Szívbetegség: a szívroham okai

Mi a szívbetegség?

A szívbetegség olyan állapotokra utal, amelyekbe beletartozik a szív, erek, izmok, szelepek vagy az izom összehúzódásáért felelős belső elektromos útvonalak. A gyakori szívbetegségek a következők:

• A koszorúér-betegség
• Szív elégtelenség
• kardiomiopátia
• Szív-szelep betegség
• arrhythmiák

Mi az a szívroham?

Amikor a koszorúér elzáródik (általában vérrög), a szívszövet egy része elveszíti vérellátását. Ez a vérmennyiség gyorsan károsíthatja és / vagy elpusztíthatja a szívszövetét, ezért a sürgősségi osztályon és / vagy katéterező csomagban történő gyors kezelésekre szükség van a szívszövet elvesztésének csökkentése érdekében. Az elzáródás miatt a szívszövet elvesztése olyan tüneteket okozhat, mint mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség és akár halál is. A gyors kezelések az elmúlt években csökkentették a szívroham okozta halálesetek számát; a CDC szerint azonban az Egyesült Államokban évente mintegy 610 000 ember hal meg szívbetegségben (minden 4 halálból 1).

Szívroham tünetei

A következők a szívroham figyelmeztető jelei:

• Mellkasi fájdalom (elterjedhet a háton, a nyakon, a karokon és / vagy az állkapocson)
• Szédülés
• Hányinger, hányás
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Légszomj
• Néhány ember szorongást, emésztési rendellenességeket és / vagy gyomorégést mutathat (néhány nő mellkasi fájdalom helyett ezek tünetei dominálhatnak).
• Gyengeség

Szívroham tünetei nőkben

Bár néhány nő mellkasi fájdalom tünetei vannak, sok nőnek nincs mellkasi fájdalma. Ehelyett a nők általában eltérő szívroham-tünetekkel rendelkeznek.

Ismerje ezeket a szívroham tüneteket

• arrhythmiák
• Köhögés
• Gyomorégés
• Étvágytalanság
• Rossz közérzet

Az ilyen tünetek nőknél késleltetik a diagnózist, ha a tüneteket nem tekintik a szívbetegség lehetséges jeleinek. A diagnosztizálás késése a szívszövet további károsodását vagy akár halált is okozhat.

Koszorúér-betegség tünetei

Koszorúér-betegség (CAD) akkor fordul elő, amikor a plakk, egy ragadós anyag, szűkíti vagy részlegesen elzárja a koszorúér artériákat (mint például a szalmát megállító ragadós anyag), és csökkent véráramlást eredményezhet. Ez a csökkent véráramlás mellkasi fájdalmat (angina) okozhat, amely figyelmeztető jele lehet a lehetséges szívproblémáknak, például szívrohamnak. A plakk csapdába ejti a kicsi vérrögöket, hirtelen teljesen elzárva a szívkoszorút, ami szívrohamot okozhat.

Hogyan okozhat plakk, vérrögök szívrohamot?

A plakk előfordulhat koszorúérban és más artériákban (például carotis artériákban). Bizonyos lepedék kívülről kemények vagy kemények, de belül puhaak, pelyhesek vagy ragacsosak. Ha a kemény héjszerű terület repedések nyílnak, a vérkomponensek, mint például a vérlemezkék és a kicsi vérrögök, nagy vérrögöt képeznek, és hatékonyan blokkolják az artéria véráramlását. A vérrögtől később elhelyezkedő szívszövet ekkor vérhiánytól szenved, megsérül vagy meghal.

Szívroham tünetei? Hívja a 9-1-1-et

Ha Önnek vagy egyéneknek szívroham tünetei vannak, ne késleltesse az orvosi segítségnyújtást. Hívja a 911-et, vagy hívjon fel valakit. Ne vezesse magát vagy másokat kórházba, mivel a 911 sürgősségi egészségügyi szolgálat (EMS) személyzete azonnal megkezdi az alapkezelést. Az ellátás késleltetése fokozott szívkárosodást vagy halált okozhat.

