Övsömör kezelés, kiütés, fertőző időszak és tünetek

Zsindely tények

Övsömör (más néven herpes zoster vagy zoster) egy olyan betegség, amelyet korábban a herpes zoster vírussal (más néven varicella-zoster vírus, VZV, HHV-3 vagy bárányhimlő vírus) történő újraaktiváció okoz, amely fájdalmas lokalizált bőrkiütéshez vezet, általában hólyagokkal (folyadékkal töltött tasakokkal) a vöröses bőr tetején. A herpes zoster vírusok nem okozzák a nemi úton terjedő betegség nemi herpeszét. Ezt a betegséget egy másik herpes genitalis nevű vírus (más néven herpes simplex vírus, 2. típusú vagy HSV-2) okozza.

A bárányhimlő vírus (varicella-zoster, VZV) nyugvó állapotban maradhat a testben azután, hogy az egyén bárányhimlővel rendelkezik, általában az idegrendszer (idegrostok) gyökerében, amelyek ellenőrzik az érzést. Korábban bárányhimével fertőzött öt ember közül körülbelül egyben a vírus "felébred" vagy újraaktiválódik, gyakran évekkel vagy évtizedekkel a gyermekkori bárányhimlő fertőzés után. Amikor a vírus újraaktiválódik és övsömör okoz, a keletkező vírust általában herpes zoster vírusnak nevezik. A kutatók nem tudják, mi okozza ezt az újraaktiválást. Ismert tény, hogy az újraaktiválás után a vírus az érzékszervi idegen keresztül továbbjut a bőrbe, és zsindelyt okoz.

• Az övsömör kifejezés az öv vagy öv latin és francia szavakból származik, amelyek a kiütés eloszlását általában egyetlen széles sávban mutatják. Ez a sáv az emberek túlnyomó többségében csak a test egyik oldalán található, és dermatomot képvisel - a területet, amelyet egyetlen szenzoros ideg szállít a bőrben. Az idegfájdalom területe a dermatomát részben vagy egészben elfoglalhatja (lásd az alábbi 1. ábrát).

Mik az övsömör kockázati tényezői?

A zsindelyes emberek többsége 60 évesnél idősebb; ritkábban fordul elő fiatalabb embereknél és gyermekeknél. A nyomozók becslése szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 1 millió zsindelyes eset fordul elő

• Az övsömör kockázati tényezői gyakoriak, és az emberek többségének legalább egy vagy több kockázati tényezője van. Például bárki, aki a bárányhimlő-fertőzés vagy a bárányhimlő-oltást (élő, legyengített vírus) vette át a herpes zoster vírust, amely övsömöröt okoz. Az öreg (50 év feletti) emberek, a rákban, HIV-ben vagy szervátültetésben szenvedőknél, vagy azoknál, akiknek stressz vagy immunhiány miatt csökkent a képesség a fertőzés leküzdésére, nagyobb esélyük van övsömör kialakulására. A legfrissebb adatok azonban arra utalnak, hogy az ökölvívás aránya nő az 50 év alatti embereknél a bárányhimlő-oltás miatt.
• A zsindelyes vagy az övsömör kockázati tényezőivel rendelkezők többsége viszonylag egészséges. A legtöbb embernek nincs szüksége speciális tesztekre annak ellenőrzésére, hogy immunrendszere erős-e és normálisan működik-e.
• "Hogyan néz ki az övsömör?" A kérdés megválaszolásához az alábbi ábra a sérülést okozó léziókat mutatja be a páciens bal hasán.

1. ábra: Leukémiás gyermek zsindelyének képe, amely a sérülések jellegzetes sávját mutatja; FORRÁS: CDC.

Melyek az övsömör okai ?

