Fenyődaganatok tünetei, kezelése és prognózisa

Fenyő daganatok

Fenyődaganatok a pineális mirigy területén fordulnak elő. Ez a mirigy egy kicsi szerkezetű, mélyen az agyban. Ezek a daganatok az összes agydaganatok körülbelül 1% -át képviselik, de a gyermekeknél fellépő intrakraniális daganatok 3–8% -át teszik ki. Legalább 17 különböző típusú daganat fordulhat elő ebben a régióban, és sokuk jóindulatú.

A pineális régió három leggyakoribb daganata:

• gliomák,
• csírasejtdaganatok és
• pineális sejtdaganatok.

Fenyő daganatok okai

Mint a legtöbb agydaganatban, a gerincdaganatok oka nagyrészt ismeretlen. Kutatás folyik a lehetséges okok feltárása érdekében.

Fenyődaganatok tünetei

A fenyő régió daganata a pineális mirigyben vagy annak közelében jelentkezik, amely egy kicsi középvonal szerkezet, amely az agy középső részén, sok létfontosságú struktúra közelében helyezkedik el. A tobozmirigy a Sylvius vízvezeték mellett helyezkedik el, amely járatként szolgál és lehetővé teszi, hogy a cerebrospinális folyadék (CSF) elhagyja az agy központját, ahol először előállítják. A fenyődaganatok gyakran tömörítik ezt a vízvezetéket, ami a CSF nyomásának felhalmozódását okozza az agyban (úgynevezett hidrocephalus). A kamrai tágulás nyomást gyakorol az agy szomszédos szöveteire, amelyek mind a koponya zárt térében vannak. Ennek a folyadéknak az elzáródása okozhatja ezeknek a daganatoknak a leggyakoribb tüneteit, beleértve a következőket:

• fejfájás,
• hányinger és hányás,
• görcsök,
• memóriazavarok, és
• vizuális változások.

Az intrakraniális nyomás akár életveszélyes szintre is emelkedhet, sürgős kezelést igényelve.

A hidrocefalus egy kamrai-peritoneális sönt (VP-sunt) elhelyezésével kezelhető. A VP-shunt egy hosszú cső, amelyet az agy CSF-tartalmú egyik területébe helyeznek, majd a bőr alá juttatják a hasüregbe, hogy utat biztosítsanak a CSF-nek a vízzel történő felszívódáshoz és felszívódáshoz.

Alternatív megoldásként a hidrocephalusz egy sztereotaktikus harmadik ventriculostomy-ként ismert eljárással szabályozható. A harmadik ventriculostomia egy apró nyílást hoz létre az agy alján egy kis endoszkóp segítségével, hogy a CSF elmenekülhessen. Ezt az eljárást általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre (általános érzéstelenítés nélkül).

A fenyő régió daganatok vizuális változásokat is okozhatnak a közeli tektális régió bevonása miatt, amely elsődleges szerepet játszik a szemmozgások ellenőrzésében. Ezek a változások magukban foglalhatják:

• képtelen koncentrálni tárgyakra,
• kettős látás, és
• a szemmozgások károsodása.

Ezek a problémák javulhatnak vagy megoldódhatnak a tumor kezelésével. Bizonyos csírasejtdaganatok hormonokat választhatnak el, amelyek endokrinológiai zavarokat okoznak, például gyermekeknél a korai pubertás kezdete.

Mikor kell keresnie orvosi ellátást fenyődaganatok esetén

Az agydaganatokat nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek hasonlóak sok más problémához. Továbbá, ha egy daganat lassan növekszik, a tünetek hosszú ideig kialakulhatnak. A tünetek néha problémákként jelentkezhetnek a test más részein, például a lábak vagy a karok zsibbadása. A növekvő tumor nyomása specifikus tüneteket, például fejfájást okozhat. Az American Cancer Society (ACS) beszámolt arról, hogy az összes agydaganat fele fejfájást okoz; Fontos azonban felismerni, hogy a fejfájás kevesebb, mint 1% -a az agydaganatok eredménye. Az ACS és a Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint itt van néhány egyéb olyan tünet és tünet, amelyre figyelni kell:

• rohamok
• hányinger és hányás
• gyengeség vagy érzésvesztés a karokban és a lábakban
• botlás vagy a koordináció hiánya a séta során
• rendellenes szemmozgások, látásváltozások vagy homályosság
• hallásproblémák, például csengés vagy zümmögés
• álmosság
• személyiség, viselkedés vagy emlékezet változásai
• a beszéd változásai

Ezek a tünetek az agydaganat vagy más problémák, például a stroke jelei lehetnek. A diagnózist csak orvos teheti meg. Ha ezen tünetek bármelyikét szenvedi, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Kérdések az orvoshoz a fenyődaganatról

Természetes, hogy a betegnek és a családtagoknak sok kérdése van a személy diagnosztizálása és kezelése során. Az agydaganat diagnosztizálása túlsúlyos - és félelmetes lehet. Ezért segíthet a kérdések leírásában és az orvos kinevezésében. Amint az orvos válaszol a kérdésekre, jegyzeteket készíthet, vagy ha családtagja kíséri a beteget, és jegyzetelhet. Minél többet a beteg és a családtagok megismernek és megértenek az ellátás minden aspektusát, annál jobb.

