Mi a hospice ellátás? együttérző palliatív gondozás a haldoklókért

A hospice tények

A beteg az iStock kórházi ágyban pihen.

Senki sem akar meghalni, de egy időben mindannyian megtesszük. A hospice ellátás nem fogja megakadályozni a halálát, de ebben az időszakban az élet végén segíthet.

• Ha valaki súlyos betegséggel foglalkozik, vagy ha egy idősebb felnőtt rokonról gondoskodik, akkor a hospice-ellátás olyan lehetőség, amely előnyös lehet Önnek, családjának és az elhunyt embernek.
• Szinte mindig meg lehet tenni valamit a halálhoz közeli emberek életminőségének javítása érdekében. Az, amit meg lehet tenni, nem hosszabbítja meg az életet, de mindig létezik érvényes kezelés, amely kényelmet és méltóságot teremt. Ez egy olyan ígéret, amelyet a hospice igyekszik teljesíteni.

Mi a Hospice?

A hospice egy gondozási ötlet, filozófia. Míg vannak és történelmileg is vannak házaknak nevezett épületek, ma a „hospice gondozás” nem jelenti a speciális létesítményben nyújtott ellátást. Az ötlet az, hogy ha valaki, akit szeretsz, gyógyíthatatlan betegségben szenved, és az élet meghosszabbítását és a betegség ellenőrzésének tartására szolgáló kezelés már nem működik, akkor még mindig van valami, amit az orvosok megtehetnek. Még ha az élet nem is meghosszabbítható, gyakorlatilag mindig biztosítható a kényelem, és amennyire csak lehetséges, hatékonyan kell azt biztosítani.

• Bár a hospice olyan ötlet, amely nem függ egy adott helytől vagy létesítménytől, a hospice-ellátást a betegnek és a családnak a leggyakrabban választott helyükön kell biztosítani.
  • A hely a leggyakrabban a beteg otthona, mert ez az, ahol a legtöbb ember szeretne lenni az utolsó hónapokban.
  • Időnként a betegnek szüksége lehet egy speciális típusú ellátásra, amelyet nem lehet otthon nyújtani, vagy az elsődleges gondozó túl törékeny vagy beteg ahhoz, hogy ellátást nyújtson. Ezután a hospice máshova is eljuttatható, kivéve a beteg otthonát. Néhány vendéglátóhelynél fekvőbeteg-ellátás is rendelkezésre áll. Ezek lehetnek szabadon álló épületek vagy kórházban vagy ápolási otthonban kijelölt helyiségek.
  • Amikor otthonon kívül gondozási szolgáltatást nyújtanak, mindent megtesznek annak érdekében, hogy a hely a lehető leginkább otthonos legyen. A kórházi vagy ápolási otthon szobájának otthonossá tétele a képzeletre és a munkára szorul. Ez az oka annak, hogy sok vendéglátóhely, ha elégséges finanszírozási forrást kap, szabadon álló "hospice-házakat" épít. Néhány ápolási otthonban és kórházban különálló vendéglátóegységek vannak, amelyek dekorációval és személyzettel különböznek a létesítmény többi részétől.
  • Ahol a beteg számára hospice-ellátást nyújtanak, a családnak elvárnia kell, hogy a beteg napi 24 órás hozzáféréssel rendelkezzen. A gyermekeket engedélyezni kell a látogatásra, és ésszerű körülmények között a háziállatoknak hozzáférést kell biztosítani a beteghez.
• A hospice-gondozás az egész családra irányul, így bárhol is biztosították, nem csupán ápolói ápolásból és a kényelmet szolgáló gyógyszerekből áll.
  • Lelki útmutatást kínálunk. A lelki útmutatás független lehet vallási hátterétől.
  • Szükség esetén rendelkezésre áll a szociális munka segélye.
  • Az önkéntesek legalább néhány órát és hetente legalább kétszer együtt lehetnek a beteggel. Az önkéntesek társaságot látnak el a beteg számára, míg a családi gondozók időt vesznek igénybe, hogy megtehessenek minden szükséges lépést, hogy lépést tartsanak más felelősségükkel és érdekeikkel. A végzetes betegségben szenvedő személyek elsődleges gondozójának egyik problémája az, hogy a kísértés tartja az életed olyan mértékű várakoztatásban, hogy ha a személy meghal, akkor nem vigyázott magára és egyéb kötelezettségeire. . Ráadásul réteges gyász. A hospice személyzete mindent megtesz annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt.

Mit csinál a hospice?

• A hospice értékeli a beteg egészségi állapotát, feljegyezve a tüneteket, beleértve a fájdalmat és a szenvedés minden formáját, amelyet a beteg és a család jelentett. Az ember halálos vágyait egy előzetes irányelvnek vagy élő akaratnak nevezett dokumentummal veszik figyelembe.
• A hospice értékelni fogja mind a beteg személy, mind a család szellemi állapotát, a pénzügyi problémákat, amelyek megakadályozhatják a megfelelő kezelést, és minden egyéb kérdést, amely a személy vagy a család számára felmerülhet.
• A hospice egységként az egész családot gondozza.

Hogyan működik a hospice?

