Cukorbetegség és terhesség: orvos és beteg tippek

Aggódik a cukorbeteg család elindításával kapcsolatban? A cukorbetegség és a terhesség nehéz párosítás lehet - bár az öregkori gondolkodással ellentétben - egészséges terhesség és egészséges baba esetén több mint lehetséges, ha az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben él.

Ahhoz, hogy a legjobb és a legelőnyösebb földrajzi tanácsokat megkaphassuk, a közelmúltban két csodálatos szakértővel beszéltünk, egyet az orvos oldaláról és egy a POV-tól:

Dr. Kristin Castorino a Santa Barbara-i William Sansum Diabetes Központtól, aki többek között a híres D-terhességi szakértő, Dr. Lois Jovanovič nyomdokaiba lép, aki a Santa Barbara Megyei Közegészségügyi Orvostudományi Főiskolán jár el, aki az orvosi lakosokat oktatja a cukorbetegek és a terhesség tekintetében.

volt a várandós és új anyák számára az 1-es típusú cukorbetegséggel. Mindketten kedvesek voltak ahhoz, hogy megosztják a közösségünk legfrissebb gyöngyszemeit a következő kettős interjúban.

Mint mindig, mindenkit arra ösztönözzünk, aki előzetesen tudomást szerez ezekről a témákról az alábbi megjegyzések részben.

(Ezenkívül a

Gesztációs Diabétesz áttekintését továbbra is fel kell tüntetni, és hamarosan közzéteszünk néhány jó tippet, amely kifejezetten foglalkozik ezzel a feltétellel.) DM) mi a legnagyobb általános tévhit a cukorbetegségről és a terhességről?

Dr. Castorino)

Azt hiszem, a cukorbetegség és a terhesség legsúlyosabb tévhitében az az, hogy csak két állam van - terhes és nem terhes. A valóságban a terhesség sokkal bonyolultabb. A női test fiziológiája gyorsan változik - és csaknem hetente módosíthatja a cukorbetegségét, például az inzulinszükséglet változásait vagy a szervezet szénhidrátokra reagáló változásait. Az első trimeszter olyan időszak, amikor a nők a legérzékenyebbek az inzulinnal szemben, és küzdenek a reggeli betegséggel is, és mindkettő gyakrabban fordulhat elő. A másik végén - a harmadik trimeszterben jelentős az inzulinrezisztencia. A legtöbb nő inzulinigénye megegyezik a terhesség utolsó heteinek terhességével. Nem szabad megfeledkezni a szülés utáni időszakról. A szülés után a legtöbb T1-es inzulin iránti igény 70-80% -kal csökken, különösen ha szoptat. Brooke Gibson)

Általában általános szemszögből nézve a legnagyobb tévhit arra utal, hogy a diabéteszes nők nem rendelkezhetnek egészséges babákkal, és ez a legtávolabbi az igazságtól. Mitől aggódnak a nők a leginkább, ami megalapozatlan?

Dr. Castorino)

Igaz, hogy a már meglévő cukorbetegségben élő nők többsége aggódik amiatt, hogy nem tud egészséges baba. Az interneten végzett keresés, és esetleg a régi orvosi vélemények eltúlozták a legfrissebb adatokat, amelyek azt mutatják, hogy a jól kontrollált T1-es nőknek az esetek többségében egészséges babák vannak. Remélem, minden T1D-vel rendelkező nő (különösen a fiatalok) tudják, hogy a T1 nem akadályozhatja a terhességgel kapcsolatos terveket. Sok T1-es nő is nagyon aggódik amiatt, hogy átadja a T1-et gyermekeiknek. Bár fennáll a veszély - lásd ADA tények - a legtöbb esetben a kockázat nem jelentős (10000-ban). De a T1-es férfiak esetében a kockázat magasabb (17-ből 1-nél). A cukorbetegség terén elért eredményekkel a legtöbb cukorbeteg szakértő egyetért abban, hogy ez nem lehet elrettentő a T1-es emberekkel szemben, akik családot indítanak. Brooke Gibson)

Úgy vélem, az egyik legnagyobb dolog … az, hogy ha egy magas vércukorszint van, akkor sok károkat okoznak a csecsemőjüknek. Míg a hosszú távú magas vércukorszintek fejlődési hatást fejthetnek ki, a gyorsan korrigált egyéni vércukorszint nem okozhat problémát. Ez volt valami, amit állandóan az én perinatológus mondott. Különösen az első terhességemben, amikor megrémíteném a magas vércukorszintet, emlékeztet arra, hogy hosszabb ideig nem tartom ott, és a lehető leghatékonyabban tettem, hogy gyorsan kijavítsam.

Mit kell a cukorbetegek körében leginkább aggasztani a terhesség alatt?

