Mikor szükséges a fejsérüléshez ct?

Hogyan diagnosztizálják az agyrázkódást?

A kisebb fejsérülések rutin esemény. A kisgyermekektől kezdve az asztalok alá eső gyermekekig, a labdákat ütő fejekig ütve az idős emberekig, amikor leesnek, az emberek gyakran fejükkel vezetnek, amikor mozognak. Általában néhány csillagot látnak, fejfájás történik, és minden rendben. Néha nem olyan világos. A személyt néhány másodpercre ki tudják koptatni, hányhat és lehet, hogy némi memóriája elveszik, de mire az orvos meglátogatja az ágyat, minden normalizálódott. Az agyrázkód diagnosztizálódik.

De most mi van? Mit csinálsz valakivel, aki cselekszik, és normálisnak tűnik, annak ellenére, hogy volt a fej sérülése? Kinek lesz vérzése az agyukban, és ki nem? Kinek szüksége van CT-letapogatásra és csak haza kell mennie?

Kevesebb, mint egy nemzedékkel ezelőtt, a CT vizsgálatok nem léteztek, és a megfigyelés volt a kulcsa a fejsérülések kezelésének. Ha a beteg jól ment, hazamentek; ha nem, akkor idegsebészt hívtak be a beteg értékelésére. A CT-vizsgálat még a legkisebb kórházban is megtalálható, de csak azért, mert a gép ott van, nem azt jelenti, hogy megkülönböztetés nélkül kell használni. Ha nem vesszük figyelembe a költségeket, a szükségtelen teszt sugárzási kockázata jelentős.

Noha a tudományos kutatások iránymutatást adhatnak arra vonatkozóan, hogy kinek kell képalkotó vizsgálatokat végezni, addig a betegek és családtagjaik nem csupán az orvos véleményét akarják; akarják a bizonyítékok megerősítését, például röntgen vagy CT. Minden esetet külön-külön kell megvizsgálni. Íme néhány útmutató, amelyek alapján az orvos dönthet úgy: "CT-re vagy CT-re nincs; ez a kérdés."

A kanadai CT fejszabály kimondja, hogy CT vizsgálat szükséges, ha létezik az alábbiak valamelyike:

Nagy kockázattal járó agyrázkódások műtétre szorulva

• a személy a sérüléstől számított 2 órán belül nem teljesen ébren és reagál
• gyanított depressziós koponyatörés
• gyanúja van a koponya talpának törésében (mindkét szem véraláfutása, vér a dobhártya mögött, vagy a fülektől vagy az orrból kifolyó gerincfolyadék)
• a hányás több mint kétszer fordul elő
• a beteg 65 évesnél idősebb

Agyi sérülések közepes kockázatú agyrázkódások

• 30 percnél hosszabb ütés előtti amnézia (memóriavesztés)
• veszélyes mechanizmus (autóba ütközik, egy kocsiból ledobják, több mint 5 lépcsőn esnek le)

A New Orleans-i kritérium kimondja, hogy CT-vizsgálat szükséges a következő megállapítások bármelyikével egy teljesen ébren lévő személynél:

• fejfájás
• hányás
• 60 évesnél idősebb
• kábítószer- vagy alkoholmérgezés
• amnézia
• látható sérülés a nyakcsont felett
• elkobzás

Ezeket a szabályokat mind a beteg sajátos helyzetétől függően kell alkalmazni. Az orvos, a beteg és a család közötti kommunikáció lehetővé teszi a helyes kezelési út követését, miközben remélhetőleg megfelel mindenki elvárásainak.