Hogyan kezelik a végbélrákot?

Tények a végbélrák kezeléséről

• A végbélrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a végbél szöveteiben.
• Az egészségügyi anamnézis befolyásolja a végbélrák kialakulásának kockázatát.
• A végbélrák jelei között szerepel a bélszokás vagy a széklet vérváltozása.
• A végbél és a vastagbél vizsgálata a végbélrák kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására szolgál.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Mi az a végbélrák?

A végbélrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a végbél szöveteiben.

A végbél a test emésztőrendszerének része. Az emésztőrendszer tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) vesz az ételekből és segít a hulladékanyagok kiszállításában a testből. Az emésztőrendszert a nyelőcső, a gyomor, valamint a vékony és vastagbél alkotják. A vastagbél (vastagbél) a vastagbél első része, körülbelül 5 láb hosszú. A végbél és az anális csatorna együttesen alkotja a vastagbél utolsó részét, és 6-8 hüvelyk hosszú. Az anális csatorna a végbélnyíláson végződik (a vastagbél a test külső oldalán nyílik).

Ki van kitéve a végbélráknak?

Az egészségügyi anamnézis befolyásolja a végbélrák kialakulásának kockázatát. Bármit, ami növeli a betegség esélyét, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy fennáll a vastagbélrák kockázata.

A vastagbélrák kockázati tényezői a következők:

• Családkori kórtörténetében vastagbél- vagy végbélrák van egy elsőfokú rokonnál (szülő, testvér vagy gyermek).
• Személyes kórtörténetében vastagbél-, végbél- vagy petefészekrák van.
• Személyes kórtörténetükben fennáll a magas kockázatú adenoma (kolorektális polipok, amelyek méretük legalább 1 centiméter, vagy amelyek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek mikroszkóp alatt rendellenesnek néznek ki).
• Bizonyos gének olyan örökölt változásai miatt, amelyek növelik a családi adenomatozás polyposis (FAP) vagy a Lynch szindróma (örökletes nonpolyposis colorectalis rák) kockázatát.
• A személyes kórtörténetében krónikus fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség szerepel legalább 8 évig.
• Napi három vagy több alkoholos ital fogyasztása.
• Dohányzás cigaretta.
• Fekete lenni
• Elhízott.
• Az idősebb életkor a legtöbb rák fő kockázati tényezője. A rák esélye növekszik az öregedéssel.

Mik a végbélrák tünetei és jelei?

A végbélrák jelei között szerepel a bélszokás vagy a széklet vérváltozása. Ezeket és egyéb jeleket és tüneteket végbélrák vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• Vér (akár élénkvörös, akár nagyon sötét) a székletben.
• A bél szokásainak megváltozása.
• Hasmenés.
• Székrekedés.
• Az a érzés, hogy a bél nem ürül ki teljesen.
• A széklet keskenyebb vagy más, mint a szokásosnál.
• Általános hasi kellemetlenség (gyakori gázfájdalmak, puffadás, teltség vagy görcsök).
• Étvágyváltozás.
• Fogyás ismeretlen ok nélkül.
• Nagyon fáradt.

Hogyan diagnosztizálják a végbélrákot?

A végbél és a vastagbél vizsgálata a végbélrák kimutatására (felkutatására) és diagnosztizálására szolgál.

A végbélrák diagnosztizálására használt tesztek a következők:

• Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.
• Digitális végbélvizsgálat (DRE) : A végbél vizsgálata. Az orvos vagy a nővér beken egy kenött, kesztyűs ujját a végbél alsó részébe, hogy daganatokat vagy bármi mást észleljen, ami szokatlannak tűnik. Nőkben a hüvely is megvizsgálható.
• Kolonoszkópia : eljárás a végbélben és a vastagbélben a polipok (kis dagadt szövetek darabjai), rendellenes területek vagy rák vizsgálata céljából. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköz a polipok vagy szövetminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek rák jelei szempontjából.
• Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassák a rák jeleit. A biopszia során eltávolított daganatszövet ellenőrizhető, hogy a beteg valószínűleg rendelkezik-e a HNPCC-t okozó génmutációval. Ez segíthet a kezelés megtervezésében. A következő tesztek alkalmazhatók:
• Fordított transzkripció – polimeráz láncreakció (RT – PCR) teszt : Laboratóriumi vizsgálat, amelyben a szövetmintában lévő sejteket vegyi anyagok felhasználásával vizsgálják, hogy megvizsgálják a gének szerkezetében vagy funkciójában bekövetkező bizonyos változásokat.
• Immunhisztokémia : Olyan teszt, amelynek során antitesteket használnak bizonyos antigének ellenőrzésére a szövetmintában. Az antitestet rendszerint egy radioaktív anyaghoz vagy festékhez kapcsolják, amely mikroszkóp alatt a szövetet megvilágítja. Az ilyen típusú vizsgálat felhasználható a különféle rákfajták közötti különbség megállapítására.
• Karcinoembrionikus antigén (CEA) vizsgálata : A vér CEA szintjét mérő vizsgálat . A CEA mind a rákos sejtekből, mind a normál sejtekből felszabadul a véráramba. Ha a normálnál nagyobb mennyiségben találják meg, akkor a végbélrák vagy más állapot jele lehet.

