb fertőzés és amputáció valószínűsége.
• A kezelési tervnek való megfelelés: A lehető legjobb gyógyuláshoz elengedhetetlen, hogy a beteg kövesse és részt vegyen az orvosokkal és ápolókkal kidolgozott kezelési tervben. Tegyen fel kérdéseket, ha az ápolási vagy kezelési terv bármely aspektusa nem egyértelmű. Tudassa az orvosával, ha a terv valami nem működik.
• Sebápolási központok: A sebkezelő központ kiváló forrás, ha rendelkezésre áll. Sok szakembert és megközelítést von össze a diabéteszes lábprobléma kezelésében. Ezek a központok gyakran képesek lesznek a legfrissebb terápiákra kínálni, sőt, még azok számára is elérhetők kísérleti protokollok, akik nem reagáltak a hagyományos terápiára.
• Egyéni orvos és ápoló készségek: Kérdezze meg orvosa vagy ápolójának szakértelmét a cukorbetegség alsó végtagjaival kapcsolatos problémák kezelésében. Az ezekkel a problémákkal kapcsolatos ismeretek és tapasztalatok korábbi diagnózishoz és megfelelőbb terápiához vezethetnek.