A herpes zoster vírus övsömör. Senki sem tudja biztosan, mi okozza a bárányhimlő vírus újraaktiválódását (felcsapódást), és övsömör kialakulását okozza. Egyes kutatók azt sugallják, hogy a következő körülmények részt vehetnek a vírus újraaktiválásában, mivel ezekkel összefüggésben áll az övsömör gyakorisága. Ez csak néhány olyan feltétel felsorolása, amelyek újraaktiválást válthatnak ki, de ezt eddig még nem bizonyították:

• Feszültség
• Fáradtság
• Meggyengült immunrendszer (Ennek oka lehet életkor, betegség vagy a droggal összefüggő csökkent képessége a bárányhimlő vírus inaktív állapotban tartására.)
• Rák
• Sugárkezelések
• A bőr sérülése, ahol a kiütés bekövetkezik
• HIV / AIDS

Mik az övsömör tünetei és jelei?

Az érintett idegektől függően a zsindely a test sok részét érintheti.

• A övsömör első tünete gyakran a test egyik oldalán lévő széles sávban tapasztalható extrém érzékenység vagy fájdalom (lásd az 1. ábrát a dermatómák példájára, azokon a területeken, ahol a gerinc egyes idegei működnek). Az érzés lehet viszketés, bizsergés (túlérzékenység vagy tüske-érzékelés), égő, állandó fájdalom vagy mély, súlyos, lövöldözős vagy "villámcsapás" fájdalom. Ha ezek a tünetek az arcon jelentkeznek, különösen a szem közelében, azonnal forduljon orvoshoz. Egyéb nem specifikus tünetek, amelyek ugyanakkor jelentkezhetnek, a láz, hidegrázás, fejfájás és viszketés.
• Általában egy-három nappal a súlyos fájdalom kezdete után emelt, vörös dudorokkal és hólyagokkal kiütés jelentkezik a bőrön, ugyanolyan eloszlásban, mint a fájdalom. Gátral töltött (folyadékkal töltött hólyagok) válnak, majd néhány napon belül (kb. 10–12 nap) rákot képeznek. Néhány esetben csak a fájdalom jelentkezik kiütés vagy hólyagok nélkül. Ezek a fájdalmas vörös hólyagok és vöröses bőrkiütés dermatomális eloszlást követnek (egy lineáris eloszlás, amely követi az egyik ideg által biztosított területet, az úgynevezett dermatom); ez általában csak a test egyik oldalán fordul elő, és a legtöbb egyénben nem terjed más testhelyekre.
• A bőrkiütés eltűnik, amikor a kezek a következő két-három hétben leesnek, és hegesedés léphet fel.
• Néhány embernek idegrendszeri problémája, posztherpeszes neuralgia (PHN) alakul ki, amelyben a zsindely lokális fájdalma még a kiütés megszűnése után is fennáll. A zsindelyes embereknek mindössze 15% -ánál fordul elő posztherpetikus neuralgia; ezeknek az eseteknek a nagy része 50 évnél idősebb embereknél fordul elő.

Dermatómák példáinak képe; FORRÁS: CDC

Dermatómák példáinak képe; FORRÁS: CDC

Övsömör során képződött hólyagok képe; FORRÁS: Medscape

Kép útmutató a zsindelyről

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie az övsömör miatt?

Ha valaki fájdalmat vagy kiütést okoz a test egyik oldalán lévő sávban, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A vírusellenes gyógyszerek csak akkor hatékonyak, ha korán adják be (24-72 órával a kiütés kialakulása után).

• Ha a hólyagos kiütés az ember orrán vagy a szem közelében van, azonnal látnia kell azt az egészségügyi szakembernek, mert a vírus a szembe terjedhet, és szemkárosodást vagy látásvesztést okozhat (javasolt a gyors szemészeti tanácsadás ).
• Az egyéneknek a lehető leghamarabb ellátást kell kapniuk, ha olyan betegségben szenvednek, amely csökkenti képességüket a fertőzés leküzdésére; ezek az emberek képesek lesznek elkerülni a szövődményeket, ha a zsindely korai stádiumában kezelik őket.
• A zsindely kialakulása terhes nőkben nagyon ritka; Noha a zsindely kevés vagy egyáltalán nem jelent kockázatot a magzatra, az anya antivirális gyógyszeres kezelést igényelhet. Övsömör terhes nőknek orvoshoz kell fordulniuk gondozásuk elvégzéséhez. Ezzel szemben azok a terhes nők, akiknél bárányhimlő alakul ki, veszélyeztethetik a magzatot; ezeknek az egyéneknek azonnal gondozást kell keresniük.