Hirtelen szívmegállás

A szívroham egyéb rendellenességeket okozhat a véráramlás blokkolása mellett. Például hirtelen szívhalál akkor fordulhat elő, amikor a szív elektromos jelei rendetlenné válnak (ritmuszavarok). Ha a szívszövet, amely felelős a szívizom-összehúzódások rendszeres elektromos ingerléséért, megsérül, a szív hatékonyan leállítja a vér pumpálását. A halál általában néhány perc múlva jelentkezik, miután a szív beszivárog a vérből. Következésképpen a gyors szívkoszorúér-újraélesztés (CPR) és a szervezett elektromos aktivitás helyreállítása (általában defibrillátorral végzett áramütéssel történik) visszaállíthatja a vér hatékony szivattyúzását. Ez egyének életmentő lehet.

Szokatlan szívverés (aritmia)

Azok a betegek, akik észreveszik, hogy szívverése rendkívül gyors, lassú vagy szabálytalan, rendellenes elektromos impulzusokat tapasztalhatnak, úgynevezett aritmiák. Előfordulhatnak gyengeség, légszomj és szorongás tünetei. Az aritmiák megváltoztathatják, lelassíthatják, vagy akár le is állíthatják a szív vérszivattyú-képességét. Következésképpen az aritmiában szenvedő személyeknek sürgősségi orvosi segítséget kell keresniük, különösen akkor, ha az aritmia tartósan fennáll, vagy olyan szívroham-tünetekkel kapcsolatos tüneteket okoz, mint például mellkasi fájdalom.

kardiomiopátia

A kardiomiopátia olyan állapot, amelyet rendellenes szívizom mutat. A rendellenes izmok megnehezítik a szíved számára a vér pumpálását a test többi részéhez.

A kardiomiopátia fő típusai

• Dilatt (feszített és vékony izom)
• Hipertróf (megvastagodott szívizom)
• Korlátozó (ritka probléma, amikor a szívizom nem nyújtódik normál módon, tehát a kamrák nem töltik meg megfelelően a vért)

A kardiomiopátia jelei és tünetei

• Légszomj
• Fáradtság
• A lábak, bokák és / vagy lábak duzzanata
• Köhögés fekve
• Szédülés
• Mellkasi fájdalom
• Szabálytalan szívverések

Szív elégtelenség

Szív elégtelenség (más néven pangásos szívelégtelenség): a szív pumpáló hatása nem felel meg a test vérigényének; ez nem azt jelenti, hogy a szív nem pumpál - ez azt jelenti, hogy a szív képessége egy egyébként normális funkció elvégzéséhez szükséges elégtelenség. A tünetek és jelek szinte azonosak a kardiomiopátia esetén észleltekkel.

Veleszületett szívhiány

A veleszületett szívhiba a szív mint szerv fejlődésének olyan hibája, amelyet általában először észlelnek a születéskor, bár néhányat a felnőttkorig nem észlelnek. A veleszületett szívhibáknak számos fajtája létezik, és néhányuknak nincs kezelése, de másoknak szükségük lehet műtéti javításra. Az American Heart Association legalább 18 különféle típusú veleszületett szívhibát sorol fel - ezek közül soknak további anatómiai variációi vannak.

A veleszületett szívhibák nagyobb kockázatot jelentenek ezeknek a betegeknek ritmuszavarok, szívelégtelenség, szívbillentyű-fertőzések és egyéb problémák kialakulására. Kardiológussal (gyakran gyermekgyógyászati ​​kardiológussal) konzultálni kell ezen hibák kezelésének módjáról. A közelmúltbeli fejlődés lehetővé tette a sebészeknek, hogy kijavítsák ezeket a hibákat, hogy a beteg tovább fejlődhessen.

Szívbetegségek tesztelése: EKG (EKG)

A szív elektromos aktivitása EKG-vel (más néven EKG vagy EKG vagy EKG) látható. Az EKG-k olyan tesztek, amelyek fontos információkat szolgáltatnak az orvosnak a szívritmusról, a szív károsodásáról vagy a szívinfarktusról, és számos más fontos információt tartalmazhatnak, vagy nyomokat adhatnak a beteg állapotára. Ezenkívül az EKG-k összehasonlíthatók a múltbeli és a jövőbeli EKG-kkel, hogy láthassák a szív elektromos aktivitásának változásait az idő múlásával vagy a kezelések után.

