Szisztémás lupus erythematosus kezelés, diagnózis és okok

Mi az a szisztémás lupus erythematosus?

Tények, amelyeket tudni kell a Lupusról

1. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a lupus egy autoimmun betegség, amelyben az ember immunrendszere megtámadja a test különféle szerveit vagy sejtjeit, károsodást és diszfunkciót okozva.
2. Forduljon orvoshoz lupusra, ha az egyik végtagja gyorsan duzzad, 102 F feletti láz van, vagy akut hasi fájdalom vagy mellkasi fájdalom jelentkezik.
3. A lupuskezelés tartalmazhat NSAID-okat, maláriaellenes gyógyszereket, szteroidokat, immun-szuppresszánsokat és egyéb gyógyszereket, a tapasztalt tünetektől és jelektől függően.

A lupust multiszisztémás betegségnek nevezik, mivel a test számos különféle szövetet és szervet érinthet. Egyes lupusos betegek nagyon enyhe betegségben szenvednek, amelyet egyszerű gyógyszerekkel lehet kezelni, míg másoknak súlyos, életveszélyes szövődményei lehetnek. A lupus gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban, és pontosan nem érthető okok miatt a csúcs előfordulása pubertás után következik be.

Míg a lupus krónikus betegség, azokra az időszakokra jellemző, amikor a betegség aktivitása minimális vagy hiányzik (remisszió), és aktív (relapszus vagy fáklya). A lupusos betegek kilátása (prognózisa) ma sokkal jobb, mint évekkel ezelőtt, a nagyobb tudatosság és a korábbi diagnózishoz és kezeléshez vezető pontosabb tesztek, valamint hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek és megfigyelési módszerek miatt.

Melyek a lupus okai és kockázati tényezői?

Genetikai kapcsolat

A többi autoimmun betegséghez hasonlóan a lupussal rendelkezőknek is van valamilyen közös genetikai köre. A lupussal rendelkező személy azonos ikerének hármas-tízszeresére nagyobb a kockázata a lupus megszerzéséhez, mint egy nemidentikus ikreknél. Ezen túlmenően a lupusban szenvedő emberek elsőfokú rokonai (anya, apa, testvér, nővére) nyolcszor-kilencszeresére növelik a lupus kialakulásának kockázatát a lakossághoz képest.

Környezeti tényezők

Bár egy azonos iker sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkezik lupussal, ha azonos testvére lupussal rendelkezik, a betegség érintetlen ikerének valószínűsége nem 100%. Az azonos ikrek szinte azonos genetikai felépítése ellenére az érintetlen ikreknek a betegség kifejlődésének valószínűsége, ha a másik ikerben van, kb. 30-50% körül van. Ez azt sugallja, hogy a környezeti tényezők segíthetnek meghatározni, hogy a betegség kialakul-e egy személyben, vagy sem. A lupusz véletlenszerű előfordulásain kívül bizonyos gyógyszerek, toxinok és étrend kapcsolódtak a fejlődéséhez. A napfény (ultraibolya fény) ismert környezeti tényező, amely súlyosbíthatja a lupusos betegek kiütéseit, és időnként a teljes betegség fellángolását idézheti elő.

Reverzibilis gyógyszer-indukált lupus

A múltban a gyógyszerek által kiváltott lupuszért a leggyakrabban a prokainamid (Procanbid), a hidralazin (Apresoline), a minociklin (Minocin), a fenitoin (Dilantin) és az izoniazid (Laniazid). Ugyanakkor újabb gyógyszereket társítottak a gyógyszer-indukálta lupussal, például az új biológiai ágensekkel (etanercept, infliximab és adalimumab), amelyeket a rheumatoid arthritis kezelésére használnak. Általában a gyógyszer expozíció által okozott lupus megszűnik, ha a gyógyszert leállítják.