Forduljon orvosához, vagy menjen sürgősségi ellátóhelyre, ha a következő állapotok alakulnak ki:

• Fájdalom, bőrpír vagy kiütés (hólyagokkal vagy anélkül) az arcon, különösen, ha a szem (ek) közelében van
• Övsömör betegek, akiknél magas láz van, vagy rosszul érzik magukat
• Ha a hólyagok tovább terjednek a test más területeire

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a zsindelyt?

Noha a zsindely tüneteinek legkorábbi megjelenését néha összetévesztik a csalánkiütés (viszkető bőrrétegek), impetigo, ágynemű-harapások vagy rák (bőrrák atka által okozott bőrfertőzés), a klasszikus fájdalom és a test egyik oldalán lévő szalagban fellépő hólyagok ez csak annyit igényel, hogy az orvos a klinikailag diagnosztizálja a herpes zoster fertőzést (övsömör). Ez a leggyakoribb módszer az övsömör diagnosztizálása. A kiütés időnként ezen a sávon kívül vagy ritkán a test másik oldalán is terjedhet. Ritkán csak dermatoma sávban lehet fájdalom, kiütés nélkül.

• Az orvos dönthet úgy, hogy teszteket végez annak igazolására, hogy a beteg övsömörje van. Az alábbiakban felsorolt ​​vizsgálatok azonban nem mindig szükségesek, mivel a klinikai megállapításokon alapuló feltételezhető diagnózis gyakran elég határozott a övsömör diagnosztizálásához.
  • A Tzanck-kenet, amelyet manapság ritkábban végeznek, mivel újabb diagnosztikai technikák állnak rendelkezésre (lásd alább), magában foglalja a buborékcsomagolás felnyitását, és a folyadék és a bőr sejtjeinek az üveglapra történő felhelyezését. Egy speciális folt használata után a lemezt mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a sejtek jellegzetes vírusváltozásainak szempontjából. Ez a módszer azonban nem képes megkülönböztetni a VZV és a herpes simplex vírust (HSV). A VZV övsömör és bárányhimlőt okoz. A HSV típusok megfázást vagy genitális herpeszt okozhatnak.
  • A hólyag vírustenyészetei vagy speciális ellenanyag-tesztek, például DFA (közvetlen fluoreszcens antitest), a varicella-zoster vírust fedezhetik fel. A DFA eredmények gyakran órán belül elérhetők. Ez a teszt különbséget tesz a VZV és a HSV vírustípusok között. A vírustenyészetek akár két hétig vagy még többet is igénybe vehetnek az eredmények eléréséhez.
• A herpes zoster diagnosztizálásának másik lehetséges módja a bőrbiopszia, amikor egy darab bőrkiütést vesznek és mikroszkóp alatt megvizsgálják. A biopsziás szövet tenyésztése megtehető, ha nincsenek ép hólyagok a tenyészethez. Ezenkívül vírusos DNS-t (dezoxiribonukleinsavat) detektálhatunk a biopsziából vett szövet PCR-jével (polimeráz láncreakció). Ez a teszt drága, és nem használják rutinszerűen az övsömör diagnosztizálására.

Vannak övsömör házi jogorvoslatok?

