Kiütés: hő, lupus, strep, övsömör és egyéb okok

Mi a kiütés?

A bőrkiütés egy általános, nem specifikus kifejezés, amely leírja a látható bőrbetegségeket. A kiütés nagyon gyakori minden életkorban, a csecsemőktől az időskorúakig, és szinte mindenkinek valamilyen típusú bőrkiütés jelentkezik életében. A bőrkiütés sokféle orvosi diagnosztikája és számos különféle ok áll rendelkezésre. Az ilyen típusú cikkekben nem lehetséges minden típusú kiütés teljes lefedése. Ezért külön említésre került a kiütések néhány leggyakoribb típusa. A bőrgyógyász olyan egészségügyi szolgáltató, aki a bőrbetegségekre szakosodott, és esetleg konzultálni kell vele a nehéz diagnosztizálni és kezelni kívánt kiütések esetén.

Melyek a kiütés különféle típusai ?

Noha számos különféle típus létezik, a kiütés alapvetően két típusra osztható: fertőző vagy nem fertőző.

A nem fertőző kiütések közé tartoznak az ekcéma, a kontaktbőrgyulladás, a pikkelysömör, a seborrheás dermatitisz, a gyógyszerkibocsátások, a rosacea, a csalánkiütés (csalánkiütés), a száraz bőr (xerózis) és az allergiás dermatitisz. Számos nem fertőző kiütést általában kortikoszteroid krémekkel és / vagy tablettákkal kezelnek. Még egy nem konzervatív, nem fertőző kiütés is okozhat kellemetlenséget és szorongást.

A fertőzéssel összefüggő kiütéseket, mint például a körgyűrű (tinea), az impetigo, a staphylococcus, a rák, a herpesz, a bárányhimlő és a zsindely, a kiváltó ok kezelésével kezeljük. A kiütést okozó fertőző szerek közé tartoznak a vírusok, baktériumok, gombák és paraziták.

A bőrkiütés konkrét okának meghatározásához általában szükség van a bőrkiütés leírására, beleértve annak formáját, elrendezését, eloszlását, időtartamát, a tüneteket és az anamnézist. Mindezek a tényezők fontosak a helyes diagnózis azonosításában. Nagyon fontos a korábbi, sikeres és sikertelen kezelésekkel kapcsolatos pontos információ. Az olyan kezelések, amelyek hatással vannak a kiütés okaira, elfedhetik a tüneteket vagy megváltoztathatják a megjelenést, megnehezítve a pontos diagnózist. Előfordulhat, hogy a kiütés korábbi stádiumáról szóló jó minőségű képek segíthetnek a diagnózisban.

Számos különféle kockázati tényező határozza meg, hogy mely bőrkiütés vagy kiütések jelentkezhetnek a betegnél. A családi anamnézisben az ekcéma, a betegek gyakori expozíciója, az immunszuppresszív gyógyszerek szükséges használata és a többféle gyógyszernek való kitettség növeli a kiütések kialakulásának kockázatát.

Fontos a gondos gyógyszeres történelem, amely magában foglalja a vény nélküli (OTC) gyógyszereket, kiegészítőket és vényköteles gyógyszereket, például a fogamzásgátló tablettákat. A gyógyszerek elindításának és leállításának ütemezése fontos információkat adhat a kiütés okának megállapításához.

Vannak olyan kiütések, amelyek csak a terhességgel összefüggésben jelennek meg, akár terhesség alatt, akár még a csecsemő szülése után. Ezek többsége nem súlyos, de nagyon irritáló lehet.

A bejelentett történelem segít jellemezni az időtartamot, a kialakulását, a kapcsolatát a különféle környezeti tényezőkkel, a bőr tüneteit (például viszketést és fájdalmat), valamint az alkotmányos tüneteket, például láz, fejfájás és hidegrázás. Az egészségügyi szakembernek a kiütésekkel kapcsolatos kezdeti benyomásai alapján meg lehet kezdeni a kezelést. Előfordulhat, hogy a kezelést módosítani kell különböző laboratóriumi és speciális bőrvizsgálatokig.

Mi okozza a bőrkiütés?

A bőrkiütés kimerítően felsorolja a lehetséges okokat, ideértve a fertőzéseket is. Tág értelemben a kiütéseket általában fertőző vagy nem fertőző kategóriába sorolják.

