Idegen test a hüvelyben: tünetek és kezelés

Milyen tényeket kell tudni a hüvelyi idegen testről?

• Néhány tárgyat női hüvelyben való használatra terveztek. Ide tartoznak a tamponok, hüvelyi kúpok és a hüvelyen átjuttatott gyógyszerek. Másokat nem szántak beillesztésre, és véletlenül vagy szándékosan helyezhetik oda. Az orvosok a hüvelyben található tárgyakat idegen testnek nevezik. Ezek az idegen test tüneteket okozhatnak vagy tünetmentesek lehetnek hosszú ideig.
• A hüvelybe helyezett kis tárgyak általában nem okoznak fájdalmat. A szokatlan tárgyak - általában azok, amelyek nagyobbak, mint a hüvelyi bejárat szokásos hüvelyi átmérője vagy mérete (introitus) - fájdalmat okozhatnak disztenzió miatt. Más tárgyak fájdalmat okozhatnak az éles élek miatt.
• A vaginális idegen testek gyakrabban fordulnak elő gyermekekben, mint felnőtt nőkben. A serdülő lányok orvosi ellátást kérhetnek a hüvelyben lévő idegen testtel, amely elsősorban elfelejtett tamponokból vagy óvszer törött részeiből áll. A felnőttek orvosi ellátást is igényelhetnek hüvelyi idegen tárgyakkal, amelyeket esetleg szexuális találkozás részeként helyeztek el, vagy a visszaélés epizódjának részeként helyeztek el.
• Bár a hüvelyben lévő idegen test különféle tüneteket okozhat, a leggyakoribb tünetek a hüvelyi vérzés vagy a rosszul szagú hüvelyi ürítés. Kevésbé gyakori tünetek lehetnek vizelési fájdalom (dysuria) vagy medencenyomás.
• Az idegen test ritkán okoz szisztémás fertőzést (olyan fertőzés, amely a testben átterjed a véráramban), kivéve olyan körülmények között, mint például az immunrendszer súlyos sérülése vagy a hüvelyfal károsodása másodlagos fertőzéssel. A hüvelyben a hasüregbe történő perforáció akut hasi tüneteket okozhat.
• A vaginális idegen test krónikus következményei közé tartozik a tárgyak beágyazása a hüvely falába, a közösülés során fellépő fájdalom, a vérzés vagy a hüvely és a hólyag, a végbél vagy a peritoneális (hasi) üreg közötti fistulák kialakulása (rendellenes nyílások vagy kapcsolatok).

Mi okozza a hüvelyi idegen testet?

A hüvely leggyakoribb idegen testje kisgyermekek esetében a ruházatból, szőnyegekből stb. Származó kis mennyiségű rostos anyag. A gyerekekben a hüvelyben található egyéb idegen tárgyakat fel lehet tenni önfelfedezés idején. Elfelejthetik őket, vagy egyszer a hüvelybe helyezhetik őket, és a gyermek nem tudja azokat eltávolítani. Egyéb gyakori tárgyak közé tartoznak a jelölő sapkák vagy a ceruzák. A gyermekekben található tárgyak általában kicsik és nem okoznak fájdalmat a szűkület duzzadása vagy a hüvelynyílás miatt az elhelyezéskor. A gyermekek általában nem helyeznek el vaginális bejáratnál nagyobb tárgyakat kellemetlenség miatt.

A serdülőkorú nők tamponokat használhatnak, amikor a menstruáció megkezdődik. Időnként ezeket a tamponokat elfelejtik, és napokon keresztül nem távolíthatják el. Az óvszer törése azt is eredményezheti, hogy a latex vagy nem latex anyag bitjei maradnak a hüvelyi boltozatban.

A felnőttek idegen tárgyakat helyezhetnek a hüvelybe szexuális élmény részeként vagy szexuális stimuláció céljából. Ritkábban a visszaélés eredményeként szokatlan tárgyakat helyezhetnek a hüvelybe. Felnőtteknek elfelejtett tamponokat vagy óvszercsíkokat is tapasztalhatnak.

Míg a hüvelybe helyezett kis tárgyak ideiglenesen tünetmentesek maradhatnak, a nagyobb tárgyak azonnal fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhatnak, ez pedig az egészségügyi szakember látogatását teheti szükségessé.

Időnként idegen test véletlenül maradhat a hüvelyben a megváltozott mentális állapot miatt. A pszichiátriai állapotok között, amelyek leggyakrabban társulnak ehhez az eseményhez, beletartozik az alkoholtól vagy drogoktól megváltozott tudatosság, demencia, skizofrénia vagy önkárosító magatartás. Maró anyagok - vegyi anyagok, elemek - kémiai égési sérüléseket okozhatnak a hüvelyszövetekben másodlagos hegesedéssel (sztrájkkal) vagy megváltozott hüvelyi méretekkel.

