Endometriosis tünetek, stádiumok, kezelés

Mi az endometriosis?

Az endometriosis olyan szövet növekedése, amelyet általában a méh nyálkahártyájában (endometriumban) találunk, a méh üregén kívül. Előfordulhat a petefészekben, a méh felületén, a bélben, vagy más szervekben. A menstruációs ciklus során a hormonszint változása esetén a szövet növekedhet és lebomlik, fájdalomhoz és hegképződéshez vezethet. Több mint 5, 5 millió amerikai nőnek vannak endometriosis tünetei.

Endometriosis tünetei

Az endometriosis leggyakoribb tünete a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő fájdalom. A fájdalom nemi közösülés, vizelés vagy bélmozgás során jelentkezhet. Néhány nőnek súlyos, fogyatékossággal járó fájdalma van. Krónikus fájdalmat okozhat az alsó hátán vagy a medencében is. Más nők enyhe tüneteket mutatnak, vagy nem mutatnak tüneteket.

Endometriosis vagy menstruációs görcsök?

A legtöbb nő szerint a menstruáció enyhe fájdalommal jár, és a vény nélkül kapható gyógyszerek enyhítést nyújthatnak. Ha a menstruációs fájdalom tartós, elég súlyos ahhoz, hogy zavarja a normális tevékenységet, vagy 2 napnál tovább tart, forduljon orvosához.

Endometriosis tizenévesekben

Az endometriosis tizenévesekben kezdődik, már az első menstruációs időszakban. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha a tinédzser menstruációs fájdalma olyan súlyos, hogy zavarja a normális tevékenységet. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és a tünetek gondos feljegyzése lehet a kezelés első lépése. A tizenévesek és a felnőttek kezelési lehetőségei azonosak.

Endometriosis meddőség

A meddőség sok nőben az endometriosis első jele lehet. Az endometriosisban szenvedő nők kb. 30–40% -ának van némi nehézsége a fogamzás során. Ennek oka nem jól ismert, és a reproduktív traktus hegesedése szerepet játszhat. Hormonális tényezők is szerepet játszhatnak. Szerencsére a meddőség leküzdésére szolgáló kezelések sok nő számára hatékonyak.

Endometriosis vagy méhrostok?

A súlyos menstruációs fájdalmat más állapotok, többek között a fibroid daganatok okozhatják. A fibroid tumorok a méh izomszövetének nem rákos növekedései. A normálnál nehezebb menstruációs vérzést és görcsöket okozhatnak. Mind az endometriosis, mind a fibroids fájdalmat okozhatnak a hónap más szakaszaiban is.

Mi okozza az endometriosist?

Az endometriosis kialakulásának oka nem jól ismert. Úgy tűnik, hogy az öröklődő tényezők szerepet játszanak, és az endometrium sejteknek a méhén kívüli részei születéskor is jelen lehetnek. Az is előfordulhat, hogy az endometrium sejtjei menstruációs vérzés során, műtétek során vagy a véráramban kóros területeken mozoghatnak. Immunológiai tényezők is szerepet játszhatnak, mivel az immunrendszer hibája az elhelyezett endometrium sejtek eltávolításának elmulasztását okozhatja.

Az itt látható barna sejtek olyan endometriális sejtek, amelyeket a petefészek rendellenes növekedéséből távolítanak el.

Ki veszélyezteti az endometriosist?

Az endometriosis kockázati tényezői változatosak. A nőkben ez a leggyakoribb:

• Ki van a 30 és 40 éveiben?
• Ki nem szült
• Kinek a periódusa hosszabb, mint 7 nap
• Ki kezdte a menstruációt 12 éves kor előtt
• Akiknek rövid menstruációs ciklusuk van (28 napnál rövidebb)
• Kinek a kórtörténetében van anyja vagy nővére

Endometriosis diagnózis: nyomkövetési tünetek

A tünetek mintázatának feljegyzése segítheti orvosát annak megállapításában, hogy van-e endometriosis.

Az endometriosis tüneteinek nyomon követésekor vegye figyelembe a következőket:

• A fájdalom súlyossága
• Amikor a fájdalom jelentkezik
• A fájdalom időtartama
• Bármilyen változás, például a fájdalom súlyosbodása
• Fájdalom szex, vizelés vagy bélmozgások során
• Fájdalom, amely korlátozza a normál tevékenységeket

Endometriosis diagnózis: Medencei vizsga

A medence vizsgálata segít orvosának a petefészekben, a méhnyakban vagy a méhben kóros rendellenességek azonosításában. Ez a vizsga előfordulhat, hogy az endometriosis okozta tömegeket, hegeket vagy cisztákat felfed. A medencei vizsga időnként más körülményeket is azonosíthat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Endometriozis diagnózis: medencei képalkotás

Annak ellenére, hogy a képalkotó vizsgálatok nem erősítik meg az endometriozis diagnosztizálását, az ultrahang-, CT- vagy MRI-vizsgálatokat gyakran használják a diagnózis elősegítésére, mivel ezek a vizsgálatok az endometriozis nagyobb területeit vagy az endometriosishoz kapcsolódó cisztákat képesek felderíteni.