A beteg számára hasznos lehet, ha hasonló helyzetekben megosztja érzéseit másokkal. Ellenőrizze, hogy az agydaganatokban szenvedő emberek és családtagjai rendelkeznek-e helyi támogató csoportokkal az Ön területén. A kórházak gyakran szponzorálják ezeket a csoportokat. Az orvosok és az ápolók szintén ajánlásokat tehetnek a beteg és a család számára esetlegesen szükséges érzelmi támogatások megtalálására vonatkozóan.

Az alábbiakban felsorolunk egy olyan kérdéstípust, amelyet az orvoshoz kell fordítani a rák diagnosztizálása és kezelése különböző szakaszaiban.

Mielőtt biopsziába kerülne:

• Mennyi időbe telik? Ébren leszek? Fájni fog?
• Kell lennem a kórházban?
• Mennyire tudom meg az eredményeket?
• Ha rákom van, ki fog beszélni velem a kezelésről? Amikor?

A diagnózis után

• Ez egy rák? Ha igen, fel fogja írni az orvosi nevet? Vannak más nevek ugyanazon rákhoz?
• Mi a különbség a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között?
• Milyen stádiumú és fokú a rákom?
• Melyek a kezelési lehetőségek? Melyiket ajánlja? Miért? Mi a tapasztalata az ilyen típusú rák kezelésében?
• Melyek a kockázatok és az esetleges mellékhatások az egyes kezeléseknél?
• Milyen esélye van annak, hogy a kezelés sikeres lesz?
• Milyen új kezeléseket vizsgálnak a klinikai vizsgálatok során? Megfelelő lenne egy klinikai vizsgálat?
• Elküldi a nyilvántartásaimat egy másik orvosnak, ha úgy döntök, hogy második véleményt kapok?

A kezelés megkezdése előtt

• Mi a kezelés célja?
• Mikor kezdődik a kezelés? Mikor ér véget? Kell lennem a kórházban?
• Hogyan fogok érezni a terápiát? Melyek a lehetséges mellékhatások?
• Hogyan fogja kezelni a mellékhatásokat?
• Ha fájdalom van, hogyan fogod kezelni?
• Mennyibe kerül a kezelés?
• Mit tehetek, hogy vigyázzak magamra a kezelés alatt?
• Milyen hatással lesz a rák / rákkezelés az étkezési szokásaimra? Vannak olyan ételek, amelyeket kerülnem kellene? Vannak olyan ételek, amelyekben részesülhetek az evésből?
• Honnan tudom, hogy a kezelés működik?
• Folytathatom-e a normál tevékenységemet a kezelés alatt?
• Kivel kell kapcsolatba lépni, ha kérdésem vagy problémám van, főleg munkaidő után?

Melyek a speciális kezelési lehetőségek:

• sebészet
• sugárzás
• kemoterápiás kezelés
• Immun terápia

Ha a rák remisszióban van és / vagy a rákkezelés befejezése után

• Mennyire valószínű a rák megismétlődése? (például visszatér-e a rák?)
• Milyen gyakran lát engem és mennyi ideig?
• Képes vagyok "normális életet" élni?
• Milyen folyamatos egészségügyi szükségleteim vannak?
• Vannak-e a kezelés vagy betegség hosszú távú mellékhatásai?
• Milyen gyakran fordulnak elő ezek? Mikor fordulnak elő valószínűleg ezek?

Vizsgálatok és tesztek a fenyő daganata számára

Az agydaganat tünetei és tünetei kezdetben homályosak lehetnek, jönnek és mennek, ami megnehezíti az agydaganat diagnosztizálását. Más betegségek hasonló tüneteket és tüneteket okozhatnak.

Az agydaganat diagnosztizálása több lépésből áll. Az orvos neurológiai vizsgálatot végezhet, amely többek között magában foglalja a beteg ellenőrzését:

• látomás,
• meghallgatás,
• egyensúly,
• koordináció és
• reflexek.

