Szklerózis multiplex és inkontinencia

Mi a szklerózis multiplex?

A szklerózis multiplex (MS) olyan állapot, amelyben a szervezet immunrendszere "támadja" a mielint a központi idegrendszerben. A myelin egy zsírszövet, amely körülveszi és védi az idegrostokat.

A myelin nélkül az idegi impulzusok az agyba és az agyból nem tudnak utazni. MS okozza a hegszövetet az idegrostok körül. Ez befolyásolhatja számos testi funkciót, beleértve a húgyhólyagot és a bélműködést.

Ha az Ön MS-vel kapcsolatos inkontinenciát tapasztal, kezelések és támogatás áll rendelkezésre.

Okok Miért okoz az MS inkontinenciát?

Amikor a bél vagy a húgyhólyag elkezd teljesedni, teste jeleket küld az agyadnak, hogy el kell menni a fürdőszobába. Amikor eljutsz a fürdőszobába, az agyad jeleket továbbít a bélnek vagy a húgyhólyagnak, hogy rendben van a hólyag ürítése vagy a bélmozgás.

Amikor az MS elpusztítja a mielint, akkor sebezhető területeket okoz. Ezek a elváltozások elpusztíthatják az átvitel útjának bármely részét az agyból a húgyhólyagba és a belekben.

Az eredmények hólyagok lehetnek, amelyek nem ürülnek teljesen, túl aktívak, vagy nem fognak vizeletben tartani. Az MS-ben szenvedő személyek tünetei a hólyagukkal kapcsolatosak lehetnek:

vizeletürítés nehézség

• vizeletáramlás elindítása
• olyan érzés, mintha a hólyag nem ürülne teljesen
• a fürdőszobába kell mennie éjszaka gyakran
• gyakran kell vizelnie
• Sokan MS-ben hiperaktív húgyhólyag tapasztalható. Az MS befolyásolhatja az idegeket is, amelyek átviszik az izmok kiürüléséért felelős izmokat. Az eredmények lehetnek székrekedés, inkontinencia vagy kombináció.

Hólyag kezelésekA hólyag inkontinencia kezelésére

Mind az orvosi, mind az életmódbeli kezelések az MS-hez kapcsolódó hólyag inkontinencia kezelésére állnak rendelkezésre. Példák az orvosi beavatkozásokra:

Gyógyszerek

Számos gyógyszer csökkentheti az inkontinencia incidenciáját MS-ben szenvedő személynél. Az orvosnak figyelembe kell vennie az Ön által jelenleg alkalmazott gyógyszereket és az Ön egészségi állapotát.

A kezelésre szánt gyakori gyógyszereket antikolinergeknek nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az izomösszehúzódások incidenciáját. A példák közé tartozik az oxibutinin (Ditropan), a darifenacin (Enablex), az imipramin (tofranil), a tolterodin (Detrol) és a trospium-klorid (Sanctura).

Minden gyógyszerhez saját mellékhatása van, például álmosság, szájszárazság és székrekedés. Fontos, hogy orvosával megbeszéljük a kockázatokat és az előnyöket.

Percutan tibialis idegingerlés

Ez a kezelés a hiperaktív húgyhólyag kezelésénél egy kis elektródot egy tűvel a bokájába helyezett be. Az elektród képes átadni az idegi impulzusokat az idegekhez, amelyek befolyásolják a belek és a húgyhólyagot. Ezt a kezelést rendszerint 30 hétig egyszer, heti 12 héten keresztül szállítják.

Medencefenék fizikoterápia

Ez a kezelés magában foglalja a kismedencei terápiás fizikoterapeuták munkáját, amely a gyakorlatok elősegítésére specializálódik, hogy növelje a medencefenék izmai erejét. Ez javíthatja a vizeletürítés szabályozását, mind a vizelet tartására, mind pedig a hólyag kiürítésére.

InterStim

Ez a kezelés magában foglalja a sebész beültetését a bőr alá, amely stimulálja a sacralis idegeit. Ez csökkentheti a hiperaktív húgyhólyag, a bél inkontinencia és a vizeletvisszatartás tüneteit.

BOTOX injekciók

A BOTOX az FDA által jóváhagyott botulinum toxin, amely bénulást okozhat a túlzottan aktív izmokban. A BOTOX-injekciók a húgyhólyagok számára olyan lehetőségek, amelyek nem reagáltak, vagy nem tudnak gyógyszert szedni a húgyhólyagok csökkentésére.

Ez a kezelés anesztézia alatt történik. Az orvos egy speciális alkalmazási területet használ a hólyag belsejének megtekintéséhez.

További húgyhólyag-kezelésekAz otthoni kezelések a hólyag inkontinencia

Az orvos valószínűleg javasolja, hogy otthoni kezelést vegyen be az általános kezelési tervbe. Ezek a lehetőségek a következők:

Időszakos önkatéterezés

Az önkatéterezés során kis vékony csövet helyez be a húgycsövébe. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen ürítse ki a hólyagot.

Ez csökkenti a szivárgás előfordulását a nap folyamán. Néhányan naponta négyszer katéterezhetnek.

Gondos folyadékbevitel

Ne vágja le a folyadékbevitelt, mert ez növelheti az akut veseelégtelenség (AKI) kockázatát. Azonban, ha az ivóvizet két órával az esti fekvés előtt elkerüljük, akkor kevésbé valószínű, hogy éjszaka szüksége van a fürdőszobára.

