Peritonsillari tályog: tünetek, okok, kezelési és gyógyulási idők

Mi az a peritonsillaris tályog?

• Az egyik mandula mellett a torok szöveteiben peritonsillari tályog alakul ki.
  • A tályog olyan gennyes gyűjtemény, amely a fertőzött bőr vagy más lágy szövet közelében helyezkedik el.
• A tályog fájdalmat, duzzanatot és súlyos torok eldugulást okozhat. A torok elzáródása esetén a nyelés, a beszéd és a légzés még nehezebbé válik.
• Amikor a mandulák fertőzése (tonsillitis néven ismert) és a lágy szövetekben fertőzést okoz, peritonsillaris abscessus alakulhat ki.
• A peritonsillari tályog viszonylag gyakori felnőtteknél, ritka csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Peritonsillar Abscess képek

Peritonsillaris tályog. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Milyen tünetei vannak a peritonsillari tályogról?

A peritonsillari tályog első tünete általában torokfájás. A tályog kialakulásakor láz vagy egyéb tünetek nélküli időszak alakulhat ki. Nem szokatlan, ha a tünetek kezdete és a tályog kialakulása között 2-5 napos késés van.

• A szájban és a torokban a gyulladás duzzadt területe - általában az egyik oldalon.
• Az uvulát (a szövetek kis ujját, amely a torok közepén lóg le) el lehet tolni a száj duzzadt oldalától.
• A nyak nyirokmirigyei megnagyobbodhatnak és érzékennyé válhatnak.
• Egyéb tünetek és tünetek figyelhetők meg:
  • Súlyos torokfájás, amely az egyik oldalára elkülönül
  • Fájdalmas nyelés
  • Láz és hidegrázás
  • Izomgörcs az állkapocs (trismus) és a nyak (torticollis) izmain
  • Fülfájás ugyanazon az oldalon, mint a tályog
  • Egy tompa hang, amelyet gyakran "forró burgonya" hangnak neveznek (úgy hangzik, mintha egy falatnyi forró burgonya lenne, amikor beszélne)
  • Nyál nehézség

Mi okozza a peritonsillari tályogot?

A peritonsillari tályog leggyakrabban a mandulagyulladás szövődménye. Az érintett baktériumok hasonlóak azokhoz, amelyek STREP torkot okoznak.

A streptokokkusz baktériumok a mandula körüli lágy szövetekben általában fertőzést okoznak (általában csak az egyik oldalon). A szövetet ezután anaerobok (baktériumok, amelyek oxigén nélkül élhetnek) támadják meg, amelyek a közeli mirigyeken keresztül jutnak be.

• A fogászati ​​fertőzés (például periodontitis és ínygyulladás - íny rendellenességek) kockázati tényező lehet. Egyéb kockázati tényezők a következők:
  • Krónikus mandulagyulladás
  • Fertőző mononukleózis
  • Dohányzó
  • Krónikus limfocita leukémia (CLL)
  • Kövek vagy kalcium lerakódások a mandulákban (mandula)

Mikor kell orvoshoz fordulnom a peritonsillaris abscess miatt?

Beszéljen orvosával telefonon vagy irodáján bármilyen lázas fájdalom vagy egyéb tünet miatt orvosával.

Ha torokfájása van, nyelési nehézségei, légzési nehézségei, beszéd nehézségei, kiégése vagy bármilyen egyéb lehetséges légúti elzáródás jele, sürgősségi szállítást kell kérnie a kórház sürgősségi osztályához.

Hogyan diagnosztizálható a peritonsillaris tályog?

A peritonsillaris abscesszt általában anamnézis és fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálják. A peritonsillari tályog könnyen diagnosztizálható, ha elég nagy ahhoz, hogy láthassa. Az orvos könnyű és esetleg nyelvlenyomóval bepillant a szájába. A torok egyik oldalán a mandula közelében lévő duzzanat és bőrpír utalásra utal. Az orvos kesztyűs ujjával is finoman nyomja meg a területet, hogy kiderüljön, van-e benne fertőzés.

• A laboratóriumi teszteket és a röntgenfelvételeket nem használják gyakran. Időnként röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot végeznek, általában annak ellenőrzése érdekében, hogy nincs-e más felső légúti betegség. Ezek a feltételek a következőket foglalhatják magukban:
  • Epiglottitis, az epiglottis gyulladása (a szövet szárnya, amely megakadályozza az étel bejutását a szélcsőbe)
  • Retropharyngealis tályog: egy gennyes zseb, amely a torok hátán a lágy szövetek alatt alakul ki (mint egy peritonsillaris tályog, de egy másik helyen)
  • Peritonsillaris cellulitis, a lágy szövetek fertőzése (peritonsillaris tályog alakul ki a szövet felülete alatt)
• Orvosa kipróbálhatja mononukleózist, vírust. Egyes szakértők szerint a mono társul a peritonsillari tályogok 20% -áig.
• Kezelőorvosa a tályogból származó néhány genét is elküldheti a laboratóriumba, hogy pontos baktériumokat lehessen azonosítani. Ennek ellenére a baktériumok azonosítása ritkán változtatja meg a kezelést.

