The Refractive Thinker Vol. I: Chapter 10 Dr. Cheryl Lentz F
Tartalomjegyzék:
- Ha azt gyanítja, hogy a Parkinson-kór kockázata áll fenn, akkor milyen időpontban kell látni egy neurológust?
- "Az agy nagyon kicsi része van, kevesebb, mint fél hüvelyk a bázison, és egy dopamin nevű vegyi anyagot hoz létre" - mondja Dr. Samuel Frank neurológus. "Az agynak ez a része idővel degenerálódik - néha több évtized vagy évtizedek alatt. Mielőtt a tünetekkel rendelkező emberek elveszítik a dopamin nevű neurotranszmitter készítését. Nem vagyunk 100% -ban biztosak a dopamin funkciók mindegyikében, de tudjuk, hogy a mozgást ellenőrzi. „
- "A PD egyik kihívása, hogy milyen gyorsan vagy lassan halad előre a különböző emberek. A Parkinson-kór egy másik betegségben minden betegben "- magyarázza Dr. Frank. "Nem tudjuk, hogy néhány olyan ember, akinek a PD fejlődése gyorsabb, mint a többiek, annak ellenére, hogy a betegségnek olyan konkrét formái vannak, amelyekről úgy gondoljuk, hogy gyorsabban fejlődhetnek. Általában azonban a haladás éveket, akár évtizedeket is igénybe vesz. Általában az emberek tapasztalták a tüneteket egy-két évig, mielőtt diagnosztizálnák őket. Vannak más jelek, amelyek potenciális korai mutatói lehetnek a PD diagnózisnak, mint például a szaglás, a székrekedés, a depresszió és a szorongás. Ezek olyan pre-motoros tünetek, amelyek évekig előfordulhatnak bármilyen típusú remegés előtt. Sok ember élhet - és jól él - a PD évtizedek óta. "
- Dr. Wolpow, a neurológus szerint "rendszeresen és erőteljesen gyakorolva" csökkentheti vagy leállíthatja a tüneteket, de nem a betegség progresszióját. Azt is javasolja, hogy a betegek "rendszeresen gyakoroljanak erőt, egyensúlyt és állóképességet, mert később szüksége lesz rá. "
- A gyakorlat nemcsak fizikailag, hanem szellemileg is jó neked. A kutatások azt mutatják, hogy a Parkinson-kórban szenvedők jóval jobb eredményt érnek el a kognitív és izomellenző teszteken.
- "A rendszeres kognitív gyakorlat, mint a keresztrejtvények, a matematikai problémák, a kihívásokkal teli regények olvasása, a szocializálás és a barátokkal való interakció, valamint az ötletek megvitatása és megvitatása, számos tanulmányban már ígéretet mutat, amelyek középpontjában az ember degeneratív neurológiai megbetegedésének kockázatának csökkentése áll. PD "- mondja Dr. Severt.
- "Mindenkinek van egy másik reakciója, egyfajta fájdalomérzés, egy érzelmek egész keveréke" - mondja Dr. John Allen egészségügyi pszichológus. "Nehéz integrálni. Néha az emberek azt a reakciót kapják, hogy maximalizálják életképességüket. A legtöbb ember csalódott. Van egy elfogadási folyamat is. Minden alkalommal, amikor egy képességcsökkenés van, valódi gyászolási folyamat van. Ez a függetlenség elvesztése. Ezek a változások finomak lehetnek, de nagyon lehangolóak lehetnek. "
- "Van néhány elmélet," mondja Dr. Frank. "A fej trauma az egyik feltörekvő elmélet, ugyanúgy, mint a peszticidek, herbicidek és / vagy nehézfémek. Jelenleg számos olyan járványtani vizsgálat folyik, amelyek tanulmányozzák, hogy miért halnak meg ezek az agysejtek. "
- "Valójában sok lehetőségünk van a PD kezelésére" - folytatja Dr. Frank. "Sajnos nem lehet lassítani a betegség progresszióját, amiről tudjuk, hogy most van. Vannak utalások arra, hogy bizonyos vegyületek működhetnek, de jelenleg lényegében csak a betegség tüneteit kezeljük. A kezelés legnagyobb része a dopamin levodopával vagy L-dopával (Sinemet) való helyettesítésével foglalkozik. Vannak más gyógyszerek, amelyek utánozzák a dopamin hatásait, vagy hatékonyabbá teszik a meglévő dopamin hatását. "
- "A PD korai stádiumában a betegek gyakran reagálnak a gyógyszeres kezelésre, így az agysebészetre szükségtelen kockázatot jelentenek" - magyarázza Dr. Bryan T. Klassen, a Mayo Clinic klinikai asszisztensének professzora, Rochester, Minnesota. "A középső szakaszban a gyógyszerek továbbra is hasznosak, de a betegek motorhiba és diszkinézia [akaratlan mozdulatok] szenvedhetnek. Mivel a DBS javíthatja a tremor, az izommerevség, a lassú mozgás, valamint a gyengeség problémáját, kevesebb ingadozással és diszkinézissel, ez a terápia a középső szakaszban lévő betegek számára a legalkalmasabb. "
- Dr. Jeff M. Bronstein neurológus szerint "a DBS-re jó jelöltek azok a PD betegek, akiknek nincs jelentős kognitív vagy pszichiátriai problémái. Olyan motoros ingadozásokkal és remegésekkel kell rendelkezniük, amelyek nem reagálnak megfelelően a gyógyszerekre. Bár a DBS javíthatja a levodopa-válasz tüneteit, a mozgászavarokat és a remegést, az előnyök sokáig tartósak az agy sok területén.