Azoknak, akiknek övsömör tünetei vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, mert a vírusellenes gyógyszerek csak akkor hatékonyak, ha korábban adják be őket. Arc-, orr- vagy szem tünetekkel és tünetekkel rendelkező személyeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

• Ne karcolja meg a bőrt, ahol a kiütés található. Ez növelheti a másodlagos bakteriális fertőzés és hegesedés kockázatát. A tőzsdén kívüli antihisztaminok (Benadryl) és a helyi krémek (Lidocaine krém) enyhíthetik a viszketést.
• A diagnosztizálás és a megfelelő kezelés után hűvös csapvíz-kompresszort kell alkalmazni a sárgó hólyagokon 20 percen keresztül többször, hogy megnyugtassa és segítse a hólyagok kiszáradását. Ez elősegíti a rák eltávolítását és csökkenti a bakteriális fertőzés esélyét. A csapvíz-tömörítést le kell állítani, miután a hólyagok kiszáradtak, így a környező bőr nem válik túl szárazvá és viszketővé. Ne feledje, hogy a síró hólyagok tartalmazzák a vírust, és fertőzőek az egyének számára, akik érzékenyek a bárányhimlő vírusára.
• Óvatosan szappannal és vízzel tisztítsa a területet. A vazelin alkalmazása segíthet a gyógyulásban. Viseljen laza ruházatot, hogy elkerülje a kipufogódásnak kitett ruházat által okozott extra fájdalmat. Kerülje a szoros bőr-bőr érintkezést másokkal, akiknél nem voltak bárányhimlő, betegek vagy gyengült immunrendszerük.

Milyen szakemberek kezelik a zsindelyt?

Egyes övsömörben szenvedő betegeket az elsődleges egészségügyi orvosok, ideértve a belső orvosokat vagy a családorvosok szakembereit is megfelelő módon kezelhetik; Az első gondozást sürgősségi orvos kezdeményezheti. Ha azonban fennáll annak a lehetősége, hogy a szembe kerül, szemorvoshoz kell fordulni. Ha valaki terhes és övsömör lesz, azonnal konzultálnia kell ob-gyn orvosával. A posztherpeszis neuralgiában részt vevő hosszú távú vagy krónikus fájdalmak kezelésére neurológus és / vagy fájdalomügyi szakemberek bevonhatók a beteg ellátásába.

Meddig tart a zsindely?

A zsindelyes emberek többségének olyan jelei és tünetei vannak, amelyek kb. Három-öt hétig tartanak. Ugyanakkor a 60 év feletti embereknek, akiket nem kapnak kezelést, kb. 50% -ánál fordulhat elő posztherpeszes neuralgia, ez egy olyan állapot, amely krónikus enyhe vagy akár kínos fájdalmat okozhat. Ennek oka az, hogy az övsömör vírusok károsíthatják a bőr idegeit. A posztherpeszes neuralgia hónapoktól évig tarthat.

Milyen gyógyszerek kezelik a zsindelyt?