Hogyan kezelhető a peritonsillaris tályog?

• Nincs peritonsillari tályog otthoni kezelése.
• Hívja orvosát azonnali bejelentkezésre, hogy értékelje a tüneteket.

Mi a peritonsillaris tályog gyógykezelése?

Az orvos elsődleges problémája a légzés és a légzés lesz. Ha az élete veszélyben van, mert torok elzáródik, akkor az első lépés lehet egy tű behelyezése a genny zsebébe, és annyi folyadék ürítése, hogy kényelmesen lélegezzen.

Ha az életed nem áll közvetlen veszélyben, az orvos mindent megtesz annak érdekében, hogy az eljárás a lehető leg fájdalmasabb legyen. Helyi érzéstelenítőt kap (például a fogorvosnál), amelyet a tályog fölött fecskendeznek a bőrbe, és ha szükséges, fájdalomcsillapítót és szedációt a karjába behelyezett intravénás injekció segítségével. Az orvos szívással fog segíteni, hogy elkerülje a genny és a vér nyelését.

• Az orvosnak több lehetősége van az Ön kezelésére:
  • A tűszívás magában foglalja a tű lassú bevezetését a tályogba, és a gennynek a fecskendőbe történő behúzását.
  • A bemetszés és a vízelvezetés során szikével használják a tályog kis részét, hogy a gennyek kiszivároghassanak.
  • Akut mandulaelégtelenségre (ha egy sebész eltávolítja a mandulát) szükség lehet akkor, ha valamilyen okból nem tolerálja a vízelvezetési eljárást, vagy ha a múltban gyakori a mandulagyulladás.
• Ön kap egy antibiotikumot. Az első adagot intravénásán lehet beadni. A penicillin a legjobb gyógyszer az ilyen típusú fertőzéshez, de ha allergiás, mondja el orvosának, hogy további antibiotikum alkalmazható (egyéb lehet az eritromicin vagy a klindamicin).
• Ha egészséges vagy, és a tályog jól elfolyik, akkor hazamehet. Ha nagyon beteg, nem tud lenyelni, vagy komplikált egészségügyi problémái vannak (például cukorbetegség), akkor bekerülhetnek a kórházba. Azok a kisgyermekek, akiknek gyakran szükséges általános érzéstelenítés a vízelvezetéshez, gyakran kórházi tartózkodást igényelnek a megfigyeléshez.

Mi a peritonsillari tályog nyomon követése?

• Szervezze meg a nyomon követést orvosával vagy fül-orr-torok szakemberrel (otolaringológus).
• Ha a tályog visszatér, szüksége lehet más antibiotikumra vagy további ürítésre.
• Ha túlzott vérzés lép fel, vagy légzési vagy nyelési problémái vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a peritonsillaris abscess prognózisa?

Komplikálatlan, jól kezelt peritonsillari tályoggal rendelkező emberek általában teljes mértékben felépülnek. Ha nincs krónikus mandulagyulladása (amelyben a mandulák rendszeresen meggyulladnak), a tályog visszatérésének esélye alacsony, és általában nem szükséges eltávolítani a mandulát.

A legtöbb szövődmény cukorbetegségben szenvedőknél, vagy azok immunrendszerének gyengülése esetén fordul elő (például AIDS-ben, immunszuppresszív gyógyszereket átültető betegekben vagy rákos betegekben), vagy azokban, akik nem ismerik fel a betegség súlyosságát és nem orvoshoz kell fordulni.

Nagyobb szövődmények

• A légutak elzáródása
• Vérzés a tályog eróziója miatt a fő érbe
• Dehidratáció nyelési nehézségek miatt
• Fertőzés a mellcsont alatti szövetekben
• Tüdőgyulladás
• Agyhártyagyulladás
• Szepszis (baktériumok a véráramban)

Hogyan lehet megakadályozni a peritonsillari tályogot?

A peritonsillaris abscess megelőzésére nincs megbízható módszer, kivéve a kockázatok csökkentését: Ne dohányozzon, tartsa be a megfelelő foghigiéniát, és azonnal kezelje a szájfertőzéseket.

• Ha peritonsillaris cellulitisz alakul ki, akkor antibiotikum szedésével megakadályozhatja a peritonsillaris abscessust. Szükségét kell azonban figyelni a tályogképződés kialakulására, és esetleg kórházba is kerülhet.
• Ha valószínűleg tályog alakul ki (például ha gyakran mandulagyulladása van), beszéljen orvosával arról, hogy el kellene-e távolítani a mandulát.
• Mint minden vény esetén, be kell fejeznie a teljes antibiotikum-kezelést, még akkor is, ha néhány nap múlva jobban érzi magát.