A neurológiai vizsgálat eredményétől függően az orvos a következők közül egyet vagy többet kérhet:

Számítógépes tomográfia (CT) szkennelés

A CT-vizsgálat a számítógéphez csatlakoztatott kifinomult röntgengépet használ az agy részletes, kétdimenziós képeinek elkészítéséhez. A beteg még mindig mozgatható asztalon fekszik, és betekintést nyer a hatalmas fánkhoz, ahova a képeket készítik. Néhány CT vizsgálat elvégzése után speciális festéket fecskendezhet be a véráramba. A festék elősegíti, hogy a daganatok jobban megfigyelhetők legyenek a röntgenfelvételeken. A CT-vizsgálat általában kevesebb, mint 10 percig tart.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI vizsgálat mágneses tereket és rádióhullámokat használ az agy képeinek létrehozására. A beteg egy hengeres gép belsejében fekszik 15 perctől egy óráig. Az MRI vizsgálatok különösen hasznosak az agydaganatok diagnosztizálásában, mivel körvonalazzák a test lágyszöveteit és a csontot. Az eljárás során néha speciális festéket fecskendeznek a véráramba. A festék általában megkönnyíti a daganatok megkülönböztetését az egészséges szövetektől.

angiogram

Az angiogram magában foglalja egy speciális festék beinjektálását a véráramba. Az agy véredényein átáramló festék röntgen segítségével látható. Ez a teszt segít megmutatni az erek helyét az agydaganatban és annak környékén.

A fej és a koponya röntgenképe

A fej röntgenfelvétele a koponyacsontok olyan változásait mutathatja, amelyek daganatra utalhatnak. Kalciumlerakódásokat mutathat, amelyek néha az agydaganatokkal társulnak. A rutin röntgen azonban sokkal kevésbé érzékeny teszt, mint az agyszkennelés, ezért ritkábban használják.

Egyéb agyi vizsgálatok

Más tesztek, mint például a mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS), az egy foton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) vagy a pozitron emissziós tomográfia (PET) szkennelés, segítenek az orvosoknak az agyi aktivitás felmérésében az agy anyagcseréjének és kémiájának, valamint az agy véráramának tanulmányozásával. Ezeket a vizsgálatokat kombinálhatják az MRI-kkel, hogy segítsék az orvosokat megérteni a daganat agyi aktivitására és működésére gyakorolt ​​hatásait, ám az orvosok általában nem használják őket az agydaganatok kezdeti diagnosztizálására.

Ha az orvos agyi letapogatásánál látja, hogy mi agydaganat, különösen, ha több daganat van, akkor a végleges diagnózis felállítása előtt a páciens testén máshol is vizsgálhat rákot. Fontos, hogy az orvos értesítse a rák előfordulásáról a test bármely részén, még sok évvel korábban is.

Az egyetlen teszt, amely abszolút diagnosztizálhatja az agydaganatot, a biopszia. Ez megtörténhet a daganat eltávolítását célzó műtét részeként, vagy külön eljárással is elvégezhető, amelyben csak egy kis szövetmintát vesznek. A tűbiopszia felhasználható agydaganatok számára az agy nehezen elérhető területein. A sebész fúr egy kis lyukat, amelyet burr lyuknak hívnak, a koponyába. Ezután keskeny, vékony tűt vezetünk be a lyukon. A szövetet a tű segítségével távolítják el, amelyet gyakran a CT-letapogatás irányít.

A szövetet mikroszkóp alatt megvizsgáljuk annak meghatározására, hogy daganatról van-e szó, és ha igen, milyen típusú daganatról. A szövetről gyakran további vizsgálatokat végeznek a daganat pontos típusának meghatározása érdekében, ami segíthet a kezelés irányításában.

Fenyődaganatok kezelése

A műtét elengedhetetlen a daganatszövetekből vett mintákhoz, így a patológus pontos szövettani diagnózist megerősíthet. A megfelelő terápia megtervezéséhez pontos diagnózis szükséges. A jóindulatú kanyaró daganatokat sebészileg lehet eltávolítani. A rosszindulatú pineális daganatokat eltérően kezelik, a rosszindulatú daganatok (rák) típusától függően. A Pineocytómákat csak műtéttel kezelik, mivel a sugárterápia előnyeit nem igazolták. A leggyakoribb rosszindulatú daganat ezen a területen a germinoma. Ez nagyon érzékeny mind a sugárzásra, mind a kemoterápiára, és a legtöbb esetben gyógyítható. Más, ebben a régióban előforduló rosszindulatú csírasejtes daganatokat kemoterápiával, majd sugárterápiával kezelnek. A nem csírasejtes daganatok újabb technikákkal kezelhetők, ideértve a speciális fókuszált sugárterápiát is, úgynevezett sztereotaktikus technikákat.

Fenyődaganatok nyomon követése

A műtét, sugárterápia és más rákkezelések károsíthatják a test hormontermelő területeit. Az endokrinológus az ilyen hormonproblémákra szakosodott. A beteg elsődleges egészségügyi ellátása egy endokrinológussal konzultál, hogy meghatározzák, vannak-e hormonhiány. A legtöbb hormonprobléma jól kezelhető orvosi kezelésekkel.

Fenyő daganatok Outlook

Az utóbbi években a pineális daganatokban szenvedő gyermekek előrejelzése drámaian javult.