Kapcsolódás a terhességhez és a menstruációhoz

Sok lupusos nő megjegyzi, hogy az ovuláció után a tünetek súlyosbodhatnak és a menstruáció kezdetén jobbak lehetnek. Az ösztrogén szerepet játszik az állapot rosszabbodásában, és ezt a problémát jelenleg vizsgálják. Ennek ellenére a legfrissebb kutatások eredményeként tudjuk, hogy a lupussal kezelt nők fogamzásgátló gyógyszereket szedhetnek anélkül, hogy fennállna a betegségük aktiválásának kockázata. Antifoszfolipid antitestekkel rendelkező nők (például kardiolipin antitestek, lupus antikoagulánsok és a szifilisz / RPR téves pozitív tesztjei) nem venhetnek ösztrogéneket vagy fogamzásgátló tablettákat a véralvadás kockázata miatt. Az antifoszfolipid antitestekkel rendelkező várandós anyák fokozott vetélési és koraszülési kockázatot jelentenek. A kezelések tartalmaznak aszpirint és vért hígító gyógyszereket (antikoagulánsok; heparin vagy kis molekulatömegű heparin, Lovenox).

Úgy tűnik, hogy a terhesség nem rontja a lupusos betegek hosszú távú kimenetelét. Másrészt az aktív lupusz növeli a vetélés és koraszülés kockázatát. Az SSA antitesttel (anti-Ro ellenanyaggal) ellátott lupus anyák csecsemőinél szív elektromos rendellenességek és átmeneti bőrkiütés (lupus neonatorum, más néven újszülött lupus) alakulhat ki. A lupusos várandós anyakat szülésznők szigorúan ellenőrzik.

Mik a lupus tünetei és jelei?

A lupus kezdetén a tünetek általában nagyon általánosak, néha megnehezítik a betegség diagnosztizálását. A leggyakoribb kezdeti panaszok a fáradtság, láz, valamint izom- és ízületi fájdalmak. Ezt "influenzaszerű szindrómának" nevezik.

• A fáradtság a leggyakoribb és zavaró panasz. Ez gyakran az egyetlen tünet, amely az akut fáklyák kezelése után is fennáll. A lupus fellobbanása a tünetek akut növekedése.
• A lupus fellángolása során fellépő láz általában alacsony, ritkán meghaladja a 102 F értéket. Az ennél magasabb hőmérsékletnek ösztönöznie kell a láz forrásaként a fertőzés keresését. Mindazonáltal, a lupusban fellépő láz fertőzésnek tekintendő, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják.
• Az izomfájdalom (mialgia) és ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) ízületi duzzanat nélkül vagy ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) nagyon gyakori a lupus új megjelenésekor és az azt követő pattanásoknál.

Noha a lupus többrendszerű betegség, egyes szerveket általában sokkal jobban érintnek, mint mások:

• Izom-csontrendszer : Az ízületi fájdalmak (duzzanat nélkül) gyakrabban, mint az ízületi gyulladás, a lupusos embereknél. A lupus ízületi gyulladása általában a test mindkét oldalán található. A leggyakrabban érintett kezek, térd és csukló ízületei, amelyek gyakran a rheumatoid arthritis ízületi betegségét utánozzák. A lupussal rendelkező emberek, különösen azok, akiknek nagy adagokra van szükségük a kortikoszteroidokat (szteroidok, prednizon), bizonyos típusú alacsony véráramú csontkárosodástól szenvedhetnek, ami a csont halálát okozhatja (avaszkuláris nekrózis). Maguk az izmok néha gyulladásokká válhatnak és nagyon fájdalmasak lehetnek, hozzájárulva a gyengeséghez és a fáradtsághoz.
• Bőr és haj : A bőr lupusos emberek több mint 90% -ánál érintett. A lupus bőrbetegséget bőr lupusznak is nevezik. A lupus bőr tünetei gyakoribbak a fehérekben, mint az afroamerikaiakban. Míg a klasszikus lupusos bőrkiütés az arcon lévő vörösség (maláj elpirulás), amelyet gyakran napfény okoz, a SLE-ben számos különféle kiütés látható. A discoid lupus a vörös bőrfoltokkal és a héjasság egy különleges jellegzetes kiütés, amely hegesedéshez vezethet. Általában az arcon és a fejbőrön fordul elő, és a fejbőr hajhullásához vezethet (alopecia). Gyakoribb az afrikai amerikaiakban a lupussal. Időnként a discoid lupus izolált bőrbetegségként fordulhat elő szisztémás betegség nélkül. Hajhullás akkor is előfordulhat, ha a SLE fáklya felbukkan, még a fejbőrön bőrkiütés nélkül. Ebben a helyzetben a haj visszahúzódik a fáklya kezelése után. A hajhullás immunszuppresszív gyógyszerekkel is előfordulhat.
• Veserendszer : A lupus vesebetegsége (lupus nephritis) enyhe és súlyos között is változik. A súlyos vesebetegség gyakran immunszuppresszív gyógyszereket igényel. A vesebetegség korai jeleit rutin vizeletvizsgálattal (vizeletvizsgálattal) lehet kimutatni. Végül egy vese biopsziára lehet szükség a vesebetegség okának a lupushoz kapcsolódó okának meghatározásához, valamint a vesebetegség stádiumának meghatározásához a kezelések optimális irányítása érdekében. A vese-biopsziákat gyakran a vese finom tűszűréssel végezzék radiológiai irányítás mellett, de bizonyos körülmények között vesebiopsziát lehet végezni nyílt hasi műtét során.
• Szív és véredények : A lupussal rendelkező emberek szívproblémáinak leggyakoribb formája a szív körülvevő zsák gyulladása (pericarditis). Ez mellkasi fájdalmat okoz és szívrohamot utánozhat. Emellett a szívszelepeken növekedések (növényzet) is kialakulhatnak, amelyek szívproblémákat okozhatnak. Az artériák megkeményedése (atherosclerosis) angina (szívfájdalom) és szívrohamhoz vezethet olyan lupusos betegekben, akiknek súlyos betegség esetén hosszú távú prednizon kezelést igényeltek, vagy akik már régóta nem kezeltek gyulladást. Néhány lupusos betegben a kéz artériás vérellátása szakaszosan megszakadhat az artéria görcsének következtében. Ez fehérséget és kékességet okoz az ujjakban, és Raynaud jelenségének hívják. Érzelmi események, fájdalom vagy hideg hőmérséklet okozza.
• Idegrendszer : Súlyos agyi (agyi lupus vagy lupus cerebritis), idegproblémák és akut pszichiátriai szindrómák fordulnak elő a lupusos betegek kb. 15% -ánál. Potenciális rendellenességek lehetnek rohamok, idegbénulás, súlyos depresszió, pszichózis és stroke. A gerincvelő gyulladása a lupusban ritka, de bénulást okozhat. A depresszió gyakori az SLE-ben. Időnként ez közvetlenül kapcsolódik az aktív betegséghez, néha a krónikus betegség kezelésében bekövetkező érzelmi nehézségekhez vagy a kezelésére használt gyógyszerekhez, különösen a prednizon nagy adagjaihoz.
• Tüdő : A lupussal rendelkező emberek több mint 50% -ánál van valamilyen tüdőbetegség. A tüdő nyálkahártya-gyulladása (pleiritisz) a leggyakoribb probléma. Ez mellkasi fájdalomhoz és légszomjhoz vezethet, és összetéveszthető a vérrögökkel a tüdőben vagy tüdőfertőzésben (tüdőgyulladás). A tüdő és a mellkasfal közötti térben vízgyűjtemények is előfordulnak (úgynevezett pleurális folyadékok). Pneumonia előfordulhat olyan lupusos betegeknél, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek.

