Mi a norovírusfertőzés? tünetek, fertőző időszak és kezelés

Norovírusfertőzés Gyors áttekintés

• A norovírus vírus, amely émelygést, hányást és hasmenést okoz, akut gastroenteritis vagy "gyomorinfluenza" néven ismert.
• Az norvírus az élelmiszerek által terjesztett betegségek kitörésének leggyakoribb oka az Egyesült Államokban
• A norovírus nagyon fertőző, gyakran kitörésekben fordul elő, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak, például dormokban, tengerjáró hajókban vagy ápolási otthonokban.
• A norovírus tünetei általában egy-három napig tartanak.
• A norovírusfertőzés általában önmagában oldódik meg, kiváló prognózissal. Az időskorúak, az elnyomott immunrendszerrel rendelkezők és a krónikus egészségi állapotú emberek komplikációk alakulhatnak ki.
• A norovírusfertőzés megelőzésére jelenleg nincs oltás.
• Mivel a vírusnak több törzse van, és az a tény, hogy a szervezet nem fejti ki erőteljes immunválaszát a fertőzésre, a szakértők úgy vélik, hogy a norovírusfertőzés az életben többször is megfertőződik.
• A norovírushoz általában nincs szükség speciális kezelésre, de fontos a jó hidratáció fenntartása.
• A normosvírus-fertőzés terjedésének megakadályozása szempontjából kulcsfontosságú a kézmosás és a helyes higiéniai gyakorlat. A megfelelő főzés és az élelmiszerkészletek kezelése megakadályozhatja a kitöréseket.

Mi a Norovírus?

A norovírus egy gyakori vírusfertőzés, amely émelygést, hányást, hasmenést és időnként gyomorgörcsöt (a gastroenteritisz összes tünete) előidéző ​​embereket vált ki az embereknél. Ezenkívül fáradtnak érezheti magát, izomfájdalmak, fejfájása és alacsony fokú (101 F-nél kevesebb) láz hidegrázással járhat. A tünetek kb. Egy-két napig tartanak. Noha ennek a vírusos fertőzésnek nem állnak fenn hosszú távú problémái vagy nem alakulnak ki, a dehidráció (testvíz elvesztése) elég jelentős lehet ahhoz, hogy orvosi kezelést igényeljen.

A norovírust valószínűleg először 1929-ben észlelte Dr. J. Zahorsky, és "téli hányásos betegségnek" neveztek. 1968-ban Norwalkban, Ohioban kitört egy gastroenteritis, amelyet vírus okozott. A vírust Norwalk-ágensnek neveztük (részecskének vagy vírusnak is nevezték). "Kis kerek vírusnak", majd genetikai vizsgálatokat követően később a Caliciviridae család tagjává sorolták be, egyetlen genomos RNS-szállal. A nemzetség norovírus nevét 2002-ben egy nemzetközi bizottság hagyta jóvá.

A kutatók szerint a norvírus az Egyesült Államokban a gastroenteritis minden kitörésének kb. 50% -áért és a nem járó bakteriális gastroenteritis kitörések mintegy 90% -áért felelős. Ez az élelmiszerek által terjesztett betegségek kitörésének leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. A legtöbb járvány vagy járvány olyan helyeken fordul elő, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak egymással (például kollégiumok, kórházak, börtönök, tengerjáró hajók, iskolák és ápolási otthonok). A norovírusfertőzések emberről emberre terjednek, szennyezett ételekkel és vizekkel, valamint a norovírussal szennyezett felületekkel érintkezve.

Mi az oka egy norvírusfertőzésnek?

A norovírus emberről emberre terjed. Élelmiszer lenyelése vagy más, folyadékkal vagy széklettel szennyezett anyaggal való érintkezés norovírussal fertőzött személyektől norovírusfertőzést okoz.

Miután az egyén szerződött a norovírussal, először a gyomor-bél traktus sejtjeihez kötődik. A vírus belép a sejtekbe, és kiváltja a gyomor-bél traktus hányást és megakadályozza a jó folyadék adszorpciót, ami hasmenést okoz. Mivel a vírust nagyon nehéz laboratóriumban termeszteni, nem sikerült pontosan meghatározni, hogy a vírus milyen módon okozza a betegséget. A norovírusra számos név hivatkozik (például Norwalk vírus, Norwalk-szerű vírus vagy NLV, SRSV és Snow Mountain vírus). Ezeknek a neveknek sok a származási helyről vagy régiójából származik, például Toronto vírus, Hawaii vírus vagy Bristol vírus. Szokásos elnevezéseket, például "téli hányásos vírus" vagy "gyomorinfluenza" is használnak. A "gyomorinfluenza" nem kapcsolódik semmilyen influenza típushoz; a kifejezés valószínűleg azért született, mert a gyakori vizes hasmenés a norovírusból származik, amely hasonló az influenza gyakori tiszta vagy "vizes" orrkiürítéséhez.

