Mérgezési típusok, kezelés, jelek és tünetek

A mérgezés áttekintése

Ha Ön vagy valaki, akit ismeri, mérgezést nyel, vagy lélegzett, és súlyos tünetei vagy tünetei vannak (émelygés, hányás, fájdalom, légzési nehézség, roham, zavartság vagy rendellenes bőrszín), akkor vagy hívjon mentőt. szállítson egy kórházi sürgősségi osztályra, vagy hívjon útmutatást a mérgezés-ellenőrző központba. Az Egyesült Államokban a Nemzeti Mérgezési Központ telefonszáma 1-800-222-1222.

Ha a személynek nincs tünete, de potenciálisan veszélyes méreget vett, akkor hívjon fel egy mérgezés-ellenőrző központot vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályba értékelést kérni.

A mérgezés bármi, ami megöli vagy megsérül kémiai tevékenységei révén. A legtöbb mérget lenyelik (lenyelik). A méreg szó a latin szóból származik - potare -, ami azt jelenti, hogy inni. A méreg azonban más módon is bejuthat a testbe:

• Légzés által
• A bőrön keresztül
• IV. Injekcióval
• Sugárzásnak kitéve
• Méreg egy kígyó vagy rovar harapásából

Mérgezés okai

A mérgezők közé tartoznak a nagyon mérgező vegyi anyagok, amelyeket nem emberi fogyasztásra vagy érintkezésre szántak, például cianid, festékhígítók vagy háztartási tisztítószerek.

Számos méreg azonban olyan anyag, amelyet az emberek fogyaszthatnak, beleértve az ételeket és a gyógyszereket.

élelmiszerek

• Egyes gombák mérgezőek
• Mezőgazdasági vagy ipari vegyi anyagokkal szennyezett ivóvíz
• Nem megfelelően elkészített vagy kezelt élelmiszer

Kábítószer

A terápiás adagokban hasznos gyógyszerek halálosak lehetnek, ha túllépik őket.

Példák:

• Béta-blokkolók: A béta-blokkolók egy olyan gyógyszercsoport, amelyet szívbetegségek (például angina, rendellenes szívritmus) és egyéb állapotok (például magas vérnyomás, migrén fejfájás megelőzése, társadalmi fóbia és bizonyos típusú remegések) kezelésére használnak. . Ezen túlmenően nehézségeket okozhatnak légzésben, kómában és szívelégtelenségben.
• Warfarin (Coumadin): A Coumadin egy vérhígító, amelyet véralvadások megakadályozására használnak. Számos patkánymérgezés hatóanyaga, és túl sok bevétel esetén súlyos vérzést és halált okozhat.
• Vitaminok: A vitaminok, különösen az A és D vitaminok, ha nagy mennyiségben veszik be őket, májproblémákat és halált okozhatnak.

Mérgezési tünetek

A mérgezés jelei és tünetei annyira szélesek és változatosak, hogy ezeket nem lehet egyszerűen besorolni.

• Egyes mérgek kibővítik a pupillákat, mások zsugorítják őket.
• Vannak, amelyek túlzott szárazságot okoznak, mások kiszáradnak a szájon és a bőrön.
• Egyesek gyorsítják a szívet, mások lassítják a szívet.
• Egyesek növelik a légzési sebességet, mások lassítják.
• Egyesek fájdalmat okoznak, mások fájdalommentesek.
• Egyesek hiperaktivitást, mások álmosságot okoznak. Ezekkel a tünetekkel gyakran zavart lehet látni.

Ha a mérgezés oka nem ismert

Annak meghatározása, hogy milyen típusú mérgezés történt, a jelek és tünetek összekapcsolása és a rendelkezésre álló kiegészítő információk nagy része.

• Például két különféle mérgezés okozhatja a szív gyors ütemét. Ezek közül csak az egyik okozhatja a bőr és a száj nagyon kiszáradását. Ez az egyszerű megkülönböztetés segíthet szűkíteni a lehetőségeket.
• Ha egynél több embernek vannak ugyanazok a tünetek és tünetek, és közös expozíciójuk forrása van, például szennyezett étel, víz vagy munkahelyi környezet, akkor mérgezés valószínű.
• Ha kettő vagy több mérge működik együtt, olyan jeleket és tüneteket okozhat, amelyek nem jellemzőek egyetlen mérgezésre sem.

