Ujj sérülések tünetei, kezelés és diagnózis

Tények az ujj sérülésekről

Az ujj sérülések gyakoriak, a kisebb vágásoktól és kaparásoktól kezdve a sebektől kezdve, amelyek súlyos károkat okoznak a csontokban, az inakban és az ízületekben. Ha nem kezelik megfelelő módon, a súlyos ujj-sérülések tartós deformációhoz és a funkció elvesztéséhez vezethetnek. A gondos kezelés lehetővé teszi a gyorsabb és teljesebb gyógyulást. Sokféle ujj-sérülés gyakori:

A repedés (kivágás) csak a bőrön megy keresztül, vagy áthatolhat az éreken, idegeken és az inakon, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek.

Bőrrobbanás akkor jelentkezik, ha a bőr egy részét vagy a lágy szövetet leszakítják.

A amputációval a szövetet teljesen megvágják vagy eltávolítják az ujjától.

A köröm sérülései

• A köröm és az alatta lévő körömágy a kéz leggyakrabban sérült része.
• Ha egy köröm közvetlen ütéssel megsérül, akkor az alapjául szolgáló csont megsérülhet.

Törések (törött ujjcsont)

• Minden ujjnak (a hüvelykujj kivételével) három csontja vagy falája van: a proximális (legközelebbi) phalanx (többes phalanges), a középső phalanx és a távoli (legtávolabbi) phalanx.
• A phalanx törése önmagában is sérülés lehet, de gyakran az inak, ínszalagok, körmök vagy más lágyszövetek károsodásával jár.

eltolódás

• A diszlokáció az ízület sérülése, melynek eredményeként a csontok elmozdulnak a normál helyzetükből egy másik csonttal.
• Az ujjmozgások általában az ujj közvetlen ütésének következményeként fordulnak elő (például labdajátékok közben).
• Általában a diszlokáció károsítja a környező ízületeket (a szalagok tartják a csontot a csonthoz), amelyek meg vannak nyújtva és sérültek maradnak még a diszlokáció csökkentése (visszahelyezése a helyére) után is.

Liga sérülések (sprainok)

• A kötések olyan kemény szövetek, amelyek két csontot tartanak össze és stabilizálják az ízületet.
• A ligamentum erőteljes nyújtással vagy ütéssel szakadhat meg, így az ízület instabil és további sérülésekre hajlamos.

Az ín sérülései

• Az ingek a szálas szalagok, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik és lehetővé teszik az ízületek rugalmas, pontos mozgását.
• Az ingek éppen a bőr alatt fekszenek az ujjakon, és védőhüvely borítják őket.
• Mind az inak, mind a burkolat megsérülhet megsérüléssel (vágással) vagy összetöréssel.
• Az inak el is távolíthatók a csontos kötődésüktől, amelyet avulziós törésnek hívnak.

Ideg sérülések

• Az ujjérzékenységet négy ideg biztosítja, amelyek közül kettő (a hátsó és a volaris digitális idegek) az ujj mindkét oldalán fut.
• Az ideg károsodása zsibbadást okozhat az ideg által biztosított ujj oldalán.

Ujj sérülések okai

Az ujj közvetlen ütéssel vagy vágással megsérülhet. Sok sérülés munkahelyi következményekkel jár. Az ujj elakadhat, elcsavaródhat vagy feszített is lehet. Az állatok harapásai az ujjak sérülésének egy másik gyakori oka.

Elakadt ujj

• Az ujj hegyére adott közvetlen ütés ín- vagy szalagkárosodást, valamint a csontok törését vagy elmozdulását okozhatja.
• Ha az oldalsó szalag elszakad, a betegnek fájdalma lehet egy ízület oldalán, és az ízület meglazulhat.
• Ha az ízület alján levő ligamentum (úgynevezett volar lemez) elszakad, a betegnek fájdalma és lazulása lehet az ujj alsó részén.
• Ha az inak elszakadnak a rögzítésétől, akkor a beteg nem tudja teljes mértékben meghajolni, egyenesíteni vagy megfogni az ujját (vagy hüvelykujját).
• Számos gyakori sérülés, amely az ujj beragadásával járhat:
  • Síelő (vadász) hüvelykujja: Szakadt ulnar mellékhártya (a hüvelykujj és a tenyér közötti kötés a hüvelykujj és a kéz internetes térében), amelyet gyakran okoz, amikor egy síelő nyílt kézzel esik a rúdjára.

• Tüskés (vagy csepp vagy kalapácsos) ujj: A távoli phalanxtól (az ujj végén lévő csonttól ) elszakítva az extender inak (az ujj hátulján lévő vagy az ujj „hátsó végének” fele az ujj egyenes kinyújtásáért felelős inak). Ennek következtében az ujjhegye lehajlik, és nem derül ki teljesen.

