Globális cukorbetegség: beszélgetés az egyetlen endóval Bermudában

Továbbra is folytatjuk barangolásunkat a bolygónkért, hogy cukorbetegséggel foglalkozhassunk a különböző országokban a Global Diabetes sorozatunkban. Ma örömmel osztjuk meg Dr. Annabel Fountain történetét, aki az egyetlen és egyetlen endokrinológus Bermudában!

Sok éven át gyakorolt, és Európában és az Egyesült Királyságban (amikor Anglia még mindig része volt), Új-Zélandon és a Déli Csendes-óceánon tanulmányozta és gyakorolta az egész világon. Tapasztalatai közé tartozik az Egyesült Nemzetek Egészségügyi Szolgálatának (NHS), amely a világ legnagyobb legnagyobb fizetőképességű egészségügyi ellátó rendszere, és amely a cukorbeteg orvosok számára sok olyan költségről nyújt kilátást.

Csakúgy, mint a negatív legenda körül a misztikus Bermuda-háromszög, Dr. Fountain azt mondja nekünk, hogy a trópusi sziget nem paradicsom, amikor cukorbetegségben élnek. Valójában a világ legrémesebb cukorbetegség-szövődmény-statisztikáival rendelkezik, és gyakran elfelejtették és a világ más részeire - az USA-ban és a nyugati legtöbb európai régióban - cukorbetegség, ellátás és a cégeknek kezelésre volt szüksége. Néhány tény a Bermudáról:

A Bermuda egy iparosodott ország, egy magas jövedelemszintű és magas a megélhetési költségek miatt nemzetközi üzleti központ és offshore helyszín. A Bermudában élők költsége több mint háromszorosa az USA-nak, 280% -kal több, mint Kanadában és 200% -kal több, mint az Egyesült Királyságban. Mindezek eredményeképpen a Bermuda Diabetes Szövetség növekvő igényt támaszt a gyógyszerköltségekhez, a finanszírozáshoz és az azok támogatásához, akik nem engedhetik meg maguknak, hogy fizessenek a gyógyszerekért.

A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a Bermudában élő emberek körülbelül 13% -a 2-es típusú cukorbetegségben, vagy nagyjából 6, 700 vagy annál több PWD. Kevesebb mint 200 ember él a T1-vel, Dr. Fountain szerint.

• A Bermuda Kórház egy új szárnyat nyitott meg 90 ágyas ágyúval az akut betegségben szenvedők számára, és a 90 ágyat következetesen 25-40% -ban elfoglalták azok, akik a cukorbetegségüket diagnosztizálják.
• A cukorbetegség szövődményei felborulnak. A Bermuda a legmagasabb nem-traumás amputációkat jelenti a világ 30 legjobb országában. A vakság mértéke 4,6%, vagy 10-szerese a többi első világ országában, például az Egyesült Államokban. 4%, Európában pedig. 3%.

• 60, 000+ lakosból álló lakosság több mint 150 ember él végstádiumú vesebetegségben dialízissel (magasabb arányban, mint az Egyesült Államokban).A végstádiumú vesebetegség számos oka van, de a dialízist igénylő betegek körülbelül 50% -a cukorbeteg.
• "Őszintén szólva nem emlékszem, hogy a helyiek nagyon soványak voltak, amikor kicsi voltam" - mondja Dr. Fountain. "Mi gyakran kommentáltam a tengerentúli turistákat, akik gyakran elhízottak voltak! Mostanra a Bermuda felnőtt lakosságának 74% -a túlsúlyos vagy elhízott, és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása rendkívül magas. "

Yikes, ezek egyfajta ijesztő statisztikák! De szerencsére van olyan Endo, mint Dr. Fountain, ami meg tudott különböztetni, volt esélyünk arra, hogy néhány éve személyesen találkozzunk az American Diabetes Association Tudományos Szekciójában, és bámulatos beszélgetést folytattak a cukorbetegségről Bermudában, és hogy mennyire korlátozott az oktatáshoz és az ellátáshoz való hozzáférés. több mint egy közelmúltbeli interjúban.

Bermudának csak az endokrinológusává válása

1975-ben született Bermudában, Dr. Fountain azt mondja nekünk, hogy 11 éves korában elhagyta a bentlakásos iskolát Angliában, ahol sokáig maradt a 90-es évek nagy részében a londoni orvostudomány tanulmányozása, valamint az endokrinológia és a londoni, sőt az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) munkája felé fordítása iránti figyelmet fordította, és egy ponton a Salamon-szigeteken c, és itt a cukorbetegség tartós benyomást tett, amely örökre megváltoztatná szakmai útját.

"Míg ott voltam, találkoztam egy tinédzser lányt az 1-es típusú cukorbetegséggel. Nem volt inzulinja, és fa kéreg használatával kezelte a tüneteit, ami nem működött. Biztos vagyok benne, hogy már régen meghalt "- mondja az orvos.

Az orvosi és a posztgraduális tanulmányok során rendszeresen hazatért, és tartotta a kapcsolatot a Bermuda Diabetes Szövetséggel, valamint az országában kialakuló diabeteses eseményekkel még vonzóbbá tette - az ország volt a DREAM-vizsgálat egyik nemzetközi helyszíne, amely két D-kábítószert, az Avandia és a Vasotec, valamint Dr. Fountain szerint a 2-es típusú cukorbetegség növekvő problémája "megmutatta, hogy az endokrinológiai Ideális volt számomra szakosodni, mivel terveztem, hogy visszatérjek Bermudába a munkához. "

2010-ben hazament, és csatlakozott a Bermuda Kórházak Testületéhez, amely Bermuda második legnagyobb munkáltatója, és egy" quango "kórház. féligazgatással rendelkezik, ő volt és továbbra is az egyetlen endó - bár az osztály jelenleg két cukorbeteg nővérrel és egy dietetikusával is rendelkezik, akik igazolt cukorbetegség-oktatók, akiket a cukorbetegséggel diagnosztizált emberek mintegy 10%az országban - wow!