A következők okozzák a fertőző kiütéseket.

gombás

• A trichophyton egy olyan típusú bőrgomba, amely általában a bőr, a haj és a köröm kiütését okozza. Ezt a fertőző kiütést tinea vagy ótférgnek hívják. Előfordulhat bármilyen testrészen.
• A Candida általános élesztőfertőzéseket okozhat nedves területeken, például az ujjak között, a szájban, a hüvely területén és az ágyék redőiben. Nem lenne szokatlan, ha a száraz testrészben Candida kiütés lenne.
• Egyéb sokkal kevésbé gyakori gombás fertőzés a kriptokokózis, az aspergillózis és a hisztoplazmózis. Ezek meglehetősen ritkák egészséges emberekben, és gyakrabban fordulnak elő sérült immunrendszerrel rendelkező egyéneknél, például HIV / AIDS, rákkemoterápia miatti immunszuppresszió esetén, valamint olyan betegek esetén, akiknek szervátültetés vagy hematológiai betegségek miatt hosszú távú immunszuppresszió áll fenn.

Vírusos

• Az I. és II. Típusú herpes simplex (HSV) ajkak, orr, arcbőr, nemi szervek és fenék fertőzéseit okozhatja. A HSV-fertőzések (többnyire) erythema okot is okozhatnak, amelyet a tenyéren érzékeny bika szemszerű célpontjai jellemeznek, amelyek általában egy HSV-fáklyának felelnek meg.
• A herpes zoster bárányhimlőt és övsömöröt okoz.
• A HIV sokféle kiütést okoz, mind a nem specifikus vírusreakciókat, mind a fertőzéssel összefüggő kiütéseket. Emellett megnövekedett a nem fertőző gyógyszeres kiütések aránya azoknál is, akik HIV-kezelést kapnak.
• Az Epstein-Barr vírussal (EBV) sokféle kiütés társul, és leggyakrabban mononukleózissal ("mono" vagy "csókolózás"). Ez bármilyen betegnél előfordulhat, de főleg azoknál, akik penicillincsalád gyógyszereket kapnak, például ampicillint vagy amoxicillint.
• Sok más vírus, beleértve a parvovírust és az enterovírusokat, mint például az echovírusok vagy a coxsackievírusok, kiütéseket okoznak. A coxsackievírus kéz-, láb- és szájbetegséggel (HFMD) társul. A parvovírus-fertőzések különféle kiütéseket okozhatnak, kezdve a vörös arcoktól kezdve a karok hálószerű vörös kiütéséig a lila kezekig és lábakig. A kisgyermekek különösen hajlamosak sokféle vírusfertőzésre és betegségre.
• Az Erythema multiforme kicsi célszerű köröket okoz a tenyéren, és általában a más testhelyek HSV-fertőzéseinek okozza.
• A kanyaró ritkán jelenik meg most, amikor a legtöbb gyermeket oltják. Ez a klasszikus vírusos kiütés, amelyet a kis vörös makkák kialakulása jellemez, amelyek kiszélesednek és összeolvadnak, kezdve a fejüket lefelé és kifelé terjedve.
• A Roseola olyan kiütés, amely érinti a csecsemőket, és jellegzetesen nagyon magas láz előzi meg, amely hirtelen megszűnik, amikor fényes vörös kiütés jelentkezik a csomagtartón.
• A súlyosabb vírusos fertőzések némelyikenek nagyon nem specifikus és minimálisan tüneti kiütései lehetnek, például Nyugat-Nílus és Zika vírusok, míg másoknak sokkal drámaibb vérzéses bőrleletük van, mint például az Ebola-vírus fertőzés és a dengue-láz.

bakteriális

• A sztafilokokkusz- fertőzések rendkívül gyakoriak, és sokféle kiütést okozhatnak, ideértve a folliculitist, tályogokat, furuncleket, cellulitist, impetiigót, staphylococcus pelyhesített bőr szindrómát és műtéti sebfertőzéseket.
• A Streptococcus fertőzés STREP torkot, skarlátot, cellulitist, nekrotizáló fasciitist és egyéb bőrfertőzéseket okozhat.
• A Pseudomonas mindenféle bőrproblémát okozhat, beleértve a köröm zöld elszíneződését, folliculitist, pezsgőfürdő folliculitist, sebészeti sebfertőzéseket és lábfertőzéseket, amelyek a teniszcipőben áthatoló sérülést okoznak.
• Sok más, kevésbé gyakori baktérium okozhat bőrkiütést. Ezeket gyakran bőrkultúra diagnosztizálja.
• Másodlagos szifilissel előfordulhat, hogy a tenyér és a talp (valamint más testrészek) méretezett foltok lépnek fel.
• A Lyme-kórra a kullancscsípés lassan növekvő vörös gyűrűje jellemző, hasonlóan a tinea corporis-hoz (a test ótvére), de általában a skála nélkül.