- Minden műtét, például vérzés vagy fertőzés nyilvánvaló kockázata mellett, "a DBS-ben szenvedő betegek kis száma fokozott depressziót, apátságot, impulzivitást, súlyos verbális folyékonyságot és végrehajtási zavarokat okozhat" - folytatja dr.Bronstein.
- "A PD későbbi szakaszaiban a betegek olyan tüneteket válthatnak ki, amelyek nem reagálnak a DBS-re, például kognitív problémák, egyensúlyhiány vagy az autonóm idegrendszer problémái" - mondja Dr. Klassen.
A Parkinson-kór egy olyan degeneratív rendellenesség, amely nem ismert gyógymóddal rendelkezik. De az orvosok és a betegek most már több eszközzel küzdenek a betegség progressziójával szemben, mint valaha.
Több vezető orvos kérdezett a betegségről, a diagnózis tényezőiről és a kezelésekről. Olvassa el az alábbi válaszokat.
Ha azt gyanítja, hogy a Parkinson-kór kockázata áll fenn, akkor milyen időpontban kell látni egy neurológust?
"Az agy nagyon kicsi része van, kevesebb, mint fél hüvelyk a bázison, és egy dopamin nevű vegyi anyagot hoz létre" - mondja Dr. Samuel Frank neurológus. "Az agynak ez a része idővel degenerálódik - néha több évtized vagy évtizedek alatt. Mielőtt a tünetekkel rendelkező emberek elveszítik a dopamin nevű neurotranszmitter készítését. Nem vagyunk 100% -ban biztosak a dopamin funkciók mindegyikében, de tudjuk, hogy a mozgást ellenőrzi. „
"A PD egyik kihívása, hogy milyen gyorsan vagy lassan halad előre a különböző emberek. A Parkinson-kór egy másik betegségben minden betegben "- magyarázza Dr. Frank. "Nem tudjuk, hogy néhány olyan ember, akinek a PD fejlődése gyorsabb, mint a többiek, annak ellenére, hogy a betegségnek olyan konkrét formái vannak, amelyekről úgy gondoljuk, hogy gyorsabban fejlődhetnek. Általában azonban a haladás éveket, akár évtizedeket is igénybe vesz. Általában az emberek tapasztalták a tüneteket egy-két évig, mielőtt diagnosztizálnák őket. Vannak más jelek, amelyek potenciális korai mutatói lehetnek a PD diagnózisnak, mint például a szaglás, a székrekedés, a depresszió és a szorongás. Ezek olyan pre-motoros tünetek, amelyek évekig előfordulhatnak bármilyen típusú remegés előtt. Sok ember élhet - és jól él - a PD évtizedek óta. "
Lehet-e valamit tenni a tünetek előrehaladásának megakadályozására?
Dr. Wolpow, a neurológus szerint "rendszeresen és erőteljesen gyakorolva" csökkentheti vagy leállíthatja a tüneteket, de nem a betegség progresszióját. Azt is javasolja, hogy a betegek "rendszeresen gyakoroljanak erőt, egyensúlyt és állóképességet, mert később szüksége lesz rá. "
Miért fontos a gyakorlat?
A gyakorlat nemcsak fizikailag, hanem szellemileg is jó neked. A kutatások azt mutatják, hogy a Parkinson-kórban szenvedők jóval jobb eredményt érnek el a kognitív és izomellenző teszteken.
Mi a helyzet a mentális gyakorlással?
"A rendszeres kognitív gyakorlat, mint a keresztrejtvények, a matematikai problémák, a kihívásokkal teli regények olvasása, a szocializálás és a barátokkal való interakció, valamint az ötletek megvitatása és megvitatása, számos tanulmányban már ígéretet mutat, amelyek középpontjában az ember degeneratív neurológiai megbetegedésének kockázatának csökkentése áll. PD "- mondja Dr. Severt.