Melyek a végbélrák stádiumai?

A végbélrák a következő szakaszokat használja:

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. stádiumban a végbél falának nyálkahártyáján (a legbelső rétegben) rendellenes sejtek találhatók. Ezek a kóros sejtek rákossá válhatnak és elterjedhetnek. A 0. stádiumot in situ carcinomanak is nevezik.

I. szakasz

Az I. stádiumban a rák kialakult a végbél falának nyálkahártyájában (legbelső rétegében) és elterjedt a szubmukózába (a nyálkahártya alatti szövetréteg). A rák terjedhet a végbél izomrétegében.

II. Szakasz

A II. Stádiumú végbélrákot IIA, IIB és IIC stádiumra osztják.

• IIA szakasz: A rák a végbél falának izomrétegén átterjedt a végbél falának szerosza (legkülső rétege) felé.
• IIB stádium: A rák átterjedt a végbél falának szérumán (legkülső réteg), de nem terjedt a közeli szervekre.
• IIC stádium: A rák a végbél falának szérumán (a legkülső rétegen) átterjedt a közeli szervekre.

III. Szakasz

A III. Stádiumban a végbélrákot IIIA, IIIB és IIIC stádiumra osztják.

• A IIIA szakaszban :
  • A rák a végbél falának nyálkahártyáján (a legbelső rétegben) átjutott a szubmukózába (a nyálkahártya alatti szövetréteg), és elterjedhet a végbél falának izomrétegében. A rák legalább egy, de legfeljebb három közeli nyirokcsomóba terjedt, vagy a rákos sejtek kialakultak a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben; vagy
  • A rák a végbél falának nyálkahártyáján (a legbelső rétegben) átjutott a szubmukózába (a nyálkahártya alatti szövetréteg). A rák legalább 4, de legfeljebb 6 közeli nyirokcsomóba terjedt el.
• A IIIB szakaszban :
  • A rák a végbél falának izomrétegén keresztül átterjedt a végbél falának szeroszajára (legkülső rétegére), vagy átjutott a szeroszán, de nem a közeli szervekbe. A rák legalább egy, de legfeljebb három közeli nyirokcsomóba terjedt, vagy a rákos sejtek kialakultak a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben; vagy
  • A rák átterjedt a végbél izomrétegére vagy a végbél falának legkülső rétegére. A rák legalább 4, de legfeljebb 6 közeli nyirokcsomóra terjedt; vagy
  • A rák a végbél falának nyálkahártyáján (a legbelső rétegben) átjutott a szubmukózába (a nyálkahártya alatti szövetréteg), és elterjedhet a végbél falának izomrétegében. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóba terjedt el.
• A IIIC szakaszban :
  • A rák átterjedt a végbél falának legkülső rétegén (serosa), de nem terjedt a közeli szervekre. A rák legalább 4, de legfeljebb 6 közeli nyirokcsomóra terjedt; vagy
  • A rák a végbél falának izomrétegén keresztül átterjedt a végbél falának szeroszajára (legkülső rétegére), vagy átjutott a szeroszán, de nem terjedt a közeli szervekre. A rák 7 vagy több közeli nyirokcsomóra terjedt; vagy
  • A rák átterjedt a végbél falának serosán (a legkülső rétegben) és a közeli szervekre terjedt. A rák terjedt egy vagy több közeli nyirokcsomóra, vagy a rákos sejtek kialakultak a nyirokcsomók közelében lévő szövetekben.

IV. Szakasz

A IV. Stádiumban a végbélrákot IVA és IVB stádiumra osztják.