• Vér- és nyirokrendszer : A lupussal szenvedő emberek kb. Felénél vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám), és felüknek akár felénél is lehet trombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám) és leukopénia (alacsony fehérvérsejtszám). Az alacsony vérlemezkeszám vérzéshez és véraláfutáshoz vezethet a bőrön, és ha súlyos, belső vérzést okozhat. Egyes lupusos betegek hajlamosak vérrögök kialakulására vénákban (flebitiszhez) vagy artériákban (strokehoz vagy egyéb problémákhoz). Ez legvalószínűbben azokban a betegekben fordul elő, akiknek vérében bizonyos autoantitestek vannak, úgynevezett antifoszfolipid antitestek. Azoknál a betegeknél, akiknek ezen klinikai problémáik vannak és ezek az ellenanyagok, hosszabb ideig vérhígítókat (antikoagulánsokat) kell venniük. Az ilyen antitestekkel küzdő nők szintén szenvedhetnek a spontán vetélések magas gyakoriságától (a fentebb leírtak szerint).
• Gyomor, belek és kapcsolódó szervek : Sok lupusos betegnek fájdalommentes fekélyei vannak a szájban és az orrban a betegség egy bizonyos pontján. A lupus hasi fájdalma a has nyálkahártya gyulladásának, a belek fertőzésének, a véralvadás által okozott alacsony véráramlásnak a bélben, vagy a belekbe áramló erek gyulladásából származhat. Ha az embernek a hasban sok szabadon lebegő folyadék van (ascites), akkor ez a folyadék megfertőződhet, és súlyos fájdalmat okozhat.
• Szem : A retina gyulladása és károsodása a lupus ritka szövődménye. A szemszárazság nagyon gyakori a lupusos betegekben. A lupusos embereket gyakran szemésznek kell átvizsgálnia, ha malária elleni gyógyszerekkel, például klorokinnal (Aralen-foszfát) vagy hidroxiklorokinnal (Plaquenil-szulfát) kezelik őket.

Mikor kell valakinek orvoshoz fordulnia a lupusra?

Mikor kell felhívni az orvost

Hívja az egészségügyi szakembert, ha tapasztal

• magas láz;
• szokatlan fejfájás;
• vér a vizeletben;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• a lábak duzzanata;
• az egyik oldalon az arc, a karok vagy a lábak gyengesége;
• szokatlan hasi fájdalom;
• szokatlan ízületi fájdalom;
• ismétlődő terhességvesztés (vetélés);
• látási zavarok.

Mikor kell kórházba menni?

Menjen a kórházba, ha tapasztal

• láz nagyobb, mint 102 F,
• gyorsan csökken a vizeletmennyiség,
• mellkasi fájdalom,
• hirtelen fellépés vagy szokatlan légszomj,
• hirtelen fellépő gyengeség,
• erős fejfájás,
• hirtelen látásváltozások,
• hasi fájdalom akut megjelenése,
• képtelenség súlyos fájdalom miatt elhúzni a duzzadt ízületet,
• egy vagy több végtag (karok, lábak, kezek vagy lábak) gyors duzzadása.

Lupus Rash képek, tünetek és kezelések

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a lupust ?

A lupust leggyakrabban az orvosi rendelőben értékelik és kezelik. A reumatológia az orvostudomány olyan területe, amely olyan autoimmun betegségekre, mint például a lupus szentelt. A reumatológus szakember a lupusz kiértékelésében és kezelésében.

A lupus diagnosztizálásának kritériumai

A lupus diagnózisa klinikai tünetek megfigyelésével készült. A laboratóriumi tesztek a képnek csak egy részét szolgáltatják. Az American Reumatológiai Főiskola 11 osztályozási kritériumot jelölt ki. Ne feledje, hogy nem minden lupusos gyanúval szenvedő beteg nem felel meg ezeknek a kritériumoknak. A lupusosnak való besoroláshoz az embernek legalább négy kritériummal kell rendelkeznie:

• Maláris bőrkiütés: Ez egy "pillangó alakú" vörös bőrkiütés a szem alatti arcán. Lehet, hogy lapos vagy emelt kiütés.
• Discoid kiütés: Ezek vörös, emelt foltok, amelyek a fedő bőr léptékét lefedik. A betegek egy alcsoportjában discoid lupus van, csak a bőr részvételével, és nincs szisztémás lupus erythematosus. Minden discoid lupussal rendelkező beteget szisztémás szűrés szempontjából szűrni kell.
• Fényérzékenység: Kiütések alakulnak ki napfény hatására. Ezt nem szabad összekeverni a hőkiütéstel, amely a test redőiben vagy a test nedves területein fejlődik ki hő hatására.
• Orális fekélyek: Az orr vagy a száj fájdalomcsillapítását orvosnak kell megfigyelnie és dokumentálnia.
• Ízületi gyulladás: A lupus ízületi gyulladása általában nem okoz deformációkat az ízületekben. Duzzanának és érzékenységnek jelen kell lennie.
• Szerositis: Ez különféle "zsákok" vagy membránok gyulladására utal, amelyek lefedik a tüdőt, lefedik a szívet és behúzzák a hasot. Ezen szövetek gyulladása súlyos kellemetlenséget okoz az érintett területeken.
• Vesebetegség (nephritis): A vizeletben folyamatos fehérjevesztés történik, vagy a vizelet mikroszkópos elemzése a vesék gyulladását mutatja. Ez bizonyítható, ha a vizelet mikroszkópos elemzése tartalmaz egy adott sejtes elemet, amelyet a patológusok "öntött" -nek neveznek.
• Idegrendszeri rendellenesség: Ez rohamokként vagy elsődleges pszichiátriai rendellenességként jelentkezhet.
• Vérzavar: A különböző vérkomponensek alacsony vérkép-szintje ismert.
• Immunológiai rendellenességek: Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a lupus betegségének specifikus markereire. Ezek a tesztek tartalmazzák a DNS elleni antitesteket, egy nukleáris fehérjét (Sm) vagy foszfolipideket (amelyek tartalmazzák a szifilisz / RPR, a kardiolipin antitestek és a lupus antikoagulánsok tévesen pozitív teszteredményeit). Ezen és más antitestek jelenléte, amelyek reagálhatnak a test saját szöveteivel, ezért nevezik lupust autoimmun betegségnek.
• Pozitív antinukleáris antitest: Általánosabb marker a vérben egy autoimmun betegség jelenlétében, ezek az "ANA" szintek az életkorral növekednek, ezáltal valamelyest növelik a tévesen pozitív teszt arányát az ember öregedésével. Az ANA-teszt akkor a leghasznosabb, ha az eredmény negatív, ami lényegében kizárja az SLE diagnózisát, mivel a legtöbb lupusos ember pozitív ANA-teszttel rendelkezik.

Mik a házi gyógymódok a lupusra?

A lupus otthoni gondozása általában magában foglalja az előírt gyógyszerek szedését és a bevált gyakorlatok betartását, például a fényvédő alkalmazását, mivel gyakran előfordult a bőr napfény-érzékenysége.

• A nap által kiváltott kiütéses embereknek mindig magas SPF-tejjel kell viselniük, amely blokkolja mind az UVA, mind az UVB típusú ultraibolya fényt.
• Azoknak, akik orális szteroid terápiát vagy immunszuppresszánsokat szednek, ébernek kell lenniük, ha láz alakul ki, mivel láz felléphet lupus fáklyákkal vagy egymással szemben felmerülő problémákkal, különösen fertőzéssel.
• Fontos a pihenés, különösen a fáklyák ideje alatt, valamint az ízületek és az izmok testmozgásának kombinációja, amelyet a kezelő orvosnak és a gyógytornásznak kell felügyelnie.

Mi a lupus gyógykezelése ?

