A parvovírus terhességi diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható a Parvovirus B19 az anyában?

A parvovírust általában a vírus elleni antitestek vérvizsgálatával diagnosztizálják. Az antitestek olyan sejtek, amelyeket az immunrendszer a fertőzésre reagálva termel. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy van antitestje, immunis a vírusra. Ha parvovírusnak van kitéve a terhesség alatt, akkor azonnal ellenanyagvizsgálattal kell rendelkeznie.

Az 1. táblázat leírja, hogyan kezeli az orvos a parvovírus ellenanyag tesztjeinek eredményeit. Ne feledje, hogy az IgM ellenanyag az első, amely a fertőzés során jelentkezik. Ez általában 90-120 napig jelen van, majd eltűnik. Az IgG antitest tipikusan hét és 14 nappal az expozíció után jelenik meg, és a vérben marad életben. Negatív teszt azt jelenti, hogy az ellenanyag nincs jelen; a pozitív teszt azt jelenti, hogy jelen van.

1. táblázat. Parvovírus antitestek tesztelése - kezdeti vizsgálat a lehető leghamarabb az expozíciót követően.

Antitest az anyában		Értelmezés
IgM	IgG
Negatív	Pozitív	IMMUNE - nincs második fertőzés kockázata; nem áll fenn a magzati sérülés veszélye
Negatív	Negatív	Az SUSCEPTIBLE-tesztet 3 héten belül meg kell ismételni, hogy megállapítható-e az antitestek
Pozitív	Negatív	ACUTE INFECTION- de kevesebb, mint 7 napja; a magzat veszélyben van, és
pozitív	pozitív	pozitív

SUBACUTE INFECTION-fertőzés több mint 7, de kevesebb mint 120 nappal ezelőtt fordult elő; a magzat veszélyben van és óvatos értékelést igényel

Amint láthatja, hogy csak az IgG antitest van jelen, immunis a vírusra. A jövőbeli fertőzés rendkívül valószínűtlen, és a baba nem kerül veszélybe. Mindazonáltal az IgM ellenanyag jelenléte, az IgG antitesttel vagy anélkül, fertőzést jelez. A baba veszélyben van a fertőzésben, és azonnal értékelni kell.

Ha sem az IgM, sem az IgG antitest nincs jelen, fertőzésre hajlamos. Az antitest-tesztet körülbelül három héten belül meg kell ismételni annak megállapítására, hogy valóban történt-e fertőzés. Ha az IgM ellenanyag jelenik meg a következő vérvizsgálat során, orvosa a következő nyolc-tíz héten elvégzi az ultrahangvizsgálatok sorát, hogy értékelje a baba jólétét.

Hogyan diagnosztizálható a parvovírus fertőzés a magzatban?

Az ultrahangos vizsgálat a leghatékonyabb módja annak, hogy az orvos a parvovírust a nem született csecsemőkben diagnosztizálja. A vírus inkubációs periódusa - a vírus átvitelének és a tünetek megjelenésekor eltelt idő - a magzatban hosszabb lehet, mint egy gyermeknél vagy felnőttnél.Ezért akut (elsődleges) fertőzés után nyolc-tíz hetet kell elvégeznie egy sor ultrahangvizsgálatot. Az ultrahang kimutathatja a magzati vérszegénység bizonyítékát, amely a magzati fertőzés fő következménye. A vérszegénység jelei közé tartozik a hidrop (folyadékgyűjtemény a fejbőrön, a bőr alatt, a mellkasban és a hasban) vagy a véráramlási minták változásai (amelyek Doppler ultrahanggal kimutathatók).

Ha az ultrahang nem jelzi, hogy a baba hidropsziánál van, további diagnosztikai vizsgálatokra nincs szükség. Azonban ha az ultrahang a magzati hidropsziák jeleit jelzi, és 15-20 hetesnél fiatalabbak vagytok, az orvosa azonnal kezeli a gyermeket.