Ez a szám valójában tükrözi az egyik olyan kérdést, amelyet Dr. Fountain szemben a cukorbetegséggel küzd, és amely mélyen behatol Bermudába, és még inkább megnehezíti a D-menedzsmentet.

Szegény nevelés, alacsony elvárások

Gyakran előfordul, hogy a gyengén kezelt cukorbetegség miatt a PWD-ket, akik a gyakorlatába érkeznek, nem az elsődleges diagnózis miatt kapják az oktatást. A legtöbb esetben a cukorbetegség gondozása a helyi közösségben történik, magyarázza, és mivel nincsenek elektronikus nyilvántartások, a Bermuda kevés felügyeletet gyakorol az egészségügyi szakemberektől az adatok gyűjtésére, az iránymutatás betartására vagy a beavatkozások hatásának mérésére.

Dr. Fountain szerint az egyik legfontosabb kihívás, amit orvosként lát, a Bermuda népességének nagy egészségvédelmi elvárásai vannak.

"Az egyének oktatása az egészségükkel kapcsolatos hatalomról sokak számára, de mások nem tudnak túlszárnyalni" - mondja. "Nemzedékek óta rokonai elvakultak, amputációt vagy dialízist szenvedtek. Ezek az egyének úgy érzik, hogy ezek a fejlemények a cukorbetegség következményei, és nem engedik, hogy megakadályozzák őket szabályozott glükózszinttel. Mivel a cukorbetegség olyan gyakori, az egyének gyakran hibáztatják genetikájukat a cukorbetegség kialakulásában, és nem értik, hogy a cukorbetegség kialakulása 3-5 évtizede fiatalabb, mint a szüleik és a nagyszüleik, nagyobb valószínűséggel környezeti, életmód és elhízás miatt, mint genetikai hajlamuk. "

" Duplázás "a diabéteszes gyógyszereken

Dr. A szökőkút azt mondja, hogy Európában töltött ideje megmutatta, hogy az egészségbiztosítás hogyan működhet és kell működnie, miként az ő rövid időszaka Új-Zélandon - mindkettőnek egyetemes egészségügyi ellátottsága van. Az inzulin az Egyesült Királyságban ingyenes, valamint a cukorbetegség szemészeti betegségeinek szűrése. Ha Ön bármilyen cukorbetegségben szenved, orvosi szakembergárda számára elérhető a politika.

"Soha nem kellett aggódnom, hogy egy beteg megengedhetné-e, hogy orvoshoz forduljon, és a gyógyszerek ingyenesek legyenek a névleges terhelésért" - mondja az Egyesült Királyságról és Új-Zélandról. "Bár természetesen még mindig az a kérdés áll, hogy az emberek nem mindig vesznek fel az általuk előírt gyógyszereket, soha nem kell aggódniuk a költségek miatt. "

Sajnos a Bermudának olyan biztosítási modellje van, mint az Egyesült Államok.

Érdekes módon Dr. Fountain azt mondja, hogy a Bermuda a világ más részeivel összehasonlítva előnyös az, hogy alapvetően kétszeres USA és az Egyesült Királyság a cukorbetegség gyógyszerei és ellátásai összefüggésében. Úgy tekintik, hogy "az Egyesült Királyság függő területe", vagyis az Egyesült Államokban, Kanadában vagy Európában jóváhagyott gyógyszereket használhat, és nem kell megvárnia az FDA jóváhagyását! Bármelyik joghatóságból is származhatnak gyógyszerek, és a Bermuda Diabetes Association üzletei jobb árat kapnak.

Nemrégiben a Pán-amerikai Egészségügyi Szervezettel dolgozott, hogy jóval alacsonyabb áron szerezzen HIV-gyógyszereket - néha 100-szor kevesebbet! Dr. Fountain azt reméli, hogy hamarosan megkezdi a cukorbetegség és a szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket is.

"Mivel több forrásból is beszerezhetjük a készleteket, ritkán van hiány, ha nincs nemzetközi probléma a kínálattal" - mondja.

Kis ország, nagy kihívások

Ugyanolyan lélegzetvétel mellett, azt mondja, hogy földrajzilag és logisztikailag elszigetelten nehéz.

Az ilyen kis népességgel a Pharma-társaságok nem annyira érdekeltek a Bermuda-ban lévő betegek nem gyógyszeres programokkal történő támogatása iránt. Azok a cukorbetegek, az ellátó és a gyógyszergyártó vállalatok nem olyan hajlandók dolgozni a biztosítótársaságokkal, hogy segítsenek fedezni a Bermuda-alapú PWD-k szükségleteit, ami óriási probléma, hiszen ez az egészségügyi rendszer.U.S. irányítószám nélkül a betegek gyakran nem férhetnek hozzá online fórumokhoz és oktatási erőforrásokhoz, amelyekre szükségük van. És ha világszerte hiányzik a gyógyszerek száma, a Bermuda valószínűleg az első lesz.

Ó, és akkor vannak olyan természeti katasztrófák és időjárási bajok, amelyek rendszeresen jelentenek problémákat a Bermuda számára, mint például a hurrikánok, amelyek gyakran áramszüneteket tesznek - nem ideálisak a hideg tároláshoz szükséges inzulint használó PWD-k számára!

"Tehát a Bermuda-nak sok kihívása van" - mondja Dr. Fountain. "Remélhetőleg, amikor visszavonulok (körülbelül 25 éve!), A cukorbetegség statisztikája jobban fog kinézni. "

Reméljük is! Köszönöm a megosztást, Dr. Fountain.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.