Parazita

• A rák nagyon viszkető, fertőző felületes bőrfertőzés mikroszkopikus atkával.
• A tetvek fertőzése különféle típusú viszkető kiütéseket okozhat az érintett területeken, mint például a fejbőr és a nyaka vagy a szemölcsön.

A nem fertőző kiütések okai a következők.

• A kábítószer-allergia a szulfát, penicillint, antiszeisezív gyógyszereket, például fenitoint és fenobarbitált tartalmazó gyógyszereknek és még sok másnak való kitettségéből adódhat.
• A kontakt allergiás dermatitis ismétlődő expozíció során kialakulhat olyan helyi termékekkel, mint a nikkel, neomicin, kobalt, illatanyagok, ragasztók, latex, gumi és festékek. Alapvetően bármely anyag potenciálisan bőr allergiát válthat ki.
• Az ekcéma vagy az atópiás dermatitisz a bőr sokféle érzékenységét magában foglalja, amelyben a bőr száraz, vörös és viszkető.
• Túl tölgy és méreg borostyán ismételt expozíciója esetén túlérzékenység vagy allergiás dermatitis alakulhat ki.
• A bőr túlzott szárazságából adódó irritáló dermatitis kialakulhat a kemény szappanok és tisztítószerek újbóli expozíciója során.
• Az autoimmun állapotok, mint például a szisztémás lupus erythematosus (SLE), a Hashimoto pajzsmirigygyulladás, a szkleróderma és más rendellenességek, amelyekben az immunrendszer hiperaktív lehet, gyakran okoznak bőrkiütéseket. Malár vagy "pillangó" vörösség jelentkezhet napfény után az arcon. A discoid lupus a bőr lupusának krónikusabb, rögzített kifejeződése, amely állandó hegesedéshez és a bőr színének megváltozásához vezethet.
• Más belső betegségek, például amyloidosis és sarcoidosis bőr tüneteket és ehhez kapcsolódó kiütéseket okozhatnak.
• A zuzmó planus lila, viszkető papulákként jelentkezhet a végtagokon, nagy viszkető lepedék a bokán, hegesedő hajhullás, erózió a szájban vagy a nemi területeken, vagy ezek kombinációja.
• Élelmiszer-allergiás kiütés általában csalánkiütés formájában jelentkezik.

Mik a kiütés tünetei és jelei?

A legtöbb kiütés viszkető, bár néhány, különösen a legsúlyosabb fájdalmas vagy égő. A kiütés tovább osztható viszkető vagy nem viszkető módon.

A viszkető kiütések típusai a következők

• csalánkiütés és csalánkiütés (csalánkiütés),
• rovarcsípések, ideértve a leánybugákat,
• rák (atkák fertőzése),
• ekcéma (bőrallergia),
• száraz bőr (más néven "xerosis"),
• hőkiütés (irritáció vagy felületes fertőzés lehet a nedvesség, hő, súrlódás és elzáródás területén), és
• néhány vírusos kiütés.

A nem viszkető kiütés (bár ezek néha is viszketőek lehetnek)

• rosacea és
• pikkelysömör.

A kiütés sokféle színben, méretben, formában és mintában van. A legtöbb bőrkiütés általában bőrfertőzés miatt vöröses. A kiütés leírható

• lapos (makula),
• emelt vagy göndör (papulus),
• emelt, lapszerű (plakk),
• lapos és emelt keverék, amelyet "makulapapuláris" -nak neveznek
• kis gennyesedések (pustuláris),
• pattanásos ("pattanásos" kis vagy nagy pattanásokkal),
• kicsi, tiszta hólyagok (hólyagos),
• piros vagy rózsaszín,
• petechiális (apró, pontos bőrvér a bőrön),
• ezüstös fehér pikkelyek (psoriasis),
• gyűrűs (kör alakú, központi tisztással, mint például a körgyűrű-fertőzések vagy a Lyme-kór),
• ekcémás (száraz, pikkelyes, korán durva, vastag és idő után elszíneződött),
• kiürült (karcos területek). Ezt fel lehet helyezni bármely más kiütésre.