A nővér felméri a beteg állapotát, és szoros kapcsolatot tart fenn az orvossal. A többi kulcsfontosságú alkalmazott minden esetben egyedi lehet. Például:

• A nővér emellett kapcsolatot tart a kezelő orvossal és a hospice orvosi igazgatójával a
  • fájdalom,
  • hányinger,
  • székrekedés,
  • depresszió vagy
  • egyéb egészségügyi feltételek.
• Gyakran a beteg tünetei jelentősen javulhatnak, annak ellenére, hogy az alapbetegség nem gyógyítható.
• A szociális munkás megvizsgál minden olyan kérdést, amely befolyásolja a beteg családjának a betegség kezelésére való képességét vagy a betegség során felmerülő egyéb társadalmi problémákat.
• A papság segíti a családot a halál és haldoklás szellemi kérdéseinek kezelésében.
• Ha szükséges, egy táplálkozási szakember segít abban, hogy a család megbirkózzon azzal, hogy az ember étvágya romlik az élet végén. Időnként a betegnek már nem tetszik az ételei, amelyeket korábban szeretett. A táplálkozási tanácsadó segíthet a családnak más ételek vagy receptek megtalálásában, amelyek a beteg élvezhetik.
• A gyásztanácsos megvizsgálja a családot a gyász folyamatával kapcsolatos bármilyen rendellenes probléma szempontjából. A gyászolás gyakran akkor kezdődik, amikor a beteg valóban meghal. A tanácsadó az ember meghalását követõen kb. 13 hónapon keresztül figyeli a gyász folyamatát. Ezt más néven gyászos tanácsadásnak is nevezik
• Néhány vendéglátóhely művészeti vagy zeneterápiát is nyújthat.
• Itt van egy példa a legjobb hospice-re:

Visszatérő ápolás

Ha a beteg otthon otthon gondozódik, a hospice ápolókat és otthoni egészségügyi segédeszközöket biztosít az ellátás biztosításához. A hospice biztosítja az önkénteseknek, hogy olvassák el a beteg embereket, és gondoskodjanak a gondozásról, amíg a családtagok elmennek tennivalókat elvégezni.

Időnként a beteg befogadható egy fekvőbeteg-ellátásba, miközben a család szünetet tart a gondozás nyújtásától. A család esetleg olyan nyaralásra kíván menni, amelyben a beteg már nem elég erős ahhoz, hogy részt vehessen. Vagy a családnak szüksége lehet néhány napra, amelyben megszakítás nélkül aludhat éjjel. Ezt rövidebb ideig tartó gondozásnak nevezzük, és akár öt napig is eltarthat. Ez a hospice Medicare előnyeinek része.

Az ideiglenes gondozás egy fekvőbeteg-hospice-egységen, egy hospice-házon, egy ápolási otthonon vagy egy speciális hospice-ágyakkal rendelkező akutápolási kórházon keresztül nyújtható.

Mi nem számíthat

A hospice nem engedi be az akut kórházba intenzív ellátás céljából. Valójában a hospice fogalmát azzal az elképzeléssel alakították ki, hogy a legtöbb ember nem akarja meghalni egy intenzív osztályon (ICU), ahol a csövek és huzalok testük különféle részeiből állnak ki.

• Az ICU célja, hogy megmentse valaki életét, akinek gyógyulható betegsége vagy sérülése van.
• Az ICU-t nem úgy alakították ki, hogy kényelmi intézkedéseket biztosítson, és az orvosok, akik gyakran gyakorolják az intenzív gyógyszert, gyakran nem jól ismeretek a kényelmi intézkedésekről.
• A hagyományos orvoslásra szakosodott orvosok agresszív módon kezelik a súlyos betegségben szenvedő embereket. A palliatív ellátás szakemberei segíthetnek a betegnek és az orvosoknak annak meghatározásában, hogy mikor és mikor teljesülnek a beteg igényei és kívánságai. Időnként az aktív agresszív ellátást már nem indokolták, és a hospice-ellátás most megfelelőbb.
• A Hospice olyan kényelmi intézkedéseket biztosít, amelyekről a legtöbb orvos soha nem tudhatott volna meg, de ez az ellátás nem foglalja magában az ICU-kezelést.
• Az aktív, gyógymód-orientált betegellátást nyújtó szolgáltatók, a palliatív ellátást nyújtó szolgáltatók és a hospice-ellátást nyújtó szolgáltatók közötti kölcsönhatást egyre inkább elismerik a legtöbb beteg érdekeinek, ha az alapul szolgáló diagnózis gyógyíthatatlannak tűnik.

Pénzügyi megfontolások

Mint minden más orvosi ellátás esetén, költségek is vannak. A hospice esetében a költség kevesebb, mint az intenzív kórházi ellátás, de a hospice költsége több, mint az otthoni egészségügyi ápolás, mivel több szolgáltatást nyújtanak.

• A "fedezett" összeg függ attól, hogy milyen biztosítás áll rendelkezésre. Ha a betegnek Medicare-je van, a kormány felvázolta, mi áll rendelkezésre a Medicare hospice-ellátásban.
• A végbetegséggel kapcsolatos összes gyógyszert fizetni kell. Ez segíti az embereket, akiknek nagy dózisú morfinra vagy más opioid gyógyszerekre van szükségük, hogy megfékezzék a meglehetősen intenzív fájdalmat, amely gyakran társul a rák, az AIDS és más gyengítő betegségek későbbi szakaszaiban.