Toxidromes

Bizonyos méreg okozza azt, amit a toxikológusok toxidromáknak hívnak - a toxikus és a szindróma szavak összehúzódása. A toxidromák jelek és tünetek csoportjaiból állnak, amelyeket egy adott típusú mérgezés mellett találtak meg.

• Például: A Jimson gyomnövény, amely hallucinogén tulajdonságaik miatt füstölt vagy lenyel, antikolinerg toxidromát hoz létre: Gyors pulzus, nagy pupillák, száraz, forró bőr, vizeletvisszatartás, mentális zavar, hallucinációk és kóma.
• A legtöbb mérgezés vagy nem társult toxidrómmal, vagy csak a toxidróma várható tulajdonságaival rendelkezik.

Késleltetett tünetek

Az ember megmérgezhető, és órákon, napokon vagy hónapokon keresztül nem mutathat tüneteket. A hosszan tartó tünetekkel járó mérgezés különösen veszélyes, mivel veszélyes késést jelenthet az orvosi segítség igénybevétele.

• Az acetaminofént (Tylenol) biztonságos gyógyszernek tekintik, de nagy mennyiségben történő bevételkor mérgező a májra. Mivel ilyen lassan működik, 7–12 óra telik el az első tünetek megkezdése előtt (nincs étvágy, ha általában éhes, émelygés és hányás).
• A nagyon lassú méreg klasszikus példája az ólom. 1970 előtt a legtöbb festék ólmot tartalmazott. A kisgyermekek festékdarabot fogyasztanak, és néhány hónap elteltével az idegrendszer rendellenességei alakulnak ki.

Amikor a betegség mérgező lehet, vagy nem mérgező

A mérgezés néhány jele és tünete utánozza a közös betegségek jeleit és tüneteit.

• Például, a hányinger és a hányás a mérgezés jele (hányás) és tünete (hányinger). Hányinger és hányás sok olyan betegségben is megtalálható, amelyeknek semmi köze sincs a mérgezéshez. Példák:
  • stroke,
  • szívroham,
  • gyomorfekélyek,
  • epehólyag-problémák,
  • májgyulladás,
  • vakbélgyulladás,
  • fej sérülések és
  • sok más.
• A mérgezés szinte minden lehetséges tünetét vagy tünetét nem mérgezéssel összefüggő egészségügyi probléma okozhatja.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Hívja az Egyesült Államok Nemzeti Méregellenőrző Központját az 1-800-222-1222 telefonszámon, ha kérdése van a lehetséges mérgezéssel kapcsolatban. Mehet közvetlenül a kórház sürgősségi osztályához is.

• Ne gondolja, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek akkor is biztonságosak, ha túlságosan nagy mennyiségben vesznek őket be. Hívja a tanácsot a mérgezés-ellenőrző központba.
• Sok tabletta esetén a tünetek kialakulása több órát vagy tovább is igénybe vehet. Ne várja meg a tünetek kialakulását, és forduljon tanácsért a mérgezés-ellenőrző központhoz.

Menjen a kórház sürgősségi osztályához, ha a következők bármelyike ​​előfordul:

• Ha valaki mérgezés vagy esetleges mérgezés után rosszul néz ki.
• Csecsemő vagy kisgyermek, aki esetleg méreget vett, még akkor is, ha a gyermek jól néz ki és jól érzi magát.
• Bárki, aki valamit elkísérel magának ártani, még akkor is, ha a felhasznált anyagról nem ismert, hogy káros.
• Amikor a személyt a kórház sürgősségi osztályára szállítja, vegye be az összes gyógyszerpalackot, tartályt (háztartási tisztítószerek, festékkannák, vitamin palackok) vagy az anyagmintáit (például növényi levél).