Nem fertőző kiütés

• A kontakt dermatitis a nem fertőző bőrkiütés nagyon gyakori oka. Ide tartozik a bőrgyulladás, a méreg borostyánból, a tölgy tölgyéből vagy a mérgezésből származó szupra, valamint az egyéb allergiás bőrkiütés. A külső hatóanyagok, például a nikkel általában egy ideig gyulladásos reakciót válthatnak ki, viszketést, kiütést vagy a bőr égését okozhatják. Rövid távon az ilyen típusú kiütés felületes hámlasztást okozhat, míg a krónikusabb esetekben a lichen simplex hronus (LSC) néven megvastagodott bőrfoltok alakulnak ki.
• A psoriasis általában úgy néz ki, mint a száraz, vörös bőr vastagodott foltok, különösen a térd, a könyök és a nyaka mellső része. Sokféle psoriasis létezik, és az ilyen típusú kiütés ritkán az egész testet érintheti, és hasonlíthat a napégéshez. Ha a psoriasis olyan bőrráncokkal jár, mint például a hónalj vagy az ágyék, akkor azt "inverz psoriasis" -nak nevezik, és kevés vagy egyáltalán nem mutat skálát.
• A rosacea egy olyan felnőttkori pattanás, amely arcpirálódást, kis rózsaszín dudorokat, valamint az arc és az orr bőrpírát okozhatja.
• A lupussal kapcsolatos bőrváltozásokról ismert, hogy súlyosbítják a napfény hatása. A lupus vörös, megemelkedett foltokként vagy általános kiütés formájában jelentkezhet az orron, a füleken, az arcán és a köröm redőinek alján.
• A seborrheás dermatitis vagy seborrhea egy gyakori kiütés, amelyet az arc, a fülek, a szemöldök és a fejbőr vörösödése és pikkelyezése jellemez. A fejbőrön korábban korpásodásnak nevezik.

Fertőző kiütések

• A Herpes vörös alapon kis vizes hólyagcsoportokat vagy csoportokat hoz létre. Időszakosan ugyanabban a helyen ismétlődnek.
• A ág (tinea) száraz, vörös foltokhoz vezet, száraz bőrpelyhekkel. Gyakran van központi elszámolás, fánkmintát hozva létre (gyűrű alakú megjelenés).
• A rák nagyon viszkető papulákat (dudorokat) okozhat a herezacskóban vagy a péniszben.

Milyen szakemberek kezelik a kiütéseket?

A bőrgyógyászok (bőr-szakemberek) vannak a legjobban felszerelve a legtöbb kiütés diagnosztizálására és kezelésére, különösen azok, amelyek biopsziát vagy speciális tesztet igényelnek. Sajnos bizonyos területeken nagyon késő lehet a bőrgyógyász-konzultáció megszerzése. Ezért a legtöbb alapellátásban részt vevő orvos (családorvos, internista és gyermekgyógyász), valamint a sürgősségi és sürgősségi osztályon dolgozó orvosok fogják először látni a beteg kiütését, és sok esetben pontosítani tudják diagnosztizálja és javasolja a hatékony kezelést. Az allergusok számos kiütést is kezelnek, különösen a csalánkiütéshez kapcsolódókat. Időnként fertőző betegség szakember vesz részt súlyos vagy szokatlan fertőzések által okozott kiütések kezelésében. Az orvosi vagy sebészeti onkológusok szerepet játszhatnak abban az esetben, ha a bőrkiütés közvetlenül vagy közvetve a mögöttes rákból származik.

Milyen teszteket használnak az orvosok a kiütés diagnosztizálására?

Számos hasznos laboratóriumi és speciális vizsgálat van, amelyek hasznosak lehetnek a kiütés diagnosztizálásában, például