Szívbetegségek tesztelése: Stresszteszt

A stresszteszt azt méri, hogy az ember szíve képes-e reagálni a test nagyobb vérigényére stressz (testmozgás vagy munka) során. A szív elektromos aktivitásának folyamatos mérését (folyamatos EKG vagy ritmuscsík) rögzítik a pulzus mellett és a vérnyomást, miközben az ember stresszét (testmozgást) fokozatosan növelik a futópadon. Ez az információ segít megmutatni, hogy a szív mennyire reagál a test igényeire, és információkat szolgáltathat a problémák diagnosztizálásához és kezeléséhez. Használható a kezelés szívre gyakorolt ​​hatásainak felismerésére is.

Szívbetegségek tesztelése: Holter monitor

Sok embernek szakaszos tünetei vannak, például szakaszos mellkasi fájdalom, vagy szívük időnkénti érzése, hogy gyorsabban vagy szabálytalanul dobog. Az EKG-k azonban nem mutat változást. Ezeknek a szakaszos változásoknak a felismerésére a Holter monitornak nevezett eszközt több napig lehet viselni, hogy rögzítsék a szív elektromos működését.

A Holter monitor hasonló a stresszteszthez, de 1 vagy 2 napig viselhető, és folyamatos EKG-szerű felvételt biztosít a szív elektromos aktivitásáról azokban a napokban. A legtöbb orvos megkérdezi a beteget, hogy tartson nyilvántartást arról az időről, amikor bizonyos tevékenységeket elvégzett (például egy mérföldet sétál 7: 20-tól kezdve és 7: 40-ig), és felsorolja a tüneteket (például: " légzés vagy gyors szabálytalan szívverés 7: 35-kor "). A Holter monitor felvételei ezt követően megvizsgálhatók bizonyos tünetek időpontja alapján.

Szívbetegségek tesztelése: Mellröntgen

Mellkasi röntgen korlátozott információt nyújthat a szív állapotáról. A mellkasi röntgenfelvételek segítségével az orvos mind a szív, mind a tüdő látványát látja el, hogy segítsen meghatározni, hogy vannak-e rendellenességek. Ez a két röntgenfelvétel viszonylag normális szívet mutat a bal oldalon. A jobb oldali röntgen során egy megnagyobbodott szív (elsősorban a bal kamra) könnyen látható, és arra utal, hogy a szív fő pumpáló kamra nem működik rendesen. Ezenkívül a röntgenfelvétel folyadékfelhalmozódást mutathat a tüdőben, valószínűleg szívelégtelenség miatt.

Szívbetegségek tesztelése: Echocardiogram

Az echokardiogram egy működő szív valós idejű mozgóképe, amelyet hanghullámok (ultrahang) felhasználásával készítnek képek létrehozására. Az echokardiogramok ugyanazt a nem invazív technológiát alkalmazzák, mint a magzat terhesség alatt történő vizsgálatára. Megmutathatja, hogy a szívkamrák és a szívszelepek hogyan működnek megfelelően (például hatékony vagy rossz pumpáló hatás, véráramlás a szelepeken) a kezelések előtt és után, valamint egyéb jellemzők.

Szívbetegségek tesztelése: Szív-CT vizsgálat

A speciális szív-számítógépes tomográfia (CT) letapogatások vagy „szív-CT-k” részletes 3D képeket nyújthatnak a szívről. A képek manipulálhatók kalcium felhalmozódás (plakk) keresésére a szívkoszorúérben, vagy képeket nyújthatnak a szív ilyen belső szerkezetéről, például a szelepekről vagy a falvastagságról. A CT-k felhasználhatók a normál szív anatómia vagy veleszületett rendellenességek vizsgálatára is. A CT-ből származó információk betekintést nyújthatnak számos szívbetegség problémájába.

Szívbetegségek tesztelése: Szív katéterezés

A szív artériáinak plakkja súlyos, akár életveszélyes probléma is lehet néhány betegnél. A koszorúér-plakkok elzáródásának diagnosztizálása és az elzáródások kezelése javította sok koszorúér-betegségben szenvedő beteg életét. A szívkatéterezés olyan technika, amely egyidejűleg diagnosztikai információkat és terápiás módszert is biztosíthat. A technika invazív.