Ritkán a hüvely anatómiai rendellenességei, például a hüvelyi septum (a szövetet egy fal, amely a hüvelyt két részre választja szét) vagy a himmen septumja (extra hymenealis szövetek, amelyek függőlegesen futnak a normál himmenhez) lehetővé tehetnek egy tárgyat (például tampon) a hüvelybe helyezni, de nem könnyen eltávolítható.

Tárgyakat helyezhet a hüvelybe, amelyek növelik a beteg vagy élettársa szexuális örömét. Előfordulhat, hogy a beteg vagy élettársa nem tudja eltávolítani ezeket (például márványokat, gyöngyöket).

Milyen tünetei vannak egy hüvelyi idegen testnek?

A hüvelyi idegen test általános tünetei a következők:

• Hüvelyi ürítés, általában rossz illatú és sárga, rózsaszín vagy barna
• Hüvelyi vérzés, különösen könnyű vérzés
• Hüvelyi viszketés vagy rossz szag
• Húgyúti tünetek, például vizelési kellemetlenség (dysuria)
• A hüvelyi ürítés miatti vulvari kellemetlenség, ami bőrirritációt okoz
• Hasi vagy medencei fájdalom nagy tárgyak elhelyezése vagy idegen test perforációja miatt a hasüreg üregébe

Idegen test jelenlétét kísérő tünetek a következők:

• Bőrpír (eritéma)
• A hüvely duzzanata és a hüvelybe való belépés
• Bőrkiütés

A hüvelyben lévő idegen test elhelyezésével vagy a krónikus idegen test elhelyezéssel járó szövődmények (például fistulák) kapcsán felmerülő tünetek közé tartozik a vizelési vagy bélműködési zavarok, a hólyag ellenőrzésének elvesztése (inkontinencia) vagy a rendellenes bélműködés. Ezen túlmenően a vizelet a vizeletben vagy a székletben okozhat ezeket a szövődményeket. A nagyobb tárgyak akadályozhatják a vizelést. A hüvelyt perforáló idegen testek súlyos szisztémás tüneteket, például hasi fájdalmat, torzulást, lázat vagy súlyos fertőzés (szepszis) jeleit is eredményezhetik.

Az idegen test jelenléte által a hüvely falaihoz és a szomszédos struktúrákhoz (például hólyag) kifejtett nyomás a szövetet veszélyezteti, és lehetővé teszi a perforációt vagy a fistulizációt .

Vaginális idegen test jelenléte megváltoztathatja a hüvely normális baktériumflóráját, így ismételt erőfeszítéseket eredményezhet a vaginitis kezelésére. A hüvelyi vándorlás tüneteit vaginitisnek, szexuális úton terjedő fertőzésnek vagy élesztőfertőzésnek lehet értelmezni a beteg vagy a tisztában nem lévő egészségügyi szakember által. Az antibiotikumok vagy más gyógyszerek ismételt használata nem gyógyítja meg a tüneteket, ha idegen test marad a hüvelyben.

A hüvelyben maradt tárgyak nagyon ritkán súlyos szövődményekhez vezetnek. Az orvosi szakirodalomban azonban számos esetben beszámoltak a medencei tályogról és az azt követő hegesedésről a hüvelyben lévő idegen testek miatt.

Mikor kell orvosi ellátást keresni hüvelyi idegen test esetén?

Ha a hüvelyváladékban bármilyen változás bekövetkezik, különösen ha rosszul szagú vagy rendellenes színű, akkor forduljon orvoshoz. Idegen test jelenléte rendellenes hüvelyi vérzést okozhat.

Ha idegen tárgyat helyeztek a hüvelybe, és továbbra is jelen lehetnek, akkor értesíteni kell az egészségügyi szakembert. Időnként felnőtt vagy serdülő nő emlékszik arra, hogy tampont helyezett, de ezt nem tudja eltávolítani a hüvelyből. Idegen test elhelyezésének emlékezete elősegítheti a gyakorlót az ápolás legjobb módszerében.

Ha valaki tárgyat helyez a hüvelybe, és nem tudja eltávolítani, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A fájdalom elkerülése érdekében szokatlan tárgyakat szedálás vagy érzéstelenítés útján kell eltávolítani. Ez különösen igaz a kisgyermek vagy egy felnőtt hüvelyébe helyezett tárgyakra, akik nem képesek együttműködni hüvelyi vizsga során. Egyes sürgősségi osztályok lehetővé teszik a hüvelyi idegen test szedálását és eltávolítását a sürgősségi osztályon anélkül, hogy műtőbe mennének.

Hogyan diagnosztizálják a hüvelyi idegen testet?