  

• Boutonniere deformáció: Az extender inak stabilizáló része (az ina, amely az ujj hátán fekszik) a proximális és a középső fal (az ujj legközelebbi és középső csontja) között szakad meg. Ez a proximális és a középső fal közötti ízület kiegyenlítésének képtelenségét okozza.

  

• Hattyú-nyak deformáció: A proximális és a középső fal között szakadt volaris ligamentum (az ujj tenyéroldalán lévő ligamentum, amely az ujj hajlításáért felelős). Amint ez a sérülés gyógyul, a szalag meglazul és az ujj jellegzetes "hattyúnyak" alakban hajlik.

  

A köröm sérülései

• A körömágy, amely a köröm alatti szövet, vágással vagy ütéssel megsérülhet.
• Ez néha vérgyűjtéshez vezet a köröm alatt, amelyet subungális hematómának neveznek.
• A subungális vérdaganatok nagyon fájdalmasak lehetnek, és néha el kell üríteni őket.
• Ha a köröm súlyosan sérült, akkor azt el kell távolítani.

Bites

• Az állatok harapása szövetkárosodást okozhat, és megfelelő kezelés nélkül súlyos fertőzéseket is okozhat.
• Az emberi harapás gyakran súlyosabb, mint az állati harapás. Általában úgy történik, hogy valakit a szájába ütközik egy zárt ököllel ("harci harapásnak"). Ezek a sebek alapos tisztítást és gyakran antibiotikumokat igényelnek.

paronychia

• A paronychia olyan fertőzés, amely a körmét az ujjához rögzíti.
• Gyakran kisebb sérülések, például akasztó vagy a köröm harapása után kezdődik.

Ujj sérülések tünetei

Bár a sérült ujj vérzése, véraláfutás, deformáció vagy duzzanat nyilvánvaló lehet, jelentős sérülések fordulhatnak elő, amelyek nem azonnal nyilvánvalóak. Egyes tünetek, például a fertőzés bőrpír, genny és láz, órákon át nem fejlődnek.

Mikor kell orvosi ellátást keresni az ujjsérülések esetén

Mivel a kéz egy finoman koordinált eszköz, amelynek rendesen kell működnie oly sok mindennapi tevékenység során, még egy viszonylag kisebb ujj sérülés a funkció bizonyos mértékű elvesztéséhez vezethet. Ha kétségei vannak, forduljon orvoshoz. Forduljon orvoshoz is, ha a beteg nem biztos abban, hogy az elmúlt 10 évben tetanuszos oltást végeztek-e. Mindig forduljon orvoshoz, ha a következők fordulnak elő:

• Súlyos fájdalom vagy deformáció esetén
• Ha ellenőrizetlen vérzés van
• Zsibbadás (érzésvesztés)
• Ha az ujj halvány vagy kékes színű
• Ha vannak nyitott csontok vagy inak

Menjen egy kórház sürgősségi osztályához, ha ezek a körülmények kialakulnak:

• A betegnek súlyos vérzése vagy vérzése nem áll meg.
• Nyilvánvalóan hiányzik a szövetek vagy az amputáció.
• Az ujj nyilvánvalóan torz.
• A vágott gapes kinyílik vagy mélyebbre megy, mint a bőr felső rétege.
• A beteg nem tudja teljesen tisztítani a szennyeződéseket vagy idegen testeket a sebekből.
• Van egy zsibbadás vagy gyengeség.
• A beteg nem tudja rendesen használni az ujját.
• A betegnél bőrpír, vízelvezetés, genny, duzzanat, láz vagy egyéb fertőzés jelei alakulnak ki.

Ujj-sérülések diagnosztizálása

Az orvos meg akarja vizsgálni a beteg kezét, beleértve a sérült terület erősségének, érzésének és mozgási tartományának vizsgálatát. Ha az orvos törést gyanít, vagy idegen test, például üveg vagy fém a sebben, röntgenfelvételeket rendelhet. A röntgen nem mutat minden típusú idegen testet, valamint az inak vagy ínszalagok sérüléseit (például a csípések és törzsek).

Ujj-sérülések kezelése

Az ujj sérülések kezelése a sérülés típusától függ. Néhány ujj sérülést otthoni módon lehet kezelni (például haverja egy törött ujjat ragaszt be). Az ujjak súlyosabb sérülései (törések, diszlokációk, mély vágások vagy sebek) orvosi kezelést igényelnek.

Az ujj sérülések önellátása otthon

A vérzést közvetlenül, folyamatos nyomással ellenőrizze legalább néhány percig. Emelje fel a kezét a szív szintje felett, hogy segítse a vérzés lassítását.

Keresse meg a szakadt vagy hiányzó szövetet, és ha lehetséges, mentse el.