Azt is megteheti, hogy amikor kijön, gyorsan eljuthat a fürdőszobába. Lehet, hogy gyakori megállásokat tervez a fürdőszobának kétóránként történő használatához.

Védő alsóneműt vagy párnákat is viselhet. És ha kis táskát vagy táskát kell tartani, mint egy extra pár fehérnemű, pad vagy katéter, akkor is segíthet, ha távol van otthonról.

BélkezelésekAz MS-vel kapcsolatos bél inkontinencia kezelése

A bélbetegségek kezelése attól függ, hogy székrekedés vagy inkontinencia tapasztalható-e. Az orvosok gyakran javasolnak otthoni és étrendi kezeléseket a szabályszerűség elősegítésére. Példák a következő lépésekre:

Egészséges szokások létrehozása

Az elülső széklet egyik kulcsa kényelmesen elegendő folyadékot kap naponta, általában 64 uncia vagy 8 csésze vizet. A folyadékok ömlesztik a széklethez, és lágyabbá és könnyebbé teszik.

Elég elegendő szálat is kell fogyasztania, amely ömlesztve teheti székletét. A legtöbb embernek napi 20-30 grammra van szüksége. Kiváló szálas források közé tartozik az egész gabonás ételek, a gyümölcsök és a zöldségek.

Rendszeres fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás ösztönözheti a beleteket, és rendszeresebbé teheti.

Vegyünk egy bélképző programot

Ezek a programok hasonlóak a hólyag ürítésének koncepciójához, rendszeres időközönként. Az orvos akkor dolgozhat veled, amikor minden nap kényelmesebben elment a fürdőszobába.

Lehetséges, hogy egyesek "felkészítik" a bélüket, hogy meghatározott időpontokban mozogjanak. Ez a program akár három hónapot is igénybe vehet az eredmények megtekintéséhez.

Az olyan élelmiszerek elkerülése, amelyekről tudni kell, hogy hozzájárulnak az inkontinencia kialakulásához

Néhány étel ismerten irritálja a beleket. Ez inkontinenciát okozhat. Az elkerülendő élelmiszerek közé tartozik a zsíros és fűszeres ételek.

Kezelőorvosa is megbeszélheti a lehetséges intoleranciákat, mint például a laktózra vagy a gluténre való intoleranciát, ami súlyosbíthatja az inkontinencia tüneteit.

KomplikációkCsak a szövődmények MS inkontinencia?

Az MS-vel kapcsolatos inkontinencia kezelése nem feltétlenül változtatja meg a tüneteket. De fontosak annak biztosításához, hogy ne észleljen mellékhatásokat. Például azok, akik nem képesek teljes mértékben üríteni a húgyhólyagukat, nagyobb a kockázata az UTI-k számára.

Ha az inkontinencia ismétlődő húgyhólyag-fertőzésekhez vagy UTI-khoz vezet, ez veszélyeztetheti az általános egészségi állapotát. Néha az UTI-k más immunválaszokat is kiválthatnak egy MS-ben szenvedő személynél. Ezt pseudo relapszusnak nevezik.

A pszeudo-relapszusú személynek más MS tünetei lehetnek, például az izomgyengeség. Miután az orvos kezeli az UTI-t, az ál-relapszus tünetei általában elmúlnak.

Emellett a húgyhólyag és a bél inkontinencia bőrbetegségekhez vezethet. A legsúlyosabb fertőzést urosepsisnek hívják, ami végzetes lehet.

A lehető legkorábbi kezelések igénybevétele elősegítheti az MS-vel kapcsolatos inkontinencia tüneteinek késleltetését vagy lassítását. Ez csökkentheti annak valószínűségét, hogy a húgyhólyag gyengébbé válhat vagy több spasztikus lesz.

Az inkontinencia fizikai mellékhatásai mellett lehetnek mentális egészségre gyakorolt ​​hatások is. Az MS-ben szenvedők elkerülhetik a nyilvánosság elhagyását, mert attól tartanak, hogy inkontinencia epizódot kapnak. Ez vezethet a barátok és családtagok visszavonulásához, akik gyakran nagy támogatási források.

Küzdelem és támogatásTalázkodás és támogatás

Nyilvánvalóan beszélgetni kezelőorvosával az inkontinencia tüneteiről és a megoldások megoldására jó stratégiák.

Az MS-vel és családtagjaival rendelkező támogató csoportok is elérhetők. Ezek a csoportok lehetővé teszik, hogy megossza félelmeit és aggodalmait, és javaslatokat és megoldásokat hallhat másoktól.

Látogasson el a National MS Society Támogatói Csoportok oldalra, hogy keressen egy támogató csoportot az Ön területén. Ha még mindig nem érzi magát kényelmesen egy személyesen támogató csoportban, akkor vannak online támogatási csoportok.

Vannak olyan szervezetek is, amelyek támogatják az inkontinencia problémáit.Például a Continencia Országos Szövetsége, amely üzenettel és rendezvényekkel foglalkozik.

Az orvosi csapat gyakran segít helyi erőforrások megtalálásában a területen. Beszélhet megbízható családtagokkal és barátaival akkor is, ha nem mindig értik meg minden tünetét, amivel megvan.

Néha elárulhatják nekik, hogyan tudnak segíteni neked, mint például a könnyen megközelíthető fürdőszobákkal való összejövetelek helyszínének kiválasztása, különbséget tehet a jólétben.