A vaginális idegen testek gyakoribb gyermekeknél, mint serdülő vagy felnőtt nőknél. Előfordulhat, hogy a gyermekek nem tudják bemutatni a hüvelybe helyezett tárgyak történetét; néhány gyermek azonban azt fogja mondani, hogy "elvesztettek egy tárgyat a hüvelyükben". Az esetleges hüvelyi idegen testtel kapcsolatos konkrét információk megszerzése mellett az egészségügyi szakember általános anamnézist és fizikai vizsgálatot is végez.

Helyénvaló, hogy az egészségügyi szakember kérdéseket tegyen fel a szexuális tevékenységgel és a szexuális vagy fizikai bántalmazással kapcsolatban.

Az idegen test diagnosztizálásának és visszanyerésének módszerei a női beteg életkorától és annak időtartamától függnek, amikor a tárgy a hüvelyben volt.

Fiatal lányok számára az orvosi rendelő bármely látogatása félelmetes lehet. Ha fiatal lányban idegen tárgy gyanúja merül fel, az orvos finoman megvizsgálhatja a vulvát és a hüvelybejutást a labia elválasztásával és az idegen tárgy felpillantásával. Ez lehetővé teszi az irodában történő eltávolítást olyan módszerekkel, mint a hüvely melegvizes mosása, de más nagyobb tárgyak esetében szedációt vagy anesztézia alatt történő vizsgálatot igényelhet az eltávolításhoz.

Egy serdülőkorú betegnél járóbeteg-körülmények között könnyen eltávolíthat egy idegen testet a hüvelyből. Ez felnőttekre is igaz lehet. Az idegen test szemrevételezéssel történő megjelenítése és eltávolítása fogóval lehet a leghatékonyabb kezelés.

• Szokatlan tárgyak vagy azok, amelyek megronthatják a hüvely falát, szedációt vagy érzéstelenítést igényelhetnek eltávolításhoz, valamint a hüvely és a méhnyak alapos vizsgálatának elvégzéséhez.
• A vaginális vizsga mellett végbélvizsgálatra lehet szükség az idegen test jelenlétének vagy helyének megállapításához.
• Ha egy tárgy már hosszú ideje a hüvelyben van, akkor az eróziót okozhat a hüvely falában. A szokatlan tárgyak hüvelybe történő akut elhelyezése a hüvely falának perforációját és egy intraabdominális fertőzés másodlagos tüneteit okozhatja. (Például egy, a sürgősségi orvosi szakirodalomban szereplő szokatlan esetről szóló jelentés rámutatott arra, hogy 2 évvel azelőtt, hogy a csípőfájdalom megkezdése előtt felnőtt nő hüvelyében feküdt fadarabok. A botokat a terhesség megszüntetése érdekében helyezték be. A botok azonban a hüvelyben maradtak és végül a hüvely falán vándoroltak, hogy csípőfájdalmat keltsenek.)
• Noha a vizsgálat általában idegen test jelenlétét deríti fel, néhány képalkotó módszer is hasznos lehet. Ezek között lehet CT (számítógépes tomográfia), MRI vizsgálat vagy hasi röntgen. Az ultrahangvizsgálat segíthet idegen test elhelyezkedésében a hüvelyben vagy a medencében.

Mi a hüvelyi idegen test kezelése?

Idegen test legjobb kezelése a eltávolítás. Ez általában az egyetlen szükséges kezelés.

Hüvelyi idegen test otthoni gyógymódok

Egyes betegek képesek maguknak az idegen testnek az eltávolítására azáltal, hogy egyszerűen az ujjukat a hüvelybe helyezik, megtalálják és eltávolítják. Előfordulhat, hogy más tárgyakat egészségügyi szakembernek kell eltávolítania.

Mi a hüvelyi idegen test gyógykezelése?

Bakteriális fertőzések vagy a hüvely normál baktériumflórájának megváltozása az idegen test jelenléte miatt lehet, amely megváltoztatja a hüvely szokásos savas környezetét. Az eltávolítás elvégezhető a fogóval vagy a hüvely melegvizes öblítésével. Az idegen tárgy elmozdítása után általában nincs szükség antibiotikumokra. Gyermekeknél a hüvelyi mosás vagy öntözés az a választott módszer, hogy eltávolítsák a rostos szövetek kis részeit.

A nagyobb tárgyak eltávolítását járóbeteg-körülmények között lehet elvégezni, vagy szükség lehet szedációra vagy értékelésre a műtőben. A fájdalomcsillapítás vagy érzéstelenítés az eltávolítás idején kényelmesebbé teheti az eljárást. A serdülők és az idősebb nők általában idegen testet távolíthatnak el járóbeteg-ellátásban; Mindazonáltal azok a betegek, akik nem képesek együttműködni egy vizsgálat céljából, részesülhetnek a szedáció vagy a műtőben történő eltávolításának előnyeiből is. A nagyobb tárgyak és azok, amelyek fájdalmat okozzák a hüvelybe helyezést követően, érzéstelenítést igényelhetnek a hüvelyfalak teljes eltávolításához és ellenőrzéséhez. Ezekre a bonyolultabb eljárásokra profilaktikus vagy terápiás antibiotikumok szükségesek lehetnek.