• Az ibuprofent (Motrin, Advil) és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják a gyulladás csökkentésére. Az ibuprofen és hasonló gyógyszerek károsíthatják a vesefunkciót, különösen azokban az emberekben, akiknek már vannak veseproblémái.
• Sok lupusban szenvedő ember jelentősen enyhíti a tüneteit szteroidok vagy más immun-szuppresszív szerek (például azatioprin vagy ciklofoszfamid) használata nélkül. Bizonyos, a lupus által okozott akut szövődmények (például akut veseelégtelenség) nagy dózisú orális vagy intravénás szteroidokat igényelhet más immun-szuppresszív gyógyszerekkel együtt. Egyes SLE-betegeknek hosszú távú kezelésre lesz szükségük szteroidokkal és immun-szuppresszorokkal.
• A malária elleni gyógyszerek, mint például a hidroxi-klórkin és a klórkin, kiváló alternatíva azoknak a lupusos betegeknek, akik nem reagálnak jól az ibuprofenre vagy az aszpirinre (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Sok ember, aki maláriaellenes gyógyszereket szed, jelentősen enyhíti a tüneteket, különösen a kiütéseket, fáradtságot, valamint ízületi és izomfájdalmakat. Kimutatták, hogy a hidroxi-klórkinin csökkenti a fellángolások gyakoriságát szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek esetén. Ezen adatok alapján széles körben úgy gondolják, hogy minden beteget határozatlan ideig kell kezelni hidroxi-klorokinnal, kivéve, ha ezek káros hatásokkal járnak. Ugyanakkor a malária elleni gyógyszerhasználat során a szemet alaposan meg kell vizsgálni, hogy elkerülje a súlyos szövődményeket.
• Az új B-sejteket gátló kezelés a belimumab (Benlysta). A Belimumab blokkolja a B-sejtek stimulációját (B-limfocita stimulátor), és aktív autoantitest-pozitív szisztémás lupus erythematosusban szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallt, akik standard terápiában részesülnek. Fontos megjegyezni, hogy a belimumab hatékonyságát nem vizsgálták súlyos, aktív központi idegrendszeri lupuszban vagy súlyos aktív lupus nephritises betegekben. A Belimumabot nem vizsgálták intravénás ciklofoszfamiddal vagy más biológiai terápiával kombinálva.
• Néhány beteg részesülhet étrend-kiegészítő étkezési kezelésből dehidroepiandrosteronnal (DHEA) a vény nélkül. Éppen ellenkezőleg, az autoimmun betegségben szenvedő betegek, beleértve a lupust is, nem szedhetnek „immunfokozó” kiegészítőket, például echinaceát.
• Napfényre érzékeny lupuskiütés esetén kritikus fontosságú az ultraibolya-gátló fényvédő és a védőruházat megfelelő használata. Hő, infravörös fény és ritkán fluoreszkáló fény is előidézheti a fáklyákat. A lokális szteroidkrémek szintén hasznosak a lupussal összefüggő kiütéseknél, ha azok kialakulnak. Az orvosnak szorosan figyelemmel kell kísérnie a szteroidkrémek széles körű használatát, különösen az arcon és a borított területeken.
• A rohamok vagy pszichiátriai zavarok kezelése általában magának a zavarnak a kezelésére terjed ki (például görcsrohamok kezelésére rohamokhoz és antidepresszánsok alkalmazására súlyos depresszió esetén).
• A szteroidokat a gyulladás gyors csökkentésére használják, ha szükséges.
  • A szteroidok és más immun-szuppresszánsok fontos mellékhatása a veszélyes fertőzésekkel szembeni érzékenység növekedése.
  • Terhesség alatt a lupus kezelésére az előnyben részesített szteroid a prednizon (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS), mivel sokkal kevésbé jut át ​​a magzatba, mint más szteroidok.
  • A szteroidokat nem szabad hirtelen leállítani, ha több héten át szedte őket. Egészségügyi szakember megmutatja, hogyan kell csökkenteni a gyógyszert.
• Ha a szervezetben spontán vérrögök alakulnak ki, kritikus fontosságú a véralvadék kialakulását megakadályozó szer kezelése. Ezért a heparin vagy a warfarin (Coumadin) használata javasolt. Terhesség alatt a heparin a választott szer a warfarin káros magzati hatásai miatt.

Van mód a lupus fáklyák megelőzésére?