• baktériumtenyésztés baktériumok ellenőrzésére a bőrön vagy a sebekben;
• a bőr kaparásának mikroszkopikus vizsgálata kálium-hidroxiddal gomba keresése céljából;
• vérvizsgálatok, például antinukleáris antitestek (ANA), a lupus, a teljes vérkép (CBC), a májfunkciós tesztek (LFT), a hepatitishez kapcsolódó kiütések keresése érdekében, és a pajzsmirigy működési tesztjei;
• megfelelő lehet vérvizsgálat EBV (mono) vagy gyors plazma reagin (RPR) vagy más vérvizsgálat szifiliszre;
• orrtenyésztés vattacsomó segítségével, Staphylococcus és más baktériumok ellenőrzésére;
• Gram folt (a minta speciális festése a mikroszkóp alatt történő vizsgálat előtt) a baktériumtípusok azonosításához;
• Tzanck előkészíti a herpeszvírus keresését a mikroszkóp alatt;
• bőrbiopszia (kis bőrminta vagy kaparás, mikroszkópos vizsgálat céljából elküldve);
• tapaszteszt a kontaktallergiák meghatározására;
• kiváló minőségű digitális képekkel néha diagnosztizálhatók a jönnek és mennek kiütések; és
• néhány vérvizsgálat kevésbé hasznos a diagnózisban. Ez magában foglalja a herpesvírus és a Lyme-betegség vérvizsgálatát. A probléma mindkét esetben az, hogy a "pozitív teszt" általában csak azt jelenti, hogy a személy a múltban volt vagy kitéve a betegségnek, és nem mond semmit az aktív vagy jelenlegi fertőzésről

Sajnos a vírusos bőrkiütés és a gyógyszeres bőrkiütés eredményei annyira hasonlóak lehetnek, hogy nem lehet egyértelműen diagnosztizálni. A biopszia azt sem jelzi, hogy melyik gyógyszer okozza a gyógyszerkiütést.

A bőr anyagának mintavétele és közvetlen mikroszkópos vizsgálat alatt történő gyors és egyszerű módszer a gomba, mint a kiütés okának megerősítésére vagy megszüntetésére. Ha felületes gomba- vagy élesztőfertőzés gyanúja merül fel, akkor a kálium-hidroxid-készítménnyel végzett felszíni bőrkaparás megfigyelésével felfedezhető a gombás hyphae vagy a kezdő sejt. A gombaellenes krémekkel történő előzetes kezelés téves negatív tesztet eredményezhet.

Hasonlóképpen, a feltételezett bakteriális fertőzés Gram-folttal vagy orr-tampontenyészettel is kiértékelhető. A tipikusan a herpes simplex által okozott vírusos elváltozások mikroszkóp alatt megnézhetők egy Tzanck kenettel, amely óriási, többmagos sejteket mutat.

A vérvizsgálatok szintén hasznosak lehetnek (például a súlyos psoriasis hirtelen fellépése HIV-fertőzéssel járhat). Az anti-streptolizin O (ASO) szintje hasznos lehet a közelmúltbeli streptococcus torokfertőzéshez kapcsolódó guttate psoriasis hirtelen kialakulásának kimutatásában.

Melyek a kiütéses házi orvosok?

Az egészségügyi szolgáltató tanácsokat adhat az egyéneknek ezeknek és más önellátó intézkedéseknek az adott állapotra való alkalmasságát illetően. Egyes otthoni gyógyszerkészítmények további allergének és irritáló szerek bevezetésével súlyosbíthatják a kiütést.

Ekcéma

• Hidrokortizon krém
• Sovány tisztítószerek, például Cetaphil vagy Dove használata
• Olyan bőrpuhító szerek, mint a Crisco növényi rövidítés és vazelin
• Difenhidramin (Benadryl) a viszketéshez

Gombafertőzések

• Ketokonazol-sampon az érintett területek mosására
• Clotrimazole krém vagy terbinafin spray naponta kétszer
• Benadryl viszketés

Bakteriális fertőzések

• Hígított ecet áztassa az érintett területet: keverjen össze 4 rész vizet és 1 rész fehér ecetet.
• Hígított Clorox fehérítőfürdő: ¼ csésze Clorox rendszeres fehérítő egy meleg vízzel teli kádban bőrfertőzésekhez
• A klórheksidint (Hibiclens) naponta kétszer mossuk az érintett területre
• Sok ember ugyanolyan allergiás a neomicinre vagy a bacitracinre, mint a borostyánmérgezés. Az ilyen emberekben történő alkalmazásuk megnehezíti a klinikai képet azáltal, hogy az első tetején egy második kiütés kezdődik. A helyileg alkalmazott difenhidramin (Benadryl) bizonyos embereknél ugyanazt a hatást válthatja ki.

Melyek a kiütés kezelésének lehetőségei?