Mérgezési diagnosztika

A történelem, a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációja segít feltárni a legtöbb mérgezés okát. A kezelést gyakran az összes információ rendelkezésre állása előtt meg kell kezdeni.

Előzmények: Mint egy mérgezett személy családtagja vagy barátja, nagy segítséget nyújthat az orvosnak, és értékes nyomokat adhat azáltal, hogy az orvosnak elmondja ezeket a részleteket:

• Mindent, amit az ember evett vagy ivott a közelmúltban
• Azoknak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereknek a neve, amelyeket a személy szed
• Vegyi anyagoknak való kitettség otthon vagy a munkahelyen
• Függetlenül attól, hogy a családban vagy a munkahelyén mások hasonlóképpen betegek-e vagy vannak-e kitéve
• Annak eldöntése, hogy van-e valamilyen pszichiátriai anamnézis szándékos lenyelésre (öngyilkossági kísérlet)

Vizsgálat: Sok mérget lehet kimutatni a vérben vagy a vizeletben. Az orvos azonban nem rendelhet el „minden tesztet a könyvben”, ha a diagnózis nem egyértelmű. A megrendelt tesztek a történelem és a fizikai vizsga során feltárt információkon alapulnak.

• A toxikológiai képernyő vagy a „tox” képernyő a visszaélés gyakori gyógyszereit keresi. A legtöbb toxikológiai képernyő felismeri:
  • acetaminofen,
  • aszpirin,
  • marihuána,
  • opioidok (heroin, kodein),
  • benzodiazepinek (diazepam, klordiazepoxid),
  • amfetaminok (felső),
  • kokain és
  • alkohol.
• Egy speciális vérvizsgálat bizonyos gyógyszerek szérumszintjét fogja meghatározni, beleértve a fenitoint (Dilantin), a teofillint (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxint (Lanoxin), lítiumot ( Lithobid) és acetaminofen.
• Egyes gyógyszerek befolyásolják a szív elektromos aktivitását. Az elektrokardiogram (EKG) felfedheti a toxicitást.
• Időnként az ember eszméletlen egyértelmű ok nélkül. Az agy CT-vizsgálata segít megtudni, hogy történt-e az agyban szerkezeti változás, például stroke.

Mérgezés kezelése

Mérgezés számos tényezőtől származhat, például gyógyszerektől, tiltott drogoktól, ételtől és az élet károsítására tett kísérletektől. A mérgezés orvosi sürgősség, és otthon nem kezelhető. Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy valaki ismerősje a korábban ismertetett mérgezési tüneteket mutatja, azonnal forduljon orvoshoz.

Mérgező otthoni önellátás

Ha Ön vagy valaki ismeri, méreget nyelt vagy lélegzett, és olyan jelei vagy tünetei vannak, mint émelygés, hányás, fájdalom, légzési nehézség, roham, zavartság vagy rendellenes bőrszín, hívnia kell mentőt vagy az USA-t. Országos Méregellenőrző Központ, 1-800-222-1222, útmutatás. Ezt a számot az ön környékét kiszolgáló mérgező központba továbbítják.

• Tegye közzé a telefonszámot (a rendőrség, a tűzoltó és a 911-es vagy azzal egyenértékű telefonszámmal együtt) otthoni telefonja közelében.
• Ne hánytasson, és ne adjon Ipecac szirupot.
  • Az Ipecac-t korábban hányás kiváltására használták mérgezett betegekben, ahol esély volt arra, hogy a toxint kiszivárogja a testből. Számos tanácsadó testület, például az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetsége és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ajánlotta az Ipecac NEM használatát, és azt sem szabad háztartásban tartani. További információ a témáról: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Ne adjon otthon aktív szenet. Hagyja az orvosi személyzetet eldönteni, hogy megfelelő-e ez a kezelés.
• A mérgezés-ellenőrző központ utasítja, hogy mit kell tennie, vagy ha könnyen rendelkezésre áll egy ellenszere.

Mérgező orvosi kezelés

Megszüntetés: Megszabaduljon az abszorbeálatlan méregtől, még mielőtt az árthat.