• Egyes orvosok csak a zsindely tüneteit, például a fájdalmat kezelik, ha a betegséget a kiütés kialakulása után 72 órával később diagnosztizálják. Fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (például Tylenol), ibuprofen (például Advil), naproxen (Aleve) vagy triciklusos antidepresszánsok példák néhány használható fájdalomcsillapító gyógyszerre. A helyi krémek (például calamine testápoló) segíthetnek a viszketés csökkentésében.
• A vírusellenes gyógyszerek, például az aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex) és a famciklovir (Famvir) csökkenthetik a bőrkiütés és fájdalom időtartamát, ideértve a PHN fájdalmát is. Ezeket a gyógyszereket a betegség folyamán már korán (kb. 24-72 órával a kiütés kialakulása után) el kell kezdeni, hogy bármilyen előnye legyen. Az orvos eldönti, hogy mely gyógyszerekre van szüksége. Különleges esetekben (például az elnyomott immunfunkcióval rendelkezők esetén) a vírusellenes gyógyszert intravénásan kell beadni a kórházban. Csak aciklovir engedélyezett zsindelyes gyermekek számára.
• Gyakran szükség van vényköteles fájdalomcsillapítóra, mivel sok embernél a fájdalom szintje nagyon magas. A fájdalom gyakran annyira intenzív, hogy az embereknek nincs ruhadarabja, amely megérinti a bőrfelületet övsömörrel. A fájdalom kezelésében gyakran szükség van olyan gyógyszerekre, mint például oxikodon (OxyContin, Roxicodone), morfin, amitriptilin (Elavil, Endep) vagy gabapentin (Neurontin). Lidocaiint és / vagy kapszaicint (Qutenza, Capzasin) szintén alkalmanként alkalmaznak az érintett területen; mindkettőt akkor alkalmazzák, amikor a hólyagok feloldódnak a posztherpeszis neuralgia fájdalmának leküzdésére.
• A posztherpeszes neuralgia (PHN) további gyógyszereket, például opioidokat (például oxikodont, morfint) igényelhet a fájdalom csökkentésére. A PHN olyan fájdalom, amely néhány embernél még a kiütés elmúltát követően is megmarad. Egyes betegek nem reagálnak a szokásos fájdalomcsillapító kezelésekre, és lehet, hogy fájdalomcsillapító szakemberhez kell irányítaniuk. A rohamokhoz és más idegrendszeri problémákhoz általában felírt gyógyszerek, a gabapentin és a pregabalin hatékonyan csökkentik a fájdalmat egyes övsömörben szenvedő betegekben, ideértve a PHN-ben szenvedőket is.
• Az FDA 2012-ben jóváhagyta a nyugtalan lábú szindróma korábban alkalmazott gyógyszer indikációját a PHN-ben észlelt idegi fájdalom kezelésére. A gyógyszer a gabapentin enacarbil (Horizant), egy epilepsziaellenes szer, és a PHN fájdalom kezelésére engedélyezték azt követően, hogy a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer biztonságos és hatékony. A PHN fájdalmat nehéz volt kezelni; ez a gyógyszer jelentős számú övsömör-beteget segíthet a PHN kialakulásában.
• A helyi kortikoszteroidokat néha alkalmazzák a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, de ezeket csak egészségügyi szakember felügyelete mellett szabad használni, mivel egyes betegekben a kortikoszteroidok a fertőzést súlyosbíthatják. Helyi gyógyszereket lehet használni a terület megnyugtatására vagy a fertőzés megelőzésére (lásd fent, otthoni kezelések).

Az övsömör kezelése után szükség van-e nyomon követésre?

Miután a betegek elhagyták az orvos irodáját, az összes felírt gyógyszert el kell szedniük, és be kell tartaniuk a megadott utasításokat. Ha az emberek új tüneteket észlelnek, vagy ha nem tudják kezelni a fájdalmat vagy a viszketést, azonnal forduljanak orvoshoz.

A zsindely fertőző ?

A zsindely nem fertőző (képes elterjedni) abban az értelemben, hogy azok a személyek, akiknek a betegnek vannak kitéve zsindelyek, nem fogják meg a zsindelyt. Azokat, akik már rendelkeznek bárányhimlővel vagy kaptak bárányhimlő-oltással, és egyébként egészségesek, védeni kell, és nem lehetnek veszélyeztetettek, ha övsömörrel rendelkező beteg körül vannak. Azonban azok az emberek, akiknél még soha nem voltak bárányhimlőjük, és nem kaptakák a bárányhimlő-oltást, hajlamosak a zsindelyes beteg fertőzésére. Ezeknek a fogékony embereknek, ha ki vannak téve a zsindely vírusának, nem fog kialakulni a zsindely, de kialakulhatnak bárányhimlő és végül övsömör, ha a vírusok később az idegekben újraaktiválódnak. Következésképpen az emberek úgy tekintik, hogy a betegséget olyan betegségkategóriákba sorolják, amelyek egyaránt tartalmazzák a fertőző betegségeket és a neurológiai rendellenességeket. A fogékony egyének magukban foglalják a csecsemőket, a kisgyermekeket és a nem oltott személyeket, tehát a zsindelyes emberek valójában fertőzőek a VZV fertőzésektől a bárányhimlő formájában. Következésképpen ezeknek az egyéneknek későbbi életkorban lehet övsömörje, akárcsak bárki, akinél bárányhimlő volt. A zsindelynél fellépő kiütések kötszerrel vagy ruházatával történő lefedése segít csökkenteni a fertőzés másokra terjesztésének kockázatát. A terhes nők nem szokatlanul érzékenyek az övsömörre, de ha a övsömör a terhesség vége felé alakul ki, a magzatot károsíthatja.

