Kezelések a térd osteoarthritisére: szakértő Q & A

Egészségügyi interjúban megkérdezett ortopéd sebész Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, a Weiss Emlékkórház Bone és Joint Replacement Center orvosi igazgatója a leggyakoribb kérdésekre a kezelésekkel, , és a térd osteoarthritis (OA) műtétje. Dr. Finn, aki teljes csuklópótlással és összetett végtagmentési műtétekkel foglalkozik, több mint 10 000 sebészeti beavatkozást eredményezett. Itt van, amit mondania kellett.

OA-val diagnosztizáltam a térdet. Mit tehetek a műtét késleltetéséért? Milyen nem sebészeti módszerek működnek?

"Azt javasolnám, hogy próbáljon ki egy arthritis utókezelő támaszt, hogy támogassa a térdet és / vagy a sarok ékét, amely az erőt az ízület legkisebb arthritis oldalára irányítja. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint az ibuprofen (Motrin, Advil) segíthetnek, ha a gyomrod képes tolerálni őket. „

A kortizon injekciók hatékonyak, és milyen gyakran kaphatom őket?

"A hosszú és rövid hatóanyagú szteroidokból álló kortizon két-három hónapos megkönnyebbülésre képes. Ez egy mítosz, hogy csak egy évet vagy egy életet élhetsz. Miután a térd erősen arthritikus, nincs hátránya a kortizonnak. Ezek az injekciók csak minimális hatást gyakorolnak a szervezetre. "

A testmozgás és a fizikoterápia hatékonyan kezeli az OA-t a térdben?

"Az enyhe, nem fájdalmas edzés javítja az endorfinokat és javítja az idő múlását. A fizikai terápia nem jár előnyökkel a műtét előtt. Az úszás a legjobb gyakorlat. Ha az edzőteremben dolgozik, használjon elliptikus gépet. De tartsd észben, hogy az osteoarthritis degeneratív betegség, így végül valószínűleg pótlásra van szükséged. "

Mikor kezdjem megfontolni a térdpótló műtétek valamilyen formáját?

"Az általános szabály [a műtétet fontolóra venni], amikor a fájdalom folyamatos, nem reagál más konzervatív intézkedésekre, és jelentősen befolyásolja a mindennapi életet és az életminőségét. Ha pihentető vagy fájdalmas fájdalom van éjszaka, ez egy erős jelzés arra, hogy ideje kicserélni. De nem mehetsz csak röntgensugárral. Néhány ember röntgensugara szörnyű, de a fájdalom szintje és működése megfelelő. "

A kor előfordulási tényezője a térdcsere?

"Paradox módon, annál fiatalabb és aktívabb vagy, annál kevésbé valószínű, hogy megeléged a térdcserével. A fiatalabb betegeknél nagyobb a várakozás. Általában véve az idősebb felnőttek nem aggódnak a teniszezés miatt. Csak fájdalomcsillapítást akarnak, és képesek lesznek körülölelni. Az idősebb felnőttek számára is könnyebb, más módon is. Az idősebb felnőttek nem éreznek annyira fájdalmat a gyógyulásban. Továbbá, annál idősebb vagy, annál valószínűbb, hogy a térd az életed végéig tart.Az aktív 40 éveseknek valószínűleg szükségük lesz egy másik pótlásra. "

Milyen tevékenységeket végezhetek térdcsere után? Még mindig fáj a fájdalom, miután visszatért a normális szintre?

"Mindent el tudsz járni, amit golfozni akarsz, sportolhatsz olyan sportolással, mint a nonaggresszív páros tenisz, de nem búvárkodhatsz a labdákon vagy futni az egész udvaron. Elbátortalanítok olyan nagy hatású sportokat, amelyek torzítással vagy esztergálással járnak, mint például a síelés vagy a kosárlabda. A lelkes kertésznek nehézségei lesznek, mert nehéz térdre cserélni. Ne feledje, hogy annál kevesebb stresszt jelent a térdére, annál hosszabb ideig tart. "

Hogyan válasszam ki a sebészt?

"Kérdezze meg a sebészt, hogy hány térde van évente. Csináljon pár százat. Fertőzésének sebessége kevesebb, mint 1 százalék. Kérdezzenek általános kimenetelétől, és függetlenül attól, hogy az eredményeket követte-e, beleértve a mozgás tartományát és a lazítás mértékét. Az olyan kijelentések, mint "a pácienseink nagyok", nem elégségesek. "

Hallottam a minimálisan invazív térdműtétről. Jelölt vagyok?

"A minimálisan invazív téves elnevezés. Nem számít, milyen kicsi a metszés, még mindig fúrni és vágni a csontot. A kisebb bemetszésnek nincs előnye, de vannak hátrányai. Több időt vesz igénybe, és nagyobb a kockázata a csontoknak vagy az artériáknak. A készülék tartóssága csökken, mert nem tudja behelyezni, és hosszabb összetevőket nem használhat. Ez is csak vékony emberekkel végezhető el. Nincs különbség a vérzés vagy a helyreállítási idő mennyiségében. Még a metszés is csak egy hüvelyk rövidebb. Egyszerűen nem éri meg. "

Mi a helyzet az artroszkópos térdműtétellel, ahol megtisztítják a kötést? Először meg kell próbálnom?

"Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóiratai nemrég megjelentettek egy cikket, miszerint nulla haszonnal jár. Ez nem jobb, mint a kortizon injekciók, és ez sokkal invazívabb. „