Általában a legtöbb nem fertőző kiütést általában tünetileg és gyakran kortizon krémekkel és / vagy tablettákkal kezelik. A fertőzéssel összefüggő kiütéseket gyakran kezelik az alapul szolgáló fertőzés kezelésével. Egyes kezelések, például a zablisztfürdők, segíthetnek a fertőző és nem fertőző kiütés viszketésének enyhítésében.

Fertőző kiütések

• gombás
  • A bőr, a haj és a köröm csípő vagy ágférgeinek fertőzéseit helyi és / vagy orális gombaellenes gyógyszerekkel, például terbinafinnal kezelik.
  • A Candida fertőzéseket (élesztő) helyi gombaellenes gyógyszerekkel, például klotrimazollal (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex), és néha orális gombaellenes gyógyszerekkel, például flukonazollal (Diflucan) kezelik. A nystatin nem fogja kezelni a körgyűrűt, és a griseofulvin sem az élesztőt.
  • Az atipikus gombás fertőzéseket, beleértve a kriptokokkózist, az aspergillózist és a hisztoplazmózist, általában orális vagy intravénás speciális gombaellenes gyógyszerekkel kezelik.
• Vírusos
  • A herpeszfertőzéseket általában orális vagy intravénás vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, beleértve aciklovirot (Zovirax), famciklovirot (Famvir), valaciklovirot (Valtrex), ganciklovirot (Cytovene) és cidofovirot (Vistide). Az egyes fertőzések súlyosságától és a beteg immunrendszerével kapcsolatos tényezőktől függően lehet, hogy nincs szükség speciális vírusellenes kezelésre, vagy agresszívabb kezelés ajánlott.
  • A vakcinázás hatékony megelőző intézkedés a herpes zoster vírus fertőzéseinek elkerülésére, amely bárányhimlőt és övsömöröt okoz.
  • Jelenleg nem érhető el oltás a herpes simplex ellen.
  • A HIV-fertőzéseket antivirális gyógyszerek speciális kombinációjával kezelik, amelyeket kifejezetten ehhez a vírushoz fejlesztettek ki.
  • A legtöbb más vírusfertőzés önkorlátozott, és gyakran kezelés nélkül is megfertőződik.
• bakteriális
  • A sztafilokokkusz fertőzéseket jellemzően dicloxacillin és cephalosporin antibiotikumokkal kezelik. A helyi kezelés tartalmazhat mupirocin krémet vagy kenőcsöt (Bactroban).
  • A Staphylococcus rezisztens formáját, az úgynevezett meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus-t (MRSA) kezelik, speciális antibiotikus tesztek alapján. Az MRSA-fertőzések kezelésére szolgáló szokásos antibiotikumok a doxiciklin (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Doryx), a szulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) és a vankomicin (Vancocin).
  • A streptococcus- fertőzéseket általában orális vagy injekciós antibiotikumokkal, beleértve a penicillint és az eritromicint (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE) kezelik.
  • A pseudomonas fertőzéseket orális vagy intravénás antibiotikumokkal kezelik, ideértve a ciprofloxacint (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) vagy ofloxacint (Floxin).

Nem fertőző kiütés

• A kábítószer-allergia okozta kiütések kezelése magában foglalja a felelős gyógyszer leállítását. Időnként súlyos esetekben szükség lehet egy rövid orális szteroidok kezelésére a kiütés megszüntetése érdekében. A kiütés napokon vagy heteken keresztül fennállhat a bűncselekmény elkövetésének megszüntetése után.
• A kontaktiallergiás dermatitisz kezelése magában foglalja a bűncselekményt okozó helyi szer eltávolítását és a lokális szteroid krémek, például klobetazol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) vagy hidrokortizon krém használatát.
• Az ekcéma vagy az atópiás dermatitis kezelése a bőrápolás széles választékát foglalja magában, ideértve a kenést és a helyi szteroidokat, valamint az orális antihisztaminokat, mint például difenhidramin (Benadryl) a viszketéshez. A nem szelektív antihisztaminok, noha a csalánkiütés szempontjából hatásosak, nem működnek ugyanúgy a közönséges ekcéma esetén.
• A méreg tölgyből és a méregtelenéből származó túlérzékenységet vagy allergiás dermatitist úgy kezelik, hogy lemosják a növény olajos gyantáját a bőrről, ruházatból és egyéb tárgyakból, például golfpályákból vagy cipőkből, és szteroid krémeket alkalmaznak a kiütéshez naponta kétszer-háromszor. Súlyos esetekben orális szteroidokra, például prednizonra lehet szükség. A kiütés további két-három hétig tarthat fenn az egyszeri expozíció után, és általában két-négy nappal késik.
• Az irritatív dermatitist a bőr kenésével, a kemény szappanok és vegyi anyagok elkerülésével, petrolátum (vazelin) és a lokális szteroidok, például a hidrokortizon felhasználásával kezelik.
• Az olyan autoimmun rendellenességeket, mint például a lupus (SLE), a hiperaktív immunreakció kezelésével kezeljük. Gyakran orális és lokális szteroidokat használnak a tünetek kezelésére. További gyógyszerek közé tartozik a hidroxi-klór-kinin vagy immun-szuppresszáló gyógyszerek, például azatioprin (immuran, azasan) vagy mikofenolát-mofetil (CellCept).