Hogyan működik a szívkatetálás?

• Egy vékony csövet helyezünk a véredénybe a lábban vagy a karban, majd becsavarjuk a szívbe és a koszorúér nyílásába.
• A festéket a csőbe helyezik, és az artériába kerül.
• Egy speciális röntgengép a festéket ábrázolja, jelezve az artéria szűkülését vagy eldugulását.
• Ugyanazt a csövet speciális hegyekkel lehet használni a koszorúér angioplasztikával történő kinyitásához (kis ballont felfújva), vagy huzalháló (stent) felhelyezéséhez, amely kinyílik az artériát nyitva tartva.

Élet a szívbetegség

A legtöbb szívbetegség krónikus, de lassan progresszív, mint például a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia. Enyhe tünetekkel kezdődnek, amelyek gyakran lassan romlanak és hosszú távú orvosi kezelést igényelnek.

A kezelésre ellenálló tünetek

• Boka duzzanat
• Fáradtság
• Folyadékvisszatartás
• Légszomj

Az életmód megváltoztatására szükség lehet (például otthoni oxigén, korlátozott aktivitás)

Szívbetegségek kezelése: Gyógyszerek

Az olyan gyógyszerek előrelépése, amelyek hozzájárulhatnak a szívbetegség tüneteinek csökkentéséhez és lassíthatják a szívbetegségben szenvedő betegek többségét. Kábítószerek állnak rendelkezésre az alábbiakhoz:

• Alacsony vérnyomás (vérnyomáscsökkentők)
• Alacsonyabb pulzusszám (béta-blokkolók)
• Alacsony koleszterinszint a plakk csökkentése érdekében (diéta, sztatinok)
• Segítsen a rendellenes szívritmus stabilizálásában (abláció, szívritmus)
• Csökkentheti vagy megakadályozhatja a véralvadást a szívkoszorúérben (vérhígító)
• Javítsa a szívbetegségben szenvedő személy szívóképességét (inotrop szerek)

Szívbetegségek kezelése: Angioplasztika

A szívbetegségek egyéb kezelése olyan speciális technikákat foglal magában, mint az angioplasztika és a sztent elhelyezése.

Angioplasztika lépésről lépésre

• Egy vékony katétert vagy csövet (stent) helyezünk a koszorúérba, és egy obstrukción keresztül menetelik, mint egy rög.
• Egy ballon fel van fújva, és eltolja az akadályt.
• A ballont ezután leeresztik, így az artériát felszabadítják, ezáltal lehetővé téve a jó véráramlást.
• Az angioplasztika után gyakran egy kibővíthető hálócsövet helyeznek be és bővítenek, megerősítve az artériát az összeomlás megakadályozása érdekében.

Szívbetegségek kezelése: Bypass műtét

Egyes betegek koszorúér-artériái nem alkalmasak angioplasztikára és / vagy stentekre. Az ilyen betegek részesülhetnek egy másik kezelési technikában, úgynevezett bypass műtéten. Bypass műtét akkor fordul elő, amikor a sebész eltávolítja a véredényt a test egyik részéről (mellkas, lábak vagy karok), és arra használja, hogy a koszorúér egyik nyitott részét egy másik nyitott részhez kapcsolja, ily módon megkerülve azt a területet, amely blokkolta a véráramlást. . A sebésznek gyakran több artériát kell áthidalnia.

A szívkoszorúér stentjének és a bypass műtét elvégzésének döntését általában a kardiológus és a szívsebész javasolja a betegnek. A bypass műtétet általában akkor hajtják végre, ha a koszorúér artériákat több helyen megszűkítik vagy elzárják.

Ki veszélyezteti a szívbetegséget?

Az egészségi állapot, az életmód, az életkor és a családi anamnézis növelheti a szívbetegség kockázatát. Noha a férfiak, még fiatalabb korban is, nagyobb mértékben szenvednek a szívbetegségben, mint a nők, a szívbetegség továbbra is az elsőszámú gyilkos mindkét nemben (évente körülbelül 611 000 haláleset). A szívbetegség családjában előforduló, dohányzó és elhízott embereknél nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata. Az amerikaiak mintegy felén (47%) a szívbetegség három legfontosabb kockázati tényezőjének legalább egyike fennáll, beleértve a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet vagy a dohányzást.