• IVA szakasz: A rák terjedhet a végbél falán, és elterjedhet a közeli szervekre vagy nyirokcsomókra. A rák egyik szervbe terjedt, amely nem található a végbél közelében, mint például a máj, a tüdő vagy a petefészke, vagy egy távoli nyirokcsomóba.
• IVB szakasz: A rák terjedhet a végbél falán, és elterjedhet a közeli szervekre vagy nyirokcsomókra. A rák egynél több szervre terjedt, amely nem található a végbél közelében vagy a hasfal bélésébe.

Ismétlődő végbélrák

A visszatérő végbélrák olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a végbélben vagy a test más részeiben, például a vastagbélben, a medencében, a májban vagy a tüdőben.

Hogyan határozzuk meg a végbélrák stádiumát?

A végbélrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a végbélben vagy a test más részein. A folyamatot annak megállapítására használják, hogy a rák elterjedt-e a végbélben vagy a test más részein. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a színpad ismerete.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszolási folyamatban:

Mellröntgen : A mellkason belüli szervek és csontok röntgenképe. A röntgen egy olyan energianyaláb, amely áthaladhat a testben és a filmbe, és képet alkothat a test belsejében levő területekről.

Kolonoszkópia : Egy eljárás a végbélben és a vastagbélben a polipok (kis dagadt szövetek darabjai) megvizsgálására. rendellenes területek vagy rák. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköz a polipok vagy szövetminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek rák jelei szempontjából.

CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) : Olyan eljárás, amely részletes képet készít a test belsejéből, mint például a has, a medence vagy a mellkas, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

Kolonoszkópia : Egy eljárás a végbélben és a vastagbélben a polipok (kis dagadt szövetek darabjai) megvizsgálására. rendellenes területek vagy rák. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköz a polipok vagy szövetminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek rák jelei szempontjából.

CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) : Olyan eljárás, amely részletes képet készít a test belsejéből, mint például a has, a medence vagy a mellkas, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) : Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.

PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia) : eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Endorektális ultrahang : A végbél és a közeli szervek vizsgálatára szolgáló eljárás. Egy ultrahang-átalakítót (szondát) helyezünk a végbélbe, és nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszaszorítására használják a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangok készítéséhez. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. Az orvos a szonogram alapján meg tudja állapítani a daganatokat. Ezt az eljárást transzrektális ultrahangnak is nevezik.

Háromféle módon terjedhet a rák a testben. A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet. A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer . A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér . A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött. Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

• Nyirokrendszer . A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes daganat) képez a test másik részén.
• Vér . A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha a végbélrák elterjed a tüdőben, akkor a tüdőben lévő rákos sejtek valójában végbélrákos sejtek. A betegség metasztatikus végbélrák, nem tüdőrák.

Mi a végbélrák kezelése?

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a végbélrákos betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

Ötféle standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A végbélrák minden szakaszában a műtét a leggyakoribb kezelés. A rákot a következő műtéttípusok egyikével távolítják el:

• Polipektómia: Ha a rákot egy polipben találják meg (egy apró dagadt szövetet), akkor a polipot gyakran eltávolítják egy kolonoszkópia során.
• Helyi ürítés: Ha a rákot a végbél belső felületén találják meg, és nem terjedt el a végbél falába, akkor a rákot és egy kis részét a környező egészséges szövetből eltávolítják.
• Resekció: Ha a rák átterjedt a végbél falába, akkor a végbélrészt és a közeli egészséges szövetet eltávolítják. Időnként a végbél és a hasfal közötti szövetet is eltávolítják. A végbél melletti nyirokcsomókat eltávolítják, és mikroszkóppal ellenőrzik a rák jeleit.
• Rádiófrekvenciás abláció: Speciális szonda használata apró elektródákkal, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Időnként a szondát közvetlenül a bőrön keresztül vezetik be, és csak helyi érzéstelenítésre van szükség. Más esetekben a szonda bemetszése a hasba kerül. Ezt a kórházban általános érzéstelenítéssel végzik. Cryosurgery: Olyan kezelés, amely eszközt használ a rendellenes szövetek fagyasztására és megsemmisítésére. Az ilyen típusú kezelést krioterápiának is nevezik.
• Medence exenteráció: Ha a rák terjedt a végbél közelében lévő más szervekre, akkor az alsó vastagbél, a végbél és a hólyag eltávolításra kerül. Nőkben a méhnyak, a hüvely, a petefészek és a közeli nyirokcsomók eltávolíthatók. Férfiaknál a prosztata eltávolítható. Mesterséges nyílásokat (sztómát) készítünk, hogy a vizelet és a széklet folyhasson a testből a gyűjtőzsákba.