A norovírus fertőző-e ?

A norovírus emberről emberre nagyon fertőző. Elsősorban a széklet-szájon át emberről emberre terjed, akár közvetlenül a fertőzött személyekkel érintkezve, akár közvetve a szennyezett élelmiszerekkel vagy felületekkel. A vírust a levegőben lévő cseppek is terjesztik (általában a hányással járó cseppek), és ha a cseppek az élelmiszerekre vagy más tárgyakra szállnak le, a vírus átterjedhet a szájba, amikor a kezét megérinti.

A szennyezett élelmiszerek a terjedés általános eszközei. Az élelmiszerek szennyeződése akkor fordul elő, amikor a fertőzött emberek nem megfelelő higiéniai körülmények között kezelik vagy készítik az ételt. A norovírussal fertőzött és általában a norovírus betegség kitöréseiben részt vevő élelmiszerek között szerepelnek

• leveles zöldségek,
• friss gyümölcs és
• önző.

A kutatók kimutatták, hogy az emberi norvírusvírusokat más állatok, például kutyák is hordozhatják, amelyek vírusokat terjeszthetnek az emberekre. Következésképpen néhány kutató a norovírusfertőzéseket zoonózisos betegségnek (az állatok és az emberek közötti átterjedő betegségnek) tartja.

Melyek a tünetek és jelek egy norovírusfertőzésben?

A norvírusfertőzés tünetei és jelei általában a vírussal való érintkezéstől (inkubációs periódus) számított 12–48 órán belül jelentkeznek, és gyakran először észlelnek egy csoportba tartozó emberek csoportjában (például katonai vagy iskolai alváskori hajók, hajók és ápolók). otthonok).

• Emberek csoportjai (bár néha egyének) gyorsan émelygést, hányást, hasmenést, hasi diszkomfortot vagy görcsöt okoznak.
• Néhány embernél alacsony fokú (101 F-nél kevesebb) láz, fejfájás, gyengeség, izomfájdalom és ízlésvesztés alakulhat ki. Gyakori hasmenés (sok vizes széklet 12-24 órán belül).
• Gyerekek, idős emberek, terhes nők vagy immunhiányos betegek esetében a hasmenés kiszáradáshoz (testvíz veszteséghez) vezethet.

A norovírusfertőzés általában önkorlátozott és kb. Egy-három nap alatt oldódik meg, de a súlyos dehidrációt szenvedő embereknél komplikációk alakulhatnak ki (például elektrolit-egyensúlyhiány, kóma vagy ritkán halál).

Melyek a norovírusfertőzés kockázati tényezői?

Bárki fertőzhet norovírusfertőzést. A vírus mind gyermekeket, mind felnőtteket fertőz. Mivel a vírus más fertőzött emberektől is elterjedt, a kockázati tényezők közé tartoznak a nagy csoportok, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak, például dorms, kórházak, börtönök, tengerjáró hajók, iskolák és ápolási otthonok.

Meddig tart egy norovírusfertőzés?

A norovírusfertőzés tünetei és jelei általában egy-három napig tartanak.

Mi a fertőző időszak a norovírus számára?

A norovírus-fertőzésben szenvedő emberek fertőzőek, amint rosszul érzik magukat. A fertőződés körülbelül három napig fennmaradhat, miután gyógyultak, de néhány ember a gyógyulás után akár két hétig is fertőző maradhat.

Mikor kell az embereknek orvosi ellátást igényelniük egy norovírusfertőzésért?

A norovírusfertőzés legtöbb esetben nincs szükség orvosi ellátásra, mivel a fertőzés önmagában oldódik meg specifikus kezelés nélkül. Ha azonban pótló folyadékokat nem lehet bevenni, vagy nem veszik be szájon át a személy hidratálása érdekében, orvoshoz kell fordulni.

• Ez a rehidrációs képtelenség gyakrabban fordul elő csecsemőknél, kisgyermekeknél, időskorúaknál és immunszuppresszált embereknél.
• A fokozott letargia, a csökkent folyadékbevitel és a csökkent vizelés (kiszáradás jelei) gyakran orvosi ellátást igényelnek.
• Az intenzív hányással rendelkező betegeknek nagy a veszélye a kiszáradásnak vagy a nyelőcső károsodásának; ezeknek a betegeknek orvosi ellátást kell keresniük.