Irányítható szívbetegség-kockázatok

A szívbetegségek kockázati tényezőit gyakran egyszerű módszerekkel lehet kezelni vagy csökkentni. A szívbetegségek általános kockázati tényezői a következők:

A szívbetegségek kockázatait ellenőrizheti

• Cukorbetegség
• Emelkedett koleszterinszint
• Magas vérnyomás
• A fizikai aktivitás hiánya
• Ne cigarettázz

Ezek a kockázati tényezők egyszerűen csökkenthetők az egészséges életmód megválasztásával és a gyógyszerek szedésével. Elsődleges orvosa segíthet Önnek a választásában és a gyógyszeres kezelésében.

A dohányzás növeli a szívbetegségek kockázatát

Sok kutató szerint a cigaretta dohányzásának abbahagyása az egyik legjobb dolog, amelyet az ember megtehet a szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében. A dohányzás növeli az ember szívbetegség-kockázatát 2-4-szer, mint a nemdohányzók. A dohányzás károsíthatja a szívizomot és az ereket, emeli a vérnyomást, növeli a szén-monoxid szintet és csökkentheti a szívszövet számára rendelkezésre álló oxigént.

Azok az emberek, akik nem dohányznak, de vannak kitéve a használt füstnek, nagyobb mértékben vannak kitéve a szívbetegség kockázatának, mint azok, akik nem vannak kitéve a használt füstnek. Bár évente több mint 135 000 ember hal meg a dohányzáshoz kapcsolódó szívbetegségben, soha nem késő abbahagyni a dohányzást, mert ha már abbahagyja, a szívbetegség kockázata szinte azonnal csökkenni kezd.

Élet szívroham után

Ne hagyja abba a tevékenységeket, ha szívinfarktusa van. Ha egy személy szívinfarktusban szenved, akkor is lehetséges az egészséges életmód kialakítása. Sok orvos azt ajánlja, hogy betegeik vegyenek részt egy szívrehabilitációs programban, és megtanulják a cigaretták elkerülésének, az egészséges táplálkozás kialakításának és az aktívabb fellépésének módját. Mindezek a változások segíthetnek az ember szívének helyreállításában és jobb működésében, és csökkenthetik a további szívproblémák esélyét.

A szívbetegségek megelőzése

A szívbetegségek megelőzése és csökkentése az egészséges életmód révén lehetséges. A szív-egészséges életmód alapvető alkotóelemei a következők:

• Soha ne dohányozzon és ne hagyja abba a cigarettát (és más dohánytermékek használatát)
• Egyél tápláló étrendet (sok zöldséget és gyümölcsöt, kevesebb zsírt, cukrot és húst)
• Szinte minden nap végezzen legalább 30 perces edzést
• Kerülje az alkohol fogyasztását, és a nőknek legfeljebb 1 italt fogyaszthat, a férfiak számára pedig legfeljebb 2 italt
• Ha szükséges, érje el a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a koleszterin kezelését
• Ösztönözze barátait és családtagjait, hogy segítsenek. Talán profitálhatnak a jó példádból!

Szívbetegség és étrend

A szívbetegségek megelőzésének, az azokból való kilábalás és a lassulás fő kulcsa a szív-egészséges étrend. A legtöbb szívorvos az alábbi ételeket javasolja.

Szív-egészséges ételek

• Gyümölcsök
• hüvelyesek
• Zöldségek
• Teljes kiőrlésű gabonák

Élelmiszerek, amelyek segíthetnek csökkenteni a koleszterinszintet

• Nuts
• Növényi olajok
• Magok

Halak étkezése hetente kétszer jó fehérjeforrás a vörös húsban található zsírok nélkül. Egyes kutatók szerint a vegetáriánusabb étrend valójában megfordíthatja a szívkoszorúér betegség néhány szempontját, például a plakk méretét.

Noha a szívbetegség számos módszerrel kezelhető, úgy tűnik, hogy az ésszerű életmóddal történő megelőzés vagy gyógyulás az egyik legjobb módszer e széles körű egészségügyi probléma csökkentésére.