Lehetséges a zsindely megelőzése? Van-e övsömör-oltás?

A bárányhimlővel fertőzött embereknél a zsindely megelőzése nehéz, mivel az újraaktiválódást kiváltó tényezők még nincs meghatározva. Ha azonban egy személy soha nem fertőzött meg a vírussal, akkor az övsömör nem alakul ki. Ezenkívül jelenleg legalább két módszer létezik az övsömör előfordulásának csökkentésére.

Először, a VZV oltás, más néven bárányhimlő-oltás, csökkentheti az övsömör előfordulását azáltal, hogy javítja az immunrendszer azon képességét, hogy legyőzze a VZV-t (kb. 70% -90% hatékonyságú), vagy inaktívvá tegye ezt a vírust. Ezt az oltást általában gyermekeknek adják be, de az immunitás körülbelül 15-20 év alatt csökkenhet. Az egyadagos oltási adagot 12-18 hónapos csecsemőknek kapják. A legtöbb oltóanyag-mellékhatás enyhe, és a kiütéstől, a bőrpírotól és duzzanattól kezdve a kis bárányhimlő-elváltozásokig terjed, általában az injekció beadásának helyén. A felnőtteknek szánt vakcina elősegítőit jelenleg vizsgálják, és ez segíthet a jövőbeni övsömör megelőzésében.

Másodszor, van egy oltóanyag, a Zostavax, amelyet az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) javasol minden 60 évnél idősebb felnőtt számára. Az adatok azt mutatják, hogy a Zostavax oltás megakadályozza a zsindely esetek kb. 51% -át és a PHN mintegy 67% -át, tehát egyes betegekben a betegség megelőzhető. A leghatékonyabb a 60-69 éves korosztályban; hatékonysága idős betegekben egyre kevesebbé válik, ha a beteg kora növekszik. A CDC azt sugallja, hogy az oltásvédelem körülbelül öt évig tart. A vakcinát nem adják a folyamatos övsömör betegségben szenvedő betegeknek, mivel csak a vírus újraaktiválása előtt hatásos a betegség (PHN) szövődményeinek megelőzésében vagy csökkentésében. Az oltás elnyomott élő bárányhimlő vírusból áll; az oltást kapó embereknek kerülniük kell az olyan személyekkel való érintkezést, akik hajlamosak lehetnek vírusfertőzésekre, különösen az oltás után. A vakcina mellékhatásai általában enyhék és az injekció beadásának helyére korlátozódnak; ezek között szerepel a bőrpír (bőrpír), a hely fájdalma vagy érzékenysége, duzzanat és viszketés (a vakcina előfordulásának körülbelül egyharmadánál). A fejfájás 70-nél körülbelül egy embernél fordul elő, aki oltást kap. A vakcinák ellenjavallatai közé tartoznak a gyengült immunrendszerrel, AIDS-sel szenvedő, szteroidot szedő, rákkezelésben részesülő, terhesség alatt álló vagy terhességet tervező betegek (a terhességet tervező egyéneknek legalább négy hétig kell várniuk az oltás után, mielőtt a terhességet megkísérelnék). A Varicella zoster immunglobulin (VZIG vagy ZIG) felhasználható a VSV-fertőzés passzív megakadályozására, de ritkán és csak speciális esetekben alkalmazzák (például újszülöttek, terhesség, immunrendszeri károsodott betegek). Jelenleg nincs olyan adat, amely azt sugallná, hogy a VZIG megakadályozza a zsindelyt.