Mi jár az emberek, miután Parkinson-kórral diagnosztizáltak?
"Mindenkinek van egy másik reakciója, egyfajta fájdalomérzés, egy érzelmek egész keveréke" - mondja Dr. John Allen egészségügyi pszichológus. "Nehéz integrálni. Néha az emberek azt a reakciót kapják, hogy maximalizálják életképességüket. A legtöbb ember csalódott. Van egy elfogadási folyamat is. Minden alkalommal, amikor egy képességcsökkenés van, valódi gyászolási folyamat van. Ez a függetlenség elvesztése. Ezek a változások finomak lehetnek, de nagyon lehangolóak lehetnek. "
Miért hisznek az orvosok abban, hogy a Parkinson-kórban szenvedő emberek elkezdenek elveszíteni a dopamint?
"Van néhány elmélet," mondja Dr. Frank. "A fej trauma az egyik feltörekvő elmélet, ugyanúgy, mint a peszticidek, herbicidek és / vagy nehézfémek. Jelenleg számos olyan járványtani vizsgálat folyik, amelyek tanulmányozzák, hogy miért halnak meg ezek az agysejtek. "
Hogyan kezelik a Parkinson-kór?
"Valójában sok lehetőségünk van a PD kezelésére" - folytatja Dr. Frank. "Sajnos nem lehet lassítani a betegség progresszióját, amiről tudjuk, hogy most van. Vannak utalások arra, hogy bizonyos vegyületek működhetnek, de jelenleg lényegében csak a betegség tüneteit kezeljük. A kezelés legnagyobb része a dopamin levodopával vagy L-dopával (Sinemet) való helyettesítésével foglalkozik. Vannak más gyógyszerek, amelyek utánozzák a dopamin hatásait, vagy hatékonyabbá teszik a meglévő dopamin hatását. "
Mi a helyzet az agysebészeti beavatkozással vagy a Deep Brain Stimulation (DBS)?
"A PD korai stádiumában a betegek gyakran reagálnak a gyógyszeres kezelésre, így az agysebészetre szükségtelen kockázatot jelentenek" - magyarázza Dr. Bryan T. Klassen, a Mayo Clinic klinikai asszisztensének professzora, Rochester, Minnesota. "A középső szakaszban a gyógyszerek továbbra is hasznosak, de a betegek motorhiba és diszkinézia [akaratlan mozdulatok] szenvedhetnek. Mivel a DBS javíthatja a tremor, az izommerevség, a lassú mozgás, valamint a gyengeség problémáját, kevesebb ingadozással és diszkinézissel, ez a terápia a középső szakaszban lévő betegek számára a legalkalmasabb. "
Ki jó jelölt a DBS-nek?
Dr. Jeff M. Bronstein neurológus szerint "a DBS-re jó jelöltek azok a PD betegek, akiknek nincs jelentős kognitív vagy pszichiátriai problémái. Olyan motoros ingadozásokkal és remegésekkel kell rendelkezniük, amelyek nem reagálnak megfelelően a gyógyszerekre. Bár a DBS javíthatja a levodopa-válasz tüneteit, a mozgászavarokat és a remegést, az előnyök sokáig tartósak az agy sok területén.
Mi a kockázata a DBS-nek?
Minden műtét, például vérzés vagy fertőzés nyilvánvaló kockázata mellett, "a DBS-ben szenvedő betegek kis száma fokozott depressziót, apátságot, impulzivitást, súlyos verbális folyékonyságot és végrehajtási zavarokat okozhat" - folytatja dr.Bronstein.
Mi a helyzet a DBS kezelése a késői stádiumú Parkinson-kórral?
"A PD későbbi szakaszaiban a betegek olyan tüneteket válthatnak ki, amelyek nem reagálnak a DBS-re, például kognitív problémák, egyensúlyhiány vagy az autonóm idegrendszer problémái" - mondja Dr. Klassen.
Interjú a JDRF legújabb vezérigazgatójával Derek Rapp
JDRF kicserélte csúcsvezetőjét D-apának és az iparág vezetőjének, Derek Rappnek. A DiabetesMine beszél a legújabb vezérigazgatóval arról, hogy mit hoz az asztalhoz.
A legújabb kutatások és tanulmányok a GIST
ÚJ kezelést kerestek a GIST tumorra? Tudja meg, milyen kutatók ma kutatnak, és mi van a horizonton.
Legújabb kutatások és kezelések AFib
Lásd, mi a horizonton a pitvarfibrilláció kutatás és kezelés, beleértve a tudósok jelenleg dolgoznak, az új felfedezések jelenthetik Önnek és állapotának.