A hüvelyben lévő idegen tárgyakkal járó állapotok gyógyszerei

A nagyobb tárgyak és fájdalmas fertőzéseket okozó tárgyak fájdalomcsillapításra és a hüvelyi izmok relaxálására szükségesek. Tárgyak, amelyek a hüvelyből a hasba, a hólyagba vagy a végbélbe migráltak; vagy más testrészekre műtétet igényel az eltávolítás. Szükség lehet felderítő eljárásra az urológia vagy az bélműtét szakembereinek segítségével.

A tárgy eltávolítása és az antibiotikus gyógyszer beadása után a fertőzés, a láz, a fájdalom és a hüvelyi vándorlás hamarosan megtisztul.

Melyek a hüvelyi idegen test következő lépései?

Ha a hüvelyváladék, vérzés, rendellenes szag vagy húgyúti tünetek egy tárgy eltávolítása után is folytatódnak, az egészségügyi szakembernek ismételt értékelése ajánlott.

Mi a hüvelyi idegen test nyomon követése?

Ha az idegen test eltávolításakor a tünetek megszűnnek, akkor az esetleges nyomon követésre nincs szükség.

Az ismételt vizsgálat akkor ajánlott, ha az egészségügyi szakember nem biztos abban, hogy az egész tárgyat eltávolították, vagy ha az idegen test eltávolításakor bármilyen bonyolultságot, például másodlagos fertőzést diagnosztizálnak.

A medence, hólyag vagy végbél szekunder szövődményekkel járó hüvelyi idegen testének eltávolításához kiterjedt látogatásokra lehet szükség a gyógyulás felméréséhez, és későbbi vizsgálatokat igényelhet. Idegen test elhelyezéséhez megváltozott mentális státusú emberek pszichiátriai vagy kábítószer-függő kezelést igényelhetnek.

Hogyan lehet megakadályozni a hüvelyi idegen testet?

A hüvelyben lévő idegen tárgyakkal kapcsolatos fertőzések megelőzése a jó vulvovaginális higiéniával kezdődik.

• Kisgyermekek esetén a szülőknek az elő-hátsó törlővel meg kell adniuk a szájüreg tisztítását. Ez csökkenti a hüvelybe bejutó baktériumok és széklet mennyiségét. A rossz perineális higiénia a vulva vagy a hüvely irritációját okozhatja.
• A szülők a hüvely idegen testének megelőzésében is segíthetnek, ha gyermekeikkel beszélnek a testükről, és megtanítják nekik testrészek, például hüvely, húgycső, végbélnyílás és végbél nevének megfelelő nevét. A testrészek helyes nevének ismerete lehetővé teszi a gyermekek számára a problémák jobb kommunikációját. Például a gyermekek képesek lehetnek leírni ezeket a testrészeket felnőtteknek fájdalom, ürítés vagy esetleges visszaélés esetén.
• Az idősebb lányok és nők esetében a jó higiénia magában foglalja a hüvelyben maradó tárgyak mennyiségének korlátozását. A tamponokat legfeljebb 6-8 órán keresztül szabad felhasználni.
• Kerülni kell a szexuális tevékenységeket, amelyek tárgyak fájdalmas elhelyezését eredményeznek a hüvelyben.

Vaginális fertőzésekkel vagy irritációval kapcsolatos gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha azt egészségügyi szakember írja elő. A betegek gyakran tévesen diagnosztizálják a hüvelyi ürítés etiológiáját. A hüvely tisztításához nincs szükség duzzasztásra vagy hüvelyi mosásra. Az ismételt lemosás növeli a fertőzés kockázatát a normál baktériumok mosása miatt, amelyek segítenek a fertőzés leküzdésében. A zuhanyok és a fürdők kielégítően tisztítják a szemhéjat és a gátat.

Mi a hüvelyi idegen test előrejelzése?

A hüvelyi idegen test eltávolítása után a fertőzés, a fájdalom és a váladék kapcsolódó tünetei gyorsan feloldódnak.

• Ha az idegen test hosszú ideig a hüvelyben volt és fertőzést okozott, akkor antibiotikumokat lehet felírni; általában nem szükséges.
• Súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő, ha a fertőzés a mély medenceszövetekbe vagy a peritoneális üregbe kerül. A medencefertőzések másodlagos gyulladást és hegesedést okozhatnak, fájdalmat vagy meddőséghez vezethetnek.