Az SLE kétségtelenül egy potenciálisan súlyos betegség, amelyben számos szervrendszer vesz részt. Fontos azonban felismerni, hogy a legtöbb SLE-es ember teljes, aktív és egészséges életet él. A betegség aktivitásának (szünetek) időszakos növekedését általában különféle gyógyszerekkel lehet kezelni. Mivel azonban az ultraibolya fény kicsapódhat és súlyosbíthatja a fáklyákat, a szisztémás lupussal rendelkezőknek kerülniük kell a napsugárzást, hogy megakadályozzák a lupus fáklyáit. Hasznos lehet a napvédő krémek és a végtagokat takaró ruházat. A gyógyszerek hirtelen abbahagyása, különösen a kortikoszteroidok, a lupus fellángolását is okozhatják, ezért kerülendő. Az SLE-ben szenvedő embereknél fokozott a fertőzés kockázata, különösen, ha kortikoszteroidokat vagy immunszuppresszív gyógyszereket szednek. Ezért minden váratlan lázról be kell számolni és ki kell értékelni.

Az SLE sikeres kezelésének kulcsa az orvossal való rendszeres kapcsolattartás és kommunikáció, amely lehetővé teszi a tünetek, a betegség aktivitásának és a mellékhatások kezelésének figyelemmel kísérését.

Melyek a szisztémás lupus szövődményei?

Noha ez általában nem, a lupus szervveszélyes lehet. Például a lupus veseelégtelenség, agykárosodás, bőrhegesedés és szemkárosodáshoz vezethet. Ezenkívül a lupus leküzdésére szolgáló gyógyszerek esetenként szervi sérülésekhez vagy fertőzéshez vezethetnek a természetes immunrendszer elnyomása miatt. A szteroidok használata számos szövődménnyel jár, beleértve a pszichiátriai zavarokat, a fertőzés fokozott érzékenységét, törékeny csontokat, szürkehályog képződést, cukorbetegséget és a meglévő cukorbetegség súlyosbodását, magas vérnyomást, álmatlanságot, a bőr megvékonyodását, az arc puffadását és az avaszkuláris érzéseket. ízületek nekrózisa.

Súlyosabban fordul elő a lupus szövődményei a terhesség alatt, különösen akkor, ha a veséket a betegség befolyásolja, vagy ha a betegség aktív. Azok a nők, akiknek lupusa inaktív 6-12 hónapig, valószínűbb, hogy sikeres terhességben vannak. Ezenkívül az anyában képződött antitestek, amelyek az anyáról a magzatra kerülnek, időnként befolyásolhatják a csecsemőt, kiütésekhez, alacsony vérképhez vagy súlyosabban lassú pulzushoz a teljes szívblokk (újszülött lupus) miatt. Ezen okok miatt minden lupussal rendelkező nő, aki terhes vagy vágyakozik, konzultáljon kezelő reumatológusával vagy más kezelőorvosával, és "magas kockázatú" szülészeti ellátást kérjen.

Mi a Lupus prognózisa?

A prognózis attól függ, hogy van-e súlyos szervgyulladás (például vese- vagy agyi betegség).

Sok lupusos beteg nagyon korlátozott betegséggel rendelkezik, viszonylag normális életet él minimális problémákkal. Mások több szervezetben vesznek részt veseelégtelenségben, szívrohamban és stroke-ban. Az eredmények sokfélesége tükrözi a betegség sokféleségét.

A termékenység szempontjából a lupussal rendelkező nők ugyanolyan képesek teherbe esni és gyermeket szülni, mint a lakosság.

Lupus Képek

Lupus maláris kiütés

Tipikus bőrkiütés az arcon a lupusról. Noha bizonyos bőrkiütés inkább a lupuszra jellemző, a bőrön számos megnyilvánulás jelentkezik.

Mély vénás trombózis (vérrög). Vegye figyelembe az érintett bal láb és a normál jobb láb közötti kontrasztot. A bőrpír, duzzanat és meleg, valamint az érintett lábak kellemetlensége kombinációja a mély vénás trombózis kardinal megnyilvánulása.