Endometriosis diagnózis: Laparoszkópia

A laparoszkópia, egy műtéti eljárás az egyetlen módja az endometriosis végleges diagnosztizálásának. Ebben az eljárásban a sebész megvizsgálja a has és a medence belsejét egy látószerszámmal, egy kicsi bemetszéssel. A kóros szövetekből mintákat (biopsziákat) lehet venni patológus vizsgálatához a diagnózis megerősítése céljából.

Endometriosis fájdalom kezelése

Az olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például az ibuprofen segíthetik a fájdalom enyhítését, ám ezek nem befolyásolják magát az endometriosist.

Orvosi marihuána endometriosishoz

A méh működése kapcsolódik a test belső kannabinoid rendszeréhez, ami arra késztette a kutatókat, hogy orvosi marihuána segítségével felfedezzék az endometriozis fájdalomkezelését. Egy 2010-es tanulmány a kannabinoidoknak az endometriosis növekedését és fájdalmát szabályozó hatásait vizsgálta. A kutatók a patkányokkal végzett tanulmány eredményeit ígéretesnek nevezték, bár néhány következtetést vontak le.

Fogamzásgátló tabletták endometriosishoz

Orális fogamzásgátlók alkalmazása a menstruációs áramlás csökkentése érdekében gyakran csökkentheti az endometriosis tüneteivel járó fájdalmat, miközben rövidebb és könnyebb menstruációs ciklusokat eredményez. Időnként a tablettákat folyamatosan, menstruációs szünetek nélkül szedik. A kizárólag progeszteronnal végzett terápia (szemben az ösztrogén és progeszteron kombinált terápiával) injekció vagy tabletta formájában is adható. Az endometriosis tünetei a kezelés abbahagyása után visszatérhetnek.

Hormonterápia endometriosisban

Más hormonterápiák utánozzák a menopauza hormonális állapotát, kiküszöbölik a menstruációt és csökkentik az endometriozis fájdalmát. A GnRH agonisták megszakítják a női hormonok termelését.

A GnRH agonisták listája

• leuprolid (Lupron)
• nafarelin (Synarel)
• goserelin (Zoladex)

Ezeknek az agonistáknak kellemetlen mellékhatásai lehetnek, például meleghullámok, hüvelyszárazság, csontvesztés és a hangulatváltozás. A danazol (Danocrine) egy másik gyógyszer, amely csökkenti az ösztrogénszintet, és némi gyenge férfi hormon-aktivitással rendelkezik. Mellékhatásai lehetnek pattanások, az arcszőrzet fejlődése, súlygyarapodás, a mell méretének csökkentése, valamint a hang- és hangulatváltozások.

Endometriosis kezelés: Kivágás

A laparoszkópia idején a sebész eltávolíthatja az endometriosis növekedését vagy hegét. A legtöbb nőnek ezt követően fájdalomcsökkentő lesz, de az endometriosis tünetei egy évvel később a nők kb. 45% -ánál fordulnak elő. A visszatérés valószínűbb az idő múlásával. A műtét utáni hormonkezelések csökkenthetik az endometriosis tünetei visszatérésének esélyét.

Endometriosis kezelés: Nyitott műtét

Az endometriosis nagyon súlyos eseteiben nyílt hasi műtétre lehet szükség az endometrium növekedéseinek eltávolítására, vagy akár hiszterektómiára (a méh eltávolítására). Ezekben az esetekben a petefészek részét vagy az összes részét eltávolíthatják. Még a méh és a petefészkek eltávolítása esetén az endometriozis a nők kb. 15% -ában visszatér.

Terhesség az endometriosisban

A növekedés eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét segítheti az érintett nőket a teherbe esésben. Az olyan kezelések, mint az in vitro megtermékenyítés, szintén segíthetnek az endometriosishoz kapcsolódó meddőség leküzdésében.

Az endometriosis kezelése

Noha az endometriosist nem lehet megelőzni, néhány életmódbeli intézkedés segíthet az állapot kezelésében és javíthatja az endometriosis tüneteit. A testgyakorlás segíthet enyhíteni a fájdalmat az endorfinok termelődésén keresztül. Egyes nők úgy találják, hogy olyan technikák, mint a jóga, a masszázs, az akupunktúra és a meditáció, segítenek a tünetek kezelésében.

Van gyógymód az endometriosisra?

Az endometriosis tünetei a legtöbb nőnél menopauzzal megszűnnek. Sok nő úgy találja, hogy az endometriosis tünetei enyhülnek a terhesség alatt. Az esetek kb. Egyharmadában a tünetek önmagukban megszűnnek.