Milyen vizsgákat és teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a norovírusfertőzés diagnosztizálására?

Az Egyesült Államok legtöbb állami laboratóriumában reverz transzkriptáz polimeráz láncreakcióteszt (RT-PCR) van, amely nagyon érzékeny és specifikus a norovírus genetikai anyagának kimutatására. A teszthez mintákként széklet, hányás és környezeti tamponok használhatók. Más diagnosztikai teszteket is használtak a norovírusfertőzéshez (például elektronmikroszkópos vizsgálat, szérum antitest növekedés és ELISA vizsgálat), de ezeket a teszteket ritkán végzik el, gyakran kevésbé érzékenyek és specifikusak, mint az RT-PCR. A norovírus kitörésének tesztelése fontos, mivel az ilyen vizsgálat kizárhatja a hasonló tünetekkel járó betegségeket (például a rotavírus, Vibrio, Escherichia és más organizmusok által okozott betegségek).

Mi a kezelés egy norovírusfertőzés esetén?

A norovírusfertőzések többségében nincs szükség orvosi kezelésre, mivel a legtöbb fertőzés önkorlátozott, és nem oldódó problémákkal oldódik meg. Orális folyadékbevitel ajánlott minden norvírusfertőzésben szenvedő ember számára a kiszáradás elkerülése érdekében. Súlyos hányinger és hányás esetén gyakran kapnak gyógyszereket a hányás csökkentésére vagy leállítására. Dehidrált személyeknek intravénás folyadékra van szükségük elektrolitokkal, hogy elkerüljék a dehidráció komplikációit. Néhány súlyosan kiszáradt beteg kórházi kezelést igényelhet.

Melyek az otthoni gyógymódok a norovírusfertőzésekhez?

A norovírusfertőzés esetén a legjobb önellátás az, ha folyadékkal hidratált marad. Noha a víz segít hidratálni a testet, nem biztosítja az elektrolitok pótlását, amelyet a test hányással és hasmenéssel gyorsan veszít. Következésképpen felnőttek számára tiszta folyadékok (például sportitalok, Sprite, pép nélküli gyümölcslevek, húsleves) ajánlottak.

Gyermekek számára a kereskedelemben kapható, vényköteles megoldások (például Pedialyte, Enfalyte és Pediatric Elektrolit) ajánlottak. Minden vizes széklet után a személynek meg kell próbálnia megközelítőleg a kiválasztott mennyiségű folyadékot bevenni (kb. 1-3 uncia 2 év alatti gyermekek számára, 3-8 uncia idősebb gyermekek számára és 8 vagy több uncia felnőtteknél).

A norovírusfertőzésekkel rendelkező terhes nők általában gyorsabban kiszáradnak, mint mások, ezért gyorsan újra kell hidratálódniuk. Ha egy terhes nő nem vesz be megfelelő folyadékot, és kiszáradni kezd, azonnal forduljon orvoshoz.

A legtöbb orvos nem javasolja a vény nélkül kapható antidiarrhealis gyógyszereket, például difenoxilát-atropint (Lomotil) vagy loperamid-hidrokloridot (Imodium), mert ezek meghosszabbíthatják a fertőzést vagy szövődményeket okozhatnak.

Mivel sok fejletlen országban nem érhetők el elektrolit oldatok (mind orális, sem IV), az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a folyadék rehidrációjához az alábbiakat javasolja, különösen gyermekek számára, mert kisebb folyadék- és elektrolit tartalékuk van, mint felnőtteknél: keverjen össze 2 evőkanálot. cukor ¼ teáskanál asztali sóval és ¼ teáskanál szódabikarbóna 1 liter tiszta (kezelt vagy forralt) vízben. Más kutatók javasolják, hogy adjunk hozzá kb. ½ csésze tiszta (nem pép) gyümölcslét ehhez az oldathoz, hogy káliumot adjunk hozzá.

Milyen orvosi kezelések vonatkoznak egy norovírusfertőzésre?