A rák eltávolítása után a sebész vagy: anastomosist végez (a végbél egészséges részeit összevarrja, a fennmaradó végbélt a vastagbélre varrja, vagy a vastagbélét a végbélre varrja); vagy készítsen sztómát (nyílást) a végbélről a test külső oldalán, hogy a hulladék áthaladjon. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a rák túl közel van a végbélnyíláshoz, és kolostómiának nevezik. A sztóma körül egy zsákot helyeznek a hulladék összegyűjtésére. Időnként a kolostómiára csak akkor van szükség, amíg a végbél meg nem gyógyul, és aztán meg lehet fordítani. A teljes végbél eltávolítása esetén azonban a kolostóma állandó lehet.

Sugárterápiát és / vagy kemoterápiát lehet adni a műtét előtt, hogy csökkentsék a daganatot, megkönnyítsék a rák eltávolítását, és segítsenek a belek kezelésében a műtét után. A műtét előtt végzett kezelést neoadjuváns terápianak nevezik. Még ha eltávolítják is a műtét során látható rákot, egyes betegeknek műtét után sugárterápiát és / vagy kemoterápiát kaphatnak a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét utáni kezelést adjuváns kezelésnek nevezik, hogy csökkentsék a rák visszatérésének kockázatát.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására.

A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé. A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.
• A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső sugárterápiát végbélrák kezelésére használják. Rövid időtartamú preoperatív sugárterápiát alkalmaznak bizonyos végbélrákok esetén. Ez a kezelés kevesebb és alacsonyabb sugárterhelést alkalmaz, mint a szokásos kezelés, majd az utolsó adag után néhány nappal műtét követi.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek megölése, akár a sejtek megosztásának megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia).

A máj artéria kemoembolizálása egy olyan regionális kemoterápiás módszer, amelyet fel lehet használni a májban elterjedt rák kezelésére. Ez úgy történik, hogy blokkolja a máj artériát (a fő artériát, amely vért szolgáltat a májhoz), és rákellenes gyógyszereket injektál az elzáródás és a máj között. A máj artériái ezt követően a gyógyszereket átjuttatják a májba. Csak kis mennyiségű gyógyszer érkezik a test más részeire. Az elzáródás lehet átmeneti vagy tartós, attól függően, hogy mi az artéria elzárása. A máj továbbra is vesz vért a májportálból, amely vért szállít a gyomorból és a bélből. A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Aktív megfigyelés

Az aktív megfigyelés szorosan követi a beteg állapotát anélkül, hogy bármilyen kezelést kapna, kivéve ha a teszteredmények megváltoznak. Ezt arra használják, hogy korai jeleket találjanak az állapot rosszabbodásáról. Aktív megfigyelés során a betegeknek bizonyos vizsgákat és teszteket kell végezniük annak ellenőrzésére, hogy növekszik-e a rák. Amikor a rák növekedni kezd, kezelést kap a rák gyógyítására. A tesztek a következőket tartalmazzák:

• Digitális végbélvizsgálat
• MRI.
• Endoszkópia.
• Sigmoidoscopy.
• CT vizsgálat.
• Karcinoembrionális antigén (CEA) vizsgálat.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezeléstípus, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a specifikus rákos sejtek azonosítására és támadására anélkül, hogy a normál sejteket károsítja.

A végbélrák kezelésében alkalmazott célzott terápiák típusai a következők:

• Monoklonális antitestek : A monoklonális antitestterápia egy olyan célzott terápia, amelyet végbélrák kezelésére használnak. A monoklonális antitestterápia olyan antitesteket használ, amelyeket laboratóriumban készítenek egyetlen típusú immunrendszeri sejtből. Ezek az antitestek azonosíthatnak a rákos sejteken lévő anyagokat vagy normál anyagokat, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kapcsolódnak és elpusztítják a rákos sejteket, gátolják növekedésüket vagy megakadályozzák a terjedést. A monoklonális antitesteket infúzióval adják be. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok szállítására közvetlenül a rákos sejtekbe.
• A bevacizumab és a ramucirumab olyan monoklonális antitestek, amelyek kötődnek a vaszkuláris endothel növekedési faktornak (VEGF) nevezett proteinhez. Ez megakadályozhatja az új erek növekedését, amelyekbe a daganatoknak növekedniük kell.
• A cetuximab és a panitumumab olyan monoklonális antitestek, amelyek bizonyos típusú rákos sejtek felszínén epidermális növekedési faktor receptornak (EGFR) nevezett proteinhez kötődnek. Ez megakadályozhatja a rákos sejtek növekedését és megosztását.
• Angiogenezis-gátlók : Az angiogenezis-gátlók megállítják az új erek növekedését, amelyekben a daganatoknak növekedniük kell.
• A Ziv-aflibercept egy érrendszeri endotél növekedési faktor csapda, amely blokkolja egy olyan enzimet, amely a daganatokban az új erek növekedéséhez szükséges.
• A regorafenibet a test más részeire elterjedt vastagbélrák kezelésére használják, és más kezelésekkel nem javult. Blokkolja bizonyos fehérjék, beleértve a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor működését. Ez elősegítheti a rákos sejtek növekedését, és megölheti azokat. Megakadályozhatja az új erek növekedését is, amelyekhez a daganatoknak növekedniük kell.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult.

Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére. Klinikai vizsgálatokra az ország számos részén kerül sor.

Szükség lehet utólagos tesztekre. A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető.

Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

A végbélrák kezelése után vérvizsgálat elvégezhető a karcinoembrionikus antigén (a vérben olyan anyag mennyiségének mérésére, amely megnövekszik a rák jelenlétében) mennyiségének megmérésére, hogy megvizsgálja, hogy a rák visszatért-e.

Rektális rák kezelési lehetőségei szakaszban

0. szakasz (carcinoma in situ)

A 0. szakasz kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Egyszerű polipektómia.
• Helyi kivágás.
• Resekció (ha a tumor túl nagy ahhoz, hogy lokális ürítéssel eltávolítható legyen).

I. szakasz végbélrák

Az I. stádiumú végbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Helyi kivágás.
• Ellátjuk.
• Resekció sugárterápiával és kemoterápiával műtét után.

II. És III. Szakasz végbélrák

A II. És III. Stádiumú végbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sebészet.
• Kemoterápia sugárterápiával kombinálva, amelyet műtét követ.
• Rövid távú sugárterápia, majd műtét és kemoterápia.
• Resekció, kemoterápia, sugárterápiával kombinálva.
• Kemoterápia sugárterápiával kombinálva, amelyet aktív megfigyelés követ. Műtét elvégezhető, ha a rák megismétlődik (visszatér).
• Új kezelés klinikai vizsgálata.

IV. Szakasz és ismétlődő végbélrák

A IV. Stádium és a visszatérő végbélrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét kemoterápiával vagy sugárterápiával vagy anélkül.
• Szisztémás kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül (monoklonális antitest vagy angiogenezis-gátló).
• Kemoterápia a daganat növekedésének szabályozására.
• Sugárterápia, kemoterápia vagy ezek kombinációja, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• A stent elhelyezése palliatív terápiaként a végbél nyitva tartásának elősegítése érdekében, ha azt a tumor részben elzárja
• a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Új rákellenes gyógyszer klinikai vizsgálata.

Más szervekbe terjedő végbélrák kezelése attól függ, hogy a rák terjedt-e el. A rák olyan területeinek kezelése, amelyek elterjedtek a májban, a következőket foglalja magában:

• Műtét a daganat eltávolítására.
• A műtét előtt kemoterápiát lehet alkalmazni a daganat csökkentése érdekében.
• Kriosebészet vagy rádiófrekvenciás abláció.
• Kemoembolizáció és / vagy szisztémás kemoterápia.
• A kemoembolizáció klinikai vizsgálata kombinálva a májdaganatok sugárterápiájával.

Mi a végbélrák prognózisa?

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• A rák stádiuma (függetlenül attól, hogy csak a végbél belső bélésére vonatkozik-e, az egész végbélre kiterjed-e, vagy nyirokcsomókba, közeli szervekbe vagy a test más részeire terjedt ki).
• Függetlenül attól, hogy a daganat elterjedt-e a bél falába, vagy azon keresztül.
• Ahol a rák a végbélben található.
• Függetlenül attól, hogy a bél el van-e elakadva, vagy van-e lyuk benne.
• Vajon az összes daganat műtéttel eltávolítható-e.
• A beteg általános egészsége.
• Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták vagy megismétlődött-e (jöjjön vissza).