2018 őszén jelentés született arról, hogy sok ember nem kapott oltást, mert a GlaxoSmithKline (a GSK, az egyetlen gyártó) valószínűleg alábecsülte az oltás iránti igényt.

A zsindely otthoni gyógyszerei elsősorban az e betegség által okozott fájdalom csökkentésére irányulnak. Hideg kompressziók (némelyikben alumínium-acetátot tartalmaznak), kolloid zablisztfürdők, keményített fürdők és egyes helyi krémek segíthetnek egyes emberek fájdalmának csökkentésében. A laza ruházat csökkentheti a fájdalmat, mivel az érzékeny bőrfelületeket érintő vagy dörzsölő ruházat fájdalmas lehet.

Mi az övsömör előrejelzése? Milyen lehetséges zsindely komplikációk?

Sok esetben az övsömör önmagában is elmúlik, kezeléssel vagy anélkül. A kiütésnek és a fájdalomnak két-három hét alatt el kell távolulnia. A zsindely azonban hosszabb ideig tarthat, és valószínűbb, hogy megismétlődik, ha a személy idősebb, különösen 50 évesnél idősebb, vagy ha súlyos orvosi problémájuk van.

• A fájdalom a kiütés megszűnését követően is fennállhat. Ezt nevezzük poszterpeptikus neuralgianak (PHN). Az övsömörben szenvedő betegek körülbelül 10–15% -a kap PHN-t. Minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy PHN alakul ki, és a gyakran kialakuló fájdalom súlyos. A PHN-fájdalom gyakran hónapokig tart, és esetenként évekig is folytatódhat. Egy új gyógyszer, a fentiekben ismertetett Horizant, csökkentheti a PHN tüneteit.
• Egyéb lehetséges szövődmények lehetnek egy bakteriális bőrfertőzés, a fertőzés terjedése a test belső szerveibe vagy a szemkárosodás. A hegesedés gyakori. A szájban lévő sérülések megnehezítik a betegek étkezését és itatását.
• A zsindelyes emberek kb. 10% -25% -ánál jelentkezik a szembetegség komplikációja. Ezt herpes zoster ophthalmicus-nak nevezzük, és számos szemszerkezettel járhat. A betegség vaksághoz vezethet, és orvosi sürgősségnek kell tekinteni. A Ramsay Hunt szindróma ennek a fertőzésnek a variációja, amely az arc idegeit vonja maga után, és általában az arc egyik oldalán arcbénuláshoz vezet, és hallásvesztést is okozhat.
• Sajnos az egyének többször is kaphatnak zsindelyt, tehát a visszatérés lehetséges. Noha ritkán fordul elő kettőnél több övsömör kitörés, ezek jelentősek, mivel általában több orvosi problémával vagy egyre gyengült immunválaszokkal küzdő emberekben fordulnak elő. A zsindelynek ez a komplikációja gyakran azt jelzi, hogy a személy egyre növekvő egészségügyi problémáival jár, amelyeket diagnosztizálni vagy agresszív módon kell kezelni (vagy mindkettőt). A zsindely szinte soha nem életveszélyes, de súlyos fájdalmat és vakságot okozhat.
• A zsindelyt kapó várandós nők esetében a vírusos szövődmények kockázata nem olyan magas, mint a bárányhimlővel fertőzött terhes nők esetében. Ha azonban övsömör alakul ki a szüléstől számított néhány héten belül, akkor a csecsemőt vírusos szövődmények fenyegethetik, és az érintett nőnek azonnal értesítenie kell ob-gyn orvosát. Ezenkívül a övsömör a terhesség alatt bármikor különleges kezelést igényelhet; az ob-gyn orvoshoz kell fordulni az egyéni kezelési tervek elkészítéséhez.