Dr. Castorino)

A terhesség alatt az a cél, hogy az életed legjobb T1 vagy T2 kontrollja legyen. A terhesség alatt a cél általában a normál vércukorszint közelében van. A Colorado-i Egyetem kutatói (Teri Hernandez és Lynn Barbor) azt mutatták, hogy a cukorbetegségben szenvedő nők a terhesség alatt ~ 60-110 mg / dl vércukor tartományban vannak. A terhesség alatt a cukorbetegek körében végzett minden kutatásból a cukor normális glükóz-környezetének kialakításának legjobb módja az, hogy elkerüljék a nagy glükóz ingadozásokat okozó dolgokat. A kiszámíthatatlan vércukorszámok egyik legfontosabb oka az élelmiszer - különösen az ismertté vált élelmiszer, ami magas vércukorszintet eredményez. Az egyik trükk az, hogy "unalmas", gyakran eszik ételek, amelyek reprodukálható és könnyen pontosan bolus. A változatossághoz próbáljon meg új színes zöldségeket. az 1-es típusú cukorbetegségnek az Ön csecsemőjéhez való eljuttatása az American Diabetes Association-től:

Általánosságban elmondható, hogy ha T1D-es ember vagy, a cukorbetegség kialakulásának esélye 17 betegből áll.

• Ha Ön T1D-es nő, és a gyermeked 25 éves kora előtt születt, gyermekének kockázata 25 betegenként van.
• Ha a gyermeked 25 év után született, a gyermek kockázata 100-ban 100%.
• Ön a gyermek kockázata megduplázódik, ha 11 éves kor előtt cukorbetegséget alakított ki.
• Ha Önnek és partnernek is van T1D-je, akkor a kockázat 10 és 10 között van.

Brooke Gibson

Amint említettem, a magas vércukorszintek megpróbálnak elkerülni a lehető legtöbbet, és minél tovább halad a terhességben, annál több inzulin rezisztenciát valószínű tapasztalat.Mire a harmadik trimeszterben tartózkodik, az alapdíjai 1 és 2 nap között változhatnak. Ez nem mindenki számára igaz, de a legtöbb T1D nő esetében. Fontos megjegyezni, hogy minden terhesség más. Az én inzulin igényeim különbözőek voltak mind a négy terhességemben. Mi a tippje a T1D-es nőknek, akik már vagy terhesek?

Dr. Castorino)

Az én legfelső tipp az, hogy terhes lesz maratona, nem sprint. A nők sok éven át törekednek a terhesség megakadályozására, majd hirtelen a csillagok igazodnak, és készek családot kezdeni. Normális, hogy egy-két évig teherbe esik. Ez jó alkalom annak biztosítására, hogy rendelkezésére áll minden olyan eszköz, amire szüksége van az életed legjobb T1D szabályozásához. Ha új CGM-t vagy szivattyút szeretne kapni, szerezze be. Ha megváltoztattad a gyakorlatodat - változtasd meg ezeket, és megtudd, hogyan hatnak a glükóz kontrollra.

A második tipp az, hogy a vetélés az összes nőnél gyakori (a terhesség végét követő 10-17% -a vetélkedik véget), de nem minden nő készül fel a terhességre és szigorúan figyel a terhesség legkorábbi jeleire. Tény, hogy az Egyesült Államokban minden terhesség körülbelül felét tervezik, a többi pedig meglepetés. Sok nő elveszíti és nem is veszi észre. Tehát amikor keményen dolgozik a terhességre való felkészülés során, fontos, hogy megtalálja az egyensúlyt és élvezze az "BC" életet - gyerekek előtt.

Brooke Gibson)

Az egyik legfontosabb lépés a jó vércukorszint ellenőrzés mellett annak biztosítása, hogy van egy jó támogató orvosi csapata. Szüksége van egy endokrinológusra és egy OB / GYN-re, akik nem akarnak valamilyen okból rosszul érezni magukat, és akik segítenek és támogatnak Önt. Biztosnak kell lenniük, és képesek lesznek vezetni, és nem úgy érzed magad, mintha csak az út mentén csavarnád. Nagyon fontos, hogy nyitva álljon a javaslatokhoz és a változásokhoz, miközben figyeli a vércukrot és az étrendet. Ezenkívül egy olyan helyi csoport keresése, mint a T1D Sugar Mommas egy nagyszerű támogató rendszer! Csodálatos, hogy képesek vagyunk beszélni olyan nőkkel, akik családtervezési szakaszban vannak, jelenleg terhesek vagy már gyermekük van. Hasonlóképpen, mi a legjobb terhességi tipp a T2-es cukorbetegeknél?

Dr. Castorino)

A T2-es nők megtanulhatják T1 testvéreiket, hiszen a T1-hez "mi működik". Például fontolja meg a folyamatos glükóz monitor használatát, hogy jobban kezelje a glükózértékeket, különösen az étkezéshez kapcsolódóan. Mint a T1, a T2-es nőknek törekedniük kell a közel normális vércukorszintre, miközben elkerülik az alacsony vércukrot. Vizsgálatok és célok diabéteszes terhesség alatt A szokásos A1C teszt helyett 3 havonta, a terhesség alatt valószínűleg néhány héten át megkapja a tesztet.