• Ha az ember eszméletlen, akkor az orvos rugalmas, puha, műanyag csövet helyez be a szélcsőbe, hogy megvédje az embert a saját hányásától és az állatok művi légzésétől (intubálás).
• Miután a méreg elhaladt a gyomoron, más módszerekre van szükség.
• Az aktív szén sok méreg "szuper" abszorptoraként működik. Miután a méreg ragasztott a faszénhez a bélben, a méreg nem képes felszívódni a véráramba. Az aktív szénnek nincs íze, ám a szemcsés textúra néha hányást okoz. A hatékonyság érdekében az aktív szenet a mérgezés után a lehető leghamarabb be kell adni. Nem működik alkohollal, kaustikumokkal, lítiummal (lithobid) vagy kőolajtermékekkel.
• A teljes bél öntözéséhez nagy mennyiségű, Golytely nevű folyadékot kell inni. Ez átöblíti az egész emésztőrendszert, mielőtt a méreg felszívódik.

Antidotumok: Néhány méreg specifikus antidotumokkal rendelkezik. Az antidotumok vagy megakadályozzák a méreg működését, vagy megfordítják a méreg hatásait.

• Az atropin antidotuma bizonyos ideggázokra és rovarirtókra. A sivatagi vihar művelet során az összes katonai személyzet atropinfecskendőket kapott, amikor attól tartottak, hogy az ellenség ideggázt fog használni.
• Gyakori ellenszere az N-acetilcisztein (Mucomyst), amelyet az acetaminofen (Tylenol) túladagolása semlegesítésére használnak. Az acetaminofen normál adagokban az egyik legbiztonságosabb ismert gyógyszer, ám ha egy súlyos túladagolás után a máj megsérül, májgyulladás és májelégtelenség alakul ki. A Mucomyst antidotumként működik, mivel támogatja a test természetes méregtelenítő képességeit, amikor túlterheltek.
• Lehetséges a gyógyszer káros hatásának megfordítása akkor is, ha nincs ellenszere.
  • Ha a cukorbetegségben szenvedő ember túl sok inzulint vesz be, a veszélyesen alacsony vércukorszint (hipoglikémia) gyengeséget, eszméletvesztést és végül halált okozhat. A szájon át vagy iv. Alkalmazott cukor hatékony kezelés, amíg az inzulin el nem viselkedik.
  • Ha a méreg nehézfémek, például ólom, akkor a speciális gyógyszerek (kelátképzők) megkötik a méreget a véráramban, és eliminálódnak a vizeletben.
  • Egy másik "kötőanyag" a nátrium-polisztirol-szulfonát (Kayexalate), amely felszívja a káliumot és más elektrolitokat a véráramból.
  • Ha egy embert mérgező kígyó harapott meg, az antivenint fel lehet használni a toxinok ellensúlyozására.

Általános támogató intézkedések: Ha nincs speciális kezelés, az orvos a jeleket és tüneteket szükség szerint kezeli.

• Ha a személy izgatott vagy hallucináló, nyugtatószert adhat a személy nyugtatásához, amíg a gyógyszer el nem fogy.
• A lélegeztetőgép bárki számára lélegezhető, aki abbahagyta a mérgezés légzését.
• Antiseizure gyógyszerek felhasználhatók rohamok kezelésére vagy megelőzésére.

Mérgezési előrejelzés

A jó eredmény kulcsa a mérgezés gyors felismerése és a gyors feljuttatás a szakképzett orvoshoz.

• Az orvosi ellátás (és az Egyesült Államok Nemzeti Mérgellenőrzési Központ-1-800-222-1222 igénybevétele) azonnali biztosítása esetén az emberek túlnyomó többsége túléli a mérgezéseket.
• Rossz eredmény fordulhat elő, ha ezek a mérgezés okai:
  • Rendkívül mérgező anyagok, például cianid
  • Anyagok, amelyek azonnal megsérülnek a test szöveteiben (például lúg vagy savak)
  • Mérgezés az expozíció eredményeként az idő múlásával, gyakran felismerés nélkül (például a szennyezett víz, a munkahelyi expozíció és az ólom)