• Finoman öblítse le vízzel, ha nagyon szennyezett, és helyezze le egy lezárt műanyag tasakba.
• Helyezze a táskát jeges vízbe, és vigye a kórházba a beteggel.
• Fedje le a sebét egy tiszta, száraz kötszerrel.

Távolítsa el a laza szennyeződéseket vagy idegen anyagokat.

• Ne kísérelje meg eltávolítani a mélyen vagy szilárdan beágyazott tárgyakat.
• Futtassa néhány percig a beteg kezét csapvíz alatt, óvatosan mossa le mosogatórongytal, ha szükséges, hogy eltávolítsa a szennyeződést.
• Szárítsa meg, majd vigyen fel antibakteriális kenőcsöt.

Ha az ujj nyilvánvalóan deformálódott, rögzítse azt egy tüskével, bármilyen helyzetben a legkevésbé fájdalmas.

• Szinte bármilyen apró merev tárgyat, például egy popsicle-botot, tollat ​​vagy kartondarabot rögzíthetünk vagy ragaszthatunk az ujjhoz szilánkként.
• Az ujj is haver-ragasztható, vagyis a mellette lévő ujjhoz ragasztható. Szalagot biztonságosan, de nem szorosan. Ha az ujjak túl szorosan vannak ragasztva, ez további duzzanatot okozhat, és megszakíthatja a sérült ujj körüli keringést.

Ujj-sérülések orvosi kezelése

Fájdalom kezelése

A sérülés kezelése előtt az orvos zsibbadhatja a szövetet helyi érzéstelenítéssel, például lidokainnal. Ezt általában úgy érzik, hogy érzéstelenítőt injektálnak az ujj alapja közelében, amelyet "digitális blokknak" hívnak.

• Digitális blokkot készítünk kis mennyiségű lidokainnal, az ujj alaprészének mindkét oldalára helyezve, ahol az ideg fő ága található. Ez érzéstelenítést (zsibbadást) biztosít az egész ujjhoz, minimális mennyiségű tűvel és fájdalommal.

A betegnek fájdalomcsillapító gyógyszereket is kaphat szájon át vagy intravénásán.

Nyílt sebek

• Ha a betegnél nyitott seb van, például szétfésülés vagy duzzanat, az orvos érdemes lehet a sebet alaposabban felfedezni a sérülés felmérése vagy idegen test eltávolítása céljából.
• A sebet ezután alaposan lemossák.
• A körömágyat, az ingokat vagy más mély szerkezeteket időnként összevarrással (varratokkal varrtak a seb bezárására) felszívódó (oldódó) menettel.
• A bőr bezárásához használt szál általában nem szív fel, és a varratokat egy-két hét alatt el kell távolítani.
• Néhány seb laza öltésekkel ideiglenesen bezáródik, amíg egy-két nap alatt a kézműtét-szakember nem látja a beteget.

Indukciók és amputációk

• A szétválasztott szövetet vissza lehet erősíteni az ujjhoz.
• Egy nagyon kicsi, súlyosan sérült vagy hosszú ideig elválasztott szövetdarab nem feltétlenül regenerálódhat. Az amputációk visszahelyezését az ujj alapjához közelebb (proximálisabban), különösen azokat, amelyek az ujj középső részét vagy alját tartalmazzák, nagyobb valószínűséggel a kézsebész próbálja meg.
• Bőrültetést alkalmaznak olyan esetekben, amikor hiányzik egy nagy bőrdarab.

Subungális hematoma

Egy nagy (a köröm felületének több mint 50% -a) vagy nagyon fájdalmas vérfoltot a treffálás útján a köröm alól lehet kiszivárogtatni.

• A trefinálást a körömben néhány lyuk fúrásával végezzük, hogy enyhítsük a nyomást és a vért. Ezt meg lehet tenni egy vörös melegítő berendezéssel (egy fűtött fémszondával), a szögen átcsavarott tűvel vagy egy kis fúróberendezéssel.

paronychia

• Az oldalsó köröm redődésének ezt a fertőzését úgy ürítik le, hogy egy kis bemetszés a bőrbe kerül a fertőzött terület felett. Ezután megtisztítják, és antibiotikumokat helyeznek rá. A fertőzés súlyosságától függően a betegnek szüksége lehet orális antibiotikumokra.

Törések és diszlokációk

• A törött vagy elmozdult csontok csökkentése (átrendezése) általában a sürgősségi osztályon történik, helyi érzéstelenítés alatt.
• Miután a csontot visszahelyezte a helyére, az orvos további röntgenfelvételeket végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csontok igazodnak-e, majd szilánkot alkalmaznak.
• Néhány törés és elmozdulás műtétet igényel a javításhoz.

fogszabályozási

• Törések, diszlokációk, inakérülések és egyes hasadások kezelhetők az ujj egy részének vagy akár az egész kéznek vagy a csuklónak a hasadásával.
• Ez a hasadás lehetővé teszi a szövetek pihenését, és ezért gyorsabb gyógyulását.

antibiotikumok

• Egyes sebeknél nagyobb a fertőzés kockázata, mint másokban, és ezeket antibiotikumokkal lehet kezelni.
• Ha az orvos antibiotikumokat ír fel, nagyon fontos, hogy a beteg az utasítások szerint vegye be a gyógyszert, és befejezi a teljes recept felírását, még akkor is, ha a beteg jól érzi magát.