A szoros glükóz kontroll a terhesség alatt rendszerint 60-105 mg / dl étellel és kevesebb mint 140 mg / dl étkezés után.
A Cél A1C terhesség alatt kevesebb, mint 6%.
A terhes nők a 18. héten ultrahangot kapnak a baba fejlődésének megfigyelésére; cukorbetegség esetén sokkal gyakoribb az ultrahangvizsgálat.
Brooke Gibson)

Nem vagyok szakember ezen a területen, de szerintem ugyanaz lenne, mint a T1: Győződjön meg arról, hogy van egy jó támogató orvosi csapata és bármilyen más tud. Fontos, hogy a diétát szorosan ellenőrizzük, mivel a T1-vel ellentétben nem tudunk inzulint adni a vércukorszintjének szabályozására, hogy fedezzünk mindent, amit eszünk. Mit kell ezek a nők keresni egy egészségügyi szakemberrel, aki irányíthatja őket egészséges terhesség alatt?

Dr. Castorino)

A legtöbb terhességi T1 vagy T2 nőnek több mint egy személyre van szüksége egészségügyi szakembere: Perinatológus (High Risk Obstetrician) - A terhesség alatt a cukorbetegség a legtöbb területen nagy kockázatú terhességnek számít.

• Szülészorvos (OB / GYN) - Ez az a személy, aki átadja a gyermeket. Jó, ha kellemes a cukorbetegség, de gyakran nem ez a helyzet. Kérdezze meg OB-től, hogyan kezeli a cukorbetegeket. Ez segít a csapatépítésben.
• Cukorbetegség és terhesség szakértő - Keressen egy másik egészségügyi szakembert, aki jól ismeri ezt a területet, például dietetikus, cukorbetegítő oktató, perinatológus vagy endokrinológus - a cím kevésbé fontos, mint a tapasztalat.
• ____________ (töltse ki az üreset) Mindenki, aki segíthetne az egészséges terhesség támogatásában, mint egy tanácsadó vagy pszichiáter vagy dietetikus.
• Építsd álmai csapatodat, hogy a szükséges támogatásod legyen.

Brooke Gibson)

Ez biztosan egy bónusz, ha orvosának van tapasztalata a T1D-vel és a terhességgel kapcsolatban. De néha egészségügyi szakemberei csak a sajátos szakértelemmel foglalkoznak. A legfontosabb, hogy minden orvosával jól kommunikálj. Lehetősége van arra, hogy az endokrinológus segítsen ellenőrizni a vércukormódjait és az Ön OB-ét, aki a terhesség alatt vezetheti Önt. Győződjön meg róla, hogy az endokrinológus vagy az OB-szakember tudja, hogy további teszteket szeretne kérni a T1D-től, például 18-20 hétig a magzat echocardiogramjától és a stressz teszteléstől a terhesség végéig. Bónuszkérdés a T1D-re Momma Brooke: Mint valaki, aki több cukorbeteg terhességet is átélt magának, mit szeretne leginkább megosztani a témában?

Brooke Gibson)

A terhes T1D valóban egy további teljes munkaidős munka, és mindaz, ami az életedben megy végbe. Fontos, hogy a vércukorszintjén maradjon, és jó kapcsolatban legyen orvosával. Az egyik legnagyobb dolog, amit megtanultam, hogy ne legyen túl kemény magadnak. Keressen olyan támogatási rendszert, amely segít Önnek ebben az élményben. Sok félelem lehet, hogy pontosan ugyanaz, mint valaki, aki nem rendelkezik cukorbetegséggel. Minden nő azt reméli, hogy egészséges, boldog baba lesz.

Tudd, hogy lehet egészséges babák. És nézze meg, hogy előnye, hogy néhány extra csúcsot a növekvő csecsemő belsejében. Határozottan élveztem minden extra ultrahangomat!

Image Attribution

Image Attribution

URL: // www.Youtube. com / watch? v = zR7CcrijJmw

Köszönjük rezidens orvosunknak és a beteg szakembereinek!

** MEGJEGYZÉS ALÁBIA **

: A T1D ExChange jelenleg vizsgálatot folytat a már meglévő T1D-es nők körében, akik az elmúlt 10 évben születtek, hogy fokozzák a diabeteses terhességek orvosi ismereteit. Ha jogosult, kérjük, itt kérdezze meg a felmérést. Néhány forrás a cukorbetegségben és a terhességben

A JDRF terhességi és a 1-es típusú cukorbetegek eszköze - átfogó útmutató az 1. típusú cukorbetegség jövőbeni és aktuális szülők számára elektronikusan és nyomtatott formában.

T1D Sugar Mommas - Brooke San Francisco alapú támogató csoportja az 1. típusú PWD anyukáknak, amelyek szintén az Instagramban jelen vannak.

Diabétikus anyuka - egy online blog és közösségi oldal, melyet a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő anya vezet.

"A terhesség mérlegelése a már meglévő cukorbetegséggel" - az ügyvéd és a T1D anya Cheryl Alkon kézikönyvében.

"Cukorbetegség és terhesség: Útmutató az egészséges terhességhez" - átfogó útmutató a T1, T2 vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél, David A. Sacks.

Hét olyan dolog, ami félelmetes az 1-es típusú cukorbetegség terhességével - szórakoztató a jó hírű blogger és a Kim Vlasnik szószólója a webhelyen

A hasnyálmirigy üzenete. Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.