Milyen gyógyszerek kezelik a kiütést?

Az egyéneknek minden gyógyszeres kezelés megkezdése előtt konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal. Az alábbiakban bemutatjuk a hatékony kezeléseket bizonyos típusú kiütések esetén.

Ekcéma

• Szteroid krémek, például klobetazol, triamcinolon és hidrokortizon
• Orális kortikoszteroidokat lehet alkalmazni a pattanásokhoz, és hosszú távú immunszuppresszív gyógyszerekre lehet szükség hosszú távú betegek esetén.

Gombafertőzések

• klotrimazol
• terbinafin
• Ketoconazole

Bakteriális fertőzések

• Staphylococcus- fertőzések: cephalexin
• Pseudomonas fertőzés: ciprofloxacin
• MRSA-fertőzés: doxi-ciklin, trimetoprim-szulfametoxazol

Kiütés a terhesség alatt

Ezek a kiütések nem kapcsolódhatnak a terhességhez, vagy csak a várandós nők esetében jelentkezhetnek. Az utóbbi kategóriában vannak olyan állapotok, amelyek idegrendszeri és urticariális papulákat és terhességi plakkokat (PUPPP), terhesség polimorf kitörését (PMEP), pemphigoid gesztációt és terhesség pustuláris psoriasisát jelentik. Ezek közül néhány meglehetõsen súlyos lehet, és kezelését, valamint a terhesség során jelentkezõ bármilyen kiütés kezelését bonyolítja az a gond, hogy a kezelésnek káros magzati hatások lehetnek.

A kiütés megelőzése és a kockázati tényezők

A kockázati tényezők és a probléma elkerülésére szolgáló megelőző intézkedések a kiütés típusától függenek.

Ekcéma

Kerülje a bántalmazó vagy irritáló szereket, például a kemény szappanokat és tisztítószereket, ha kontakt dermatitisz van. A helyi allergia gyanúja esetén speciális allergénekkel végzett patch-tesztet kell végezni. Tartsa nedvesen az érintett területet krémmel / kenőcsrel vagy bőrpuhító szerekkel.

Vírusos fertőzés

Kerülje a fertőzött embereket, különösen az aktív bárányhimlővel. Egyes vírusos fertőzések károsíthatják a terhességet a magzatra. A fertőzés megelőzése érdekében a testfolyadékokat, például vért, légzőcseppeket és nyálokat szintén kerülni kell.

Bakteriális fertőzés

A kézmosás és a megfelelő higiénia nagyon fontosak a megelőzés során. Kerülje a borotválkozást piszkos borotvával. Különleges óvintézkedéseket kell tenni a nyilvános helyiségekben, ideértve az edzőtermeket, zuhanyzókat és medencéket a fertőzések megelőzéséhez. Ne tartsa borotvát a zuhany alatt; a meleg és a páratartalom ösztönzi a baktériumok szaporodását.

Mi a kiütés előrejelzése?

A kiütés kilátásai a kiváltó októl függnek. A felületes gombás fertőzés megszűnésének előrejelzése nagyon jó, míg a psoriasisban vagy ekcémaban szenvedő betegek az agresszív terápia ellenére nem teljesen tisztázzák. A legtöbb kiütés rövid élettartamú és könnyen oldódik. Vannak olyan krónikus kiütések, amelyek nem gyógyíthatók, mint például a psoriasis. Gyakran orvosi ellenőrzésre van szükség a rezisztens vagy visszatérő kiütések előrehaladásának figyelésére. Bármilyen tartós kiütés vagy kiütés, amely nem megfelelő a megfelelő kezelésre, indokolja a bőr biopsziáját a rák kizárása érdekében.