Kérdés a szakorvoshoz

• Bizonyos törések, ínszakadás, amputációk és egyéb sérülések kezelésre vagy utókezelésre kezet adhatnak a szakorvoshoz.

Ujj sérülések követése

kötszerek

• Kövesse az orvos utasításait a kötszer megváltoztatásához.
• Az orvos azt akarja, hogy a beteg naponta tisztítsa meg és ruházza fel a sebét, vagy megmondhatja a betegnek, hogy hagyja a kötszereket a helyén, amíg azokat az irodában nem vizsgálják meg.

sínek

• Ne távolítsa el a szilánkot, hacsak az orvos nem utasítja.
• Bizonyos sérüléseket bizonyos helyzetben rögzíteni kell a megfelelő gyógyulás érdekében.
• Néhány tagot a víz károsít, és nem szabad megnedvesedni. Kérdezze meg orvosát, hogy a víz nem károsítja-e a szilánt.

antibiotikumok

• Ha a betegnek antibiotikumokat írt fel, akkor vegye be a gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha nincs fertőzés jele.
• A nyomon követés kritikus jelentőségű a beteg gyógyulásának előrehaladásának nyomon követése érdekében.
• A követési találkozókat az utasítások szerint tartsa be, még akkor is, ha a beteg jól érzi magát.
• Az orvos elmondja a betegnek, hogy mikor kell pihenni a sérült területet, és mikor és milyen tevékenységet kell kezdeni a merevség megelőzésére vagy csökkentésére.

Ujj sérülések megelőzése

Nehéz felszerelés

• Vigyázzon a láncfűrészekre, hófúvókra, festék- és zsírpisztolyokra és más nagy teljesítményű felszerelésekre.
• Viseljen nehéz bőrkesztyűt, és ne viseljen gyűrűket vagy más ékszereket, amikor ilyen berendezéseket működtet.

kés

• Óvatosan használja és tárolja a konyhai késeket.
• Soha ne nyúljon vakon a kést tartalmazó mosogatóba vagy fiókba.

Atlétika

• Ne feledje, hogy számos ujjsérülés történik atlétikai események során, különösen a labdajátékok (például kosárlabda, baseball, futball) közben. A sportolás előtt távolítsa el a gyűrűket vagy más ékszereket.
• Ha szívesen vesz részt az ilyen tevékenységekben, tartson kéznél néhány elsősegély-nyújtási tárgyat az ujj felcsíptetéséhez.

Állati harapások

• A leggyakoribb módszer, hogy megharapja a kezét, amikor két harci állatot próbál elkülöníteni.
• Még a hűséges kutyája is véletlenül haraphat téged a harc során.
• Maradj távol az útból.
• Ne keresse meg a vadon élő állatokat, és ne próbálja meg azokat kézzel kezdeni.

Ujj-sérülések prognózisa

A prognózis a sérülés típusától és súlyosságától függ. Bizonyos kéz sérülések esetén a nyomon követés és a rehabilitáció lehet a legfontosabb tényező a végső eredmény szempontjából. A cél az, hogy a beteg teljes mértékben használja az ujját merevség és fájdalom nélkül.

Finger Sérülés Képek

Az ujjak falának (csontok) képe. A távolabbi vagy legtávolabbi phalanx (a hegy a köröm alatt); középső phalanx; és a proximális vagy a legközelebbi phalanx. Az ujj inak és szalagok anatómiája.

Síelő (vadász) hüvelykujja. Az ulnar mellékhártya-kötése elszakad, és az ízület meglazul.

Kalapács ujj. Az extender inak el vannak szakadva a távoli phalanxhoz (tetejéhez) való csatlakoztatásától. Az inak egy kis csontdarabot szakít el vele, ami avulziós törést okoz (alsó rész). Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez

Hattyú-nyak torzulás. Az üreglap leszakad, és az ízület rendellenesen nyílik meg az extensor szalagok húzása alatt. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez

Boutonniere deformáció. Az extensor inak stabilizáló része, amelyet központi csúszásnak neveznek, elszakad. Az ín többi része csúszik a tenyér felé, és az ujját rendellenesen hajlítja. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez

A köröm anatómiájának képe. Fel - a normál köröm. Alsó rész - körömágy-megszakítás subungualis hematómával

Kép a körömágy megszakadásáról subungualis hematómával