Nincs specifikus gyógyszer a norovírusfertőzés kezelésére. Súlyos hányingerben és hányásban szenvedő embereknek gyakran adnak intravénás gyógyszert (például prometazin, proklorperazin vagy ondansetron) a hányás csökkentésére vagy leállítására. Ha ez hatékony, akkor a betegek később kaphatnak e gyógyszerek orális vagy rektális készítményeit, és az orvosuk a klinikán ellenőrizheti azokat. Dehidrált személyeknek intravénás folyadékra van szükségük elektrolitokkal, hogy elkerüljék a dehidráció komplikációit. Néhány súlyosan kiszáradt betegnek kórházi ápolást kell szükségessé tennie, amíg folyadékuk és elektrolitjaik feltöltődnek.

A norovírusfertőzések nyomon követése

Ha a norovírusfertőzés fent felsorolt ​​tünetei három napnál tovább is fennállnak, vagy ha a személy kiszárad, akkor orvoshoz kell fordulni. Immunszuppresszált betegek, csecsemők és időskorúak orvosaikkal egyeztetni kell orvosukat, hogy elkerüljék a kiszáradást.

A norovírusfertőzésben szenvedő embereknek kb. Három nappal csak akkor szabad visszatérniük a munkahelyre, miután az összes tünet megszűnt. Ezen személyeknél hangsúlyozni kell a szigorú higiéniát és a jó kézmosást, mivel egyesek a tünetek megszűnése után néhány hét alatt a vírust a székletükbe terítik.

A gyermekek és felnőttek számára enyhe étrend ajánlott, mivel a norovírusfertőzés tünetei enyhülnek. Élelmiszer, például rizs, kenyér, banán, almaszósz, tészta és tiszta folyadékok javasolt.

Mi az előrejelzés egy norovírusfertőzésről?

A norovírusfertőzés általában önmagában oldódik meg anélkül, hogy káros következményekkel járna egészséges emberekben, akik megfelelő hidratációt kapnak, és a prognózis általában kiváló. Az elnyomott immunfunkcióval rendelkező személyek, az idősek vagy a krónikus betegségben szenvedőknél nagyobb a fertőzésből származó szövődmények kockázata.

Lehetséges-e megelőzni a norovírusfertőzést?

A norvírusfertőzés megelőzésének legjobb módja a gyakori kézmosás és a kiváló higiénia, bár a kézmosó és a mosás nem feltétlenül hatékony. Kerülje a betegek hányásával vagy székletével való érintkezést; dobja el az anyagot WC-ben, tisztítsa meg az ruházatot és az anyaggal esetlegesen érintkező területeket. A forró víz és a szappan segíthet a ruha tisztításában. Mivel arról számoltak be, hogy a norovírus szobahőmérsékleten akár négy hétig képes felélni a felületeken, fertőtlenítés ajánlott kereskedelmi termékekkel vagy ½ csésze fehérítő 1 liter gallon oldattal történő fertőtlenítésére.

Az ágyneműt és ruhát azonnal mossa le, ha fertőzött személy hányásával vagy székletével érintkeztek.

Óvatosan mossa ki a gyümölcsöket és zöldségeket, mielőtt elkészíti azokat és megeszi őket. Az étkezés előtt alaposan főzze meg a kagylót és a kagylót. A norovírusok viszonylag ellenállóak, és akár 140 F hőmérsékleten is képesek túlélni, valamint a gyors kagylókészítés során gyakran használt kagylók főzéséhez. Számos helyi és állami egészségügyi osztály megköveteli, hogy a norovírusos betegségben szenvedő, étellel dolgozó vagy ételt készítő személyek legalább 48 órával a tünetek megszűnése után dolgozzanak.

A vírus szobahőmérsékleten való potenciálisan hosszú (kb. Két-négy hét) környezeti túlélése miatt gyakran meg kell fertőtleníteni egy olyan területet, ahol kitörés jelentkezik. A terület fertőzött emberekkel történő újratelepítése anélkül, hogy a területet fertőtlenítenék, újabb kitörést okozhat. Következésképpen a norvírus kitörése után a területeket (például alvóhelyeket, laktanyakat, kávézókat és tengerjáró hajókat) a további fertőzések megelőzése érdekében fertőtleníteni kell.

Jelenleg nincs oltás a norvírusra. A vírus sokféle törzse létezik, ami megnehezíti a vakcina kifejlesztését. Még a test immunvédelmi mechanizmusai is nehezen képesek hatékony immunválasz kialakulására a norovírusra. Ezenkívül a fertőzés rövid élettartamú és általában önkorlátozó, így egyes kutatók szerint a test nem fejti ki jó immunválaszokat erre a fertőzésre. Noha az összes okot nem értik részletesen, nyilvánvaló, hogy a legtöbb egyed újra fertőzhető meg a norovírussal.